Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Bolesti donjeg respiratornog trakta uvijek zahtijevaju ne samo sustavno liječenje - važnu ulogu u njihovom suzbijanju daje lokalna uporaba lijekova, a inhalacija osigurava maksimalni učinak od njihove uporabe. Ovaj postupak je posebno značajan tijekom bronhitisa: liječnik ga može propisati kako bi se uklonili simptomi i za terapeutske svrhe. Kako ga držati i koji inhalator koristiti?

Što je inhalacija za bronhitis?

Terapeutska metoda, čije ime dolazi od latinske riječi "inhalo", što znači "udisati", temelji se na uvođenju lijekova, koji imaju oblik pare, dima ili plina, kroz dah. Kod bolesti donjeg dijela dišnog sustava provodi se usta. Pulmolozi ovu metodu liječenja bronhitisa razlikuju među ostalima, jer samo inhalacijom lijek može prodrijeti vrlo duboko i doseći čak i alveole. Učinak dvostruke terapije:

  • sustavno - potpuno djeluje na tijelo;
  • lokalno - uklanjanje simptoma bolesti.

Korisna svojstva

Učinak koji dobivate od takvog postupka djelomično je određen korištenim lijekom: možete utjecati na patogene, ukloniti alergije i smanjiti upalu. Ako se ne fokusirate na sastav otopina, udisanje korisnih tvari daje:

  • olakšanje disanja;
  • razrjeđivanje gustog sputuma i stimuliranje njegovog uklanjanja iz grkljana i ždrijela;
  • pozitivan učinak na dotok krvi u zahvaćenu sluznicu;
  • vlaženje dišnih putova;
  • povećava mikrocirkulaciju u tkivima, što stimulira regenerativne procese u stanicama.

Što rade inhalacije

Postoji nekoliko varijanti takvog postupka. Opća i prosječna klasifikacija je podjela za vruće i hladne metode: potonja s nebulizatorom ili aerosolom, a vruća podrazumijeva udisanje pare iz medicinskih formulacija. U slučaju bronhitisa mogu se primijeniti sve verzije inhalacijske terapije, a izbor između njih treba obaviti liječnik, na temelju pritužbi pacijenta. Glavne razlike ovih postupaka:

  • Para - klasična metoda inhalacije vruće pare (tekućina iz koje dolazi, ima temperaturu od 50-55 stupnjeva, kako bi se izbjeglo opekline). Ne primjenjuje se na temperaturi, ne preporučuje se maloj djeci.
  • Toplinska vlaga - uz korištenje alkalnih otopina, temperatura tekućine u rasponu od 30-40 stupnjeva, održava se stalno.
  • Mokri - uključuje upotrebu aerosola s lijekovima, uglavnom protuupalno i antibakterijsko. Preporučuje se izvesti pod nadzorom liječnika, jer je važno ispravno odabrati lijek. Temperatura tekućine - 30 stupnjeva. Postupak je pogodan za djecu do godinu dana.
  • Uz nebulizator - uz pomoć posebnog aparata koji pretvara tekućinu u aerosol. Najsigurnija tehnika.

raspršivač

Korištenje kompresorskog inhalatora u početku se prakticiralo u liječenju napadaja astme, ali kasnije su ga liječnici počeli preporučivati osobama koje pate od bronhitisa. Uređaj radi jednostavno: terapeutska tekućina se ulijeva u glavni dio, koji se ubrizgava u obliku aerosola u ždrijelo. Veličina čestica je toliko mala da dopire do dušnika i pada ispod, čak može doći do plućnih alveola, pa se sesije s nebulizatorom propisuju za sve bolesti donjeg respiratornog trakta. Prednosti metodologije uključuju:

  • mogućnost korištenja velikog broja medicinskih tekućina;
  • dobivanje terapeutskog učinka, a ne simptomatsko;
  • Ovisno o sastavu koji se ubrizgava, postupak neće samo ovlažiti i olakšati razrjeđivanje sputuma, već će također pružiti antialergijske učinke (ublažiti oticanje), ubiti patogene mikroorganizme na sluznici
  • sigurno za malu djecu;
  • može se provesti s ARVI s temperaturom;
  • Nema opasnosti od opeklina sluznice.

Nedostaci nebulizatora i postupci koji se s njim provode su mali: glavni nedostatak je cijena uređaja. Ljekovite tekućine također moraju biti odabrane za svaku od njegovih sorti, budući da postoji nekoliko verzija uređaja koje se razlikuju u mehanizmu djelovanja:

  • ultrazvuk - uništava visoku molekularnu strukturu antibiotika i mukolitika, stoga nisu prikladni za inhalacijske lijekove (za bronhitis);
  • Kompresor - pod tlakom, razbiti tekućinu u čestice manje od 0, 5 mikrona (za liječenje bronhitisa i drugih bolesti donjeg respiratornog trakta koriste se 0, 4-0, 2 mikrona), ali su velike i prikladne samo za inhalaciju u vertikalnom položaju;
  • elektronska mreža (membrana) - ne uništava strukturu lijeka, ali ima visoku cijenu.

para

Tradicionalna metoda udisanja, prakticirana još od sovjetskih vremena, i prije nego što su se u ljekarnama pojavili posebni uređaji, provedena je pomoću velike tave, gdje su uglavnom kuhali krumpir, ili kotlić, gdje se sipala prokuhana voda. Problem je bio samo u potrebi da bude blizu peći tako da se tekućina stalno zagrijava, ali je shema za sve varijante udisanja pare (sa i bez uređaja) ostala nepromijenjena:

  1. Tekućina (uglavnom biljna esencija) zagrijava se do vrenja.
  2. Pacijent je sjeo, naginjući se preko spremnika, odakle dolazi para.
  3. Pokrivajući glavu debelim ručnikom ili dekom, pacijent je udisao paru 10-20 minuta. (ovisi o nekoliko čimbenika).

Nakon ovog postupka, potrebno je provesti pola sata ili sat pod pokrivačem, jer se tijelo počinje znojiti i preporučljivo je pokriti glavu šalom (u procesu se on smoči). Ključna prednost događaja je hidratantni učinak koji ima na sluznicu i njeno zagrijavanje, pa se ova tehnika preporučuje za primjenu čak i kod prvih simptoma upale grla. Osim toga, vruća para pomaže:

  • omekšati suhi kašalj;
  • stimulira iscjedak sputuma;
  • smanjiti bol u grkljanu.

Simptomi udisanja pare gotovo da nisu blokirani, a hranjive tvari također ne dosežu bronhije. U nekim situacijama postupak može biti čak i štetan: ako pacijent ima visoku temperaturu i gnojne procese u grlu, ne može se udisati para, a ako je oteklina grkljana i sluznica upaljena, situacija će se samo pogoršati zbog ekspanzije krvnih žila, čak i izgaranje respiratornog trakta nije isključeno. Liječnici kratkoročni učinak nazivaju subjektivnim minusom udisanja pare, pa se ova metoda rijetko koristi za liječenje bronhijalne bolesti.

Pravila vođenja

Inhalacije su terapeutski postupci, čak i ako se provodi pare iz kuhanog krumpira ili iz odljeva kamilice, pa kada se slijede, moraju se strogo poštivati sva pravila i uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom prije početka terapije. Na temelju simptoma specifičnog stadija bronhitisa, odabire se vrsta inhalacije koja je sigurna za trenutno stanje, a zatim stupaju na snagu opća pravila za takav postupak:

  • Tehnike topline i pare provode se samo pri normalnoj tjelesnoj temperaturi.
  • U kombinaciji s astmom i bronhitisom potrebna je inhalacija samo pod nadzorom liječnika, a ako se koriste lijekovi, to je isključivo svojstvo bronhodilatatora.
  • Postupak je dopušten samo sat vremena nakon vježbanja i 1, 5-2 sata nakon obroka.
  • Bez obzira na to koja se tehnika koristi, udisanje se obavlja usta, a zrak se oslobađa iz nosa. Disanje treba mjeriti i duboko. Ne možeš razgovarati.
  • Trajanje terapije određeno je pacijentovim stanjem i odabranom metodom, ali se preporuča disanje pare ne dulje od 15 minuta, a interakcija s nebulizatorom odvija se unutar 5-10 minuta.
  • Otopina koja ostaje u nebulizatoru ne prenosi se na sljedeću sesiju, već se izlije: može se koristiti samo svježa.

Ako liječenje bronhitisa metodom inhalacije zahtijeva uporabu nekoliko lijekova koji se isporučuju samo u obliku aerosola putem nebulizatora, moraju se primijeniti u ispravnom redoslijedu. Točnu shemu treba dogovoriti s liječnikom, ali ovaj se slijed uglavnom koristi:

  1. Bronhodilatacijska otopina (bronhodilatatori).
  2. Pripravci za iskašljavanje (potrebno je napraviti pauzu između zahvata za 15-30 minuta).
  3. Preostali lijekovi su antiseptici, antibiotici, hormonalni i protuupalni lijekovi: njihova uporaba dopuštena je tek nakon uklanjanja sputuma.

Što možete učiniti s inhalacijskim nebulizatorom

Kakvu tekućinu treba napuniti takvim uređajem određuje se prema tipu i često se navodi u uputama proizvođača. Liječnici dijele sve terapijske kompozicije za uređaj u 3 kategorije: tekući farmaceutski lijekovi, biljne esencije (recept je odabran prema stadiju i simptomima bolesti) i otopine na bazi soli, sode, eteričnih ulja. Ne isključujte uporabu mineralne vode. Prije ulijevanja odabrane tekućine u uređaj, morate pripremiti:

  1. Spremnik za lijekove isperite toplom vodom.
  2. Napunite ga inhalacijskom otopinom.
  3. Masku tretirajte s antiseptičnom ili sapunastom vodom do lica.
  4. Uključite uređaj (većina uređaja radi na mreži).

S morskom soli

Najjeftiniji lijek koji se može uliti u glavni dio nebulizatora je fiziološka otopina: ima antiseptičko svojstvo, uklanja patogene bakterije i ima iskašljavajuće djelovanje. Imajte na umu da se solna otopina mora izmjenjivati kompozicijama koje mogu vlažiti sluznicu (uglavnom biljne odljeve), inače ćete je osušiti. Takav sastav s bronhitisom i respiratornim bolestima pomaže:

  • ukloniti oticanje nazofarinksa;
  • olakšati osjećaj nazalne kongestije;
  • smanjiti učestalost epizoda kašljanja;
  • stimulira oporavak sluznice, ozljeđenog suhog kašlja.

Inhalacijski nebulizator fiziološke otopine čini do 4 p / dan, klasični recepti medicinskog otopina su sigurni za malu djecu i trudnice. Alat se po mogućnosti pripremi upotrebom fiziološke otopine kako bi se spriječilo sušenje sluznice. Nekoliko najučinkovitijih recepata:

  • Prokuhajte 1 L filtrirane vode. Razrijedite 3 žlice. l. morske soli, čekajući potpuno otapanje zrna. Izlijte 3 ml slane otopine kada se tekućina ohladi na sobnu temperaturu. Ulijte u raspršivač.
  • Prokuhajte 1 l vode, ulijte 15 g morske soli. Kada se otopi i otopina se ohladi, dodajte 1 kap eteričnog ulja bora.

S sodom

Neke upute za raspršivač određuju zahtjeve za rješenja koja se s njom mogu koristiti. Soda stručnjaci preporučuju raditi kroz razrjeđivanje s fiziološkom otopinom (0, 9% otopinom natrijevog klorida), kupljenom u ljekovitom sode-puferu. Ako odlučite sami pripremiti sastav tretmana, upotrijebite klasični recept - 1 žličica. soda u 1 litri slane otopine, miješati dok se suhi proizvod ne otopi. Alat možete nadopuniti eteričnim uljem eukaliptusa. Nekoliko trenutaka udisanja sode:

  • Kod djece postupak s takvom kompozicijom ne bi trebao biti dugačak - maksimalno vrijeme je 5 minuta. (početno - 3 minute). Ako je dijete mlađe od 7 godina, proces kontrolira liječnik.
  • Između sesija inhalacijskog tretmana s otopinom sode treba čekati 4-5 sati.
  • Trudnice s teškom toksikozom ne koriste soda.

S eukaliptusom

Eucalyptusovo eterično ulje, koje se koristi za inhalaciju kod bolesti donjeg i gornjeg dišnog sustava, ima izvrsno antiseptičko svojstvo, zacjeljivanje rana i antibakterijska svojstva. Ako je bolest komplicirana čestim bronhospazmima, ovaj recept se ne smije koristiti. Recepti su jednostavni, pogodni za odrasle i djecu:

  • Razrijedite 2 kapi eteričnog ulja eukaliptusa u 200 ml slane otopine, promiješajte. Uzmite 3 ml za postupak.
  • Pomiješajte 200 ml slane otopine i 10 kapi tinkture na bazi eukaliptusa. Za nebulizator koristite samo 3 ml dobivene otopine.

Inhalacija s takvim sastavom provodi 2 p / dan, tijek liječenja može trajati mjesec dana, ako nema nuspojava (gušenje, bronhospazam). U slučaju oštećenja sluznice dišnog sustava, hripavca i djece mlađe od 3 godine, postupak se ne provodi. Imajte na umu da se eterično ulje eukaliptusa ne koristi zajedno s antibioticima i hormonskim lijekovima.

ulja

U nedostatku alergije na eterična ulja (i kada ne postoji zabrana korištenja takvog proizvoda u uputama za inhalator), mogu se koristiti kao prirodni antiseptici i protuupalni. Standardna otopina za inhalaciju - 3-5 kapi na 200 ml slane ili filtrirane vode. Korištena ulja:

  • bor;
  • lavande;
  • cedar;
  • Tui;
  • smreka;
  • stablo čaja

S biljem

Ako se bolesnik muči akutnim napadima kašlja, biljni čajevi i infuzije mogu se ulijevati u nebulizator, samo ih treba pažljivo filtrirati. Kadulja, divlji ružmarin, konjsko kopito, metvica, origano, nevena, gospina trava, listovi maline daju izvrstan učinak. Pripremite ih na standardni način - skuhajte 1 žličicu. trava s čašom kipuće vode koristeći 1 biljku ili smjesu. Potrebno je inzistirati 20-30 minuta, zatim ohladiti na sobnu temperaturu.

S češnjakom

Siguran prirodni antiseptik su sokovi od luka i češnjaka koji se mogu sipati u nebulizator, ali samo dobro filtrirati kroz gazu presavijenu u 3 sloja i razrijeđeni vodom (koristi se omjer 1:20). Ako imate suhi kašalj, napravite manje koncentriranu otopinu - 1:40. Fiziološkoj otopini dodano je samo 3 kapi po 5 ml. Postupak se izvodi 1-2 p / dan.

Voda za udisanje

Korištenje mineralnih voda bez plinova i slabih alkalnih reakcija (Borjomi i Narzan) indicirano je kod teškog suhog kašlja, slabog izlučivanja sputuma. Takve inhalacije korisne za opstruktivni bronhitis kod djece, kada se mladi roditelji boje koristiti lijekove u ljekarni. Nema kontraindikacija za ovaj lijek, nije potrebno razrjeđivati mineralnu vodu. Koristi se 4 p / dan.

Pripravci za inhalaciju

Svaki tip inhalatora ima vlastite zahtjeve za formulacije koje se mogu koristiti s njim, tako da se odabir lijekova provodi zajedno s liječnikom. Glavne skupine lijekova propisane za liječenje bronhitisa i inhalacije pomoću nebulizatora su:

  • bronhodilatatori (Foradil, Astalin);
  • mukolitika (ACC, Lasolvan);
  • antivirusni i imunomodulatori (Derinat, Interferon);
  • protuupalni antiseptici (klorofilip, gentamicin);
  • antialergijski (KromOGEKSAL);
  • antibiotike (Fluimucil);
  • glukokortikoidi (Dexazone, Pulmicort);
  • antitussive (Tussamag).

bronhodilatatori

Lijekovi koji ublažavaju napetost mišića bronha kontinuirano se ubrizgavaju u inhalator za bronhitis: oni uklanjaju simptome gušenja i kratkog daha. Najjednostavniji lijek je magnezijev sulfat, koji se mora razrijediti slanom otopinom 1: 2. Ostali lijekovi iz ove skupine podijeljeni su u dvije glavne kategorije prema mehanizmu djelovanja: antikolinergici (Atrovent) blokiraju završetke perifernih živaca, adrenomimetici selektivno djeluju na receptore u dišnim organima. Posljednji lijekovi mogu raditi na jednoj od 4 komponente:

  • terbutalin;
  • klenbuterol;
  • salbutamol;
  • fenoterol.

Adrenomimetici također imaju svoju klasifikaciju - najpopularniji su kratkodjelujući agensi, koji daju trenutni učinak, koji se očituje nakon 15 minuta: Fenoterol, Salgim, Sterneb Salamol, Berodual. Dugotrajni lijekovi su manje uobičajeni - Serevent, Salmeter, Klenbuterol. Najučinkovitiji lijekovi za bronhodilatore za nebulizator za bronhitis:

  • Astalin je kratkodjelujući adreno-mimetik na salbutamolu (120 µg), propisan je za kronični opstruktivni bronhitis, ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava, ne koristi se kod trudnica. Doza odrasle osobe - do 200 μg aktivne tvari.
  • Berotek - radi na fenoterolu (1 mg / ml), utječe na bronhospazme bilo koje etiologije, nije propisan za aritmije, tahikardiju. S dijabetesom, hipertenzijom i djecom mlađom od 6 godina - s oprezom. Doza za odrasle je 10-20 kapi (teški napadi - 40 kapi).

antibiotici

Ako je bronhitis opažen gnojnim sadržajem u ishodnom sputumu, liječnici propisuju kratki tečaj za ubrizgavanje antibiotika: ubijaju patogenu mikrofloru, sprječavaju početnu upalu pluća, apscese pluća. Oni su potrebni za imenovanje i uz prateći bronhitis bolesti dišnog sustava i bolesti ORL organa. Popis propisanih antibiotika je kratak:

  • Fluimucil je antibiotik s mukolitikom (tiamfenikol s acetilcisteinom), stoga, osim izlaganja bakterijama, lijek pomaže rastopiti debeli sputum. Kada se ne koristi suhi kašalj, zabranjen je u slučaju anemije, bolesti krvi, bubrega, jetre. Kod djece mlađe od 2 godine - s oprezom. Udisanje se provodi do 2 r / dan, 250 mg.
  • Gentamicin - ima široko antibakterijsko djelovanje protiv aerobnih bakterija. Doziranje odrasle osobe - 2 ml na 3 ml fiziološke otopine. Kontraindicirana u djece do 2 godine, s zatajenjem bubrega.
  • Tobramicin - aminoglikozid počinje djelovati nakon 10 minuta. Propisuje se kod infekcija izazvanih piocijanskim štapićem, djeci je dopušteno 6 godina. Kod trudnica se ne koristi. Udisanje se prakticira 2 ampule dnevno, tečaj - 28 dana.

antiseptici

U početnom stadiju bronhitisa kako bi se spriječio razvoj virusne infekcije, bakterijske ili gljivične, liječnici savjetuju provođenje tijeka inhalacije s antiseptičkim sredstvima: Miramistin, Chlorhexidine, Rotocan, Chlorophyllipt. Od složenijih - Dioksidin, Furacilin. Većina njih je sigurna (osim dioksidina), imaju minimalan broj kontraindikacija. Posebno liječnici izoliraju biljne antiseptike:

  • Chlorophyllipt - ekstrakt eukaliptusa uklanja otekline iz bronhijalnih zidova. Koristi se 3 p / dan. Razveden s otopinom soli 1:10.
  • Ротокан – содержит экстракт ромашки, тысячелистника и календулы, помогает при обострении инфекционных заболеваний, поскольку обладает противовоспалительным свойством, увлажняет слизистую. Разводится в пропорции 1:40.

imunomodulatori

Общеукрепляющее воздействие на организм оказывает ингаляционное введение препаратов-иммуномодуляторов: они безопасны, могут комбинироваться с любыми лекарственными средствами. Работают за счет активизации клеточного иммунитета, необходимы при любых респираторных заболеваниях. Uglavnom liječnici preporučuju:

  • Деринат – дезоксирибонуклеат натрия, применяется при вирусных инфекциях дыхательных путей. Для небулайзера разводится физраствором 1:1, используется 2 р/день.
  • Интерферон – безопасен, назначается с целью профилактики и на ранней стадии болезни. Разведение простое: во флакон с порошком вливается теплая вода до объема в 2 мл. Максимальное число процедур за сутки – 4.

Гормональные ингаляции

Если заболевание находится в тяжелой стадии, имеет аллергическую природу, сопровождается сильным воспалительным процессом (не устраняющимся иными методами), комбинируется с ларингитом, фарингитом, легочными болезнями, врач назначает гормональные препараты. Базируются они на будесониде или дексаметазоне, относятся к группе глюкокортикоидов: Будесонид, Декамед, Дексавен, Пульмикорт. Ингаляционно они провоцируют меньше побочных реакций, чем при остальных способах введения. Najučinkovitiji:

  • Пульмикорт (будесонид) – у детей используется с 6-ти мес., при инфекциях бактериальной, грибковой и вирусной природы запрещен. Суточная доза для взрослых во время тяжелой стадии бронхита – 2 мг, детская – до 1 мг. Назначается на короткий срок в 3-5 суток.
  • Дексазон (дексаметазон) – относится к системным препаратам, поэтому действие преимущественно общее, а не местное. Имеет большое количество противопоказаний, доза определяется врачом.

При хроническом бронхите

Длительное течение болезни провоцирует осложнения на сердце и легкие, поэтому выбирать лекарства для ингаляционного введения требуется с врачом – не исключено, что такая процедура больному не рекомендована. Если в хронической форме наблюдается обструктивный бронхит, эфирные масла, настои лекарственных растений использовать нельзя: они провоцируют усиление аллергии. На фоне обострения проведение процедуры происходит с интервалом в 20 мин. с использованием препаратов фенотерола или сальбутамола, а после добавляют комбинированные средства с глюкокортикоидом:

  • Серетид;
  • Биастен;
  • Симбикорт Турбухалер.

Kod djece

Главный момент, на котором акцентируют внимание педиатры – ребенку нежелательно дышать паром: используйте небулайзер, чтобы не обжечь слизистую. Прибор, купленный для малыша, должен иметь автоматическую регулировку подачи аэрозоля, чтобы контролировалась дозировка лекарств. Еще несколько важных правил:

  • Разбавлять лекарственные препараты для детей можно только физраствором, чтобы не спровоцировать отек слизистой.
  • На 1 процедуру используют на больше 3-х мл препарата.
  • Следите за равномерными вдохами и выдохами ребенка, не давайте ему отвлекаться во время сеанса лечения.

Лекарственные растворы для ингаляции небулайзером при бронхите у детей подбираются исключительно педиатром, даже если на упаковке указан безрецептурный отпуск. Дозировки тоже желательно считать с врачом, а не самостоятельно по инструкции. Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Лазолван (амброксол) – разжижает мокроту, используется при сильном кашле. Применяется даже у самых маленьких (от года), но не совмещается с противокашлевыми средствами. Длительность лечения амброксолом ингаляционно не должна превышать 5 суток.
  • Беродуал – бронхолитик быстрого действия, почти лишен противопоказаний, хорошо переносится и назначается малышам с 2-х лет. Применяется для снятия бронхоспазмов, интервал между сеансами должен составлять 4 ч.
  • Атровент – бронхолитик пролонгированного действия (сохрянется 5-6 ч.), обладающее меньшей эффективностью в сравнении с препаратами фенотерола, но более безопасное для детей.

Можно ли пить после ингаляции небулайзером

По отношению к приему пищи врачи выдвигают жесткий запрет – кушать после процедуры можно только через час, чтобы предотвратить побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Пить тоже нежелательно, поскольку все частички лекарств, осевшие на стенках, сразу же смоются в пищевод, что сведет эффект от лечения к нулю. Первые полчаса после сеанса следует сидеть с закрытым ртом и даже не разговаривать. Если вы чувствуете сильную сухость во рту, можете набрать 1-2 ст. l. чистой воды и держать под языком.

kontraindikacije

Ингаляционное введение лекарственных средств (будете вы использовать классический паровой ингалятор или небулайзер) считается более безопасным, чем их пероральный прием, по эффективности сравнивается с внутривенными инъекциями. Полный список противопоказаний определяется конкретным лекарством, которое вливается в небулайзер при бронхите, но преимущественно процедуру запрещают лицам, у которых наблюдаются:

  • plućna insuficijencija;
  • emfizem;
  • hipertenzija;
  • zatajenje srca;
  • активное кровохарканье;
  • аллергия на компоненты лекарственного средства;
  • aritmija, tahikardija;
  • bronhijalna astma;
  • перенесенный инфаркт и мозговое кровоизлияние.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje