Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Upala plućnog tkiva, koja dovodi do stanične smrti i gnojnih nekrotičnih šupljina, naziva se plućni apsces: samo ispravna dijagnoza i adekvatno naknadno liječenje bolesti mogu spasiti život pacijenta. Uzročnici ove bolesti često su štetne anaerobne i druge bakterije, ali je i razvoj bolesti moguć zbog ozljeda (kontuzija, ozljeda), aspiracije bronha (stranog tijela, povraćanja ili tumora) ili zbog pozadinske bolesti (pneumonija, tuberkuloza).

Što je apsces pluća

Nakon što patogen uđe u dišni put, proces upale tkiva i stanične smrti može započeti u određenim dijelovima organa (apsces pluća). Štetne bakterije često se prenose na bronhije iz drugih organa ili sustava u tijelu (parodontalna bolest, tonzilitis, gingivitis su glavni fokus). Ponekad uzrok nastanka nekrotičnih šupljina može postati sepsa. Značajke protoka:

  1. Period formacije = izravno ovisi o uzroku i imunitetu tijela. U prosjeku traje od 3 dana do 3 tjedna.
  2. Sljedeća faza - otvaranje šupljine s gnojem i iscjedak sputuma kroz bronhije.

Ova bolest ima nekoliko mogućnosti za tečaj, tako da je potrebno pažljivo pratiti zdravstveno stanje tijekom liječenja i promjene u simptomima:

  • u slučaju blagih kliničkih znakova bolesti su blage, nema naglih promjena temperature ili jakog kašlja (povoljnog tijeka);
  • s umjerenim tijekom bolesti, simptomi su umjereni;
  • u teškim slučajevima svi simptomi su izraženi, mogu postojati komplikacije bolesti.

simptomi

U početnom stadiju, tkivo postaje upaljeno unutar iste regije, događa se infiltracija ove zone. Kao posljedica širenja gnoja iz središta u periferna područja javlja se šupljina (apsces). Nakon proboja, sputum se eliminira iz tijela kroz bronhije. Postupno, upaljeno područje je ispunjeno granulacijskim tkivom i pojavljuje se zona pneumoskleroze. Prilikom oblikovanja šupljine s vlaknastim zidovima, gnojni proces ima sposobnost da se održi duže vrijeme.

U razdoblju nastanka i prodora gnoja, simptomi bolesti značajno se razlikuju, često nakon probijanja, pacijentovo blagostanje se značajno poboljšava, kao što je opisano u tablici:

Manifestacije bolesti tijekom formacije

Simptomi apscesa pluća nakon razbijanja gnojne šupljine
  • nagli porast tjelesne temperature do 40 ° C;
  • zimice, pretjerano znojenje;
  • kratak dah, suhi, neproduktivni kašalj;
  • bol u grudnoj kosti (često jača na dijelu zahvaćenog područja);
  • tahikardija;
  • oslabljeno disanje;
  • vlažne hale;
  • nedostatak apetita, slabost, glavobolja.
  • produktivni duboki kašalj s puno gnojnog iskašljaja (do 1 l);
  • sputum ima jak neugodan miris, često tamne boje;
  • smanjenje tjelesne temperature;
  • bronhalno disanje, vlažne hljebove;
  • općenito poboljšanje stanja pacijenta.

Akutni oblik

Absces pluća u akutnom obliku u početnom stadiju odmah se očituje u nekoliko simptoma. Uz povoljan tijek, cijelo razdoblje od početka bolesti do oporavka traje ne više od 6 tjedana, uz pravilnu drenažu, cijeli organski iskapac se uklanja iz organa, a na mjestu kaviteta ostaje samo tankoslojna cista male veličine. Nakon prodora apscesa, stanje pacijenta se odmah poboljšava. U 80% slučajeva ovaj oblik bolesti karakterizira jedan apsces. Često postoji apsces desnog pluća kod muškaraca u dobi od 30 do 50 godina.

Kronični oblik

Ako apsces pluća nije izliječen unutar 2 mjeseca, postaje kroničan. Ovaj oblik karakterizira ciklička izmjena razdoblja remisije i pogoršanja. Tijekom aktivacije gnojnog procesa pojavljuje se povišena temperatura, povećava se količina gnojnog sputuma. Trajanje svakog perioda ovisi o sposobnosti bronhija da se isprazne i isprazni šupljinu plućnog apscesa. Tijekom remisije, pacijent se može žaliti na:

  1. napadi kašlja;
  2. povećana produkcija sputuma kod mijenjanja položaja tijela;
  3. umor, slabost.

Često, prijelaz bolesti u kronični oblik ima razloge vezane uz individualne karakteristike pacijentove bolesti ili pogreške u propisivanju liječenja od strane liječnika:

  • gnojne šupljine promjera više od 6 cm;
  • sekvestre u apscesu;
  • nema uvjeta za dobru drenažu sputuma, stavljanje područja u donji dio tijela;
  • nedovoljan imunitet;
  • pogrešna (ili kasno) propisana terapija antibakterijskim lijekovima;
  • nedostatak terapijskih postupaka za poboljšanje drenaže;
  • nedostatak restorativnih pripravaka za pacijenta.

Flegma s apscesom pluća

Liječnici često kažu da se prvi znak bolesti može naći u pljuvački. I to je točno, jer nakon probijanja dišnih puteva oslobađa se mnogo (do 1 litre) specifičnog sputuma. Ovi sekreti nakon dugog stajanja sastoje se od tri sloja tekuće - žute sluzi, gnoja i vodenog sloja (donji sloj je gusti i gusti). Ovaj ispljuvak ima oštar smrad, pa je pacijentu osigurana posebna soba. Ponekad se mala količina krvi pomiješa s gnojnim izlučevinama.

Uzroci gnoja u plućima

Pojava gnoja u tkivima i naknadna razgradnja pluća često je povezana s uskraćivanjem dijelova organa u zraku. Postoje mnogi faktori za takav proces. Apsces pluća može se razviti kao posljedica prodiranja štetnih mikroorganizama u dišne organe (bronhogena metoda). Ako postoje žarišta infekcije u drugim organima tijela, može doći do dišnog sustava putem hematogenog puta infekcije (s krvotokom). Često, plućni apsces može započeti kao posljedica traume ili začepljenja dišnih organa stranim objektima.

Vjerojatnost razvoja vrlo je visoka kod osoba s lošim navikama i ne tretiranih bolesti (rizična skupina):

  • alkoholizam, pušenje, uzimanje droga;
  • neoplazme;
  • dijabetes melitus;
  • sinusitis, otitis media;
  • parodontne bolesti;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta kao posljedica operacija (prsni koš i trbušna šupljina);
  • imunodeficijencije;
  • epilepsija.

Kod djece

Akutni ili kronični apsces pluća kod djece je mnogo rjeđi nego u odraslih. Često se javljaju kao posljedica kontakta s patogenom bakterijske ili gljivične etiologije u djetetovom tijelu. Klinička slika i uzroci pojave gnojne upale kod malog pacijenta praktički se ne razlikuju od etiologije bolesti kod odraslih. U djece, uobičajeni simptomi često uključuju povraćanje ili proljev. Gnojne formacije često se ne stapaju u apsces, tkivo oštećeno malim žarištima.

klasifikacija

Apsces pluća može se smatrati primarnim (ako je bolest nastala zbog lezija parenhima) i sekundarnim (ako je upalni proces započeo kao posljedica druge bolesti). Postoje različite vrste bolesti, ovisno o vrsti patogena i slici infekcije. Osim toga, u klasifikaciji bolesti, ovisno o mjestu, razlikuju se središnji (koji se nalazi bliže sredini organa) i periferni (smješteni na rubovima pluća) apscesi. U ovom slučaju, čirevi:

  • može biti jedno ili više;
  • koji se nalaze u jednom ili oba para respiratornih organa.

dijagnostika

Kod pojave prvih znakova bolesti potrebno je konzultirati pulmologa. On će propisati sve potrebne testove i studije koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje opsega oštećenja tkiva, općeg odgovora tijela na bolest i odabir odgovarajućeg režima liječenja. Potrebno je paziti da se simptomi liječe ako u povijesti postoje kronične bolesti dišnog sustava ili drugi predisponirajući čimbenici. Ako se otkriju gnojne upale drugih organa, povećava se vjerojatnost oštećenja dišnog sustava.

Za dobivanje jasne kliničke slike potrebno je provesti niz testova i istraživanja:

  • kompletna krvna slika, posebna pozornost posvećena je broju leukocita;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza sputuma, identifikacija patogena i objašnjenje njihove osjetljivosti na djelovanje lijekova (antibiotika);
  • rendgenski pregled prsnog koša (lokalizacija lezije);
  • kompjutorska tomografija (detaljnija dijagnoza apscesa);
  • fibrobronhoskopija (kako bi se utvrdilo stanje tkiva dišnog sustava).

Liječenje apscesa pluća

Prilikom odabira režima liječenja apscesa pluća potrebno je pridržavati se integriranog pristupa. U većini slučajeva moguće je proći konzervativnim metodama liječenja, u kojima velike doze antibiotika širokog spektra i terapija za učvršćivanje propisuje liječnik. Pacijent mora biti hospitaliziran i odmah započeti s terapijom. Vrlo je važno da bolesno tijelo dobiva hranu visoke kvalitete (pretežno proteina s potrebnom količinom vitamina) i ima stalan pristup svježem zraku bogatom kisikom.

Konzervativna metoda liječenja je skup higijenskih postupaka (drenaža, masaža, gimnastika) i lijekova za ublažavanje stanja pacijenta:

  • antibiotici (testovi osjetljivosti širokog spektra provode se prije propisivanja);
  • Antiseptički agensi;
  • mukolitika (za ukapljivanje gnojnog sputuma);
  • iskašljavanje lijekove;
  • lijekovi za ublažavanje opijenosti;
  • inhalacija s kisikom;
  • sredstva namijenjena poticanju imunološkog sustava tijela (imunostimulansi).

operacija

Ako isprobane i testirane metode konzervativnog liječenja ne dovedu do rezultata i napredovanje upale se nastavi, liječnici preporučuju uklanjanje patoloških šupljina. Kirurški zahvat je potreban u slučajevima kada liječenje ne radi 2-3 mjeseca, s plućnim krvarenjem ili velikom količinom gnojne šupljine. Ako se aktivnim infektivnim procesom poveća broj lezija, nastane gangrena ili se može desiti razaranje pluća, liječnici preporučuju punkciju ili uklanjanje zahvaćenih pluća.

komplikacije

Često se komplikacije plućnog apscesa javljaju zbog kasnog ili lošeg tretmana. Vrlo je važno početi provoditi terapijske mjere (uzimanje antibakterijskih lijekova i drugih metoda liječenja) pri otkrivanju prvih znakova karakterističnih za ovu bolest. Moramo pokušati spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, jer onda je to lošije liječenje. Absces plućnog tkiva može uzrokovati komplikacije koje mogu biti smrtonosne.

Ako ne idete liječniku s prvim znakovima bolesti, rizik od razvoja takvih posljedica od apscesa pluća dramatično se povećava. Označeno od:

  • nedostatak kisika u dišnom sustavu;
  • pneumotoraks (proboj gnoja u pleuralnu šupljinu), upala pluća;
  • otvaranje plućnog krvarenja;
  • stvaranje tumora;
  • širenje infekcije na druge organe i sustave tijela;
  • emfizem;
  • bronhijalni deformitet.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, uz adekvatan tretman, ishod je povoljan, nakon jednog i pol do dva mjeseca nastaje proces resorpcije infiltrata oko apscesa i vraća se šupljina. Glavni način da se zaštitite od tog procesa je postupan prijelaz na zdrav način života. Potrebno je odustati od loših navika, masnih i nezdravih namirnica. Redoviti medicinski pregledi pomoći će da se identificiraju gotovo svi negativni procesi u tijelu i omogući im da se na vrijeme nose s njima, sprečavajući prijelaz u kronični oblik.

Slika apscesa pluća

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje