Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Godišnje se povećava broj ljudi kojima je dijagnosticirana razna gastroenterološka patologija. Uz ozbiljne, česte bolesti (gastritis, pankreatitis, peptički ulkus, kolecistitis) često se dijagnosticira hernija AML-a (otvaranje jednjaka dijafragme). Mnogi ljudi imaju bolest bez simptoma.

Što je HH

To je kronična rekurentna bolest, koju karakterizira pomicanje donjeg dijela jednjaka, dio želuca u grudi. Povremeno se pojavljuju i crijevne petlje. Normalno, trbušni organi se ne mogu pomicati na ovaj način, međutim, to se događa ako se otvori jednjaka dijafragme šire i ligamenti se protežu. Kila je kombinirana s refluksnom bolešću, koju karakterizira refluks sadržaja želuca u softveru.

klasifikacija

Vjerojatnost kila povećava se u odnosu na dob. Kod osoba mlađih od 40 godina javlja se kod 9%, ali postotak slučajeva u dobi od 70 godina iznosi oko 69%. Najčešće se dijagnosticira kod žena. Postoji klasifikacija patologije ovisno o anatomskim značajkama. Postoje 3 vrste kila: klizna, parazofagalna, mješovita. Pročitajte više o njihovom opisu i obilježjima manifestacije.

Klizna ili aksijalna

Organi se mogu slobodno kretati u torakalnom području, a zatim se vratiti na svoja mjesta. Dijafragmalna jednjak nije slomljena, organi se šire u drugu unutarnju šupljinu, a ne ispod kože. Nedostaje istinska hernijalna vrećica, polovica bolesnika nema kliničkih manifestacija. Ako ova patologija ne narušava kvalitetu života pacijenta, liječi se konzervativnom terapijom, rjeđe s operacijom.

paraesophageal

Kod ove vrste bolesti, distalni dio jednjaka i kardija su ispod dijafragme, a dio želuca se prebacuje u prsnu šupljinu i nalazi se iznad dijafragme. Ova se patologija, u pravilu, događa tijekom embrionalnog razvoja: fetus ima proces peritoneuma, a zatim se pretvara u hernialnu vrećicu. Vremenom se želudac sve više gura u prsa i ponekad se tamo potpuno pomiče.

mješovit

Kombinira znakove dviju vrsta kila - aksijalne i parazofagealne. Nemoguće je odrediti određene znakove jer se oni razlikuju.

uzroci

Kila dijafragme jednjaka je kongenitalna i stečena. U prvom slučaju, bolest se razvija zbog fetalnih malformacija (želudac u prsima, skraćivanje jednjaka). Kila jednjaka može se formirati iz sljedećih razloga:

  1. Slabljenje ligamenta. Pojavljuje se u 50% bolesnika starijih od 50 godina i neobučenih pojedinaca.
  2. Povećan intraabdominalni tlak (zbog ozljeda, izražene nadutosti, jakog povraćanja).
  3. Poremećena peristaltika probavnog sustava.
  4. Kronične upalne bolesti (kolecistitis, čirevi).
  5. Genetska predispozicija za herniju, asteničnu građu (tanke kosti, slabe mišiće).

Karakteristični znakovi i simptomi

Simptomi hernija jednjaka su slični simptomima gastrointestinalnih bolesti. Glavni su:

  • bol u epigastričnom području, jednjak (tup, može se pojaviti zbog prejedanja, kašljanja, nakon vježbanja);
  • pretjerana salivacija noću, izazivajući epizode kašljanja;
  • žgaravica;
  • nadutost;
  • promuklost, osjećaj pečenja u jeziku;
  • česta podrigivanja;
  • otežano prolazak hrane kroz otvor jednjaka.

Znakovi hernije:

  • ubrizgavanje u otvor jednjaka želučanog sadržaja;
  • sfinkter jednjaka oslabljen ili nije potpuno zatvoren;
  • postoji hernija šupljine;
  • stanice mukoznih stanica donje trećine jednjaka zamijenjene su stanicama crijeva;
  • organ ili njegov dio je prodro u prsa;
  • Tisza kut je odsutan ili izglađen;
  • poremećeni srčani ritam;
  • anemija.

dijagnostika

Da bi se utvrdila, potvrdila kila, liječnici slušaju pacijentove pritužbe (ako ih ima) i propisuju brojne studije. Ovo posljednje može uključivati:

  • EGD;
  • X-zraka (za procjenu stanja jednjaka jednjaka i duodenuma);
  • dnevna PH-metrija (za detekciju refluksa želučanog soka, određivanje kiselosti);
  • endoskopska biopsija (kako bi se isključili maligni procesi);
  • manometrija jednjaka (za proučavanje funkcioniranja sfinktera, jednjaka);
  • elektrokardiografija (da se isključi bolest srca);
  • test krvi.

Metode liječenja

Izbor načina liječenja kile dijafragme ovisi o tome kako se odvija, bez obzira na to da li ga prate komplikacije. Ako nema primjedbi na pacijenta, rezultati ispitivanja nisu alarmantni, pacijentu se propisuje konzervativno liječenje. Kirurška intervencija se koristi ako tradicionalna ne eliminira kilo. Osim toga, naznačeno je ako pacijent ima stalnu bol, ima poteškoća u gutanju, postoji upalni proces u otvoru jednjaka ili je nastao čir.

Konzervativno liječenje bez operacije

Sastoji se od integriranog pristupa: uzimanja lijekova posebno odabranih za pacijenta, fizikalne terapije, prilagođavanja režima spavanja i odmora. Dijeta je obavezna - pomaže izbjeći mnoge neugodne simptome. Više informacija o liječenju bolesti u tablici:

Preporuke pacijentima

dijeta
  • isključiti namirnice koje uzrokuju nadutost, nadutost, visoku kiselost (dimljena hrana, slatkiši, pržene, masne, slane hrane, začini, soda, brašno);
  • ne jesti 3 sata prije spavanja;
  • jesti porcije, oko 6 puta dnevno;
  • nemojte prejesti;
  • ograničiti uporabu alkohola, kave;
  • prije obroka i nakon konzumiranja nerafiniranog ulja (1 žlica; žlica);
  • dati prednost vodi s visokim alkalijama.

lijekovi

Potrebno je uzeti:

  • antiacidni pripravci (Almagel, Maalox);
  • inhibitori protonske pumpe (esomeprazol, omeprozol);
  • H-blokatori histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidine);
  • prokinetics (Trimedat).

Fizikalna terapija

Korisno je:

  • šetnje;
  • odskočiti na licu mjesta;
  • trenirati trbušne mišiće (savijati se, okretati se u stranu, ljuljati tisak);
  • yoga, pilates;
  • izvodite vježbe disanja (na primjer, kleknite, polako se savijte u stranu, udišite pri savijanju i izdisaju tijekom ravnanja).

Kirurška intervencija

Za liječenje kile u bolesnika mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:

  1. Fundoplication prema Nissen (obaviti gornji dio jednjaka tako da se sadržaj želuca ne baca tamo).
  2. Belci operacija (fiksirati donji jednjak i sfinkter na dijafragmu, rub dna želuca do jednjaka).
  3. Laparoskopija (obnavljanje prirodne anatomije gornje trbušne šupljine, smanjenje veličine otvora jednjaka).

Narodni lijekovi

Uklonite simptome kila pomoći će narodni lijekovi, bilje, fitozbory. Nekoliko recepata:

  1. Sok od limuna. Kada se proguta, sredstvo proizvodi alkalne tvari koje olakšavaju žgaravicu. Vi samo trebate dodati sok od limuna (1 čajnu žličicu) na čašu prokuhane vode i popiti ga.
  2. Soda za pečenje. To je izvrstan kiselinski neutralizator. Potrebno je uzeti 1 žličicu žlice, promiješati ga u četvrt litre vode i popiti s žgaravicom.
  3. Infuzija ljekovitog bilja. Pomaže eliminirati nadutost, ubrzava probavu. Uzmite laneno sjeme (1 dio), brijestnu koru (1 dio), 2 dijela korijena Althea, lišće konja. Izmiješati sastojke, zaliti litrom kipuće vode, ostaviti jedan sat. Pijte kada gore navedeni simptomi kila.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako se dijafragmalna kila razvija dugo vremena i ne liječi se ispravno, pacijent može razviti komplikacije, ozbiljne posljedice:

  • refluksni ezofagitis;
  • nastanak cicatricial stenoze jednjaka;
  • skraćivanje jednjaka;
  • latentno krvarenje;
  • gastritis, ulkus;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • aspiracijska pneumonija;
  • rak;
  • suženje želučane komore.

Koliko je operacija za herniju?

Cijene se izražavaju pacijentima nakon konzultacija s liječnikom. Sami operacije kile mogu se obavljati na sveučilišnim klinikama, privatnim medicinskim centrima i javnim bolnicama. Na konačnu količinu utječe opseg bolesti, vrsta kile, prisutnost komplikacija i mnogi drugi čimbenici. U Moskvi, primjerice, cijena po transakciji varira od 18.000 do 135.000 rubalja. Kod djece se uklanja kila u ustanovama u kojima postoje pedijatrijski kirurzi.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje