Postoji čitav niz bolesti koje se razlikuju isključivo od spola zbog različite anatomije muškarca i žene. Za mušku populaciju, rak prostate je postao jedna od ozbiljnih onkoloških oboljenja: proliferacija stanica prostate, koje uključuju tumor, uništavanje metastaza okolnih organa i tkiva. Prema statistikama, bolest zauzima drugo mjesto među uzrocima smrti među muškom populacijom nakon onkologije pluća.
Što je rak prostate?
Karcinom prostate, kao i svaka druga onkologija, izražava se u malignim neoplazmama iz zdrave stanične mase. Sama prostata postoji samo kod muškaraca i obavlja nekoliko funkcija: zadržavanje urina, izlučivanje u sjemenu tekućinu, djelomično sudjelovanje u procesu ejakulacije. Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta tumora:
- diferencirani tumor: planocelularni karcinom, adenokarcinom (acinarni oblici čine 95% dijagnostičkih slučajeva), tubularni i alveolarni karcinom;
- slabo diferencirani tipovi: skirrozni i kruti rak, anaplastični adenokarcinom;
- polimorfni rak.
simptomi
Klinička slika karcinoma prostate je toliko opsežna da je vrlo teško dijagnosticirati rak, osobito u početnoj fazi. Veliki broj bolesti genitourinarnog sustava ili okolnih organa može proizvesti slične simptome. Kompleksi kliničkih manifestacija raka prostate kombiniraju se u tri glavne skupine, uz pomoć kojih specificiraju konačnu dijagnozu:
- funkcionalno oštećenje izlijevanja urina;
- simptomi patološkog oštećenja okolnih organa i tkiva;
- simptomi velikog rasta metastaza daleko izvan područja prostate.
Onkologija prostate određena je s najvećom točnošću u kasnijim fazama. U ovoj fazi, širenje raka dopire do zdjeličnih kostiju, kičmene moždine, okolnih organa. S takvom proliferacijom raka prostate više ne postoji mogućnost pogrešnog postavljanja dijagnoze. U ovom slučaju, dodatni simptomi se nadovezuju na sve simptome rane i srednje faze:
- bol u kostima u donjem dijelu leđa, zdjelici, nogama;
- anemija;
- oticanje udova i tijela;
- paraliza.
Rano
Primarne manifestacije karcinoma slične su brojnim bolestima koji možda čak ne utječu na prostatu: cistitis, upale, išijas, prehlade i druge. Stručnjaci preporučuju da muškarci nakon 45 godina redovito uzimaju testove i pregledavaju se radi mogućnosti onkologije prostate. Vrijedi obratiti pozornost i savjetovati se s liječnikom ako se utvrde sljedeći simptomi:
- bolno mokrenje ili peckanje nakon njega;
- učestalo pozivanje na zahod;
- bol u području prepona;
- hematurija;
- haemospermia;
- erektilna disfunkcija;
- bolna rektalna palpacija prostate.
razlozi
Kompleks razloga zbog kojih se može pojaviti tumor prostate je vrlo širok, ali se praktički ne razlikuje od bilo kojeg drugog izazivanog čimbenika onkologije. Stručnjaci prepoznaju kao glavni uzročnik starosti raka, pa savjetuju muškarcima srednjih godina i starijih da se redovito pregledavaju kako bi se utvrdila bolest. Potrebno je uzeti u obzir rizične čimbenike u svakodnevnom životu:
- povećani testosteron povećava rizik od patologije (velika vjerojatnost karcinoma kod sportaša koji uzimaju hormonske steroide);
- faktor dobi;
- okolišna situacija - kontaminirani okoliš doprinosi pojavi svih onkoloških bolesti;
- nepravilna prehrana - višak masti smanjuje apsorpciju vitamina A, koji je jedan od antioksidanata;
- nepovoljni radni uvjeti;
- genetska predispozicija (slučajevi raka prostate kod predaka);
- virusne infekcije koja postaje provokator raka.
faza
Klasifikacija karcinoma predstavljena je s nekoliko metodologija. U domaćoj medicini koriste se dva: TNM i Juit-Whitemore sustav. Oba jednako određuju veličinu tumora i razvoj raka prostate. Nomenklatura TNM-a:
- T - neoplazma se nalazi u prostati ili malo izvan kapsule;
- N-karcinomske stanice prodirale su u susjedne limfne čvorove ispod ilijačne arterije;
- M-metastaze pogađaju udaljene organe, kosti i neregionalne limfne čvorove.
Druga klasifikacija uključuje razdvajanje razvoja patologije u stupnjeve prema stupnju mogućnosti liječenja:
- stadij A - odsustvo teških simptoma, stanice raka su pojedinačne ili lokalizirane u parenhimu prostate;
- Stadij B - tumor je narastao do opipljivog stanja, rak se može dijagnosticirati razinom PSA proteina;
- faza C - stanice raka su otišle izvan kapsule žlijezde, dosegle su sjemene vrećice, uretru, mokraćni mjehur (neizlječiva faza);
- Stadij D - ozbiljno oštećenje metastaza udaljenih organa, kostiju, limfnih čvorova (to je i stupanj do kojeg se nakon kirurškog liječenja raka utvrđuju rezidualne rekurentne metastaze).
dijagnostika
Zbog činjenice da je rana dijagnoza onkologije prostate vrlo teška, važno je da muškarac obrati pozornost na svoje tijelo. U slučaju mogućih simptoma karcinoma, želja za izdržavanjem samo pogoršava početne procese. Moderna dijagnostika omogućuje veću vjerojatnost određivanja početne maligne neoplazme i zaustavlja njezin razvoj. Metode za određivanje karcinoma:
- palpacija - rektalni pregled prostate za neoplazme;
- analizu razine PSA (specifični agens prostate);
- transrektalni ultrazvuk;
- histološko ispitivanje;
- biopsija prostate;
- X-zrake;
- istraživanje radioizotopa.
Razina PSA
Određivanje količine antigena u krvi ostaje najprecizniji način za određivanje rizika od karcinoma. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na predispoziciju, a ne na obveznu prisutnost patologije. Preporučuje se testiranje sadržaja PSA s 50 godina, a prije prisutnosti nasljednog faktora. Prosječna brzina sredstva u krvi je:
- 40-49 godina starosti - manje od 2, 5 µg / l;
- 50-59 - manje od 3, 5 µg / l;
- 60-69 - manje od 4.5 µg / l;
- 70-79 - manje od 6, 5 µg / l.
Drugi pokazatelj je volumen slobodnog PSA u krvi. U ovom slučaju, ovisnost je obrnuto proporcionalna. Niske razine antigena u serumu ukazuju na prisutnost karcinoma. Tako, na primjer, 0-10% slobodnog specifičnog sredstva prostate ukazuje na 56% šanse za rak, a više od 25% odgovara mogućnosti stvarne onkologije, samo 8%.
Liječenje raka prostate
Učinkovitost i metode liječenja onkologije izravno ovise o stupnju razvoja tumora i općem stanju pacijenta. Vremenski faktor za bilo koju bolest ostaje najvažniji, tako da ni u kojem slučaju ne možete ignorirati redovne simptome. Liječenje raka u ranim fazama je uspješno, a postoje različite tehnike:
- liječenje lijekovima prije prve metastaze;
- kirurško uklanjanje tumora;
- brahiterapija;
- radioterapija;
- OUSE (ultrazvučna ablacija);
- krioablaciju;
- monoterapija s antiandrogenima.
U kasnijim fazama razvoja onkologije prostate i metastaza, liječenje se reducira na suspenziju rasta tumora uz pomoć agresivnih lijekova, anestezije, uklanjanje oštećenih dijelova organa ili kostiju i redukciju testosterona uzrokovanih lijekovima (u nekim slučajevima, orhiektomija). U većini slučajeva onkologija u uznapredovalom stadiju ne reagira na liječenje, a sudbina pacijenta je vrlo loša.
Kirurško liječenje
Kirurški zahvat ostaje najlakši i najčešći način rješavanja tumora. U ranim fazama, kada se stanice raka nisu proširile izvan prostate, prostatektomija (radikalno uklanjanje žlijezde kroz rez) ili transuretralna resekcija (koristi se djelomična ekscizija i uklanjanje zahvaćenih tkiva, postupak se provodi kroz uretru s endoskopom). U kasnijim fazama, operacije se provode kako bi se zaustavio rast raka.
lijekovi
Liječenje raka prostate ima dva cilja. Prvi je uklanjanje simptoma, drugi je hormonska terapija usmjerena na suzbijanje proizvodnje testosterona, GnRH (posebno u kasnijim stadijima) ili povećanje količine estrogena u tijelu pacijenta. Lijekove prvog smjera propisuje liječnik, na temelju očitih simptoma. Lijekovi koji se izdaju na recept za rak prostate su isključivo specijalisti, jer samoprimanje može potpuno uništiti hormonsku ravnotežu.
kemoterapija
Kemoterapija koja cilja stanice raka također utječe na zdrava tkiva. Ova se metoda dokazala u ranim fazama razvoja raka, ali je praktički beskorisna u slučaju velikih metastaza. Mladi pacijent s jakim tijelom može se relativno lako podvrći takvom liječenju, ali ova metoda može ubiti pacijenta s ozbiljnim širenjem raka i oslabljenim imunološkim sustavom. Opet, samo liječnik može odrediti prikladnost kemoterapije za rak prostate.
radioterapija
Već se izbjegava zračenje maligne neoplazme X-zrakama i sličnim radioaktivnim zračenjem. Njihovi učinci na tijelo su katastrofalni i uzrokuju još ozbiljnije rezultate od kemoterapije. Zbog neselektivnosti tehnike, cijelo tijelo pati. Moderna medicina nudi više benignih tehnika: brahiterapija (sastoji se od točke uvođenja posebne tvari (izotop joda) u karcinom žlijezde) ili ultrazvučne terapije (daljinsko visokofrekventno uništavanje zahvaćenih stanica bez oštećenja zdravih).
pogled
Koliko ljudi živi s rakom prostate - ovo je pitanje prije svega interesa pacijenata s ovom patologijom. Prve faze prije metastaze mogu se uspješno izliječiti. U budućnosti ćete morati proći samo redoviti pregled. S metastazama i prodiranjem stanica raka u okolne organe, terapija može samo održati bolesno stabilno stanje, ali rak će ostati kroničan. Nakon treće faze, prognoza za preživljavanje unutar 5 godina povoljna je samo za polovicu bolesnika.
prevencija
Ne postoji stvarna prevencija raka prostate, niti postoji jamstvo izbjegavanja problema. Najvažnije je redovito (jednom godišnje) pregledati specijalist. Sve ostalo: održavanje zdravlja, život gdje je to moguće u ekološki čistim regijama, itd., Opća su pravila sigurnog života u suvremenom svijetu.