Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Valproična kiselina, koja je otkrivena krajem 19. stoljeća, dugo se koristila samo u laboratorijskim uvjetima kao otapalo. Njen antiepileptički, mišićni relaksant, sedativni učinak otkriven je slučajno, što joj je pomoglo da se čvrsto etablira u nizu široko rasprostranjenih farmakoloških sredstava.

Što je valproična kiselina

Acidum valproicum - to je naziv tvari na latinskom jeziku, po kojoj je poznat svugdje, ali na nju se primjenjuju mnogi sinonimi. Natrijev valproat je lijek dobiven iz masnih kiselina. Propisuje se kao antikonvulziv za liječenje epileptičkih napadaja. Koristi se za sprečavanje migrene. Kiselina se koristi u slučajevima bipolarnih poremećaja, ali stručni pregledi pokazuju da mehanizam njegovog terapijskog učinka nije u potpunosti otkriven.

Koncentracija krvi

Epilepsija je potpuno neizlječiva patologija, pa su pacijenti prisiljeni uzimati lijekove za život. Trajna koncentracija valproične kiseline u krvi daje antikonvulzivni učinak. Smatra se da je indikator izravno ovisan o težini pacijenta, iako je dokazano da koncentracija ljudi s istom težinom može varirati. Razlog za to je nejednak metabolizam lijeka, zbog čega je potrebno istraživanje o koncentraciji tvari u krvi, za što se provodi analiza.

norma

Optimalni antikonvulzivni učinak lijeka postignut je s indikacijama od 50-100 μg / ml. Norma tvari u krvi djeteta slična je gornjim pokazateljima. Sva odstupanja trebaju biti upozorena, jer će ukazivati na neka kršenja:

  • Visoki rezultat ukazuje na nepravilno propisane doze. To može uzrokovati intoksikaciju, stoga, kada se otkrije neuravnoteženost, dozu treba smanjiti.
  • Niska razina ukazuje da je ili doza davana na pogrešan način ili je metabolizam previsok. S ovom razinom kiseline mogu se pojaviti napadi. To pokazuje da je vrijedno povećati dozu.

U prisutnosti bolesti jetre i njezine smanjene funkcije može se uočiti povišena razina prisutnosti lijeka u krvi, a taj pokazatelj nije posljedica povećanja doze primjene. Prije imenovanja lijeka mora se testirati na prisutnost bolesti jetre. Nakon ove studije liječnik će moći propisati potrebnu dnevnu dozu.

analiza

Da bi se odredila koncentracija Acidi valproici, koristi se imuno-kemiluminiscentna analiza, a za ispitivanje se upotrebljava venska krv. Kada se priprema za ogradu, ne preporučuju se jesti najmanje 2 sata prije početka postupka, iako je dopuštena čista negazirana voda. Zabranjeno je pušenje barem pola sata prije proučavanja, a osim toga, ne navode se nikakvi posebni zahtjevi ili posebne pripreme za analizu, što potvrđuju i pregledi.

Prema pravilima, uzorkovanje krvi se uzima prije uzimanja lijeka i 2 sata nakon uzimanja lijeka. Smatra se da se u ovom trenutku postiže maksimalni sadržaj kiseline u krvi. Dvostruka ograda pomaže da se točno utvrdi postoji li neuspjeh u procesu uzimanja lijeka. Osim toga, analiza pruža izvrsnu mogućnost za sprječavanje trovanja tijela natrijevim valproatom.

Svrha studije treba biti provedena sa:

  • pretpostavka da je došlo do trovanja;
  • sumnje u ispravnost terapije;
  • mala dob, jer se težina brzo mijenja;
  • abnormalnosti u liječenju gastrointestinalnog, bubrega i jetre
  • progresiju bolesti, čak i uz liječenje;
  • trudnoća i postnatalno razdoblje, itd.

Preparati valproične kiseline

Domaće ljekarne nude kupiti sljedeće lijekove i njihove analoge koji sadrže valproičnu kiselinu:

  • Valopiksim;
  • valparin;
  • Natrijev valproat;
  • Depakine;
  • depakote;
  • Depalept;
  • Dipromal;
  • Konvuleks;
  • Konvulsofin;
  • Enkorat.

U inozemstvu se trebate usredotočiti na sljedeće lijekove s valproičnom kiselinom i analoge:

  • Convulex;
  • Depakine;
  • DEPAKENE;
  • Epival;
  • Stavzor;
  • Deprakine;
  • depakote;
  • Encorate;
  • Epilim;
  • Valcote.

Valproična kiselina - oblik otpuštanja

Farmaceutska industrija predlaže kupnju raznih lijekova, u kojima je aktivni sastojak VPA. Trenutno se nudi sljedeći oblik doziranja:

  • kapi za oralnu primjenu;
  • kapsule;
  • liofilizirani prašak za pripremu injekcija.
  • sirup;
  • tablete;

Mehanizam djelovanja

Koja su farmakodinamika i farmakokinetika tvari? Zbog inhibicije enzima GABA transferaze, stimuliraju se GABAergični mehanizmi, a dolazi do povećanja razine gama-aminobutirne kiseline u CNS-u. Djelovanje valproinske kiseline ima za cilj smanjiti donju granicu ekscitabilnosti i razinu konvulzivne spremnosti zbog blokiranja svojstava natrijevih kanala.

Osim toga, izravni učinak valproata na GABA-A receptor služi kao način za povećanje GABAergičnog djelovanja. Smatra se da kiselina utječe na funkciju neurotransmitera GABA u mozgu, liječenje bipolarnog poremećaja. Može utjecati na aktivnost membrane promjenom vodljivosti za kalijeve ione.

Upute za uporabu

Upute pokazuju da je upotreba valproične kiseline dopuštena samo uz dopuštenje liječnika. Samo on može propisati potrebnu dozu za pacijenta, ovisno o zdravstvenom stanju i njegovoj dobi. Učinak lijeka doseže vrhunac nakon 2-3 sata nakon primjene. Imajte na umu da hrana smanjuje brzinu apsorpcije valproinske kiseline. Tijekom liječenja vrijedi biti izuzetno oprezan pri vožnji i uključivanju u aktivnosti koje zahtijevaju posebnu pozornost. Uvjeti i uvjeti skladištenja ovise o obliku ispuštanja.

Tijekom liječenja zabranjeno je uzimati bilo koje piće koje sadrži alkohol. Aspirin, antikoagulanti i valproat zajedno pojačavaju inhibitorni učinak na agregaciju trombocita. Iz tog razloga, potrebno je strogo pratiti zgrušavanje krvi, ako postoji zajednički prijem tih lijekova. Lijek snižava razinu bilirubina u krvi, ali je učinkovit za apsane i temporalne pseudoabsane. Poluživot je od 6 do 20 sati. Izlučuje se u mokraći u obliku konjugata, oksidacijskih produkata. U slučaju predoziranja provodi se ispiranje želuca.

S epilepsijom

Epilepsija je česta neurološka bolest u Rusiji iz koje pati više od milijun ljudi. Za liječenje se koristi veliki broj lijekova. Prednost, sudeći prema mišljenjima stručnjaka, nedavno je dana metodama koje se temelje na natrijevom valproatu, koje ima središnji učinak relaksacije mišića. Oni pomažu u blokiranju napada čak i uz nepoznatu etiologiju bolesti. Valproična kiselina u epilepsiji propisana je u različitim dozama za različite kategorije bolesnika.

Uz razdražljivost

Zbog svojih normo-kemijskih svojstava valproat se koristi za razdražljivost, opću depresiju, umor i druge poremećaje mentalnih stanja. Lijek se propisuje tijekom pogoršanja bolesti iu slučaju remisije. Neki stručnjaci preporučuju opsežniju primjenu lijeka u ozbiljnim oblicima bolesti središnjeg živčanog sustava i njihovim blažim oblicima. Valproična kiselina ima antiaritmičko djelovanje zbog kardiotropskog djelovanja.

Način uporabe

Lijek se uzima tijekom obroka ili neposredno nakon obroka. Točna doza valproične kiseline izračunava se pojedinačno za svakog pacijenta, a to rješava liječnik. Dnevna količina izračunava se na temelju težine pacijenta. Na samom početku je minimalan, a zatim se postupno povećava. Lijek za terapiju može se propisati u kombinaciji s drugim lijekovima i može se koristiti zasebno.

Nuspojave

Ako doza nije primijećena, uočavaju se nuspojave valproične kiseline. U bolesnika se može primijetiti gubitak težine i alergijske reakcije, izražene kožnim osipima. Otkriveno je smanjenje apetita, zatvor, ili, obrnuto, proljev. Kao nuspojava može se pojaviti glavobolja, pospanost, depresija i drugi CNS poremećaji. Kiselina može uzrokovati trombocitopeniju ili pogoršanje agregacije trombocita. Kada se uzima zajedno s difeninom, fenobarbitalom, klonazepanomom, karbamazepinom, fenitoin može razviti hepatotoksični učinak.

kontraindikacije

Kao i drugi lijekovi, Acidum Valproicum ima neke kontraindikacije. Ne možete koristiti lijek ako se liječi drugim antiepileptičkim lijekovima, antipsihoticima, antidepresivima, timolepticima, antipsihoticima, jer pojačava djelovanje potonjeg. Prva kontraindikacija je netolerancija na lijekove.

Ne možete uzeti natrijev valproat trudna i tijekom hranjenja, jer je bio označen teratogeni učinak. Liječenje se ne preporučuje bolesnicima s hepatitisom i zatajenjem bubrega, kao i porfirijom. Ako postoji mentalna retardacija ili fermentopatija, lijekove također treba izbjegavati. Valproat se ne propisuje bolesnicima s mitohondrijskim bolestima ili sumnjama na njih.

cijena

Cijena lijeka u Moskvi i regiji ovisi o obliku oslobađanja lijeka. Na trošak će utjecati proizvođač lijeka. Ovdje su prosječne cijene za tekuće i tabletne oblike koji se mogu kupiti u regiji:

Naziv prema radaru

Cijena, rubalja

Konvuleks sirup 50 mg / ml, 100 ml, Njemačka

116

Konvuleks kapi za oralnu primjenu 300 mg / ml, 100 ml, Njemačka

190

Valparin XP tablete 300 mg, 30 kom., Indija

217

Depakine sirup 5, 7%, 150 ml, Francuska

284

Konvuleks tablete 300 mg, 50 kom., Njemačka

293

Encorat tablete 300 mg, 100 kom., Indija

356

Encorat chrono tablete od 500 mg, 30 kom., Indija

386

Valparin XP tablete 500 mg, 30 kom., Indija

439

Konvuleks tablete 500 mg, 50 kom., Njemačka

489

Depakine Chrono 500 tableta, 30 kom., Francuska

598

Depakine Chronosphere granule 100 mg, 30 kom., Francuska

624

Depakine Chronosphere granule 250 mg, 30 kom., Francuska

686

Depakine Chronosphere granule 500 mg, 30 kom., Francuska

695

Depakine Chronosphere granule 750 mg, 30 kom., Francuska

921

Depakine 300 crijevnih tableta 300 mg, 100 kom., Francuska

1085

Tablete Depakine Chrono Retard 300 mg, 100 kom., Francuska

1131

Depakine Chronosphere granule 1000 mg, 30 kom., Francuska

1134

Valparin XP tablete 500 mg, 100 kom., Indija

1302

Konvuleks ampule 100 mg / ml, 5 ml, 5 kom., Njemačka

1378

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje