Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Herpes je kod mnogih ljudi povezan s čirevima koji obično nisu hladni, ali ne izazivaju ozbiljnu nelagodu. Međutim, ova infekcija je mnogostrana i jedna od njenih vrsta je herpes zoster, koju karakterizira ne samo oštećenje kože, nego i živčani sustav. Uzročnik šindre je varičela zoster ili herpes zoster, koji se može zaraziti u ranom djetinjstvu.

Što je šindra?

U klasifikaciji virusnih bolesti prema ICD-10, ova bolest se naziva herpes zoster. Bolest karakterizira pojava kožnih osipa na tijelu ili sluznici, oštećenje stanica središnjeg i perifernog živčanog sustava. Herpes zoster često prati oštećenje živaca i sindrom jake boli. Svatko se može zaraziti virusom herpesa, ali većina slučajeva se javlja kod osoba starijih od 50 godina.

Zarazna ili ne

Ako je osoba imala male boginje u djetinjstvu, njegovo tijelo je razvilo imunitet na patogene vodene kozice, što smanjuje šanse za infekciju na minimum. Kod drugih pacijenata kontakt s pacijentima može izazvati šindre. Odrasli s niskim imunitetom su osobito česti, a stariji ljudi su pogođeni. Virusi herpesa zostera prenose se samo u vrijeme pojave karakterističnog osipa, a tijekom razdoblja zacjeljivanja rana nije opasan.

Uzročni herpes zoster

Varisella-zoster pripada obitelji Herpesvididae, rod Poikilovirusa. Organizam patogena ima okrugli ili blago duguljasti oblik s jezgrom koja se sastoji od DNA stanica. Oko virusa je membrana koja sadrži lipide. Jednom u ljudskom tijelu, varičela zoster izaziva razvoj primarne infekcije - varičela. Nakon uspješnog liječenja, virus ne umire, već se spušta u kičmenu moždinu, nakon čega izaziva recidiva bolesti u obliku šindre.

Kako izgledaju šindre

S početkom kliničkih simptoma nije teško prepoznati herpes zoster. U početnoj fazi bolesti karakterizira se pojavljivanje mnogih malih mjehurića s tekućinom. Lokalizacija osipa je strana, struk, trbuh. Pojava osipa na licu, vratu ili ušima nije tako karakteristična. Sekcije zahvaćene varičelom zoster imaju izduženi oblik, kao da okružuju ljudsko tijelo. Otuda i ime bolesti - herpes zoster.

Virus varicella zoster - vrsta

Infekcija herpesom može imati različite kliničke manifestacije, osobito kod osoba sa smanjenim imunitetom. Neki pacijenti mogu imati crvenilo na licu, a drugi na ušima ili očima. U tom smislu, liječnici su usvojili sljedeću klasifikaciju atipičnih manifestacija virusa:

  • Oftalmički herpes - karakteriziraju teške ozljede sluznice očiju, kapaka i grana trigeminalnog živca.
  • Ramsey-Huntov sindrom - poraz čelnih živaca, dovodi do paralize mišića lica. Tipični simptomi: tipične erupcije u orofarinksu i ušnim školjkama.
  • Motiv versicolor - izražena mišićna slabost, praćena oštećenjem vrata ili ramena.
  • Neuspješan herpes - karakterizira ga odsustvo žarišta upale i boli.
  • Hemoragijski oblik - bolesnik može imati mjehuriće s krvavim sadržajem, nakon kojih ožiljci ostaju.
  • Bulozni tip lišaja - manifestira se u obliku velikih herpesnih rana s nazubljenim rubovima.
  • Gangrenozni herpes - izaziva nekrozu tkiva s naknadnim formiranjem ožiljaka.
  • Diseminirani versicolor - herpes zoster utječe na kožu s obje strane tijela.

uzroci

Pojava herpesa zostera izravno je povezana s dječjom bolešću - vodenim boginjama. Ove bolesti uzrokuje isti patogen, varicella zoster. Ako ste u djetinjstvu imali vodene kozice, povećava se rizik od lišaja. Činjenica je da virus velikih boginja nakon oporavka ne nestaje, nego se krije u živčanim stanicama leđne moždine. Tamo on može biti dugi niz godina, ali s naglim smanjenjem imuniteta da se ponovno probudi.

Uzroci šindri mogu biti različiti, ali se glavni simptomi herpesa zostera manifestiraju smanjenjem imunološkog odgovora organizma. Rizik od infekcije ovisi o:

  • imunosupresivna terapija;
  • HIV infekcija ili AIDS;
  • stres, depresija, slom;
  • uzimanje određenih lijekova, kao što su imunosupresivi ili antibiotici;
  • kronične bolesti unutarnjih organa;
  • onkološke bolesti;
  • operacije na koži;
  • zračenja.

Simptomi bolesti

Klasična slika herpesa zostera započinje pojavom teških bolova u leđima, donjem dijelu leđa ili rebrima. Žrtva osjeća opću slabost, slabost, mučninu, ponekad se temperatura tijela može lagano povećati. Nakon nekoliko dana na mjestima boli postoje mutne ružičaste mrlje, a nakon otprilike jednog dana pojavljuju se mjehurići. Postupno se presušuju, formirajući koru. Zarazni simptomi mogu neznatno varirati ovisno o bolesnikovom stanju i stadiju bolesti.

Inkubacijsko razdoblje

Ne traje više od 3-5 dana, tijekom kojih postoje znakovi opijenosti. Tijekom tog razdoblja, pacijenti se žale na jake glavobolje, zimicu i slabost. Može se slomiti rad probavnog trakta, nestati apetit. Dan ili dva nakon aktivacije virusa dolazi do bolova u živcima i svraba, gdje se pojavljuju kasnije osipi.

Razdoblje osipa

U početnoj fazi su male ružičaste točke promjera 3-5 mm s nazubljenim rubovima. Zatim se na tim mjestima pojavljuje osip herpetike u obliku grupiranih seroznih vezikula. Možete uočiti infiltraciju, povećanje limfnih čvorova. U teškim slučajevima osip može sadržavati krvne ugruške. Ponekad temperatura raste - do 39 stupnjeva.

Iscjeljivanje kože

U ovoj fazi herpesa mjehurići se postepeno prekidaju. Upala počinje isušivati, crvenilo i oteklina nestaju. Na mjestu gdje se prethodno nalazio osip pojavljuje se kora, koja se sama otkida. Temperatura se postupno vraća u normalu, ostavljajući preostale simptome opijenosti. To razdoblje traje od 7 do 8 dana, ukupno trajanje bolesti je 2, 5-3 tjedna.

Značajke manifestacije herpesa zostera

Tijekom normalnog rada imunološkog sustava, simptomi šindre uopće se ne mogu pojaviti. Osoba koja je imala vodene kozice može živjeti cijeli svoj život s virusom i nikad ne zna za dijagnozu herpesa zostera. Međutim, postoje i suprotni slučajevi kada se bolest može ponoviti ili će se pojaviti s atipičnom kliničkom slikom. Značajke manifestacije herpesa zostera u ovom slučaju prikazane su u tablici:

Simptomi herpesa Zostera

Kako teče šindra

Bol

Kada se herpes zoster pojavi uz rast živaca, često u interkostalnom prostoru. Kod nekih bolesnika javlja se bol ždrijebavog karaktera koji se pogoršava noću. Drugi se žale na paroksizmalni lumbago koji opstaje i koji ostaje nakon obveznog liječenja.

Osip kože

Ako psorijaza utječe na trigeminalne živce, pacijenti se žale na jaku glavobolju, vrtoglavicu. S ušnim šindrom, osip se pojavljuje na ili oko ljuske, unutar ušnog kanala. Mogući gubitak sluha i vidne oštrine.

komplikacije

Često se bakterijska infekcija pridružuje virusu zoster, čiji su patogeni streptokoki i stafilokoki. U tom kontekstu razvijaju se upala pluća, meningitis, infektivne kožne bolesti, herpes neuralgija.

Kada je potrebna hospitalizacija

Samo bolesnici s oštećenjem očnih živaca, mozga, s infekcijom na ušima trebaju biti hospitalizirani. Kod takvih manifestacija herpesne infekcije mogu se pojaviti teške komplikacije: meningitis, sljepoća, trigeminalna neuralgija. Hitan kontakt s liječnikom trebao bi biti kada postoji jaka glavobolja, gubitak svijesti, slabost mišića, bol u ušima, grčevi, visoka tjelesna temperatura. Potreban je medicinski savjet:

  • ako se herpes pojavio kod novorođenčeta;
  • tijekom trudnoće ili dojenja;
  • ako se u starijih bolesnika pojave karakteristični osipi;
  • pacijenti s dijabetesom;
  • s ranim otkrivanjem raka ili uzimanjem lijekova protiv raka;
  • osobe s kroničnim zatajenjem srca, jetre ili bubrega.

Liječenje šindri

Vrlo je važno započeti terapiju u prva 2-3 dana nakon pojave kožnih osipa. To će spriječiti komplikacije. Učinkovito liječenje ne može bez uporabe antivirusnih lijekova. Za ublažavanje boli, liječnik će propisati analgetike. Za poboljšanje imuniteta koriste se imunomodulatori, a za prevenciju herpesa zostera preporučuje se uzimanje vitamina A, E, skupine B.

Antivirusni lijekovi

Korištenje ovih lijekova pomaže u izbjegavanju razvoja komplikacija. Na temelju općeg stanja pacijenta i manifestacije infektivnih simptoma, liječnik će propisati jedno antivirusno sredstvo. To može biti:

  • Famvir se propisuje tijekom tjedan dana u dozi od 3 tablete dnevno. Lijek ne smanjuje bol i pomaže izbjeći tešku neurološku reakciju.
  • Valaciklovir je načelno sličan Famviru. Određene doze od 2 tablete tri puta dnevno tijekom tjedan dana.
  • Lijek aciklovir - je u mogućnosti ubrzati procese regeneracije mekih tkiva. Tablete treba popiti 4 komada 5 puta dnevno tijekom 7 dana.
  • Valtrex - obustavlja reprodukciju virusa. Dodijeljen tečaju za 7 dana. Optimalna doza je 2 tablete tri puta dnevno.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ova skupina lijekova djeluje analgetski, smanjuje upalu, djeluje kao učinkovito antipiretičko sredstvo. Tretirati herpes zoster nesteroidni lijekovi trebaju biti nakon savjetovanja s liječnikom. U pravilu koristite:

  • Ibuprofen pije 1 tabletu do 4 puta dnevno. Maksimalni tijek liječenja je 5 dana.
  • Diklofenak tablete treba uzimati u 50-150 mg dva ili tri puta dnevno.
  • U početku se ketoprofen uzima u dozi od 300 mg dnevno tijekom obroka. Tijekom terapije održavanja, doza se smanjuje na 150 mg dnevno.
  • Doze piroksikama od 10 do 30 mg jednom.

Analgetici za ublažavanje boli

Za ublažavanje boli u vrijeme liječenja, liječnik može preporučiti lokalne ili sistemske lijekove protiv bolova. S blagim oštećenjem živčanog sustava djelotvorni su:

  • Baralgin - kombinirani analgetik. Dodjeljuje se 1-2 tablete 2-3 puta dnevno.
  • Naproksen je dostupan u obliku suspenzija, rektalnih supozitorija i tableta. Odrasli navode svijeće za 1 komad noću ili tablete od 500 mg.
  • Pentalgin je kombinirani lijek. Uzima se oralno cijelo, bez žvakanja 1 tableta 1 puta dnevno.
  • Analgin - imenovan od 0, 25-0, 5 grama 2-3 puta dnevno. U vrijeme liječenja potrebno je pratiti krvnu sliku.

imunomodulatori

Tijekom liječenja važno je ne samo strogo slijediti preporuke liječnika, već i povećati tjelesnu obranu. Za to liječnici preporučuju normalizaciju prehrane. Jedite više svježeg povrća i voća, pijte sokove. Osim pravilne prehrane, mogu se propisati imunomodulatori:

  • Cikloferon - 2 ili 4 tablete sheme za 1-2-4-6-8-11-14-17-20-20-23 dana.
  • Genferon - 500 IU dva puta dnevno tijekom 10 dana.
  • Viferon u svijećama za 2 komada ujutro i navečer. Trajanje liječenja je 10 dana.
  • Galavit - 1 svijeća noću 5 dana.

Vitaminska terapija

Liječnici kažu da s godinama, prirodne promjene u gastrointestinalnom traktu dovode do činjenice da tijelo apsorbira vitamine A, C, skupinu B i različite minerale, što je ozbiljan udarac imunološkom sustavu. Za potporu tijelu tijekom razdoblja oporavka, liječnici preporučuju uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa prema sljedećoj shemi: 10-15 dana uzimanja, zatim pauza za 2 tjedna i novi tijek liječenja.

Liječenje herpesa zostera - istodobna terapija

Kao dodatak glavnom liječenju, uz konzultacije s liječnikom, možete koristiti i druge metode liječenja. Fizioterapijski postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju bolove, smanjuju pigmentaciju nakon uklanjanja kore. Pravilna prehrana i recepcija interferona pomažu u jačanju imunološkog sustava. Za cijelo vrijeme liječenja, pacijentu je zabranjeno kupanje, odlazak na bazen ili na drugi način vlaženje rana herpesa.

Fizički postupci terapija

Fizikalna terapija pomaže riješiti se mnogih bolesti, a herpes zoster nije iznimka. Izbor određene tehnike ovisi o fazi:

  • Ako je bolest akutna, predložite:
    1. Magnetska terapija - na tijelo djeluju promjenjiva magnetska polja visoke frekvencije. Takvi postupci imaju anestetički i protuupalni učinak, ubrzavaju biokemijske reakcije u tkivima. Minimalni tečaj je 10 postupaka.
    2. Ultraljubičasto zračenje. Pod utjecajem UV zraka, zoster virus prestaje umnožavati. Takva terapija povećava imunitet, ubrzava oporavak. Za potpuni oporavak potrebno je proći kroz 5 sesija.
  • U fazi regresije:
    1. Amplipulse terapija - tehnika uključuje korištenje niskofrekventnih sinusoidnih struja. Sesije pomažu ubrzati regeneraciju stanica, ublažavaju natečenost i upalu.

Lokalno liječenje

Terapija primjenom aerosola, gelova ili antivirusnih masti propisuje se samo kao dio složenog liječenja herpesa. Kao odvojeni lijekovi, takvi lijekovi nisu učinkoviti. Iz vanjskih sredstava:

  • Alpizarinska mast - ima antibakterijski i protuupalni učinak.
  • Eperduvin - ima dobar antivirusni učinak, obustavlja broj erupcija.
  • Otopina dijamanta, Castellan - osušeni mjehurići, djeluju antimikrobno.

Dijetalna hrana

Američki znanstvenici su otkrili da ako se svaki dan koristi 1 gram lizina, broj recidiva infekcije herpes virusom će se smanjiti za gotovo 2, 5 puta. Sir, mlijeko, jogurt i drugi mliječni proizvodi pomoći će organizmu s ovom antivirusnom aminokiselinom. Riba, meso i jaja bogata lizinom. Malo manje aminokiselina nalazi se u mahunarkama, suhim marelicama i žitaricama. U isto vrijeme u vrijeme liječenja poželjno je napustiti proizvode koji sadrže arginin - to je čokolada, kruh i drugi kolači od pšeničnog brašna.

interferoni

Masti ili aerosoli na bazi interferona pomažu u izgradnji jake preventivne barijere za zaštitu od herpesa. U stvari, interferoni su proteini koji mogu smanjiti količinu virusa u ljudskoj krvi. Postoje mnogi lijekovi na temelju tih tvari. Mnogi od njih dostupni su u tabletama i nazivaju se imunomodulatori, ali se kao dodatak glavnoj antivirusnoj terapiji mogu upotrijebiti interferoni u obliku masti ili aerosola. To su lijekovi s trgovačkim imenima:

  • pipendm;
  • Zostevir;
  • Helepin;
  • Florenvl;
  • Alpizarin.

Metode prevencije

Uz pravodobno liječenje, pridržavanje svih uputa i preporuka liječnika, herpes zoster ne uzrokuje komplikacije. Glavna stvar - na prvi sumnje ili kada se pojavljuju karakteristični simptomi, odmah konzultirati liječnika i napraviti dijagnozu. Međutim, nego da se liječi i uzeti hrpa tableta, bolje je spriječiti razvoj herpesa unaprijed. Postoje dva glavna načina za to: cijepljenje i stimulacija imuniteta.

cijepljenje

Danas postoji samo jedno cijepljenje protiv ove vrste herpesa. Nastao je na temelju umjetno uzgojenog virusa Varicella-zoster. Jednom se subkutano ubrizgava otopina koja se zove Zostavax. Trajanje terapijskog učinka varira od tri do pet godina. Međutim, ne može svatko dati injekciju. Vakcina je kontraindicirana u:

  • trudnoća;
  • HIV ili AIDS;
  • prisutnost alergija na sastojke;
  • kataralne bolesti.

Poboljšanje imuniteta

Liječnici vjeruju da je najbolji način da se zaštitite od uskraćivanja da uvijek održite dobar posao imuniteta. Da biste to učinili, morate poboljšati prehranu, koristiti više svježeg povrća i voća, piti sokove, redovito provoditi preventivni tijek vitaminske terapije. Jačanje zaštitne barijere tijela dobro pomaže sport, svakodnevne šetnje na svježem zraku i odbacivanje loših navika.

video


Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje