Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Za bolesti ženskog reproduktivnog sustava, liječnici se pokušavaju pridržavati konzervativnih metoda liječenja sve do posljednjeg, ali ne svaki problem rješava lijekovima. Ako lijekovi ne djeluju i situacija se pogorša, ginekolog može uputiti ženu da ukloni maternicu, au nekim situacijama i uklanjanjem privjesaka jajnika, cerviksa, limfnih čvorova. Koliko je opasno suočiti se s ovim kirurškim zahvatom i kako se izvodi?

Što je uklanjanje maternice

U službenoj medicini ovaj se kirurški zahvat naziva histerektomija i može uključivati i djelomično odstranjivanje tijela jedinke maternice i njezinu produženu amputaciju: kada se vrat, privjesci i limfni čvorovi uz njega dodatno uklanjaju. Hoće li biti pogođeni dodaci ovisi o razlogu koji je ženu doveo na kirurški stol.

Indikacije za histerektomiju

Za svaku operaciju, koja podrazumijeva amputaciju organa, liječnici pristupaju samo ako je nemoguće riješiti problem konzervativnim metodama. Često se propisuje histerektomija maternice u prisustvu tumora (malignih i benignih). Upućivanje na operaciju može se dati ženi koja pati:

  • vaginalno krvarenje;
  • od raka jajnika, cerviksa, cijevi ili same maternice;
  • endometrioza;
  • iz prolapsa maternice;
  • od stalne boli u području zdjelice.

Liječnici podsjećaju da svaka od ovih dijagnoza još nije apsolutni razlog za kirurške zahvate s obveznom amputacijom maternice. To se posebno odnosi na fibroide, koje treba ukloniti samo s negativnim utjecajem na susjedne organe. Za maligne tumore jajnika također se prakticira histerektomija maternice samo kada je patologija utjecala na većinu organa.

trening

Čak i ako je liječnik rekao o potrebi uklanjanja maternice, žena će morati proći ispitivanja koja potvrđuju odsutnost kontraindikacija za takvu operaciju ili određene vrste histerektomije. Ako se potvrdi potreba operacije, bit će potrebne sljedeće pripremne mjere:

  • Odredite popis prihvatljivih opcija za anesteziju.
  • Mjesec dana prije histerektomije, tijek antibiotika je pijan.
  • Dan prije amputacije maternice, žena jede samo isjeckanu biljnu hranu i uvijek čini klistir.

Kako ukloniti

Metoda amputacije ovog genitalnog organa odabrana je prema razlogu, koji se mora riješiti radikalnim metodama, i za pacijentovo zdravstveno stanje. Histerektomija se izvodi pod općom anestezijom. Prema načinu kirurške intervencije liječnici ga dijele na:

  • trbušni;
  • vaginalno;
  • laparoskopska.

Po količini materijala koji se planira rezati, emitira:

  • Subtotalna histerektomija - za malu veličinu privjesaka tumora i očuvanje vrata maternice, kako bi se uklonili fibroidi (u prisustvu materničnog krvarenja).
  • Extirpation ili ukupno uklanjanje - u prisutnosti prolapsa zdjeličnih organa, fibroids, početni stadij raka. Uklanjanje dodataka može se podrazumijevati.
  • Radikalna histerektomija - nakon toga govore o kirurškoj menopauzi, budući da su jajovodi i jajnici dodatno uklonjeni.

Abdominalna operacija

Ako je potrebna totalna histerektomija, što podrazumijeva, osim uklanjanja genitalnog organa, amputacije privjesaka, limfnih čvorova itd. (vrat je očuvan), kirurg će koristiti abdominalnu metodu. Da biste to učinili, napravite veliki rez na trbuhu, tako da žena ostane postoperativni ožiljak, koji može dugo povrijediti. Trajanje abdominalne histerektomije ne prelazi 2 sata, ali se može smanjiti na 40 minuta.

Kroz vaginu

Ako cerviks treba ukloniti nužno, liječnik može izvršiti vaginalnu histerektomiju. Uglavnom se preporučuje za rađanje bolesnika s dobrim vaginalnim pristupom. Zbog činjenice da ova vrsta operacije nije povezana s abdominalnom incizijom, ona ne ostavlja ožiljke, dobro se podnosi. Što se tiče operacije uklanjanja maternice kroz vaginu, sve ovisi o količini rada: približnom vremenu koridora - 1, 5-2 sata.

Međutim, kontra takvo istrebljenje maternice nije bez:

  • u prisutnosti uskih stijenki vagine operacija se ne može izvesti;
  • visok rizik od oštećenja obližnjih organa;
  • u prisustvu tumora nije izvršena vaginalna amputacija maternice.

Laparoskopska metoda

Minimalno invazivna intervencija uključuje male rezove i uvođenje specijalnih cijevi u trbušnu šupljinu, kroz koje kirurg upravlja instrumentima i prati tijek operacije uzduž sonde pomoću video kamere. Tijekom laparoskopije dolazi do izrezivanja ligamenata jajnika i krvnih žila maternice. Minimalni broj negativnih posljedica, kratak period oporavka, smanjenje rizika od krvarenja nakon amputacije maternice glavne su prednosti laparoskopije. Nedostatak je trajanje operacije: od 1, 5 do 4 sata.

Održava se uglavnom u slučaju:

  • fibroida;
  • endometrioza cervikalnog panja.

Koliko ih je u bolnici nakon operacije

Dužina boravka u ambulanti koja je obavila operaciju određena je prirodom kirurške intervencije: razdoblje hospitalizacije nakon laparoskopije je samo 2 tjedna, dok žena može ustati već sljedećeg dana. Ostale mogućnosti za operaciju, osobito ako postoji veliki broj postoperativnih šavova, zahtijevaju dugi boravak u bolnici - do 6 tjedana. U nedostatku komplikacija, liječnik propisuje pacijenta tjedan dana kasnije.

Postoperativno razdoblje

Prvog dana nakon histerektomije, pacijent bi trebao leći, nakon dana može početi jesti, a nakon tjedan dana (prosječno vrijeme) se uklanja šavovima. U prvim tjednima će biti bolestan donji dio trbuha (može dati u donjem dijelu leđa), što se smatra normom zbog teške ozljede tkiva. Nekoliko medicinskih preporuka:

  • Spolni kontakt je dopušten 2 mjeseca nakon operacije.
  • Opasno je dizati utege tijekom boravka u bolnici nakon histerektomije - to može ugroziti vaginalni prolaps, šavovi se divergiraju.
  • Možete se baviti sportom (i dati sebi drugu tjelesnu aktivnost) šest mjeseci nakon operacije, ali možete si dati laganu gimnastiku za mjesec dana.
  • 4 dana nakon kirurškog zahvata, morate početi pranje.

hrana

Nakon izumiranja maternice ili njenog djelomičnog uklanjanja, liječnici inzistiraju na prehrani koja uključuje uporabu kaše na vodi, laganih juha na bazi povrća ili peradi, fermentiranih mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti. Možete jesti orahe, povrće. Prema toj zabrani dobivaju se i proizvodi koji mogu nadražiti sluznicu i sve pekarske i slastičarske proizvode.

zavoj

Prvi tjedan, osobito nakon operacije trbuha, žena treba nositi potporu koja je izabrala liječnica: smanjuje bol, potrebno je da crijeva rade ispravno. Razdoblje nošenja je 4-6 tjedana, ali liječnik vam može savjetovati da ga ostavite na dulje razdoblje ako postoje problemi s liječenjem postoperativnih šavova.

liječenje

Da bi se spriječila adhezivna bolest, liječnici inzistiraju na upotrebi antikoagulansa i antibiotika tjedan dana. Nakon što ginekolog može propisati hormonsku terapiju: dvije ili tri faze, te kod žena starijih od 50 godina, estrogen, testosteron i gestagen odvojeno. Svi lijekovi se odabiru pojedinačno! Među tim lijekovima:

  • Proginova.
  • Ovestin.
  • Klimalanin.
  • Klimaksan.

komplikacije

Nakon uklanjanja maternice postoji život - u njihovim odgovorima žene koje su prošle histerektomiju kažu da psihološko opterećenje postaje najozbiljnija komplikacija. U nekim slučajevima potrebno je neko vrijeme da posjetite psihoterapeuta kako bi povratili povjerenje u vlastitu korisnost. Ako govorimo o fiziološkim komplikacijama nakon uklanjanja maternice, onda sve ovisi o prirodi operacije:

  • Ako je kirurg dotaknuo veliku materničnu šupljinu ili je izveo totalnu histerektomiju, povećava se rizik od stvaranja adhezija. Da biste ih uklonili morat ćete pribjeći laparoskopiji.
  • Ako se tijekom histerektomije jajnici uklone zajedno s maternicom, moguć je veliki gubitak krvi, a ne isključuje se produljeno krvarenje.

Prvi tjedni i mjeseci nakon operacije za amputaciju maternice (puna ili djelomična), liječnici ne isključuju rizik od komplikacija:

  • infekcija šava (može se prepoznati povećanjem temperature);
  • problemi s mokrenjem;
  • uočavanje;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • upala trbušnih stijenki;
  • upala šavova, njihova divergencija;
  • formiranje hematoma u šavnom području.

Posljedice za tijelo

Ako ne obratite pozornost na dob pacijenta, koja djelomično određuje posljedice uklanjanja maternice za ženu, liječnici se podsjećaju na gubitak plodnosti, ali surogatno majčinstvo nije isključeno ako su jajnici očuvani. Neugodnija je činjenica da se spušta panj grlića maternice i organi koji zauzimaju karličnu šupljinu, što se ne može spriječiti - uklanja se samo kirurškom intervencijom.

Još nekoliko ginekoloških trenutaka:

  • Zbog problema s endokrinim sustavom, žena može izgubiti na težini ili dobiti na težini, bolovi u prsima mogu se pojaviti ili se njezin izgled mijenja.
  • Žene koje su pretrpjele uklanjanje dijela ili cijele maternice mogu osjetiti bol tijekom seksa zbog prisutnosti ožiljka ili skraćene vagine.
  • Kod žena mlađih od 40 godina, kada su privjesci uklonjeni zajedno s maternicom, proizvodnja spolnih hormona se smanjuje, dolazi do hormonalnih promjena koje mogu negativno utjecati na seksualni život.
  • Stariji bolesnici imaju manje negativnih učinaka od operacije, ali ateroskleroza i osteoporoza nisu isključeni.
  • Ako je oštećena funkcija jajnika, pacijent će se susresti s menopauzom u roku od nekoliko dana: pojavit će se vruće trepće, promjene raspoloženja i koža će početi stariti. Očuvanje libida na toj pozadini također je teško.

Menstruacija s očuvanim jajnicima

Funkcija privjesaka i sinteza spolnih hormona tijekom očuvanja jajnika se ne mijenja, tako da nema potrebe brinuti o menstrualnom ciklusu (nema menstruacije, ali krvarenje ostaje) ako maternica nije amputirana od strane žene u menopauzi. Međutim, liječnici naglašavaju činjenicu da je promjena u razdoblju od početka menopauze neizbježna zbog oštećenja krvnih žila maternice: to će se dogoditi 3-5 godina ranije.

Koliko košta operacija?

Cijene histerektomije u Moskvi određuju se vrstom kirurške intervencije, razinom stručnjaka koji obavlja operaciju, pa čak i uvjetima koje pruža klinika, prema naknadnom bolničkom nadzoru. Raspon cijena je velik - od 46.000 do 155.000 p., Tako da svaki slučaj treba razjasniti pojedinačno. Približna slika izgleda ovako:

Vrsta operacije

Trošak od

suma stavke

od 50000 r.

ukupna

od 80000 r.

radikalan

od 120000 r.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje