Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Limfni sustav igra važnu ulogu u regulaciji vitalne aktivnosti organizma. Ona je sastavni dio ljudskog imuniteta, veza između tkiva i krvožilnog sustava u procesu metabolizma. Limfni sustav nosi masti i neke enzime, uklanja produkte razgradnje, crvena krvna zrnca, toksine, bakterije iz tkiva. Limfostaza - što je to, što poremećaji limfnog sustava dovode do razvoja bolesti, kako se javlja liječenje bolesti?
Što je limfostaza
U ljudi, limfa se formira nakon filtracije krvne plazme u prostor između tkiva, kreće se prvo kroz male kapilare, zatim duž perifernih žila do limfnih kolektora (čvorova) i torakalnog kanala. Kod patoloških promjena poremećena je limfna cirkulacija, smanjuje se izljev limfe i pojavljuje se akumulacija u međuprostoru. Kod edema mekih tkiva - limfostaze.
Kada se limfna cirkulacija normalizira, edem nestaje i ne pojavljuju se promjene u tkivima. U slučaju dugotrajne bolesti uočen je ireverzibilni proces - razgradnja proteina i stvaranje vlakana, što dovodi do rasta vezivnog tkiva. Patološke promjene uzrokuju zadebljanje mišića, fascije, masnog tkiva i kože, smanjenu opskrbu krvi zahvaćenim područjem i razvoj komplikacija.
Kod ICD-10
Prema novoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti (deseta revizija), limfostaza ima nekoliko kodova:
- 189, 0. Taj je kod dodijeljen bolesti koja se naziva limfangiektazija.
- 189.1. Kôd se odnosi na limfangitis bolesti.
- 197.2. Pod ovim kodom razlikuje se postmastektomijski sindrom.
- Q82.0. Šifra je usvojena za bolest - nasljedni limfedem.
simptomi
Kliničke manifestacije bolesti ovise o mjestu, stupnju bolesti. Limfostazu prati oticanje i osjećaj težine. Puhastost može nestati ujutro i uvečer se povećati ili biti trajna. Kod ireverzibilnih procesa, zahvaćena tkiva se zgusnu, koža potamni, postane napeta i bolna, pojavljuju se ulkusi u slučaju komplikacija. Limfostaza potkoljenice češće se promatra, rjeđe - gornjih ekstremiteta, postoje slučajevi patološkog edema trbušne šupljine, genitalnih organa, vena.
razlozi
Limfostaza se može manifestirati kao samostalna bolest, kao i zbog drugih bolesti ili ozljeda. Uzroci bolesti mogu biti:
- Aplazija. Odsustvo jednog od segmenata sustava.
- Hipoplazija. Nerazvijenost limfnih žila.
- Hiperplazija. Prekomjerna zakrivljenost ili hipertrofija zidova krvnih žila.
Kongenitalne anomalije sustava sprječavaju normalan protok limfe i dovode do nastanka edema. Bolest može uzrokovati limfostazu:
- Proširene vene Postoji ekspanzija limfnih žila, smanjenje tonusa zidova, što dovodi do razvoja valvularne insuficijencije sustava i smanjene cirkulacije limfe.
- Zatajenje srca i bolest bubrega. Smanjuje se odljev limfoidne tekućine iz tkiva donjih ekstremiteta.
- Hipoproteinemija. Sa smanjenim sadržajem bjelančevina u krvi dolazi do kašnjenja u odljevu limfe, nastanku podbuha.
- Upalni procesi, tumori. Limfne žile su stisnute i limfni pokret je ograničen.
Limfostaza se javlja u bolesnika s endokrinim poremećajima, s pretilošću. Tkiva se mogu oteći tijekom teškog fizičkog napora ili tijekom dulje nepokretnosti. Razvoj edema može biti posljedica:
- ozljede;
- opekline;
- operacije (limfadenektomija s mastektomijom često uzrokuje limfostazu gornjih udova).
Limfostaza može biti uzrokovana parazitskom ili virusnom lezijom tijela. Bolest se razvija u bolesnika s dijagnozom:
- Streptokokni limfangitis, flegmon, erizipela. Kod streptokokne infekcije uočava se oticanje gornjih ili donjih ekstremiteta.
- Filariasis. U parazitskim lezijama, helminti filarije su lokalizirani u limfnom sustavu, blokirajući tok limfe, što uzrokuje nastanak edema donjih ekstremiteta i skrotuma.
Vrste limfostaze
Razvrstavanje vrsta bolesti provodi se prema kliničkim manifestacijama i uzrocima bolesti. Postoje sljedeće faze limfostaze:
- Nula. To je latentna forma kada je prijenos limfe narušen, ali nije zabilježen nikakav edem.
- Prva je blaga ozbiljnost. Karakterizira ga pojava reverzibilne nadutosti na stražnjem dijelu stopala - limfedem, koji nestaje nakon spavanja ili odmora. Što je limfedem? Edem je mekan, pokretan, ne bolan, koža iznad nje je blijeda, može se skupiti u nabor. Nakon prešanja nastaje fossa, koja brzo nestaje.
- Druga faza je umjerena forma. Primijećeno je postojanje trajnog upornog edema (fibredema), koji se proteže do potkoljenice, postaje gust, bolan. Došlo je do deformacije uda, smanjenja njegove pokretljivosti i može doći do konvulzija. Nastaju ireverzibilni procesi rasta vezivnog tkiva.
- Treća faza je težak oblik. Krajnost se uvelike povećava, a konture se mijenjaju, dolazi do razvoja slonova. Rast tkiva u obliku humaka dovodi do stvaranja konusa, razdvojenih naborima. Mogu se pojaviti hiperkeratoza, papilomatoza ili komplikacije: ulkus, ekcem, osteoartritis. Pacijenti su zabrinuti zbog boli, ograničeni su u kretanju.
Ovisno o uzrocima pojave, razlikuju se primarni (idiopatski) limfedem i sekundarni. Primarni limfostaza je neovisna prirođena bolest limfnog sustava u aplaziji, hipoplazija, hiperplazija, fibroza, odsutnost limfnih čvorova i karakterizira je rana manifestacija - javlja se u adolescenciji, do trideset godina. Sekundarna se razvija u starijoj dobi zbog:
- infektivne, kronične, upalne bolesti, tumori;
- ozljede, opekline;
- operacije;
- ograničenja kretanja.
dijagnostika
Dijagnoza bolesnika određuje se ispitivanjem pacijenta i proučavanjem njegove povijesti: prisutnost drugih bolesti, ozljeda i nasljednih čimbenika - rođaka koji boluju od limfostaze. Ljudi koji su imali limfedem u obitelji imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti. Liječnik vrši palpaciju tumora, mjerenje volumena udova, pacijentu se daje smjer za obavljanje:
- opća i biokemijska analiza krvi;
- ultrazvučni pregled krvnih žila;
- limfangiografii.
lymphoscintigraphy
Za dobivanje pouzdanih rezultata o stanju limfnog sustava koristi se suvremena metoda istraživanja - limfoscintigrafija. Kontrast se ubrizgava u pacijenta u oba ekstremiteta (za usporedbu) ispod kože - radionuklid i uzima se niz snimaka. Uz njihovu pomoć, specijalist određuje prolaz tvari kroz krvne žile i stupanj oštećenja limfnog sustava.
liječenje
Kako liječiti limfostazu? Oporavak je dug proces. Za postizanje pozitivnih rezultata u liječenju važno je kontaktirati specijaliste - limfologe, flebologe. Njima se propisuje niz mjera kojima je cilj otklanjanje uzroka bolesti, kako bi se osigurala maksimalna limfna drenaža iz oštećenog područja. Tretman kombinira terapiju lijekovima s fizioterapijskim postupcima. Pacijentu se preporučuje:
- nošenje rublja za kompresiju;
- stavljanje u mirovanje ispod ogorčenog ruba valjaka;
- poseban skup vježbi, plivanje;
- njegu kože.
liječenje
Pacijentima se propisuje da uzimaju lijekove za liječenje bolesti koje su uzrokovale nastanak edema. Ako se pojave komplikacije (čirevi), koriste se antibiotici. Učinkovito uklanjanje nadutosti je hardverska pneumatska kompresija. U nedostatku vidljivih rezultata liječenja, mikrokirurška intervencija se koristi za stvaranje limfnih anastomoza za uklanjanje limfe iz zahvaćenog područja.
Lijekovi koji stimuliraju protok limfe
Kada pacijent ima limfodem, propisuju se lijekovi za obnavljanje normalnog limfnog prijenosa:
- za limfnu drenažu iz tkiva - flebotonski Detralex;
- povećati tonus krvnih žila - flebotropni gelovi Troxevasin, Venoruton Forte;
- za stimulaciju cirkulacije krvi i limfe - Teonikol, Trental, No-shpa;
- poboljšati stanje tkiva - Hyaluronidase, Butadion, Vitamin B.
masaža
Masaža limfne drenaže izvodi se radi uklanjanja limfne stagnacije. Može biti jedini tretman na početku bolesti, uključen je u kompleks s drugim aktivnostima u kasnim stadijima limfostaze. Kao posljedica metodičkog pritiska na pacijentovo edematozno tkivo, limfne žile se sužavaju i limfna cirkulacija u sustavu se poboljšava.
Narodni lijekovi
Učinkovitost liječenja može se pojačati ljekovitim svojstvima biljaka. Kao oblog preporučuje se koristiti luk koji se peče u kori. Miješa se s katranom, nanosi na tkivo i nanosi na edem preko dva mjeseca. Reljef donosi kompresiju raženog brašna i jogurta. Brašno se prelijemo kipućom vodom u jednakim omjerima, inzistiramo 20 minuta, pomiješamo s kefirom, impregniramo gazom i omotamo natečenošću. Možete dodati žlicu meda i jabučnog octa na čašu prokuhane vode i popiti ujutro i navečer.
prevencija
U liječenju limfostaze i za prevenciju bolesti potrebno je strogo slijediti sljedeće recepte:
- Poštivanje posebne prehrane. Hrana treba sadržavati najmanje soli, životinjskih masti, proteina. Prehrana treba uključivati svježe povrće, voće, mliječne proizvode.
- Pazite na težinu.
- Vodite mobilni stil života. Zaustavite se na poslu radi vježbanja.
- Pravovremeno postupanje s bolestima.