Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ova patologija je upala gastrointestinalnog trakta. Bolest je kronična. Bilo koji dio može pogoditi bolest, počevši od usne šupljine i pumpajući anus. Crohnova bolest razlikuje se od ulceroznog kolitisa tako što su svi slojevi crijevnog zida uključeni u upalni proces. Prema ICD10, ima kôd K90.

Crohnova bolest - uzroci

Ukratko, ono što je Crohnova bolest je kronična upala crijeva. Do sada ne postoji točan odgovor koji bi uzrokovao razvoj bolesti. U nekim slučajevima, akutna Crohnova bolest može se zamijeniti s upalom upale slijepog crijeva ili ulceroznim kolitisom. Postoje sljedeći mogući uzroci razvoja patologije:

  1. Infekcija. Specifični patogen nije identificiran, ali ovu mogućnost potvrđuje činjenica da uvođenje crijevne vode za ispiranje laboratorijskim životinjama dovodi do razvoja bolesti, kao i kod ljudi. Osim toga, antibiotici koji su usmjereni na suzbijanje infektivnih patogena postaju učinkovit tretman. Smatra se da su navodni "krivci" virus sličan Coreu, bakterija pseudotuberkuloze
  2. Genetska predispozicija. Statistike ukazuju na odnos nastanka Crohnove bolesti u krvnim srodnicima. To je potaklo istraživače na proučavanje DNK nositelja bolesti. Rezultati su pokazali mutacije genoma sa specifičnim ponavljanjem aminokiselina koje se mogu naslijediti.
  3. Faktori imuniteta. Liječnici su pronašli znakove oslabljenog imunološkog sustava u bolesnika s Crohnovom bolesti. Može se okarakterizirati kao autoimuna bolest (imunitet prepoznaje svoje stanice kao strance i napada ih).
  4. Okoliš. Neki čimbenici mogu izazvati ovu bolest. Duhanski dim, strukturalni elementi hrane, štetne tvari mogu izazvati autoimuni proces, poremetiti crijevnu strukturu.

Svaka od tih teorija ima logično obrazloženje, ali nijedna nije dokazana testovima. Mogućnost dijagnosticiranja Crohnove bolesti je visoka ako:

  • otkrili značajne promjene u hormonskim razinama;
  • patologija dijagnosticirana u krvnom srodniku;
  • osoba živi ili živi u zemljama Bliskog istoka;
  • pacijent puši;
  • povećani fizički ili emocionalni stres;
  • ranije, prenesene su ospice, pseudotuberkulozna infekcija.

simptomi

Prema naravi simptoma, Crohnova bolest se u medicini dijeli na akutnu, subakutnu, kroničnu. Svaka od vrsta ima nespecifične manifestacije, ali pomažu u utvrđivanju stupnja razvoja patologije. Simptomi Crohnove bolesti po oblicima:

  1. Akutna. Bolest ima svijetli početak: proljev (proljev), tjelesna temperatura raste, bol se pojavljuje u donjem desnom dijelu trbuha. Ovi simptomi su često pogrešno uzeti za upalu upale slijepog crijeva, jajnika, što dovodi do operacije. Dijagnostička pogreška otkrivena tijekom operacije.
  2. Subakutni. Iscrpljenost pacijenta razvija se (težina se brzo smanjuje), javlja se neizražen proljev, bolni bolovi na bilo kojem mjestu.

Najčešće, kronični oblik. Razvoj simptoma javlja se postupno, polako, što sprečava osobu da ode na kliniku. Simptomi ovog obrasca su sljedeći:

  • proljev nekoliko puta dnevno (ne nužno svaki dan), s pogoršanjem stanja, frekvencija se povećava do 6 puta;
  • nadutost;
  • krv može biti prisutna u izmetu;
  • u različitim dijelovima trbuha, bolovi u grčima koji se pogoršavaju nakon jela postaju slabiji nakon utrobe;
  • umor, slabost;
  • gubitak apetita;
  • temperatura raste do 38 stupnjeva Celzijusa, s gnojnim komplikacijama, ova brojka može biti veća;
  • oko anusa može nastati maceracija kože, razvijaju se pukotine;
  • težina se postupno gubi zbog slabe probave u probavnom traktu.

Inflamatorna bolest crijeva ponekad ima i izvanintestinalne manifestacije. Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi ovog tipa:

  • bol u očima, sakrum, desni hipohondrij;
  • smanjena oštrina vida;
  • žutilo kože, bjeloočnica;
  • povišenje temperature, povraćanje;
  • smanjena pokretljivost, bol u velikim zglobovima;
  • oralni ulkusi;
  • nodosum eritem - osip (pustule) ili crveni bolni noduli pojavljuju se na koži, a zatim postaju ljubičasta, zatim smeđa i žuta.

faza

Tijek Crohnove bolesti ima različitu patogenezu. Prema kliničkoj klasifikaciji razlikuje se nekoliko stadija ove bolesti. Pravovremena detekcija, točna dijagnoza povećava šanse za izlječenje bolesti, izbjegavanje neugodnih posljedica. Razlikuju se sljedeća 4 stupnja patologije:

  1. Akutni enteritis, koji podsjeća na upalu slijepog crijeva u akutnom obliku u terminalnom ileumu.
  2. Kronični enteritis, napadi kolikih bolova, krv se pojavljuje u stolici, sluzi, koja je slična ulceroznom kolitisu.
  3. Stenozni ileitis. U pratnji djelomične / totalne opstrukcije crijeva.
  4. Ileitis, koji se javlja s formiranjem unutarnje, vanjske fistule.

Dijagnoza Crohnove bolesti

Zbog nedostatka točnih podataka o uzročniku bolesti nije moguće provesti posebne testove. Ako sumnjate na Crohnovu bolest u laboratorijskim testovima, mogu se identificirati sljedeće abnormalnosti:

  • anemija;
  • smanjene razine ukupnog proteina;
  • test krvi za Crohnovu bolest pokazat će prisutnost proteina kalprotektina, koji ukazuje na tumor, upalnu bolest crijeva;
  • upala (povećanje broja leukocita s smanjenjem broja limfocita).

Ako se utvrde ove abnormalnosti, mogu se odrediti instrumentalne studije kako bi se potvrdila bolest. Crohnova bolest može se otkriti pomoću:

  1. Kolonoskopija. Pregled kolona pomoću alata koji podsjeća na sondu. Kamera, ugrađena u cijev, prenosi sliku na zaslon, što pomaže identificirati patologiju na površini sluznice i stijenki crijeva. Mjesto koje se razmatra karakterizirano je peptičkim ulkusom, a za ispitivanje se može uzeti biopsija.
  2. Gastroduodenoscopy. Metoda istraživanja vrlo je slična gore opisanoj, no instrument se koristi za pregled želuca, jednjaka i dvanaesnika.
  3. Endokapsularna kolonoskopija. Osoba guta malu tabletu fotoaparatom koji prolazi kroz cijelo crijevo, fotografira, a zatim proučavaju liječnici. Plus tehnika je da možete pregledati dio tankog crijeva i cijeli probavni trakt.
  4. Kompjutorska tomografija. Pomaže u pronalaženju komplikacija (infiltracija, apsces).
  5. Studije kontrasta crijeva. Osoba pije barij, koji pod djelovanjem rendgenskih zraka "ističe" pukotine u crijevnoj sluznici, sužavajući prolaz.
  6. SAD. Za detekciju peritonitisa (tekućine u trbušnoj šupljini), to je karakteristična komplikacija Crohnove bolesti.
  7. MRI s kontrastom. U ulozi potonje služi uobičajena voda koja se ubrizgava u crijevo. Studija pomaže utvrditi opseg lezije, dijagnosticirati fistulne prolaze, povećane limfne čvorove.
  8. Electrogastrogram. Pomaže u istraživanju motoričke funkcije crijeva.

Crohnova bolest - liječenje

U ranim stadijima, bolest se može izliječiti, ali kada odete u kronično stanje, morat ćete slijediti dijetu i stalno uzimati lijekove. Postoje tri metode za liječenje Crohnove bolesti, koje se koriste istovremeno kako bi se povećala učinkovitost. Terapija tijekom trudnoće je komplicirana. Sljedeće faze pomoći će izliječiti patologiju:

  1. terapija bolesti lijekovima;
  2. simptomatsko liječenje komplikacija koje često dovode do kirurške intervencije;
  3. dijeta.

liječenje

Glavni smjer terapije je uzimanje lijekova. Lijekovi za Crohnovu bolest odabrani su tako da učinkovito utječu na sve moguće patogene patologije. To je zbog neobjašnjivog uzroka bolesti. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

  1. Antibiotici (metronidazol, ciprofloksacin).
  2. Vitamin D.
  3. Derivati aminosalicilne kiseline (Mesalazin, Sulfasalazine).
  4. Imunosupresivi (metilprednizolon, azatioprin, prednizolon, metotreksat).
  5. Antitijela na faktor nekroze tumora (adalimumab, infliksimab, golimumab).
  6. Lijekovi protiv prolaza (imodij, loperamid). Dodijelite, pod uvjetom da nema bakteriološkog pregleda u krvnom izmetu i negativnog rezultata.
  7. Probiotici (Linex, Bifiform, Bifidum-bacterin).

operacije

Kirurško liječenje Crohnove bolesti obično se koristi ako promjene u načinu života, prehrana i terapija lijekovima nisu pomogli. Više od 50% svih bolesnika s ovom bolešću trpi najmanje jednu operaciju za uklanjanje dijela crijeva. Čak i uz takvo agresivno rješenje problema postoji rizik od recidiva bolesti. Iz tog razloga, liječnici preporučuju, ako je moguće, odgoditi operaciju što je duže moguće. To će pomoći smanjiti broj operacija.

Narodni lijekovi

Nije moguće liječiti ovu bolest samo narodnim metodama. Koriste se kao paralelna pomoć glavnom tijeku liječenja. Biljke za Crohnovu bolest pomažu ublažiti stanje pacijenta, smanjiti bol, ublažiti simptome koji se povremeno pojavljuju. Takve opcije možete primijeniti za narodno liječenje:

  1. Sakupiti bilje od stolisnika, kadulje, kamilice (5 g svake trave). Zalijevajte ga u čaši kipuće vode, stavite ga na vatru i kuhajte još 5 minuta. Zatim 2 sata, ostavite sredstvo. Ohladite i istresite tinkturu. Uzmi 2 žlice. l. svaka 2 sata.
  2. Pivo u litri kipuće vode 20 grama cvjetova kamilice. Inzistiranje treba biti 1 sat. Bez čekanja na hlađenje, sipajte proizvod u termosicu. Pijte lijek svakih 4 sata na 200 g.

dijeta

Dijetalna terapija - važna faza liječenja bolesti. Pravilno dizajniran izbornik pomoći će osobi da smanji bol, pojednostavi rad crijeva. Hrana za Crohnovu bolest ne bi smjela uključivati pikantna jela, grubu, prehladnu ili toplu hranu. U pripremi prehrane slijedite sljedeće preporuke:

Što možete jesti

Što ne jesti

Pečeno, kuhano povrće.

Gljive.

Vlažna kaša.

Konzervirana hrana.

Krekeri, keksi.

Pržena hrana.

Mlijeko, kiselo vrhnje, malo masnoće svježi sir (malo).

Kiseli sokovi, gazirana pića.

Kuhana jaja.

Kava, jak čaj.

Meso s pari ili parom, riba.

Proizvodi od kolača.

Ugušeni plodovi od ne-kiselog bobičastog voća, čajevi.

Svježe povrće, voće.

Juhe na drugoj juhi povrća.

Mahunarke.

Pšenica, ječma kaša.

Brza hrana, praktična hrana.

Krastavci.

Gdje se liječi Crohnova bolest?

Terapija bolestima može se provesti u svakom velikom gradu gdje postoji bolnica sa specijalistima odgovarajućeg profila. Ako sumnjate na Crohnovu bolest, trebate kontaktirati gastroenterologa. Ovaj liječnik specijalizirao se za patologije probavnog trakta. Bolest u djece rijetka je, često se dijagnosticira u dobi od 20-40 godina. Moderna istraživanja provedena u SAD-u i Izraelu. Jedno od posljednjih smjernica koje aktivno proučavaju liječnici jest transplantacija matičnih stanica.

komplikacije

Simptomi bolesti nisu specifični, što komplicira proces pravovremene dijagnoze. To dovodi do mogućih komplikacija. Dugi tijek patologije može dovesti do takvih manifestacija:

  1. Perforacija. Propuštanje crijevnog sadržaja u slobodnu šupljinu peritoneuma uzrokovano je ulceroznim defektima. U pratnji peritonitisa, koji postaje razlog hitne operacije.
  2. Absces, infiltracija u trbušnu šupljinu. Patologija je posljedica prethodne komplikacije Crohnove bolesti.
  3. Crijevna opstrukcija. Za ovu bolest, ovaj simptom je specifičan, često se pojavljuje s porazom tankog crijeva. Lumen se sužava i ometa prolaz hrane (peristaltika).
  4. Toksična dilatacija. S ovom komplikacijom dolazi do izrazitog širenja crijeva, što se rijetko događa. Razvoj ove patologije Crohnove bolesti može biti uzrokovan kolonoskopijom, anti-proljevom.
  5. Rijetko dolazi do krvarenja u crijevima.
  6. Paraproctitis postaje česta komplikacija (masno tkivo s gnojem upaljeno oko rektuma), analne fisure, fistule. Saznajte više o paraproktitisu - liječenju, simptomima i oblicima bolesti.

Invaliditet u Crohnovoj bolesti može se provesti samo u nekim slučajevima. Sljedeći uvjeti postaju temelj za ovu patologiju:

  • dogodile su se komplikacije;
  • invalidnost zbog patologije;
  • bolest je ozbiljna, čak i uz liječenje;
  • Ne mogu naći terapiju.

pogled

Smrtnost kod ljudi s ovom bolešću je 2 puta veća nego u zdravoj populaciji. Osoba koja pati od Crohnove bolesti ima veće šanse da umre zbog operacije i komplikacija patologije. Ako se primijeti propisano liječenje, relaps se može pojaviti jednom u 20 godina (u nekim slučajevima češće). Ova bolest zahtijeva stalno praćenje pacijenta kako bi se terapija prilagodila na vrijeme, ako je potrebno. Prognoze za život razlikuju se ovisno o leziji i individualnim karakteristikama.

video

Recenzije

Olga, 35 godina

Tijekom poroda došlo je do značajne promjene u hormonalnoj pozadini, što je dovelo do razvoja Crohnove bolesti. Liječim ovu bolest 6 godina, ali se ne mogu potpuno riješiti. Stalna bol nakon svakog obroka poludjela je. Postalo je lakše tek nakon kirurškog uklanjanja dijela crijeva.

Vladimir, 33 godine

Kada je počela česta proljev, nisam obraćala pozornost na to, ali zbog njihove pravilnosti brinula sam. Postojala je slabost, počela je gubiti težinu, morala sam ići liječniku. Nakon kolonoskopije dijagnosticirana je Crohnova bolest - objasnili su i što je to. Jedem ga malim porcijama, stalno čuvam dijetu. Ne mogu se udebljati.

Irina, 38 godina

Crohnova bolest - dijagnosticirana mi je ta dijagnoza prije 10 godina. Za to sam vrijeme prolazio kroz nekoliko terapija, probao sam narodne lijekove, stalno pratim dijetu, ali bolovi su još uvijek vrlo jaki s vremena na vrijeme. Nedavno sam odlučio proći operaciju, postalo je lakše, ali bolest nije u potpunosti prošla. Izdao je invaliditet na temelju ove patologije.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje