Bazalioma - što je bolest, manifestacije, oblici i faze, terapije i kriorazgradnja

• Što je basalioma?
• Kako izgleda
• razlozi
• oblik
• faza
• komplikacije
• dijagnostika
• Liječenje karcinoma bazalnih stanica
• Prognoza karcinoma bazalnih stanica kože
• Slika karcinoma bazalnih stanica kože
• video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Jedna od najopasnijih malignih kožnih bolesti je bazalija, koja je na trećem mjestu nakon raka želuca i pluća. Ovaj se patogeni epitelni tumor odlikuje svojim neagresivnim svojstvima, polako napredujući u tijelu bez znakova metastaze. Bazaliom kože treba pravovremeno dijagnosticirati, jer bez učinkovite terapije prodire u sve slojeve kože, teško je uspješno konzervativno liječiti.

Što je basalioma?

Ovaj rak odgovara ICD-10 kodu S44.3. Prvi put patološki proces je asimptomatski, stoga je dijagnoza u ranoj fazi značajno komplicirana. Basalioma je polako rastući karcinom bazalnih stanica bez metastaza, koji sazrijeva u epidermisu ili folikulima kose; karakterizirana strukturom stanica sličnom osnovnim elementima epidermisa. Opasnost je da zloćudna novotvorina s vremenom narušava funkciju mišićnog tkiva, oštećuje inervaciju, pa čak i integritet kostiju.

Kako izgleda

Glavni simptom karakteristične bolesti je oštećenje kože u zoni lokalizacije patološkog centra. Češće, ove izbočine ružičaste boje različitih veličina, koje postupno rastu i zgusnu, mogu doseći čak i koštane strukture. Pojava karcinoma bazalnih stanica određena je oblikom i tipom patološkog procesa. Alternativno, postoje takve specifične značajke:

1. Nodularno-ulcerozni basaliom predstavljen je fokalnim tuljcima gornjeg sloja epidermisa, koji nalikuju nodulima izvana, mogu prevladati u množini.
2. Krupnouzelkovaya oblik bolesti karakterizira jedna izbočina iznad kože. Na površini takvog patogenog čvora jasno se vide "vaskularne zvijezde".
3. Crveničasti atrofični oblik počinje brtvljenjem, na mjestu na kojem se s vremenom pojavljuje svježi čir s mogućim rizikom vezanja sekundarne infekcije.

razlozi

Bolest nije agresivna, ali u nedostatku pravodobnih terapijskih mjera postupno napreduje. Da bi se zaustavio patološki proces, prvo je ustanoviti i eliminirati njegov uzrok. Pouzdano utvrditi etiologiju patologije problematično je, ali kompetentni stručnjaci identificiraju niz izazovnih čimbenika koji značajno povećavaju rizik od morbiditeta. Među njima:

• ionizirajuće zračenje;
• izlaganje ultraljubičastom zračenju;
• dugotrajne virusne infekcije;
• djelovanje toksičnih i kancerogenih tvari na epidermu;
• mehaničko i termičko oštećenje kože;
• nasljedni faktor;
• starosne promjene u strukturi epidermisa (uznapredovala starost);
• stanja imunodeficijencije tijela;
• promjene tkiva ožiljaka.

U međuvremenu, važno je napomenuti da su osobe koje su u riziku one koje redovito posjećuju ležaj za sunčanje ili ostaju pod dugotrajnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti kako bi dobile brončani ten. Za takve kategorije građana, rizik od razvoja raka kože je posebno velik. Odrasli su češće bolesni, a ta bolest nije posebna za malu djecu. Uz povećanu aktivnost izazovnih čimbenika, bazaliom se dijagnosticira u fazama 2-4.

oblik

Ako postoji sumnja na benignu neoplazmu kože, pacijent se najprije posavjetuje s dermatologom. Naučivši o malignoj bolesti, mora proći detaljnu dijagnozu, pouzdano odrediti oblik i vrstu karcinoma bazalnih stanica. Klasifikacija karakteristične bolesti prikazana je u nastavku:

1. Čvrsta bazalija (nodularna, velika svila). Najčešću dijagnozu karakterizira prisutnost na površini dermisa bazaloidnih stanica s neizrazitim granicama, sličnih sincitiumu. Fokus patologije sličan je melanomu, razlikuje se u vaskularnoj mreži u središtu vizualnog tumora na koži.
2. Čvorni čirevi. Karakterizira ga veliki pečat u obliku nodula, koji se u ranoj fazi ne razlikuje po bolnosti. Kasnije se u središtu pojavljuje gnojni sadržaj s nastankom nekrotičnih kora. Povećan rizik za život pacijenta.
3. Perforiranje. Mjesta kože koja su češće ozlijeđena, primjerice udovi, interdigitalni prostor, vidljive zone kože, postaju žarišta patologije. Novotvorina brzo raste, uzrokujući da susjedna tkiva umru.
4. Warty (papilarni, egzofitni). Izvana, karcinom bazalnih stanica nalikuje bradavici, razlikuje se od površine kože karakterističnim protruzijem i hiperemijom lezije patologije, ne uzrokuje uništenje ispod tkiva. Patogeni rast ima oblik "cvjetače", pokretne strukture.
5. Pigmentosa. Patogeni izrasline razlikuju se u boji od ukupnog tona gornjeg sloja epidermisa (sadrži melanin u visokim koncentracijama). Tijekom vremena, struktura tkiva se mijenja, vidljiva su područja oštećenja koja se povećavaju.
6. Sklerodermiformnaya. Patogeni rast u početku se razlikuje po blijedoj, plavičastoj boji, ali s povećanjem povećava se u ravnu i gustu plaku s jasnom konturom i natečenom površinom. Može se lokalizirati na licu, vratu i drugim vidljivim područjima kože.
7. Cicatricial atrofični. U središnjem dijelu tumora dominira uništavanje nastanka čira. Rubovi se ulceriraju, vidljivi ožiljak je koncentriran u središtu karcinoma bazalnih stanica. Postoji hiperemija kože, uključenost u patološki proces mekih tkiva.
8. Ravni površinski karcinom bazalnih stanica (pedzhoidnaya epithelioma). Postoji nekoliko novotvorina, ali sve imaju promjer do 4 cm, a bazaliom raste prema gore, ali ne prema unutra (promjene na slojevima kože nisu uočene).
9. Shpiglerov tumor ("turban" tumor, cilindri). Na površini dermisa nalaze se koncentrirani telangiektazije ružičasto-ljubičastih čvorova promjera 1 - 10 cm, koji su podložni trenutnoj eksciziji.

faza

Bazalioma na licu, vratu ili drugom dijelu tijela prevladava u jednoj od četiri faze, gdje svaka sljedeća samo pogoršava bolest, odgađa proces ozdravljenja čak i uz sudjelovanje lijekova i kirurških metoda. Liječnici izdvajaju:

1. Prva faza. Basalioma ima izgled klasičnog "bubuljica", ne uzrokuje nikakve neugodnosti, samo estetski defekt.
2. Druga faza. Tumor doseže 5 cm, prevladava nekoliko slojeva kože, ne utječe na potkožno tkivo.
3. Treća faza. Potkožno masno tkivo je uništeno, a sam tumor u promjeru doseže više od 5 cm.
4. Četvrta faza. U patološki proces nije uključeno samo potkožno tkivo, nego i hrskavica i kost.

komplikacije

Karakterističan tumor se razlikuje po benignom tijeku u tijelu, jer ne metastazira. No, nedostatak pravodobnog liječenja samo komplicira kliničku sliku, jer u patološkom procesu sudjeluju ne samo zdrava meka tkiva, nego i hrskavica, koštane strukture, moždani omotač. Osoba bez operacije može čak i umrijeti. Najčešće komplikacije su sljedeći popis:

• oštećenje sluznice nosa;
• širenje patološkog procesa u usnoj šupljini;
• oštećenje kostiju lubanje;
• mjesto tumora u orbiti oka;
• progresivna sljepoća i gubitak sluha.

dijagnostika

U početnoj fazi ta anomalija je bezbolna, praćena isključivo vidljivim kozmetičkim defektom. Zbog toga pacijent ne dolazi na vrijeme na kontakt s liječnikom, a dijagnoza se značajno kasni na neodređeno vrijeme. Kod vidljivih simptoma potrebno je odmah provesti niz kliničkih pregleda i laboratorijskih testova kako bi se razjasnila konačna dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza je sljedeća:

• citološki pregled (uzimanje razmaza ili struganja s površine neoplazije);
• histološko ispitivanje (pomoću fragmenta patologije za određivanje tipa neoplazije);
• Ultrazvuk, CT, radiografija (za utvrđivanje dubine i razmjera karcinoma bazalnih stanica).

Diferencijalna dijagnoza je vrlo važna, jer basalioma sliči mnogim kožnim bolestima koji su skloni recidivu. Alternativno, važno je razlikovati ravan, površinski tumor od eritematoznog lupusa, seboroične keratoze, lichen planusa i Bowenove bolesti. Sklerodermiformni oblik podsjeća na ekcem, psorijazu i sklerodermu.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Maligna bolest je rijetko kongenitalna, često je dobila s dobi. Učinkovito i pravodobno liječenje treba razlikovati integriranim pristupom koji uključuje terapiju lijekovima, kirurgiju i dugo razdoblje rehabilitacije. Samoliječenje sumnjive krtice apsolutno je kontraindicirano. Evo vrijednih preporuka stručnjaka:

1. Folk lijekovi u trčanje kliničke slike je bolje ne koristiti, u početnoj fazi, poželjno je koristiti u sprezi s metodama službene medicine.
2. Izbor operacije ovisi o lokalizaciji patologije, tako da je kirurgu lakše doći do nje.
3. U svim fazama liječenja važno je izbjegavati posjetu solarija i izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.
4. Kada se pojave čirevi, potrebno je primijeniti medicinske metode liječenja kako bi se isključilo pristupanje sekundarne infekcije.
5. Kod adekvatno odabrane terapije, klinički ishod je povoljan, pozitivna dinamika prevladava u 90% svih kliničkih slika.

Liječenje mastom

Konzervativna terapija je glavna metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi. Liječnici preporučuju korištenje vanjskih masti pod okluzivnim zavojima, tijek liječenja varira od 2 do 3 tjedna bez prekida. Dobro dokazana takva farmakološka pozicija:

1. Metviks. Fotosenzibilizirajući lijek s aktivnom komponentom metilaminolevulinat, koji bi trebao biti korišten izvana. Potrebno je provesti 2 postupka s tjednim pauzama između njih. Među prednostima su visoka učinkovitost i dobra prenosivost, kratkotrajna upotreba. Nedostaci - kontraindikacije, nuspojave.
2. Kuraderm. To je glikoalkoloid s aktivnom komponentom glikozida solasodina, koji djeluje protiv raka. Kremu je potrebno nanositi na centar patologije i zdravih tkiva za 1 cm, a na vrh se stavlja zavoj, a potrebno je tretirati na takav način do 3-4 tjedna. Prednosti - stalan medicinski učinak, razumna cijena. Nedostaci - nuspojave, rizik od predoziranja.
3. Solkoseril. To je prirodni proizvod s aktivnom komponentom teladi hemodijalizata do 3 mjeseca. Terapeutski sastav se ne preporuča staviti na vlažne čireve, ali inače je potrebno trljati gel u žarišta patologije tri puta dnevno tijekom 3 do 4 tjedna. Među nedostacima, liječnici razlikuju selektivni, slabi terapeutski učinak u pojedinačnim kliničkim slikama.

Kriodekstruktsiya

Postupak može djelovati kao primarni kirurški tretman, progresivan je i ima minimalne medicinske kontraindikacije. Kriorazgradnja se provodi uz sudjelovanje tekućeg dušika, brzo je i bezbolno, ne isključuje pojavu ponovljenih recidiva. U početnoj fazi bolesti provodi se centar za radioterapiju bliskog fokusa patologije, često u kombinaciji s daljinskom gama terapijom. U zanemarenim kliničkim scenama u kombinaciji s radikalnom operacijom. Glavne prednosti kriogradnje:

• stalni kozmetički učinak;
• provođenje postupka pod lokalnom anestezijom;
• kratko razdoblje rehabilitacije;
• mogućnost izvođenja u trudnoći, u starosti;
• nježna kirurška metoda.

Među glavnim nedostacima kriostrukture je selektivni terapijski učinak, rizik od ponavljanja recidiva nakon izrezivanja karcinoma bazalnih stanica. Ovaj postupak se ne provodi besplatno, a konačni trošak nije dostupan svim pacijentima. Morate se individualno posavjetovati sa stručnjakom.

Fotodinamička terapija

Suština ove kirurške metode liječenja karcinoma bazalnih stanica je uklanjanje stanica raka fotosenzibilizatorima pod utjecajem ciljane struje svjetlosti. Fotodinamička terapija se provodi u nekoliko uzastopnih faza, ovdje je kratak sažetak za bolnicu:

1. Medicinski lijek Photoditazin se ubrizgava u venu kako bi se akumulirala aktivna komponenta u krvi (faza fotosenzibilizacije).
2. Bazalioma se ispituje ultraljubičastim svjetlom kako bi se jasno definirale njegove granice (učinak fluorescencije).
3. Tada je tumor označen crvenim laserom s valnom duljinom maksimalne apsorpcije fotosenzibilizatora (faza fotoizloženosti).
4. Na taj način se izlučuju zahvaćene stanice, a potrebno je i razdoblje rehabilitacije kako bi se vratilo meko tkivo.
5. Osim toga, terapija lijekovima propisana je s topikalnim pripravcima koji potiču pojavu kore i zacjeljivanje zahvaćene dermis.

Stanice raka izložene zračenju, produktivno obnovljene, vraćaju se svojim uobičajenim funkcijama, integritetu. Druge prednosti takvog minimalno invazivnog liječenja su kratko razdoblje rehabilitacije, najmanje nuspojava i kontraindikacija. Nedostatak je visoka cijena postupka, mogućnost recidiva i akutni napad boli.

uklanjanje

Ako je kirurgima dostupan maligni tumor, on je podvrgnut produktivnoj eksciziji pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom. Operacija je najčešća, osigurava stabilnu pozitivnu dinamiku tijekom dugog vremenskog razdoblja, ali je karakterizirana dugoročnom rehabilitacijom. U slučaju sklerodermističkih bazalioma ili ponovljenih egzacerbacija, potrebno je izvesti operaciju s izravnim sudjelovanjem kirurškog mikroskopa.

Uz prekomjerne kontraindikacije, uklanjanje karcinoma bazalnih stanica provodi se minimalno invazivnim tehnikama, koje ne jamče uvijek potpuni oporavak pacijenta. Ako tumor počne doći u dodir s unutarnjim organima ili sustavima, operacija je također opasna za zdravlje. Stoga, ako sumnjate na onkologiju, ne bi trebali oklijevati s dijagnozom i početkom intenzivnog liječenja. Osim toga, terapija zračenjem može biti potrebna za ubijanje stanica raka koje nisu potpuno izvađene tijekom operacije.

Narodni lijekovi

Bazalioma na nosu ili u nazolabijskom prostoru može izobličiti lice, a operacija nije uvijek prikladna. Nekim područjima je teško pristupiti, a kirurški instrument ne može doći do njih bez rizika za zdravlje i život pacijenta. Stoga, u početnoj fazi bolesti, kirurzi biraju alternativne metode liječenja u odsustvu medicinskih kontraindikacija. Takvi narodni recepti osobito su učinkoviti tijekom punih nekoliko tjedana:

1. Bujon ostavlja rjeđe. Trebam 1 žličicu. sušene sirovine sipati 1 tbsp. vrelu vodu, inzistirati i procijediti. Uzmite u koncentriranom obliku treću šalicu tri puta dnevno. Svakodnevno se preporuča priprema svježeg dijela lijeka. Kao alternativa, preporuča se utrljati žarišta patologije s koncentriranim sokom rusa nekoliko puta dnevno i ne isprati dok se ne osuši. Tijek liječenja je nekoliko tjedana, važno je dodatno konzultirati specijaliste.
2. Terapijska mast. Glavni sastojci su listovi čičaka, rusa i svinjska mast. Za pripremu lijeka potrebno je prethodno pomiješati prethodno isušene i isjeckane ljekovite biljke u staklenoj posudi, a zatim kombinirati s rastopljenom svinjskom masnoćom i pirjati u pećnici nekoliko sati. Ohladite homogeni sastav, zatim ga pohranite u hladnjak i koristite ga izvana - podmazujte vidljive lezije patologije na 3 do 4 tjedna. Osim toga, koristite službene metode koje preporučuje liječnik.
3. Anti-rak mast Prvi korak je mljevenje 100 g suhog korijena čička, zatim kuhati i hladiti, istisnuti tekućinu. Kombinirajte gotovu kašu sa 100 ml biljnog ulja, držite na vatri 1, 5 sat. Može se koristiti kao losioni, obloge ili lagano utrljati u vidljiva područja oštećenja. Tijek intenzivne njege - nekoliko tjedana u kombinaciji s metodama službene medicine.
4. Sok zlatni brkovi. Svježa ljekovita biljka, odnosno njezino lišće, treba oprati i minirati, nakon isjeckanja kroz nekoliko slojeva gaze. Spreman koncentrat je potreban za vlaženje brisa, nanosi ga na zahvaćenu površinu na jedan dan. Pozitivna dinamika promatrana je gotovo odmah - nakon prve procedure. Tijek intenzivne njege određuje se pojedinačno.
5. Medicinska naknada. Povežite 20 g pupova breze, pjegave kuglice, livade, rusa, korijena čička. Nakon 3 žlice. l. Ulijte 150 ml biljnog ulja, koje je prethodno prženo. Gotovi sastav je potreban da bi inzistirao na toplom mjestu tijekom dana, koristi se kao obloga i losion za razmazivanje tumora. Tijek liječenja je 3 do 4 tjedna, prije svega je potrebno osigurati da nema alergijske reakcije na biljne komponente.

Prognoza karcinoma bazalnih stanica kože

Liječenje s pravodobnim odgovorom ima sasvim povoljan klinički ishod - moguće je pravodobno zaustaviti mutaciju stanica i dobivanje oblika raka. Ako se ne liječi, tumor će nastaviti uništavati meka tkiva kože i ulcerirati, podleći djelovanju štetnih čimbenika, povećati veličinu; u isto vrijeme, izgleda kao upaljena krtica ili opekotina. U zanemarenim kliničkim slikama (u kasnom stadiju bolesti) sindrom akutne boli i otvorene rane nisu isključene. Općenito, nakon pravovremenog pregleda i dijagnoze, bolest se uspješno liječi.

Slika karcinoma bazalnih stanica kože

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!