Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Refluksni ezofagitis je upala jednjaka koja se razvija na pozadini redovitog ulaska sadržaja želuca u jednjak. Hrana pomiješana s želučanim sokom ozlijedjuje i iritira sluznicu koja uzrokuje bol osobi. Prvo, refluksni ezofagitis, simptomi i liječenje o kojima će se raspravljati u nastavku, manifestiraju se kao žgaravica, a tijekom vremena bol postaje sve izraženija i može biti potrebna kirurška intervencija. Klinički oblici bolesti uglavnom ovise o težini patologije.

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Mnogi ljudi znaju heartburn nakon srdačna ručak. Ovaj organizam otkriva probleme s probavom, koji nastaju ne samo zbog pogrešne prehrane, već i zbog kvalitete hrane. Žalbe na neugodu ili osjećaj pečenja u stomaku liječnika čuju se ne samo od odraslih, nego i od djece. Polovica svjetske populacije pati od različitih upalnih procesa u jednjaku, koji se nazivaju refluksni ezofagitis.

Smatra se normalnim da je žgaravica njezina pojava do dva puta dnevno nakon što jede obrok ili tekućinu. Ako postane regularna, pojavljuju se bolovi u probadanju, rezanje i drugi poremećaji probavnog sustava - to su simptomi refluksnog ezofagitisa. Uzrok bolesti je neuspjeh donjeg ezofagealnog sfinktera, koji služi kao ventil koji sprječava izbacivanje želučanog sadržaja u jednjak. Često refluksni ezofagitis prati gastrointestinalne bolesti kao što su:

  • čir na želucu ili rak;
  • poraz vagusnog živca;
  • kršenje duodenalne prohodnosti jednjaka;
  • kronični pankreatitis, kolecistitis;
  • piloroduodenalna stenoza;
  • hiatalna kila.

Uzroci refluksa ezofagitisa uključuju i trudnoću, kronični zatvor, unos nitrata, smanjeni ton sfinktera, prekomjernu konzumaciju kave, čokolade, vrućih začina, alkohola, citrusa, paprene metvice, pušenja. Simptomi ezofagealnog refluksa su intragastrični ili intraabdominalni pritisak, neuroze i zarazne bolesti.

Znakovi i simptomi bolesti

Svaka starosna kategorija ima svoje znakove refluksnog ezofagitisa. Primjerice, kod dojenčadi simptomi bolesti manifestiraju se čestim povraćanjem, podrigivanjem zraka, povraćanjem s mlijekom. Starija djeca žale se na kiselo podrigivanje, česta žgaravica i paljenje u trbušnoj šupljini. Ovi simptomi bolesti najizraženiji su na pognutoj, noću i odmah nakon jela.

Znakovi refluksnog ezofagitisa kod odraslih obilježeni su bolnim manifestacijama iza prsne kosti, grudice u grlu, boli kod gutanja, promuklim glasom, stalnim kašljem, kroničnim karijesom. Tijek bolesti ima nekoliko stupnjeva:

  1. Pojavljuje se u posebnoj vrsti erozije koja se ne spaja s eritemom distalnog crijeva.
  2. Erozije su konfluentne, ne zahvaćajući sve površine sluznice jednjaka.
  3. Ulcerativne lezije pojavljuju se u trećem dijelu jednjaka. Oni se spajaju i zahvaćaju cijelu površinu sluznice.
  4. Kronična stenoza i čir jednjaka.

dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja refluksnog ezofagitisa, pritužbi pacijenta, trajanja simptoma i ozbiljnosti bolesti, treba procijeniti morfološku i endoskopsku procjenu opsega lezija sluznice jednjaka. Endoskopsko ispitivanje sluznice jednjaka s biopsijom obvezna je komponenta koja procjenjuje ozbiljnost bolesti. Na temelju ove dijagnoze, liječnik će odrediti kako liječiti refluksni ezofagitis. No, za ispravnu definiciju bolesti nije dovoljno. Da biste točno utvrdili prisutnost refluksnog ezofagitisa, trebat će vam:

  1. X-zraka jednjaka, kako bi se utvrdio uzrok i opseg gutanja želučanog sadržaja.
  2. Manometrija za kvantificiranje učinka ventila i mehanizma sfinktera na funkcioniranje prekidačke funkcije.
  3. Bilimetrija za otkrivanje žučnog refluksa.
  4. Dnevna pH-metrija, koja omogućuje proučavanje jednjaka tijekom dana kako bi se odredilo ukupno vrijeme simptoma refluksnog ezofagitisa i maksimalno trajanje epizode.
  5. Scintigrafija, otkriva motorike evakuacije jednjaka.
  6. Kislinsko-perfuzijski test - Bernsteinov test u svrhu ranog otkrivanja refluksa ezofagitisa u djece s dvanaesnikom.

Kako liječiti refluks ezofagitis

Terapija refluksa ezofagitisa ovisi o opsegu bolesti. Ako se otkriju simptomi, preporuča se da se lijekovi provode vrlo pažljivo kako ne bi još više iritirali sluznicu jednjaka. Kada otkrivaju refluks ezofagitisa, liječnici preporučuju:

  • prebacite na štedljivu hranu:
  • ne idite u krevet nakon jela, jer stajanje ili sjedenje ubrzava evakuaciju hrane koju jedu;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • spavanje treba biti najmanje 8 sati, a preporuča se spavati u polusjednom položaju;
  • zaštitite se od stresa;
  • riješite se dodatnih kilograma, a onda će lijekovi i narodni lijekovi dati rezultat.

Terapijska dijeta

Kada propisuje liječenje refluksa ezofagitisa, liječnik propisuje dijetu koja se temelji na smanjenju upotrebe namirnica koje povećavaju nadutost u crijevima i na izuzimanju prehrane iz vruće, tople ili hladne hrane. U jelovniku pacijenta, kod liječenja refluksnog ezofagitisa, proizvodi koji smanjuju tonus sfinktera hrane (papar, češnjak, luk, čokolada, kava) trebaju biti potpuno odsutni.

Trebali biste izbjegavati jesti tri sata prije spavanja i prejedanja. Morate jesti u malim porcijama, ali često - do 7 puta dnevno. Ako se otkrije refluks ezofagitisa, pacijentu se savjetuje da smanji potrošnju mliječnih i drugih proizvoda koji uzrokuju nadutost:

  • svježi ili kiseli kupus;
  • crni kruh;
  • grašak;
  • grah;
  • gljiva;
  • svježe bobice, voće;
  • gazirana pića.

Kada je dozvoljeno jesti refluksni ezofagitis:

  • meko kuhana jaja;
  • sirovi sir niske masnoće;
  • različite vrste žitarica;
  • krekeri i ustajali kruh;
  • naribani mesni ili riblji sufle;
  • nisko-masne mesne okruglice;
  • pečene jabuke;
  • compotes.

Naučite recepte kako napraviti dječji i odrasli ukusni riblji sufle.

Terapija lijekovima

Liječenje simptoma refluksnog ezofagitisa ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Među njima može biti peptički ulkus, gastritis, neuroza, gastroduodenitis. Liječenje refluksnog ezofagitisa uključuje:

  • zaštita sluznice jednjaka od štetnih učinaka;
  • neutralizacija agresivne želučane kiseline;
  • povećava brzinu pražnjenja jednjaka;
  • povećanje tonusa sfinktera jednjaka i aktivnosti kardinalnog dijela;
  • sprečavanje povećanja tlaka u trbuhu.

Tablete koje se koriste za liječenje refluksnog ezofagitisa:

  1. Blokatori histaminskih H2 receptora (antisekretorni lijekovi), kojima se smanjuje unos klorovodične kiseline u lumen želuca (ranitidin, Fatomodin, Omez). "Ranitidin" je propisan za odrasle i djecu do 12 godina, 2 puta dnevno, 150 mg. Liječenje se provodi 4 do 8 tjedana.
  2. Prokinetici koji stimuliraju GI pokretljivost. ("Motilium", "Metoklopramid", "Motilak"). "Metoclopramid" se uzima pola sata prije jela, 5-10 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja treba biti što kraći (osobito kod djece) zbog brojnih nuspojava. Prosječno trajanje lijeka je od 4 do 6 tjedana.
  3. Antacidi, mehanizam djelovanja koji se temelji na neutralizaciji želučane kiseline.

Kirurško liječenje

Ako terapija refluksom ezofagitisa ne daje željeni učinak, tada postoji potreba za kirurškim liječenjem. Konzervativna terapija ne može uvijek eliminirati uzrok bolesti, smanjujući samo ozbiljnost simptoma. Moguće je ispraviti herniju sfinktera hrane i povećati njezin tonus samo uz pomoć kirurške intervencije. Takva operacija će poboljšati funkciju motorne funkcije jednjaka, povećati brzinu kretanja hrane u crijevo iz želuca, potpuno eliminirati simptome refluksnog ezofagitisa.

Izbjegavanje velikih rezova tijekom operacije bendova je jednostavno uz endoskopsku operaciju. To je nova vrsta operacije koja uključuje uporabu posebnih osjetljivih medicinskih uređaja. Uvođenje laparoskopa (optički instrument s videokamerom) ne zahtijeva veliki rez, pa je veličina punkcija ne veća od 1 centimetra. Zacjeljivanje rezova nakon laparoskopske operacije se odvija brzo, a ožiljci na tijelu gotovo da i nisu vidljivi.

Prednosti endoskopske operacije kod komplikacija refluksa ezofagitisa:

  • nevidljivi postoperativni ožiljci;
  • blagi gubitak krvi;
  • minimalna postoperativna bol;
  • visoka točnost dijagnoze i liječenja;
  • načelo koje štedi visoke organe.

Narodni lijekovi

Uz izražene simptome refluksa ezofagitisa, narodni recepti pomažu, čiji je tretman prvenstveno usmjeren na povećanje kiselosti želuca. Evo nekoliko recepata za smanjenje simptoma refluksnog ezofagitisa:

  1. Biljna kolekcija cvjetova kamilice (2 žlice), lišća melise (1 žlica), lanenih sjemenki (2 žlice), korijena sladića (1 žlica). Smrvite sve sastojke, ulijte kipuću vodu (1 litra), isparite u vodenoj kupelji 10 minuta. Nakon toga, inzistirajte na naseku 2 sata, procijedite. Zbirka će pomoći da se smanji bol s izraženim simptomima refluksnog ezofagitisa, ako je uzimate 2 tjedna dnevno, 5 ml 4 puta, bez obzira na obrok.
  2. Svježe iscijeđeni sok od krumpira je izvrstan lijek za liječenje refluksnog ezofagitisa. Mora se uzeti prije jela. Ako sok za cijeđenje ne izlazi, na ribe narežite jedan srednji krumpir i na prazan želudac uzmite krumpir dok se simptomi bolesti ne prekinu.
  3. Pšenična zrna su izvrsna pomoć u liječenju refluksa ezofagitisa. Oni će odmah olakšati bolno stanje. Da biste to učinili, prati zrna u kipućoj vodi i konzumirati najmanje 2 žlice dnevno. Dopušteno je dodavati pšeničnu kašu ili juhu.

Metode prevencije

Da biste smanjili broj recidiva refluksnog ezofagitisa, morate se nositi sa svim čimbenicima koji izazivaju pojavu njegovih simptoma. Metode za sprečavanje bolesti:

  • slijediti dijetu;
  • ne dobivaju na težini;
  • ispravno uskladiti plan rada i odmora;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • normalizira stolice;
  • odabrati udobnu odjeću, obuću;
  • izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
  • ne podizati više od 8 kg;
  • ograničiti lijekove.

video

U pravilu, refluksni ezofagitis ima povoljnu prognozu za život i invalidnost. Ne smanjuje im trajanje ako nema komplikacija. Ali ako se ne poštuju medicinske preporuke ili se propisuje neadekvatno liječenje, moguća je progresija bolesti koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija: povraćanje krvi, sužavanje jednjaka, kronični čir i povećan rizik od malignih tumora.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija: