Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Za prevenciju tromboze, vaskularnih nesreća i drugih kardiovaskularnih problema propisuju se injekcije Clexana. Lijek spada u skupinu heparina niske molekularne mase, ima višestruke kontraindikacije, treba ga koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Sastav i oblik otpuštanja

Clexane se proizvodi u obliku otopina za injekcije: od potpuno prozirne do blijedožute tekućine u staklenim štrcaljkama. Jedna kutija sadrži od 1 do 5 blistera s po 2 štrcaljke. Službeni međunarodni naziv Clexane je Enoxaparin, latinski naziv clexane.

Kao pomoćna komponenta u sastavu otopine nalazi se voda za injekcije. Djelatna tvar je natrijev enoksaparin male molekularne težine. Doziranje 1 štrcaljke mjeri se međunarodnim jedinicama anti-HA IU i iznosi:

Volumen štrcaljke

Doza anti-HA IU

0, 2 ml

2000

0, 4 ml

4000

0, 6 ml

6000

0.8 ml

8000

1 ml

10000

Svojstva komponenti lijeka

Lijek spada u skupinu antikoagulanata niske molekularne mase klase heparina. Clexane ima visoku anti-Xa aktivnost i relativno nisku sposobnost inhibiranja trombina. Mehanizam farmakološkog djelovanja lijeka je aktiviranje proteina antitrombina, koji usporava aktivnost faktora X, a nema značajan utjecaj na sintezu trombocita.

Pod djelovanjem enoksaparina, APTTV se može neznatno promijeniti (aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina - razdoblje tijekom kojeg se stvara krvni ugrušak nakon dodavanja kalcijevog klorida ili drugih reagensa). Biološka raspoloživost aktivne komponente u potkožnom načinu primjene je 100%. Enoksaparin se u potpunosti metabolizira u jetri, 40% se izlučuje putem bubrega. Poluživot traje 4 sata (uz jednokratnu primjenu) i 7 sati (s ponovljenom primjenom).

Za što je propisan Clexan?

Lijek se koristi za liječenje i prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Prema uputama, glavne indikacije za ubrizgavanje su:

  • prevencija venske embolije ili tromboze nakon operacije;
  • liječenje nekomplicirane plućne tromboembolije duboke venske tromboze;
  • prevenciju tromboze u bolesnika koji su dugo bili u skladu s mirovanjem - zatajenje srca, teške infekcije, zatajenje dišnog sustava, reumatske bolesti;
  • liječenje angine pektoris;
  • terapija infarkta miokarda bez Q vala;
  • liječenje akutnog infarkta kod osoba s povećanjem ST segmenta.

Kako ubosti Clexanea

Upute za uporabu lijeka navode da je potrebno injicirati otopinu duboko potkožno u lijevu ili desnu stranu trbuha kada je pacijent u ležećem položaju. Nakon ubrizgavanja ne preporučuje se masirati ili utrljati mjesto ubrizgavanja. Režim doziranja i učestalost injekcija ovisi o dijagnozi:

doza

Učestalost primjene

Trajanje liječenja

Liječenje tromboze dubokih vena

1, 5 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta

1 vrijeme / dan

10 dana

Prevencija tromboze, embolije

40 mg

1 vrijeme / dan

6-14 dana

Bolesnici s umjerenim rizikom od krvnih ugrušaka

20 mg

1 vrijeme / dan

2 sata prije kirurškog zahvata, a zatim po izboru liječnika

Bolesnici s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka

30-40 mg

1-2 puta dnevno

10 dana

Posebne upute

Clexaneu je zabranjeno ulaziti intramuskularno, trudne i dojilje, djeca. Osim toga, upute daju sljedeće upute u vezi tretmana:

  • U slučaju osjećaja ukočenosti ili peckanja ekstremiteta, poremećaja osjetila na dodir, u slučaju poremećaja crijeva ili disfunkcije mjehura, potrebno je prestati uzimati Clexane i odmah se obratiti liječniku.
  • Lijek nema značajan utjecaj na psihomotorne sposobnosti osobe. Možete voziti automobil ili sudjelovati u radovima s povećanom koncentracijom pažnje tijekom cijelog tijeka terapije.
  • Kod pridržavanja doziranja navedenih u uputama i učestalosti primjene, lijek ne utječe na sintezu trombocita i vrijeme stvaranja krvi.
  • Tijekom terapije morate redovito provoditi krvne pretrage kako biste mogli pravovremeno pratiti i otkriti moguće krvarenje.
  • Od 15 do 21 dana terapije, pacijent ima povećanu vjerojatnost razvoja trombocitopenije (stanje karakterizirano smanjenjem broja trombocita). Ako je liječenje propisano tijekom više od 10 dana, potrebno je pratiti krvne parametre i usporediti ih s početnim podacima laboratorijskog ispitivanja.
  • Bolesnici s problemima s jetrom, problemima s bubrezima i starijim osobama trebaju konzultirati liječnika kako bi prilagodili režim liječenja.

Interakcija lijekova

Upute za uporabu Clexane upozorava da je lijek strogo zabranjen za kombiniranje ili izmjenu s drugim heparinima male molekularne težine. Tijekom liječenja važno je uzeti u obzir sljedeću sposobnost injekcijske otopine za interakciju s drugim lijekovima:

  • Terapijski učinak enoksaparina povećava se u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, derivatima varfarina, klopidogrelom, dipiridamolom, fibrinolitikom tiklopidina.
  • Zamjene plazme, lijekovi za giht, diuretici petlje i penicilini povećavaju učinkovitost Clexanea.
  • Istovremena uporaba heparina niske molekularne mase i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) povećava rizik od krvarenja (krvarenja).
  • Antihistaminici, srčani glikozidi, pušenje, tetraciklinski antibiotici smanjuju učinkovitost Clexanea.
  • Istovremeni unos heparina niske molekularne mase i antikonvulziva, antiaritmičkih lijekova ili beta-blokatora dovodi do smanjenja učinkovitosti posljednjeg.

Clexane i alkohol

Istovremena uporaba otopine s alkoholom ili pićima koja sadrže alkohol strogo je zabranjena. Zanemarivanje ove upute može dovesti do povećanih nuspojava, zatajenja jetre, hemoragične apopleksije (iznenadna paraliza zbog rupture arterija i krvarenje u mozgu).

Nuspojave

Lijek Clexane povećava rizik od krvarenja, osobito tijekom uzimanja drugih lijekova koji utječu na hemostazu. Pri otkrivanju povreda krvnog kanala potrebno je odmah prekinuti uzimanje lijekova Ostale nuspojave Clexane-a uključuju:

Organ ili sustav

često

rijetko

živčani

Glavobolja.

Stvaranje krvi

Hematom, krvarenje iz nosa, trombocitopenija.

Intrakranijsko krvarenje, retroperitonealno krvarenje.

imun

Alergija (eritem, pruritus).

Anafilaktički šok.

Jetra i žuči

Povećana aktivnost transaminaza (jetreni enzimi).

Kolestatsko oštećenje jetre.

mišićno-koštanog sustava

Osteoporoza (kada se lijek uzima više od 3 mjeseca).

Kožno i meko potkožno tkivo

Upala, oticanje na mjestu ubrizgavanja, zbijanje mekih tkiva.

Nekroza kože.

predozirati

Slučajevi predoziranja lijekovima su iznimno rijetki. Klinički se to očituje u povećanim nuspojavama i povećanom riziku od krvarenja. U slučaju predoziranja, bolesniku se pokazuje sporo davanje neutralizirajuće tvari - protamin sulfata. Jedan miligram ovog lijeka potpuno inhibira učinak 1 mg enoksaparina. Uvođenje protamin sulfata nije potrebno ako je prošlo više od 12 sati od početka predoziranja.

kontraindikacije

Clexane se koristi samo u skladu s uputama i pod nadzorom liječnika. Lijek ima brojne kategorične kontraindikacije koje treba razmotriti prije početka liječenja. To uključuje:

  • idiosinkrazija Clexane;
  • stanja s povećanim rizikom od krvarenja - pobačaj, pobačaj, aneurizma aorte, hemoragični moždani udar;
  • dob djece (do 18 godina);
  • da su u bolesnikovom tijelu umjetni srčani zalisci.

Oprezno, injekcije se propisuju za starije pacijente, osobe s bolestima jetre ili bubrega. Ostale relativne kontraindikacije uključuju:

  • patologije koje prate poremećenu hemostazu - hemofilija, izraženi vaskulitis, trombocitopenija, hipokagulacija;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • nedavni ishemijski moždani udar;
  • komplicirani dijabetes;
  • nedavni porod, oftalmološka ili neurološka kirurgija;
  • izvođenje spinalne, epiduralne anestezije;
  • spinalna punkcija;
  • korištenje intrauterine kontracepcije;
  • perikarditis;
  • bakterijski endokarditis;
  • teška hipertenzija (visoki krvni tlak).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je strogo propisan. Za pohranu Clexana prema uputama potrebno je na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

analoga

U odsutnosti Clexanea u ljekarni, liječnik može propisati druge lijekove s identičnim načelom djelovanja. Analogi s istom aktivnom komponentom su:

  • Clexane 300 - dostupan u bočicama od 3 ml. Ima potpuno slične indikacije i kontraindikacije kao i Clexane. Izdana je samo na recept.
  • Novoparin - otopina za injekcije. Dostupno u staklenim štrcaljkama, 1 ili 2 kom. na paketu s uputom. Koristi se za prevenciju i liječenje tromboze.
  • Enoksarin - heparin male molekularne težine dostupan je u štrcaljkama-dozatorima od 2, 4, 8 tisuća anti-Ha IU. Propisuje se za liječenje tromboze dubokih vena.

Fraksiparin ili Clexane - što je bolje

U slučaju individualne intolerancije na enoksaparin natrij, lijekovi se propisuju sa sličnim farmakološkim svojstvima, ali s drugim aktivnim sastojkom. Analog Clexane na bazi nadroparina kalcija - Fraxiparina. Lijek ima isti popis indikacija, kontraindikacija, nuspojava. Detaljne usporedne studije između Clexana i Fraxiparina nisu provedene, stoga bi izbor željenog lijeka trebao provesti liječnik.

Cijena Clexan

Cijena otopine za injekciju može varirati ovisno o cijenama ljekarne, dozama Clexanea, broju brizgalica za jednokratnu upotrebu u pakiranju. Prosječne cijene u Moskvi:

Ime ljekarne

Količina lijeka

Cijena, rubalja

dijalog

0, 6 ml, 2 štrcaljke

784

0, 2 ml 10 štrcaljki

1565

0, 8 ml №10

4067

EliksirFarm

0, 6 ml №2

862, 50

0, 2 ml broj 10

1.833, 50

zarez

0, 2 ml 1 štrcaljke

158, 50

0, 4 ml 1 štrcaljke

265, 50

video

Recenzije

Marina, 29 godina

Rodila sam svoju prvu kćer hitnim carskim rezom. Razlog je jednostavan - teška preeklampsija. Kada sam drugi put zatrudnjela, opstetričar mi je odmah preporučio Clexane da normalizira krvnu sliku. Injekcije su učinile same, u sjedećem položaju. Nije bilo nuspojava, a sin se rodio potpuno zdrav.

Diana, 37 godina

Imao sam operaciju uklanjanja proširenih vena. Tijekom zahvata bio je vrlo visok rizik od ponavljanja krvnih ugrušaka, stoga je Clexan tjedan dana ranije počeo ubadati. Iako je ovaj lijek, prema uputama, rijetko uzrokuje alergije, nakon toga sam imao grozne hematome i osip na koži.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje