Kod ljudi, crvena koštana srž obavlja funkciju obnavljanja krvi. Povreda njegovog rada povlači za sobom ozbiljne bolesti, čiji se broj stalno povećava. Dakle, postoji potreba za transplantacijom ovog elementa tjelesnog sustava, koji stvara potrebu za donatorima. Složenost situacije je pronalaženje prave osobe.
Vrste transplantacije koštane srži
Prethodno, ovaj postupak nije proveden, ali sada se koštana srž transplantira radi liječenja ili poboljšanja preživljavanja kod leukemije (raka krvi), limfoma, aplastične anemije, multiplog mijeloma, raka dojke i jajnika. Glavni zadatak darivatelja je darovati hematopoetske matične stanice, koje postaju prekursori za stvaranje svih ostalih krvnih komponenti. Za njihovu transplantaciju postoje dvije glavne vrste zahvata - alogena i autologna transplantacija.
Alogenična transplantacija
Ova vrsta uključuje prikupljanje koštane srži kod ljudi, najrelevantnije genetski za pacijenta. U pravilu postaje relativan. Ova varijanta transplantacije od donora može biti dva tipa:
- Syngenic - izvodi se iz identičnog blizanca. Autotransplantacija koštane srži od takvog donora podrazumijeva punu (apsolutnu) kompatibilnost, što isključuje imunološki sukob.
- U drugom slučaju, zdravi rođak postaje darivatelj. Učinkovitost izravno ovisi o postotku kompatibilnosti tkiva koštane srži. Idealna je 100% slučajnost, a uz nizak postotak postoji mogućnost odbacivanja tijela od transplantata, što se percipira kao tumorska stanica. U istom obliku postoji i haploidentična transplantacija, u kojoj je slučajnost 50% i izvodi se od osobe s nepovezanom vezom. To su najnepovoljniji uvjeti s visokim rizikom od komplikacija.
autologna
Ovaj postupak se sastoji u činjenici da se prethodno sklopljene zdrave matične stanice zamrznu i sjednu na pacijenta nakon kemoterapije visokog intenziteta. Uspješnim postupkom osoba brzo obnavlja imunološki sustav tijela, proces formiranja krvi se normalizira. Ova vrsta transplantacije indicirana je u slučaju remisije bolesti ili kada bolest ne utječe na koštanu srž:
- s tumorom mozga;
- rak jajnika i dojke;
- limfogranulomatoz;
- ne hodgkin limfom.
Kako postati donator
Da bi došli do registra davatelja koštane srži, osoba mora imati 18-50 godina. Ostali zahtjevi: nema hepatitisa C i B, malarije, tuberkuloze, HIV-a, raka, dijabetesa. Za unos u bazu podataka potrebno je donirati 9 ml krvi za tipkanje, dati podatke i potpisati ugovor o upisu u registar. Ako je HLA-tip kompatibilan s jednim od bolesnika, potrebna su dodatna istraživanja. U početku ćete morati dati svoj pristanak, što će biti propisano zakonom.
Neki ljudi su zainteresirani za to koliko donatori plaćaju. U svim zemljama takva je aktivnost „anonimna, besplatna i besplatna“, tako da se matične stanice ne mogu prodati, već se mogu donirati. Ponekad možete pronaći informacije koje pozivaju donatora da pomogne djetetu s obećanjem nagrade. U ovom slučaju, moguće je prodati materijal na pojedinačnoj osnovi, a takve transakcije se ne odobravaju i ne podržavaju državne strukture.
Tko može biti donator
Potencijalni donor se bira prema jednoj od 4 mogućnosti. Oni se međusobno razlikuju, ali slijede jedan cilj - maksimalni stupanj kompatibilnosti. Prikladno za transplantaciju:
- Bolesno sam. Njegova bolest mora biti u remisiji ili ne utječe na samu koštanu srž. Rezultirajuće matične stanice su pažljivo tretirane i zamrznute.
- Identičan blizanac. U pravilu, rođaci ove vrste su 100% kompatibilni.
- Član obitelji Rođaci imaju visok stupanj kompatibilnosti bolesnika, ali to nije potrebno. Braća i sestre imaju veliku vjerojatnost da postanu donatori.
- Nije rođak. Postoji ruska banka donora koštane srži. Među registriranim donatorima mogu postojati ljudi koji su kompatibilni s pacijentom. Postoje slični registri u Njemačkoj, SAD-u, Izraelu i drugim zemljama s razvijenim medicinskim područjem.
Kako uzeti koštanu srž
Koštana srž se uzima u operacijsku dvoranu pod općom anestezijom kako bi se smanjila mogućnost ozljede i smanjila nelagoda. Posebna igla s čepovima umetnuta je u bedrenu ili ilijačnu zdjeličnu kost, gdje je potrebna maksimalna količina materijala. U pravilu se ponavljaju punkcije radi dobivanja željene količine tekućine. Nema potrebe rezati tkaninu ili ga šivati. Sve manipulacije se obavljaju iglom i špricom.
Potrebna količina koštane srži donora ovisi o veličini pacijenta i koncentraciji matičnih stanica u uzetoj tvari. U pravilu se prikupi 950-2000 ml mješavine krvi i koštane srži. Čini se da je to veliki volumen, ali to je samo 2% od ukupne količine tvari u ljudskom tijelu. Do potpunog oporavka ovog gubitka dolazi za 4 tjedna.
Sada također nudite donatorima da koriste proceduru afereze. Za početak, osobi se ubrizgavaju posebni lijekovi koji stimuliraju oslobađanje koštane srži u krv. Zatim slijedi postupak sličan isporuci plazme. Krv se uzima iz jedne ruke, a posebna oprema izolira matične stanice iz drugih komponenti. S druge strane, očišćena od tekućine koštane srži vraća se u tijelo kroz venu.
Kako je transplantacija
Prije postupka prijenosa, pacijent se podvrgava intenzivnom kemoterapiji, radikalnom zračenju potrebnom za uništenje oboljele koštane srži. Nakon toga, transplantacija iPS-a se provodi pomoću intravenske kapanja. Postupak obično traje jedan sat. Jednom u krvotoku, stanice donora počinju se ukorijeniti. Kako bi ubrzali proces, liječnici koriste alate koji stimuliraju rad krvotvornog organa.
Posljedice za donatora
Svaka osoba, prije nego što postane darivatelj koštane srži, želi znati o posljedicama operacije. Liječnici primjećuju da su rizici tijekom postupka minimalni, često povezani s individualnim karakteristikama tjelesnog odgovora na anesteziju ili uvođenjem kirurške igle. U rijetkim slučajevima zabilježena je pojava infekcije na mjestu uboda. Nakon postupka, darivatelj može imati nuspojave:
- bolan osjećaj na mjestu uboda;
- bol u kostima;
- mučnina;
- bol u mišićima;
- povećan umor;
- glavobolja.
kontraindikacije
Prije nego što postanete dobrovoljni darivatelj koštane srži i budete pregledani, trebali biste biti upoznati s popisom kontraindikacija. Uglavnom se sijeku s točkama o zabrani darivanja krvi, na primjer:
- starije od 55 godina ili manje od 18 godina;
- tuberkuloze;
- mentalni poremećaji;
- hepatitis B, C;
- autoimune bolesti;
- malariju;
- prisutnost HIV-a;
- onkološke bolesti.
video
Recenzije
Elena, stara 33 godine
Stvarno sam želio biti donator, ali se užasno bojim probiti kost i bol. Pokazalo se da možete donirati materijal krvlju. Da biste to učinili, morate uzeti neko vrijeme lijek, i matične stanice ući u krvotok. Slijedi prikupljanje krvi s njim. Postupak traje dulje, ali nema potrebe za probijanjem kostiju bez opće anestezije.
Alena, 27 godina
Prije nego što sam postao darivatelj koštane srži bio sam jako zabrinut da će to biti vrlo bolno. Često sam u seriji vidio kako se taj postupak odvija, koliko ljudi boli. Tada se ispostavilo da je to punkcija koštane srži, a njezina je ograda manje bolna. Kod uzimanja lijekova prije prolaza to je bio osjećaj umora, nakon zahvata sve je nestalo.
Kirill, 30 godina
Kad sam tražio kako postati dobrovoljni darivatelj koštane srži, nisam pronašao informacije o tome je li moguće odbiti već biti u bazi podataka. Kako se ispostavilo, možete. Ako iz nekog razloga ne možete proći postupak, možete odbiti. Bio sam u registru donatora 2 godine prije nego što su nazvali.