Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Uz visoku profesionalnost liječnika, artroplastika koljena značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta nakon operacije i gotovo u potpunosti vraća funkcionalnost pokreta. Provodi se zamjenom oštećenih objekata umjetnim. Indikacije za takvu operaciju mogu biti različite - od ozljeda do teških upala uzrokovanih bolesti mišićno-koštanog sustava. Više ćete saznati o tome kako se proteza koljena i njena rehabilitacija odvijaju ispod.

Što je artroplastika koljena

Kršenje funkcionalnih sposobnosti zgloba ili njegov integritet, koje prati stalna bol ili čak nemogućnost savijanja nogu, indikacija je za endoprotetiku. Ova operacija se sastoji od potpune ili djelomične zamjene prirodnih komponenti koljena umjetnim materijalima. Umjesto zgloba stavlja se proteza od metala, plastike ili keramike. Rezultat operacije je gotovo potpuna obnova rada nogu, poboljšanje pokretljivosti i uklanjanje boli.

svjedočenje

Zamjena zgloba koljena kao opći pokazatelj ukazuje na nedostatak pozitivnog učinka složenog liječenja lijekovima. Ako pacijent nastavi mučiti bol sve dok je nemoguće savijati nogu pa čak i hodati, onda je jedini izlaz iz operacije. Kirurško liječenje koljena može se propisati u sljedećim slučajevima:

  • deformirajuća artroza;
  • progresivnog reumatoidnog artritisa;
  • displazija;
  • tumori i ozljede;
  • aseptička nekroza zglobne glave ili njezin prijelom;
  • prisutnost osteoartritisa;
  • zarazne bolesti koje pogađaju zglob koljena;
  • deformacija zglobova s godinama;
  • prisutnost u zglobu koljena mrtve zone;
  • značajne promjene u zglobnom obliku.

kontraindikacije

Među kontraindikacijama za operaciju zamjene zgloba koljena postoji niz apsolutnih čimbenika. To uključuje:

  • proces infekcije u zglobu koljena manje od 3 mjeseca prije operacije;
  • gnojna infekcija;
  • pretilost, debljina 3-4 stupnja;
  • nedostatak kanala koštane srži u femuru;
  • patologija krvnih žila donjih ekstremiteta;
  • bolesti krvi;
  • onkološki stupanj 3-4;
  • zatajenje bubrega;
  • dekompenzirani stadij bolesti srca;
  • skeletna nerazvijena;
  • tromboflebitisa.

Vrste endoproteza koljena

Postoji nekoliko različitih klasifikacija endoproteze. Po vrsti polietilenske obloge, oni se dijele na pokretne i fiksne. Druga klasifikacija temelji se na broju zamijenjenih površina koje se određuju na temelju lezija koljenskog zgloba. Endoproteze mogu biti:

  1. Unicompartmental. U tom slučaju zamjenjuje se samo jedna zglobna površina. To je zbog činjenice da su ostali dijelovi ostali netaknuti.
  2. Bipolarni. Ovdje proteza zamjenjuje dvije površine zgloba koljena.
  3. Trostruka. Ova proteza zamjenjuje već tri zglobne površine. Češće se koristi kod totalne endoproteze.

Kod zamjene zgloba koljena mogu se koristiti proteze različitih materijala - titan, kombinacija metala s keramikom ili plastikom na bazi titana. Postoji još jedan koncept - endoproteza povećane viskoznosti tipa LCCK. Namijenjen je u onim slučajevima kada je nemoguće stabilizirati zglob koljena zbog tradicionalnog oslobađanja tkiva ili zbog neuspješnih kolateralnih ligamenata.

Najnoviji razvoj je tekuća proteza. Također se naziva implantat. To je smjesa natrijevog hijaluronata s hijaluronskom kiselinom. Potonji služi kao osnova i proteza sinovijalne tekućine koljenskog zgloba. Izgleda kao tekućina. Samo ovdje se koristi hijaluronska kiselina koja zamjenjuje sinovijalnu tekućinu, što smanjuje trenje između hrskavice u zglobu koljena i usporava destruktivne procese. Prema vrsti veze, endoproteze mogu biti:

  • nevezani;
  • odnose;
  • zglob;
  • polu-kombinaciji.

trening

Nakon prijema u bolnicu, pacijent je pregledan, postavljen mu je pojašnjenje i zatim je obaviješten o predstojećoj operaciji. Tijekom pripremnog razdoblja propisani su mu neki postupci:

  • testovi krvi i urina;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • EKG;
  • spirogram;
  • druge studije o svjedočanstvu uskih stručnjaka.

U pripremnom razdoblju, anesteziolog i kirurg procjenjuju stanje pacijenta u cjelini, rizik od komplikacija. Imajući to na umu, odabire vrstu proteze. Prije toga, od pacijenta se može tražiti da daruje krv kako bi nadoknadila gubitak nakon operacije. Kao trening, liječnici počinju preporučivati preliminarne vježbe s štakama. Tako će rehabilitacija nakon artroplastike biti mnogo lakša.

Kako promijeniti zglob koljena

Tehnika zamjene koljena zahtijeva visoku profesionalnost i koncentraciju od kirurga. Cijeli postupak traje oko 2-4 sata, ovisno o broju površina koje treba zamijeniti. Češće je postavljena za jutro. Prije anestezije, bolesnik je zavijen zdravom nogom kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Sljedeća je anestezija. To može biti opća anestezija i spinalna anestezija.

Osim toga, instaliran je kateter za kontrolu izlučivanja bubrega u mjehuru. S početkom anestetičkog učinka liječnik započinje operaciju. Tehnika zamjene koljena je kako slijedi:

  • uzdužni rez se napravi u središtu koljena;
  • tkiva se razdvajaju na stranu od reza;
  • pomicanje čašice radi dobivanja pristupa zglobu;
  • napetost ligamenata i mekih tkiva je oslabljena;
  • oštećeni koštani elementi se uklanjaju, obrađuju se rubovi;
  • donji dio femura je zamijenjen protezom;
  • u gornjem dijelu tibije fiksne ravne titanove ploče i polietilenske obloge na njoj;
  • tada se funkcija spoja provjerava ugradnjom probne proteze;
  • nakon uspješnog testiranja, pravi endoproteza je fiksna;
  • razrezana tkiva se zašivaju, uspostavlja se drenaža;
  • nanosi se zavoj i guma, nakon čega se pacijent transportira na odjel.

Rehabilitacija nakon artroplastike koljena

Još je nemoguće ustati iz kreveta prvog dana nakon operacije, ali pokreti nogu nisu ograničeni. Kada dobro stanje pacijent može sjediti, objesiti noge iz kreveta, ali razina zgloba koljena treba biti niža od kuka. Kasnije je dopušteno ustati s štakama. Program rehabilitacije je liječnik koji uzima u obzir individualne fiziološke karakteristike pacijenta. Općenito, uključuje nekoliko različitih aktivnosti - fizikalnu terapiju, pravilnu prehranu i niz drugih potrebnih postupaka, kao što su limfna drenaža, krioterapija itd.

Terapija tjelovježbom

Fizikalna terapija, uz posebnu masažu i fizioterapiju, preduvjet je za uspjeh dugotrajne rehabilitacije nakon endoproteze. Ova faza traje oko četiri mjeseca. U ovom trenutku, pacijent uči hodati uz stepenice, pravilno raspodijeliti opterećenje i povećati mišićnu snagu. Sve je to potrebno za čvrsto fiksiranje zgloba. Lagana lokomotorna aktivnost s malom amplitudom kretanja doprinosi povratku mišićnog tonusa i poboljšanju pokreta. Možete jednostavno izvoditi posebne vježbe kod kuće, na primjer:

  • ekstenzorski i fleksorski pokreti skočnog zgloba;
  • naizmjenično smanjenje mišića bedra i potkoljenice;
  • napetost i držanje blago podignute ravne noge u ležećem položaju;
  • naizmjenično podizanje ispravljenih nogu;
  • fleksija i proširenje zglobova koljena, ali pod kutom ne većim od 90 stupnjeva;
  • povlačenje nogu u stranu ili natrag dok stoji.

masaža

Kompleks mjera oporavka nije ograničen samo na fizičku kulturu. Još jedna važna komponenta oporavka je masaža, ali to mora biti učinjeno s velikom pažnjom. Nemojte to učiniti sami. Postoperacijsku masažu bez rizika i prema pravilima može obaviti samo specijalist. Postupci će pomoći smanjiti natečenost nakon endoproteze, opustiti mišiće i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Osim toga, zbog masaže, smanjuje se bol, poboljšava se cjelokupno stanje i ubrzava zacjeljivanje tkiva.

komplikacije

Za razliku od artroplastike kuka, komplikacije su češće kod zamjene koljena pri zamjeni koljena, tako da je povratna informacija o operaciji toliko kontroverzna. Usklađenost sa svim preporukama liječnika u vezi s razdobljem rehabilitacije pomaže smanjiti njihovu vjerojatnost. Komplikacije mogu utjecati na samu endoproteziju ili opće zdravlje pacijenta.

Ne bi trebalo uplašiti oticanje nakon operacije. Traje oko 10 dana. Ako natečenost ne prođe nakon dugog vremenskog razdoblja, otprilike 2 tjedna, postoji rizik od razvoja infektivnih procesa u protezi ili manifestacije alergije na njegove sastojke. Zatim se morate posavjetovati s liječnikom. Među ostalim mogućim komplikacijama su:

  • pomicanje proteze;
  • tromboza u nogama;
  • fraktura femura;
  • duboka venska tromboza donjih ekstremiteta;
  • oštećenje vaskularnog snopa;
  • nepodudarnost rana;
  • stvaranje koštanih izraslina, prekomjerno ožiljke oko endoproteze;
  • odbacivanje proteze;
  • uganuća.

Komplikacije tijekom operacije zbog fizioloških karakteristika i zdravlja općenito. Može doći do zatajenja srca ili dišnog sustava, smanjene cirkulacije krvi u mozgu, oštećenja živaca i krvnih žila, pukotine ili prijeloma kosti. Nakon operacije, sve ovisi o bolesti ili ozljedi, načinu života i pridržavanju preporuka liječnika. Ignoriranje vježbi jačanja ima negativan učinak na oporavak.

cijena

Još jedno važno pitanje vezano uz ovu operaciju je koliko zamjena troškova zgloba koljena. Trošak artroplastike sastoji se od nekoliko komponenti:

  • mjesto rada;
  • trošak proteze koljena;
  • složenosti operacije.

Vjerojatno će se nekoliko mjeseci unaprijed obratiti klinici za lokalnu upravu. To je osobito slučaj kada država nudi kupnju proteze ili plaćanje artroplastike. Zamjena koljena u ovom slučaju može biti slobodna, ali obrada kvota nužno je popraćena redovima. A da biste ga dobili, morate proći kroz mnogo slučajeva.

U ovom slučaju, racionalnije je kontaktirati privatnu kliniku. Neka troškovi operacije za zamjenu zgloba koljena budu visoki, ali ne morate čekati na red. Približne cijene za Moskvu prikazane su u tablici:

Postupak proteze

Vrsta artroplastike ili proteze

Cijena, tisuća rubalja

endoproteza

Single Mink

150-200

revizija

270-350

Ukupno, bipolarni

250-400

Endoproteza koljena

Postanak 2

100-160

Zimmer

130-150

3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!

Pročitajte više …

video

Uz stručno mišljenje o artroplastici koljena, kao i preglede bolesnika možete pronaći na Artusmed web stranici.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje