Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Otok, groznica, problemi s mokrenjem, opća slabost i bol u leđima - ovi simptomi mogu ukazivati na upalu bubrega. Bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva kompetentno liječenje. Liječnici koriste različite taktike u borbi protiv infekcije, uključujući antibiotike.

Antibiotsko liječenje bubrega

Ne smijete se samoliječiti ako sumnjate na upalu bubrega ili mokraćnog sustava. Bolesti ove vrste imaju tendenciju napredovanja, postaju kronične ili uzrokuju ozbiljne komplikacije (na primjer, enureza - urinarna inkontinencija, hematurija - pojava krvnih ugrušaka u mokraći).Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je odmah kontaktirati urologa. Liječnik će obaviti vanjski pregled i propisati testove, čiji će rezultati odrediti glavni tijek liječenja.

Terapija akutnih stanja odvija se samo u bolnici, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Za zaustavljanje progresivne upale, pacijentu se propisuje odmor u krevetu, posebna terapijska dijeta, antibakterijski lijekovi u tabletama, intramuskularno ili intravenozno. U slučaju nefritičkog sindroma dodatno se koriste glukokortikosteroidi (Prednizolon), antikoagulansi (Kurantil, Heparin).

Liječenje kod kuće moguće je samo kod blagih oblika pijelonefritisa. Antibiotici se propisuju nakon urinokulture radi steriliteta. Analiza određuje vrstu patogena i njegovu osjetljivost na određene aktivne tvari lijekova. U nedostatku potrebnog terapijskog učinka nakon prva tri dana uzimanja antibiotika, liječnik mijenja vrstu antibakterijskog sredstva.Potrebno je uzimati lijekove strogo u utvrđenim dozama, cijelim ciklusom i u isto vrijeme, tako da se koncentracija aktivnih tvari održava na istoj razini.

Koje antibiotike uzeti kod upale bubrega

Bazična terapija bolesti mokraćnog sustava provodi se u trajanju od nekoliko dana do dva tjedna. Ako bolest napreduje sporo, a klinička slika je karakterizirana niskim intenzitetom, antibiotici za bubrege propisuju se u tabletama. Inače, prednost se daje antibakterijskim sredstvima u otopinama za injekcije ili kapaljkama. Za suzbijanje bakterijske flore koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • makrolidi;
  • karbapenemi;
  • aminoglikozidi.

Penicilini

Antibiotici za bubrege penicilinske serije propisuju se u slučajevima kada su rezultati dijagnostike pokazali da je upala nastala zbog prodiranja gram-negativnih ili gram-pozitivnih bakterija u organizam: Escherichia coli, stafilokoki ili streptokoki , enterokoki.Lijekovi blokiraju sintezu posebnog proteina peptidoglikana, koji sudjeluje u izgradnji stanične membrane, uslijed čega mikroorganizmi umiru.

Penicilinske antibiotike karakterizira niska toksičnost, pa se mogu koristiti za bolesti urinarnog trakta kod trudnica, s nefrotskim sindromom. Ova grupa lijekova uključuje:

  • Augmentin. Ovo je kombinirani antibiotik koji sadrži dva aktivna sastojka odjednom - amoksicilin trihidrat i klavulansku kiselinu. Dostupan je u obliku tableta od 20 komada. upakirano. Režim doziranja odabire se ovisno o dobi i tjelesnoj težini pacijenta. Minimalni tijek uzimanja antibiotika je 5 dana. Augmentin se koristi s oprezom kod bolesti jetre. Lijek može izazvati proljev, mučninu, glavobolju. Potpuni analog Augmentina je Amoxiclav.
  • Trifamox. Ovaj višekomponentni antibiotik sadrži kombinaciju amoksicilina i pivoksil sulbaktama kao djelatnih tvari.Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, suspenzija, injekcija. Preporučena dnevna doza je 750 mg (3 tablete). Trajanje prijema - 14 dana. Lijek se ne propisuje pacijentima s mononukleozom i ulceroznim kolitisom. Trifamox može uzrokovati alergijske reakcije, poremećaje stolice, kolestatsku žuticu.

Kada se u testovima otkrije Pseudomonas aeruginosa, propisuju se penicilini čije je djelovanje usmjereno na borbu protiv ovog patogena. Ovi lijekovi uključuju: Pipracil, Securopen. Djelovanje ovih antibakterijskih sredstava pojačava se uz pomoć aminoglikozida 2. ili 3. generacije - gentamicin, amikacin. U slučaju intolerancije na aminoglikozidne lijekove koristi se fluorokinolon Ciprofloksacin.

AUGMENTIN će zaštititi od bakterijskih infekcija raznih vrsta. Indikacije, način primjene i doziranje.

Cefalosporini

Lijekovi ove skupine obično se propisuju ako postoji visok rizik od komplikacija.Cefalosporini sprječavaju prijelaz akutnog oblika upale u gnojni i učinkovito uništavaju uzročnike pijelo- ili glomerulonefritisa (upala bubrega koja uključuje intersticijsko tkivo). Poboljšanje dobrobiti teško bolesnih pacijenata primjećuje se već treći dan nakon početka antibiotske terapije.

Cefalosporinski antibiotici protiv bolova u bubrezima ne preporučuju se pacijentima s alergijama na aktivni sastojak, trudnicama u prvom tromjesečju. Grupa lijekova uključuje:

  • Ceftriakson - prašak za otopinu za parenteralnu primjenu. Standardna doza lijeka je 1-2 grama 1 put / dan. U teškim slučajevima upale bubrega, doza se povećava na 4 g. Lijek može izazvati zimicu, urtikariju, povraćanje, proljev, crijevnu disbakteriozu. Potpuni analog Ceftriaksona je Rocephin.
  • Cefotaksim - otopina za injekcije. Kod intramuskularne injekcije, standardna doza je 0,5 grama, kod intravenskih injekcija - 1 g.Lijek često uzrokuje alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, oticanje), dispeptičke poremećaje (povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, disbakterioza).
  • Kefadim - otopina za injekcije s djelatnom tvari ceftazidim. Za poremećaje bubrega, početna doza lijeka je 1 gram. Antibiotik može uzrokovati svrbež, napadaje, glavobolje, crijevne smetnje.
  • Kefobid. Djelatna tvar je cefoperazon. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, 2-4 grama svakih 12 sati. U teškim slučajevima doza se povećava na 8 g. Nuspojave su manje: urtikarija, proljev, bol na mjestu uboda.

Makrolidi

Ova skupina lijekova ima slabu aktivnost protiv enterokoka, stafilokoka, Escherichie coli, ali je učinkovita protiv streptokokne flore. Makrolidi ne ubijaju bakterije, ali zaustavljaju njihov rast, potičući imunološki sustav da se bori protiv infekcije.Češće se propisuju za glomerulonefritis. Lijekovi se smatraju zlatnim standardom skrbi:

  • Eritromicin - tablete s istim aktivnim sastojkom. Za bolesti bubrega propisuju se u dozi od 1 kom. (250 mg) svakih 4-6 sati. U teškim slučajevima, 2 tablete (500 mg) s istim vremenskim intervalom. Eritromicin je kontraindiciran tijekom dojenja i u slučaju gubitka sluha. Lijek može uzrokovati oralnu i vaginalnu kandidijazu, tinitus, proljev.
  • Vilprafen - kapsule na bazi josamicina. Uz streptokoknu infekciju propisano je 1-2 g dnevno, s tečajem od 10 dana. Jedina kontraindikacija Vilprafena je teška bolest jetre. Nuspojave antibiotika povezane su s probavnim traktom: smanjen apetit, žgaravica, mučnina, proljev.

karbapenemi

Ovi antibiotici s beta-laktamskim prstenom u principu su slični penicilinima.Karbapenemi su aktivni protiv mnogih vrsta patogenih mikroorganizama, uključujući aerobne i anaerobne bakterije. Zbog visokog rizika od razvoja dispeptičkih smetnji, ova skupina lijekova koristi se samo za liječenje težih oblika upale mokraćnog sustava i bubrega. U širokoj ponudi ističu se:

  • Tienam. Aktivni sastojak je cilastatin imipenem. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski u dozama do 4000 mg. Kada se koristi Tienam kao lijek protiv relapsa, doza se smanjuje na 1000 mg. Moguće nuspojave uključuju promjenu percepcije okusa, zbunjenost, epileptične napadaje.
  • Genem. Djelatna tvar je meropenem. Antibiotik se primjenjuje samo intravenozno u dozi od 500 mg svakih 8 sati. Jenem je kategorički kontraindiciran tijekom dojenja. Rijetko izaziva ozbiljne nuspojave, češće mučninu, proljev, osip na koži.

Aminoglikozidi

Ovi antibiotici za bubrežne bolesti često se koriste u kombinaciji s penicilinima ili cefalosporinima. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina potrebnog za izgradnju stanične membrane bakterijske stanice. Aktivni su protiv aerobnih gram-negativnih bakterija, stafilokoka, Escherichia coli, enterobakterija, Klebsiella. Aminoglikozidi su vrlo toksični, povećavaju rizik od neuromuskularne blokade, oštećenja vestibularnog aparata i gubitka sluha. Preferirani lijekovi su:

  • Amicacin. Primjenjuje se intramuskularno ili u mlaz (drip) u dozi od 5 mg svakih 8 sati. Lijek je kontraindiciran u slučaju neuritisa slušnog živca (upala unutarnjeg uha i slušnog živca), teške bubrežne bolesti s uremijom (otrovanjem organizma toksinima) ili azotemijom (povišena razina dušikovih metaboličkih produkata u krvi).
  • Sizomicin. Kod infekcija bubrega propisuje se u dozi od 1 mg/kg težine bolesnika, ali ne više od 2 mg/kg dnevno. Lijek je kontraindiciran kod poremećaja vestibularnog aparata, kraniocerebralnih ozljeda, bolesti slušnih organa.
  • Gentamicin. Režim doziranja lijeka odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, usredotočujući se na težinu bolesti. Standardni tijek liječenja je 7-10 dana. Gentamicin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti organizma na antibiotike iz skupine aminoglikozida.
  • tobramicin. Za srednje teške infekcije ova otopina se daje intramuskularno ili intravenski u dozi od 0,002-0,003 g/kg tjelesne težine tri puta dnevno. Tobramicin se ne propisuje trudnicama i dojiljama. Osim neuro-vestibularnih poremećaja, lijek može izazvati pad razine hemoglobina, trombocita i leukocita u krvi.

Za liječenje bubrega kod trudnica

Manifestacije kroničnog pijelonefritisa (upale bubrega) u različitim razdobljima trudnoće imaju svoje karakteristike. U prvom tromjesečju žene pate od jake boli u donjem dijelu leđa koja se širi u trbuh, u drugom i trećem tromjesečju bolni sindrom je manje intenzivan, ali se pojavljuju edemi, visoki krvni tlak i bjelančevine u mokraći.Liječenje bolesti provodi se samo u bolnici.

Pacijentima se preporučuje mirovanje u krevetu, štedljiva dijeta. Da bi se poboljšala dinamika oporavka, propisani su derivati nitrofurana, antibiotici za liječenje bubrega. Liječnik može propisati:

  • Monural - granule za pripremu suspenzije na bazi fosfomicin trometamola. Antibiotik inhibira sintezu stanične stijenke bakterija, što dovodi do njihove smrti. Doziranje i trajanje primjene odabire liječnik. Monural je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega i individualne netolerancije na fosfomicin. Može uzrokovati žgaravicu, poremećenu stolicu, osip na koži.
  • Amoxiclav - suspenzija ili tablete na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline. Točne doze izračunavaju se na temelju težine pacijenta i trimestra trudnoće. Amoksiklav često dovodi do gubitka apetita, proljeva, urtikarije. Tijekom uzimanja lijeka potrebno je kontrolirati funkcije hematopoeze i funkcije jetre.

Korištenje antibiotika za bubrežne kamence kod muškaraca i žena

Jedan od uzroka opstruktivnog pijelonefritisa je urolitijaza. Antibiotici u ovom slučaju propisuju se nakon analize sastava formiranja kamena. Lijekovi pokazuju visoku učinkovitost u borbi protiv struvitnih kamenaca nastalih od magnezijevih i amonijevih soli zbog infekcije u tijelu. Antibakterijska terapija u ovom slučaju daje najbolje rezultate u početnoj fazi pojave urolitijaze.

Antibiotici imaju sposobnost prodiranja u žarište upale, ublažavanja oteklina, doprinoseći prirodnom oslobađanju kamenja. Sljedeće skupine protuupalnih lijekova češće se koriste kada se pojave bakterijske infekcije urinarnog trakta:

  • cefalosporini 3. i 4. generacije - ceftriakson, cefepim;
  • karbapenemi - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozidi - gentamicin, tobramicin, amikacin.

Kod infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih aerobnim bakterijama (Pseudomonas aeruginosa, shigella, staphylococci) propisuju se fluorokinoloni - Ciprofloksacin ili Ofloksacin. Pripravci se uzimaju 2 puta dnevno po 1 tabletu. Trajanje liječenja je od 7 do 10 dana. Fluorokinoloni se ne preporučuju za upotrebu tijekom trudnoće, s teškom aterosklerozom cerebralnih žila, tijekom dojenja. Ciprofloksacin i ofloksacin mogu izazvati sljedeće nuspojave:

  • osip na koži;
  • svrbež;
  • nesanica;
  • glavobolja;
  • anksioznost;
  • vrtoglavica.

Antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava mogu se propisati prije ili poslije operacije. Za pojačavanje djelovanja protuupalnih lijekova koriste se nesteroidni lijekovi: ketoprofen, diklofenak, ketorolak.Ako je upalni proces beznačajan, koriste se nitrofurani: Furagin, Furazolidone, Biseptol

Bolest urolitijaze. Zdravlje muškaraca. Kako i što liječiti. Bubrežni kamenci

Opća pravila prijave

Kod upale bubrega potrebno je koristiti antibiotike prema uputama i preporukama liječnika. U ovom slučaju morate uzeti u obzir niz općih pravila za prijem:

  • Učinkovitost antibakterijskih lijekova procjenjuje se u prva tri dana. Ako se tijekom tog vremena ne primijeti pozitivna dinamika, vrijedi zamijeniti lijek analognim ili odabrati jači antibiotik.
  • Da biste izbjegli recidiv, morate uzimati tablete tijekom cijele kure koju vam je propisao liječnik.
  • Ne možete sami smanjiti dozu lijeka. To može dovesti do pojave rezistencije (ovisnosti) bakterija na djelatne tvari i smanjiti učinkovitost liječenja.
  • Nakon terapije antibioticima potrebno je obnoviti crijevnu floru. Da biste to učinili, preporuča se uzimanje probiotika i lijekova s probavnim enzimima - Mezim, Linex.

Cijena

Cijena lijekova ovisi o regiji prodaje, količini, skupini lijekova i mnogim drugim čimbenicima. Neki antibiotici dostupni su samo uz liječnički recept. Prosječna cijena protuupalnih lijekova u Moskvi je sljedeća:

Ime lijeka, volumen

Cijena u rubljama

Amikacin, 10 bočica

52

Amoxiclav prašak za suspenziju 100 ml

122-187

Augmentin, 10 tableta x 375mg

263

Vilprafen, 10 tableta x 500mg

601

Gentamicin, 10 ampula po 2 ml

42

Tienam, 10 bočica od 20ml

5044

Ofloxacin, 10 tableta x 400mg

69

Video

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Medicina