- Što je laringealna stenoza
- simptomi
- Simptomi u djece
- razlozi
- klasifikacija
- dijagnostika
- Prva pomoć
- liječenje
- komplikacije
- pogled
- prevencija
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Danas, uz pravovremenu dijagnozu, možete spriječiti, izliječiti gotovo svaku bolest. Dijagnoza stenoze grkljana napravljena je s djelomičnim ili potpunim suženjem lumena grkljana, što dovodi do otežanog disanja kod odrasle osobe ili djeteta, zbog čega liječnik propisuje liječenje. Postoje samo dvije faze bolesti: kronična i akutna. U slučaju akutne bolesti odmah potražite pomoć specijaliste. Odbijanje liječenja može dovesti do ozbiljne prijetnje ljudskom životu.
Što je laringealna stenoza
Dijagnoza Stenoza je proces sužavanja grkljana, koji može dovesti do poteškoća u prolasku zraka. Bolest je podijeljena u dvije vrste prema prirodi razvoja: akutna i kronična. Uzroci akutne stenoze mogu se pripisati i upalnim bolestima grla i tjelesnim ozljedama. Do patološkog suženja grkljana može doći zbog:
- alergijska reakcija;
- zarazne bolesti;
- strano tijelo u grlu, nakon čega se može nabreknuti;
- zbog procesa tumora;
- SARS;
- lažna žitarica.
Bolest ima sljedeće vrste: cicatricial stenosis, stenoza ekstrakatornih dišnih putova, itd. Primjerice, ožiljak je komplikacija zaraznih bolesti (apsces, lupus, itd.), Ozljeda (opeklina, tupih trauma, ozljeda) koje izazivaju opstrukciju ožiljka na grkljanu i razvoj sindroma kronične insuficijencije respiratorne funkcije grkljana. Ponekad uzrok cicatricial stenoza može biti operacije.
simptomi
Glavni simptomi bolesti ovise o stadiju bolesti. Temperatura u većini slučajeva može biti odsutna. Liječnici dijele samu bolest u 4 faze, na kojima se bilježe sljedeći znakovi stenoze:
- Faza naknade. U ovoj fazi simptomi kao što su gubitak pauze između udisaja i izdisaja postaju vidljivi, udisanje postaje duže, broj udisaja postaje rijedak, glas počinje šištati, javlja se udisanje, a otkucaji srca opadaju.
- Faza subkompenzacije. Tijekom ove faze uočeni su sljedeći simptomi: znakovi hipoksije, povišenog daha, inspiratorni interkostalni prostori, jugularne, supraklavikularne i infraklavikularne fossae, sluznica i koža postaju plavičasti, bolesnik se ponaša nemirno, pojavljuje se hladan znoj, disanje postaje sve češće, povećava se buka, povećava se buka, povećava buka,
- Faza dekompenzacije. Kada udišete, grkljan se počinje pomicati prema dolje, a kada izdišete prema gore, disanje postaje glasno, lice je blijedo, cijanoza počinje manifestirati, cijanoza usana, vrhova prstiju, nosa, ubrzava puls, sposobnost kritičnog disanja je komplicirana.
- Gušenje ili gušenje u fazi. Srčana aktivnost pada, disanje je rijetko i povremeno (podsjeća na Cheyne-Stokesov sindrom), koža postaje blijedo siva, a zjenice su široke. Ovo je posljednji stenozni stadij, u kojem pacijent postaje usporen, ne pokazuje aktivnost, gubi svijest, zaustavlja disanje, izbija oči (egzoftalmus), javlja se nehotično mokrenje i izbacivanje izmet. Puls je poražen, srčana aktivnost se smanjuje, smrt se događa.
Akutna stenoza
U pravilu se akutna stenoza u djece formira unutar jednog mjeseca. Njegovi se simptomi javljaju iznenada, zbog čega kompenzacijski mehanizmi nemaju vremena za formiranje. Tijelo se ne može tako brzo prilagoditi poteškoćama s disanjem i nedostatkom kisika, zbog čega pate svi procesi i funkcije. Ako brzo ne potražite pomoć, bolest može izazvati smrt pacijenta.
kroničan
Različiti oblici bolesti manifestiraju se na svoj način. Kronični tijek bolesti karakteriziran je sporim razvojem simptoma na koje roditelji uvijek ne obraćaju pozornost. Tijekom postepenog pojavljivanja znakova bolesti, ljudsko se tijelo prilagođava respiratornom oštećenju i nedostatku zraka. Uzrok kroničnog oblika može biti: ožiljkasto stezanje dušnika, tumorski procesi, razvoj granuloma, povreda inervacije laringealne fisure.
Simptomi u djece
Glavni simptomi bolesti kod djeteta javljaju se kao zajednički znakovi. Bolest je podijeljena u četiri faze sa sličnim karakteristikama za odrasle i djecu:
Stenoza 1 stupnja kod djeteta:
- pri disanju se čuje disanje;
- skraćena pauza između udisanja i izdisaja;
- umjereno povlačenje kovanog mjesta u prsima;
- mala cijanoza nazolabijskog trokuta;
- širenje nosnica;
- promukli glas;
- gnojna upala, može se pojaviti kataralni laringitis;
- lumen grkljana suzio na ⅓ - ⅓.
Stenoza druge faze:
- dijete je nestašno, možda tromo;
- zvukovi disanja;
- oticanje krila nosa;
- mišići vrata su napeti;
- grkljan se kreće sinkronizirano s izdisanjem i udisanjem;
- koža je vlažna, ružičasta ili blijeda;
- tahikardija je opažena tijekom inspiracije;
- sužavanje larinksa za 1/2.
Stenoza kod djece treće faze:
- ozbiljno stanje;
- apatija, tjeskoba, strah;
- kratak dah uz produljeno udisanje s bukom;
- udubljenje supraclavikularnih i suprakarpularnih fossae;
- gubitak pauze između udisaja i izdisaja;
- cijanoza nazolabijskog trokuta, vrhova prstiju, usana;
- blijeda koža, hladan znoj;
- konstrikcija grkljana gotovo.
Stenoza kod djece četvrte faze:
- ozbiljno stanje;
- koža je blijedo siva;
- cijanoza;
- smanjena temperatura;
- široki učenici;
- konvulzije;
- nevoljno mokrenje, izbacivanje izmet;
- disanje je često, povremeno;
- puls filamenta;
- pad kardiovaskularne aktivnosti;
- srčani zastoj, može doći do respiratorne depresije;
- sužavanje grkljana više od.
razlozi
Akutno sužavanje grkljana nije posebna vrsta bolesti, već se smatra kompleksnim simptomom, koji se javlja kao komplikacija različitih patoloških pojava. Najvažniji uzroci patologije su zarazne bolesti:
- ospice;
- malariju;
- grimizna groznica;
- tifus;
- sifilis;
- tuberkuloze;
- gripa, itd.
Lokalni egzogeni uzroci su: strana tijela grkljana, mehanička i kemijska ozljeda grkljana, strijelne rane, medicinske manipulacije. Lokalni endogeni čimbenici zbog kojih se bolest može razviti uključuju:
- kongenitalne malformacije;
- upalni procesi;
- bubri;
- rak;
- pareza grkljana;
- problema sa štitnjačom.
klasifikacija
Bolest može trajati kao: akutna, subakutna, produljena, komplicirana. Nadalje, podijeljena je u četiri faze: kompenzirana stenoza, subkompenzirana, dekompenzirana, gušenje. Mjesto upalnog procesa razlikuje takve vrste bolesti kao:
- epiglotitis;
- supra laringitis;
- subararingitis;
- laringotraheitisa;
- laryngotracheobronchitis.
Stenoza se može klasificirati prema prirodi upale. Sljedeći oblici bolesti razlikuju se po razvoju patologije:
- plavog;
- fibrinous;
- gnojni;
- nekrotični ulkus;
- hemoragijskog;
- herpesa;
- mješoviti.
dijagnostika
Uz pomoć povijesti, kliničke slike bolesti i pregleda moguće je provesti opću dijagnozu patologije. Liječnik mora detaljno otkriti simptome, vrijeme, okolnosti u kojima se pojavljuju, dinamiku razvoja bolesti, njezinu prirodu. Prvo što ljudi obraćaju pozornost tijekom pregleda: otežano disanje, povlačenje određenih mjesta u prsima, promjene u glasu, kašalj, cijanoza.
Prva pomoć
Čim se pojave prvi simptomi, roditelji trebaju odmah pružiti prvu pomoć djetetu, dok je potrebno nazvati hitnu pomoć. Čak i ako je osoba pomogla pacijentu da se nosi s napadom i svi simptomi su nestali, vrijedi čekati dolazak specijalista. Prije dolaska hitne pomoći, trebate koristiti sljedeće metode:
- Dogovorite pacijenta da se povuče, pokušajte zaustaviti paniku koja može biti popraćena napadom stenoze.
- Uklonite previše toplu odjeću, prozračite sobu.
- Pritisnite na korijen jezika žlicom.
- Udišite sa slanom otopinom, mineralnom vodom ili udišite paru s vrućom vodom.
- Utrljajte telad, možete napraviti kupku s toplom vodom - parenim nogama. To će pomoći da protok krvi iz gornjeg dijela tijela.
- Dajte pacijentu antihistaminik.
- U vrlo ozbiljnom stanju potrebno je provesti inhalaciju s glukokortikosteroidom (hidrokortizon, Pulmicort) ili injekcijom prednizolona.
liječenje
Terapija stenoze uspješna je u prvoj i drugoj fazi bolesti. Liječnik propisuje lijekove, u nekim slučajevima je potrebno primijeniti terapiju prema određenom sustavu i pod nadzorom specijaliste u bolnici. Primjer popisa liječenja sastoji se od:
- glukokortikosteroidi, desenzibilizatori, antihistaminici u injekcijama, kasnije se uzimaju u obliku tableta;
- antibakterijski lijekovi u injekcijama, ako je prisutna infektivna komponenta;
- NSAID na visokoj temperaturi;
- davanje anti-difterijalnih seruma;
- upotreba sedativa ako postoji problem u obliku anksioznosti pacijenta.
U trećoj fazi bolesti provodi se hospitalizacija ili se pacijent prebacuje na intenzivnu njegu. Liječnici propisuju izravnu laringoskopiju s naknadnom nasotrahealnom intubacijom, ostaju u paro-kisikovom šatoru sve do ublažavanja respiratornog zatajenja, nastavljaju terapiju prikazanu u drugoj fazi. U četvrtoj fazi patološkog procesa poduzimaju se mjere reanimacije.
Liječenje bolesti u bolnici
U prva dva stadija bolesti, liječenje se provodi u bolnici. Terapija dehidracije provodi se za edeme, propisuju se antihistaminici i kortikosteroidi. U prisutnosti upalnih procesa, masivne antibiotske terapije, propisuju se protuupalni lijekovi. Za bolesti kao što je difterija potrebno je injektirati određeni serum.
komplikacije
Kod kronične stenoze mogu se uočiti kongestivni događaji - sputum koji izaziva učestali bronhitis i upalu pluća. U bolesnika s traheostomijom ulazni zrak ne prolazi kroz stupnjeve mogućeg zagrijavanja i pročišćavanja, što može pratiti traheitis i traheobronhitis. Sve bolesti dišnog sustava na pozadini kronične stenoze pojavit će se u složenim, produljenim oblicima. Može doći do plućne hipertenzije i plućnog srca.
pogled
Ako tražite pomoć u početnom stadiju bolesti, pažljivo pratite cjelokupno zdravlje djeteta, prognoza će biti povoljna. Pravodobnim liječenjem i provedbom svih preporuka pacijentovo zdravlje se može brzo obnoviti. Ako tražite pomoć u akutnoj stenozi grla, prognoza razvoja bolesti ovisi o kvalifikacijama medicinskog osoblja i bolničke opreme. Ni u kojem slučaju ne može započeti bolest, jer je četvrta faza smrtonosna, pogotovo za malo dijete.
prevencija
Da bi se spriječila bolest, potrebno je održavati zdrav način života. Prevencija se sastoji u pridržavanju osnovnih preporuka koje su opisane u nastavku:
- poduzeti mjere opreza pri uzimanju lijekova koji mogu uzrokovati alergijsku reakciju i dovesti do poteškoća s disanjem;
- osigurati maksimalnu odsutnost alergena u životu osobe koja je sklon stenozi;
- izbjegavanje ozljeda grkljana, udisanje vrućih ili opasnih para;
- ako je izvršena operacija (traheotomija), potrebno je redovito pregledavati ORL bolesnika.