Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Porast krvnog tlaka (BP) u starijih osoba uočava se mnogo češće nego kod mlađih osoba. Postoji porast sistoličkih i dijastoličkih parametara. Događa se da su potonji normalni ili smanjeni, a sistolički - iznad normalnog. Ovaj fenomen naziva se izolirana sistolička hipertenzija (ISH, ISH). Ovisno o uzrocima patologije, dobi pacijenta i drugim nijansama, propisati složeni tretman s određenim lijekovima.

Načela liječenja bolesti

Terapija sistolne hipertenzije u starijih osoba uključuje poseban, oprezan pristup. To je zato što ti pacijenti, osim visokog krvnog tlaka, imaju i niz drugih zdravstvenih problema. Tijekom razdoblja dijagnoze, većina starijih bolesnika uzima različite lijekove, čija interakcija s lijekovima za smanjenje krvnog tlaka može dovesti do negativnih posljedica i komplikacija. Izolirana sistolna arterijska hipertenzija liječi se prema sljedećim pravilima:

  • Smanjenje krvnog tlaka provodi se postupno, ne više od 30% (ozbiljnije smanjenje može pogoršati rad bubrega i mozga).

  • Praćenje rezultata liječenja provodi se sustavnim mjerenjem pokazatelja, u ležećem položaju ili stajanju (kako bi se izbjegao razvoj ortostatske hipotenzije).

  • Liječnik prati funkcioniranje bubrega, metabolizam ugljikohidrata i ravnotežu elektrolita u tijelu.

  • Propisan je jednostavan terapijski režim, lijekovi se kombiniraju s drugim tehnikama.

  • Na samom početku liječenja propisana je minimalna doza anti-sistolnih agensa za hipertenziju kako bi se vidjelo kako se tijelo ponaša i ne šteti mu.

  • Stručnjak pojedinačno odabire lijekove za svaku stariju osobu, uzimajući u obzir polimorbidnost (mnogostrukost bolesti kod jednog bolesnika), dobnu kategoriju, hemodinamske mehanizme.

Pripravci za smanjenje sistoličkog tlaka

U pravilu, izolirana sistolna hipertenzija dobro reagira na pravovremeno liječenje antihipertenzivnim lijekovima. Učinkovitost i sigurnost ovog terapijskog pristupa može jamčiti samo liječnik. ISAH se liječi takvim skupinama lijekova:

  1. Beta blokatori. Koriste se kada je stariji bolesnik prethodno pretrpio infarkt miokarda, a također i bez kontraindikacija za uporabu takvih sredstava (na primjer, bronhijalna astma, dijabetes, bradikardija). Beta blokatori preporučuju se pacijentima s ISH koji boluju od poremećaja jetre i zatvora.

  2. Potrebni su diuretici ili diuretici. Lijekovi ove skupine dobro podnose tijelo tijekom sistoličke hipertenzije. Oni imaju pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav, značajno smanjuju rizik od ishemije, moždanog udara.

  3. ACF inhibitori (angiotenzin I-konvertirajući enzim). Lijekovi blagotvorno djeluju na rad mozga, središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), zaustavljaju oštećenje bubrega.

  4. Antagonisti kalcijevih iona (blokatori kalcijevih kanala) su agensi s produženim i kratkoročnim učincima. Za liječenje izolirane sistoličke hipertenzije u starijih osoba, prva se opcija često koristi, jer postoji manje nuspojava od takvih lijekova. Antagonisti kalcijevih iona pomažu u kontroli srčanog ritma, imaju dobar učinak na cerebralnu cirkulaciju, smanjuju tlak u plućnim arterijama.

diuretici

ime svjedočenje Način uporabe doza
furosemid

  • arterijska hipertenzija;

  • bolest jetre (složeno liječenje);

  • oticanje različitih etiologija (uključujući zatajenje bubrega i srca);

  • preeklampsija u trudnica, kasna teška preeklampsija;

  • nefropatski sindrom.

Tablete piju prije jela. Doziranje propisano od strane liječnika, s obzirom na dob, indikacije i kliničke simptome. Doza se prilagođava dinamici bolesnikovog stanja i tjelesnom odgovoru na diuretik.20-40 mg dnevno. Doza se prepolovi ako se istovremeno koristi još nekoliko antihipertenzivnih lijekova.
torasemid

  • sindrom edema;

  • povećanje tlaka;

  • bolesti pluća, jetre, srca, bubrega.

Tablete se uzimaju oralno (usta) s vodom.Približna dnevna pojedinačna doza - od 5 do 20 mg. Tablete se uzimaju dugo vremena, sve do normalizacije pokazatelja.
klartalidon

  • nefroza, nefritis;

  • kronično zatajenje srca (CHF) stupanj 2;

  • hipertenzija;

  • ciroza jetre;

  • dijabetes (bez šećera);

  • pretilosti;

  • disproteinemijski edem, eklampsija.

Unutra, pij vodu.

Na 25-200 mg (ovisno o očekivanom učinku, težini starije osobe).

"Kada sam pronašao način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledao sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao u 35, a pritisak se brzo vratio u normalu"

Pročitajte više …

Antagonisti kalcija

imesvjedočenjeNačin korištenjadoza
nifedipin

  • kronično zatajenje srca;

  • hipertenzija;

  • ishemija;

  • angiospastički poremećaji cirkulacije krvi u mozgu;

  • angina pektoris;

  • bradikardija;

  • grčevi krvnih žila, unutarnje uho.

30 minuta prije prvog obroka, u isto vrijeme. Oprati vodom, ne žvakati.Tri puta dnevno, 10 mg. Ponekad se doza poveća na 20-30 mg.
verapamil

  • povećanje tlaka;

  • prevenciju i liječenje različitih vrsta angine pektoris;

  • poremećaji srčanog ritma.

Pijte tijekom obroka ili nakon obroka. Operite malo tekućine.Kod izolirane sistoličke hipertenzije liječnik propisuje 40-80 mg tri do četiri puta dnevno. Ako je potrebno, pod nadzorom liječnika, jedna doza se poveća na 120-160 mg. Maksimalna količina lijeka dnevno je 480 mg.
isradipinHipertenzivne bolesti srca (redovito, stalno povećanje krvnog tlaka).Prihvatiti iznutra, progutati u cijelosti, oprati vodom.U početnom stadiju bolesti, 5 mg (1 kapsula) ili 2, 5 mg (tableta) se propisuje dva puta dnevno. Ili do 10 mg dnevno, ako tijekom 5 dana nema željenog terapijskog učinka.

ACF inhibitori

ime

 svjedočenje Način uporabe doza

kaptopril

  • hipertenzija;

  • kronično zatajenje srca;

  • simptomatska hipertenzija uzrokovana bolestima nadbubrežnih žlijezda;

  • dijabetička nefropatija.

Unutra, bez žvakanja i pitke vode. Sat prije jela.Kod sistolne hipertenzije - od 25 mg dva puta dnevno. Tijekom liječenja može se postupno povećavati na 150 mg (maksimalno) 2-3 puta dnevno.
enalapril

  • hipertenzivne bolesti različitih tipova;

  • kršenje funkcija lijeve klijetke srca;

  • kombinirano liječenje kroničnog zatajenja srca.

Usmeno, bez obzira na obrok.Od 5-10 mg dnevno. Ako se lijek dobro podnosi od starije osobe, povećajte na 40 mg dnevno (za 1-2 doze). U mjesecu možete smanjiti ovu količinu na 10-30 mg.
perindopril

  • povišeni tlak;

  • CHF.

Tablete se piju cijelu, ispiru vodom.Dodijelite 1-2 mg po danu.

Beta blokatori

ime svjedočenje Način korištenja doza

atenolol

  • aritmije raznih etiologija;

  • ishemija;

  • hipertenzija, sistolna hipertenzija.

Prije obroka, uz malu količinu vode. Ne sjeckati ili žvakati.

50 mg dnevno (jednokratno). Ako se tlak polako smanjuje ili stabilno raste, povećajte na 100 mg jednom dnevno.
esmolol

  • sistolička hipertenzija;

  • fibrilacija atrija;

  • sinusna i supraventrikularna tahikardija;

  • infarkt miokarda;

  • feokromocitoma;

  • nestabilna angina;

  • atrijalno treptanje.

Intravenski, venflonovog katetera.Intravenska doza za hipertenziju je 0, 25–0, 5 mg / kg / minuti, a kao infuzija doza održavanja od 0, 05 mg / kg / minuti (kapanje 4 minute). Kada se željeni učinak ne postigne nakon 4 primjene, svaka slijedeća doza se povećava za 0, 05 mg / kg / minuti.
bisoprolol

  • hipertenzija;

  • ishemijske bolesti srca.

Prihvaćamo ujutro na prazan želudac, bez žvakanja.

5 mg jednom dnevno. Kako bi se poboljšao terapijski rezultat, liječnik može propisati do 10 mg dnevno. Maksimalna dopuštena količina je 20 mg dnevno.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje