Glavni hormonski proizvodni organ kod ljudi je štitnjača. Regulira metabolizam većine sustava u tijelu. Zbog kroničnog nedostatka hormona mogu se razviti simptomi i znakovi pretibijalnog, štitnjače, idiopatskog myxedema. Naziv patologije preveden je kao "sluz" i "edem", što ukazuje na glavna obilježja bolesti.

Što je myxedema

Bolest se razvija s nedostatkom oslobađanja hormona štitnjače. Pojam se pojavio prije više od 100 godina, formulacija "hipotireoza" se sada češće koristi, a myxedema je posljedica ove bolesti. U riziku su žene tijekom menopauze, kada se mijenja opća hormonska pozadina tijela. Muškarci manje često pate od patologije, u seksualnom životu imaju problema. Bolest se javlja u nekoliko oblika koji ovise o razini proizvodnje hormona štitnjače:

  • hipotireoze;
  • pretibial ili myxedema s hipertireozom;
  • s normalnom hormonalnom pozadinom.

razlozi

Zbog razvoja patološkog nedostatka hormona koje proizvodi štitnjača. Ova se endokrina bolest manifestira promjenom strukture štitnjače, nedostatkom elemenata u tragovima. U 90% slučajeva bolest postaje komplikacija hipotiroidizma, u ranoj dobi, manifestacije su kongenitalne abnormalnosti zbog problema u anatomskoj strukturi žlijezde. Razlikuju se sljedeći glavni uzroci myxedema:

  1. Primarni oblik. Razvija se samostalno, druge bolesti ne utječu na njega, ono je urođeno. Malformacije štitne žlijezde javljaju se u djece s nedostatkom joda u tijelu trudnice. Treba je primati iz hrane u uvjetima zdrave ekologije. Kod uporabe radioaktivnog joda tijekom trudnoće zabilježeno je odstupanje od razvoja.
  2. Sekundarni myxedema. To postaje posljedica ozbiljnih bolesti, poremećaja, ozljeda štitne žlijezde. Učinak tijela se smanjuje u prisutnosti autoimunih, onkoloških bolesti, tonzilitisa, sifilisa, teških infekcija. Da bi izazvali myxedema mogu operacije za uklanjanje žlijezda, njezinih dijelova. Zračenje radioaktivnim elementima.
  3. Tercijarni oblik. Dijagnosticira se u prisutnosti neuspjeha između struktura mozga. Došlo je do povrede prolaza impulsa između hipotalamusa i hipofize, mozak gubi kontrolu nad onim što se događa u štitnjači i nastaje nedostatak hormona.

simptomi

Rad svih sustava, organa osobe reguliran je hormonima, stoga, kršeći sintezu u žlijezdi, osoba pokazuje simptome bolesti. Ako se kod djeteta razvija myxedema, tada se rađa s teškim malformacijama. Često se dijagnosticira teški oblik kretinizma (zaostajanje u fizičkom, mentalnom razvoju). Među ostalim znakovima razlikuju se sljedeće manifestacije bolesti:

  1. Stanje kože Edem edukcije Myxedema utječe na potkožne slojeve na licu, koži, udovima. To se događa zbog velike akumulacije hijaluronske kiseline u debljini dermisa, mimikrija je poremećena, formiraju se vrećice ispod očiju, značajke postaju grublje i povećavaju se. U medicinskoj praksi taj se simptom naziva myxedematous face. Na nogama se formiraju plakovi i čvorovi, koža svrbi, postaje crvenija, bubri, a zatim puca.
  2. Nokti, kosa postaje krhka, lomljiva, tanka i snažno ispada, trepavice, obrve gotovo potpuno nestaju.
  3. Glasovna jedinica. Zbog edema, glasnice se mijenjaju, glas postaje promukao, nizak, jezik se nadima, postaje teže govoriti. Pacijentov govor je nečitak, nerazgovjetan.
  4. Opća slabost. Ljudska izvedba se smanjuje, on postaje spor, želi stalno spavati. Pacijent razvija jake glavobolje, jako se znoji, zamrzava, lako pada u depresivna stanja, gubi koncentraciju.
  5. Mišićno-koštani sustav. Pacijent se žali na ukočenost u zglobovima, poliartritis, napreduje osteoartroza.
  6. Organi probavnog trakta. Tu je nedostatak apetita, zatvor, povreda gutanja, hipokinezija bilijarnog trakta, povraćanje i mučnina, gastritis, hipotenzija crijeva, želudac.
  7. Kardiovaskularni sustav. Zbog edema javljaju se povećano srce, kardioskleroza i zatajenje srca. Pacijent se žali na bol, bol u srcu, krvni tlak se smanjuje, puls se usporava.
  8. Seksualna funkcija. Kod muškaraca se razvija impotencija, gubi se sposobnost gnojidbe spermatozoida. Žene gube menstrualni ciklus, razvija se neplodnost, javlja krvarenje iz maternice, trenutna trudnoća ne uspijeva.
  9. Izlučni sustav. Kapacitet filtracije bubrežnog tkiva se smanjuje, povećava se rizik od infekcije organa i urinarnog trakta. Urethritis i cistitis javljaju se češće.
  10. Prekomjerna tjelesna težina. Zbog poremećaja metabolizma, pacijenti dobivaju na težini čak i na pozadini smanjenog apetita.

klasifikacija

Patologa karakterizira kvar štitne žlijezde, nakon čega dolazi do neodgovarajuće proizvodnje hormona. Postoji nekoliko vrsta bolesti, ovisno o obliku poremećaja. Razlikuju se sljedeće vrste myxedema:

  1. Tireodinaya. Uzrok je nedostatak hormona štitnjače. Ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali kvar, oni izlučuju stečenu i prirođenu patologiju.
  2. Hipofiza. Nedostatak sinteze hormona razvija se zbog prekida veza hipotalamično-hipofiznog sustava.
  3. Pretibial myxedema. To je rezultat povećanog izlučivanja hormona štitnjače koji truju tijelo. Najčešći oblik su žene u postmenopauzi.
  4. Iodiopaticheskaya. Razvijeno uz održavanje normalne funkcije. Veličina štitnjače, uzroci patologije nisu poznati. Tkiva, organi tijela jednostavno prestaju reagirati na hormone.

komplikacije

Ova bolest nije samostalna bolest i posljedica je ekstremnog stadija hipotiroidizma. Edem sluznice nastaje zbog oštećenja štitnjače. Situacija je komplicirana činjenicom da, kada proizvodnja hormona ne uspije, nastaju komplikacije u svim sustavima i organima tijela, uzrokujući komplikacije kroničnih patologija i pojavu novih. Bolesnici s myxedemom moraju uzimati lijekove za cijeli život. Tko podešava razinu hormona, za postizanje potpunog oporavka neće raditi.

Komplikacije će se pojaviti ako se istodobna terapija ne provodi. Takvo višestruko liječenje uzrokuje različite reakcije kod ljudi ovisno o njihovim individualnim karakteristikama. U nekim slučajevima posljedice se ne mogu izbjeći čak ni uz pravilno osmišljen tijek terapije. Pokrenuta faza myxedema dovodi do kome, koja se razvija:

  • crijevna opstrukcija;
  • kritično smanjenje ventilacije u plućima;
  • zatajenje srca;
  • nakupljanje tekućine u različitim šupljinama;
  • poremećaji mokraćnog sustava.

dijagnostika

U dijagnozi se uzima u obzir cijeli kompleks simptoma, vanjskih manifestacija. Da bi se pojasnila učinkovitost sinteze hormona dodijeljen je niz laboratorijskih studija:

  • Ultrazvuk štitne žlijezde;
  • testovi krvi, urin za hormone;
  • scintigrafija žlijezde;
  • citologija uzetih uzoraka;
  • biopsija tkiva žlijezde.

Kada se kod pacijenta otkrije pretibijalni myxedema, što je praćeno teškim oticanjem nogu, potreban je test krvi za protutijela na tiroperoksidazu kako bi se isključila autoimuna priroda bolesti. Nakon primanja rezultata istraživanja, liječnik zaključuje o uzrocima, obliku miksedema - hipertireozi ili hipotiroidizmu. To utječe na imenovanje daljnje terapije.

Liječenje myxedema

Izgubljene funkcije štitne žlijezde, tkiva se ne obnavljaju, pa je liječenje bolesti doživotno. Prilagodba doze lijekova provodi se ovisno o rezultatima rutinskih ispitivanja i pregleda. Koriste se sljedeći glavni smjerovi terapije:

  1. Kortikosteroidi. Potreban za uklanjanje upalnih procesa, svrbež s pretibijalnim oblikom patologije.
  2. Hormonska nadomjesna terapija. U identificiranju nedostatka sinteze tiroidnih hormona u pacijenta, oni su propisani u obliku doziranja. Doziranje i sam lijek, liječenje odabire liječnik samo na individualnoj osnovi. U svakom slučaju, režim će varirati ovisno o opterećenju srca, drugim sustavima tijela.
  3. Simptomatsko liječenje. Idiopatski miksedem liječi se suzbijanjem znakova patologije.
  4. Dijeta. Preporučljivo je prilagoditi prehranu pacijenta kako bi se povećao sadržaj joda, morskih plodova, vitamina.
  5. Kompresijske čarape potrebne su za ozbiljno oticanje udova.
  6. Sanatorijski tretman. Pacijent mora svake godine odmoriti se na moru. To je prirodan način za obnavljanje rezervi joda u tijelu, vitamina D, jačanje imunološkog sustava, sprečavanje krhkosti noktiju, kose i kostiju.

Hormonski lijekovi

Zadatak liječenja bolesti je vraćanje razine hormona štitnjače na potrebnu razinu. Ova zamjenska terapija endokrinolog odlučuje uz pomoć lijekova koji sadrže tiroksin, trijodtironin. Režim liječenja se bira isključivo individualno, tako da je samoliječenje strogo zabranjeno. Doziranje izravno ovisi o stupnju oštećenja štitne žlijezde, izvoru bolesti, dobi bolesnika, ukupnoj kliničkoj slici i posljedicama razvoja myxedema na druge organe.

Prognoza oporavka

Bolest se ne može u potpunosti izliječiti pa liječnici prognoziraju lošu prognozu. U slučaju insuficijencije štitnjače, oticanja sluznice postoji mogućnost progresije i uz adekvatan sustavni tretman. Zamjenska terapija, klinička registracija s obveznim polaganjem rutinskih pregleda dva puta godišnje pomaže u stabilizaciji stanja čovjeka, usporava razvoj patoloških procesa uzrokovanih nedostatkom hormona.

Za djecu s prirođenim myxedema, prognoza je razočaravajuća. Vrlo je važno za trudnice pripremiti jod, pridržavati se preporuka liječnika. Dijete pati od ozbiljnih bolesti koje nisu u skladu s normalnim životom:

  • fizičke deformacije;
  • kretenizma;
  • usporavanje intelektualnog, psihološkog razvoja.

prevencija

Glavni zadatak preventivnih mjera u myxedemu je spriječiti razvoj nedostatka hormona žlijezda i drugih endokrinih patologija. Prevencija uključuje sljedeće preporuke:

  1. Posjetite liječnika na vrijeme za zakazani pregled štitne žlijezde. Potrebno je kontrolirati njegovo stanje, razinu proizvodnje hormona za stimulaciju štitnjače. To je posebno važno za osobe koje su ugrožene: one koje žive u regijama s nedostatkom joda koje su bile izložene zračenju, žene nakon menopauze, nakon operacije štitnjače i trudnica.
  2. Nadopunjavanje joda u tijelu - uporaba bogatih minerala, jodne hrane, boravak na obali, uzimanje vitamina.
  3. Jačanje općeg imuniteta kako bi se povećala otpornost na infektivne, upalne bolesti. Vrlo je nepoželjno uzimati imunostimulirajuće, imunomodulirajuće lijekove bez pristanka liječnika. Samoliječenje može dovesti do nepredvidive autoimune reakcije, koja će uzrokovati uništenje tkiva žlijezde.

video

Kategorija:

Zdravlje