- Sustav hemostaze
- Vrste hemostaze
- Hemostatski poremećaji
- Proučavanje sustava hemostaze
- Hemostaza tijekom trudnoće
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Održivost tijela ovisi o različitim procesima koji se u njemu odvijaju. Jedan od bioloških sustava koji čuva tekuće stanje krvi naziva se hemostaza. Ovaj proces je odgovoran za punu opskrbu svih organa prehranom i kisikom. Hemostaza - što je to, koje su moguće mutacije ovog sustava, kako se obavlja analiza i njezino tumačenje? Odgovore na ova pitanja možete dobiti od hemostaziologa.
Sustav hemostaze
Hemostaza je složen fiziološki proces kojim krv prestaje nakon ozljeda i održava se u svom volumenu u tijelu. Nemoguće je razumjeti što je hemostaza bez ispitivanja njegovih glavnih značajki:
- Pruža zgrušavanje krvi u slučaju oštećenja krvnih žila.
- Odgovoran je za otapanje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka.
- Održava tekuće stanje krvi.
Vrste hemostaze
Postoje tri vrste hemostaze: vaskularna trombocita, koagulacija, fibrinoliza. Ovisno o snazi krvarenja, ovaj ili onaj mehanizam vodi u procesu stvaranja krvnog ugruška. Vrste hemostaze uključene su u rad istovremeno, nalaze se u stanju stalne interakcije, nadopunjuju se od početka stvaranja krvnog ugruška do potpunog otapanja.
Vaskularne trombocite
Trombocitna hemostaza je usmjerena na zaustavljanje krvarenja iz malih žila. Primarna reakcija sastoji se od faza:
- Refleksni vaskularni spazam.
- Pristup trombocita na oštećeno područje.
- Obrnuta agregacija trombocita.
- Nepovratna agregacija trombocita.
- Uvlačenje trombocita - stvaranje pečata koji vam omogućuje da zaustavite krv u krvnim žilama s niskim krvnim tlakom.
koagulacija
Ovaj mehanizam osigurava zaustavljanje krvi u onim krvnim žilama za koje je primarna hemostaza nedovoljna. Tijekom koagulacijskog mehanizma zgrušavanja, trombocitni tromb se transformira u konačni hemostatski čep, koji zatvara defekt posude. Sekundarna hemostaza osigurava potpuno zaustavljanje krvi u arterijama, venama i arteriolama, nastajanje tromba se odvija unutar nekoliko minuta.
fibrinolize
Mehanizam je odgovoran za cijepanje fibrinskih filamenata u topive komplekse, vraća vaskularnu propusnost i održava normalnu gustoću krvi. Sustav fibrinolize sastoji se od plazmina, aktivatora plazminogena, inhibitora. Fibrinoliza može biti enzimska i neenzimska, proći kroz vanjske i unutarnje puteve aktivacije. Proces uključuje sposobnost leukocita da uništavaju i probavljaju uzročnike, uklanjaju trombozu i uklanjaju ostatke.
Hemostatski poremećaji
Problemi s koagulacijom mogu se pojaviti zbog gutanja virusa, lijekova koji stimuliraju imunološke reakcije, nedostatka cijanokobalamina i folne kiseline, genetskih čimbenika i hormonskih poremećaja. Rizik od kvara hemostaze će se povećati nakon moždanog udara i srčanog udara, podvrgnutih kemoterapiji kod pacijenata oboljelih od raka, kada se koriste oralne metode kontracepcije.
Uobičajeni simptomi poremećaja hemostaze uključuju pojavu modrica i malih mrlja na koži, produljeno krvarenje s posekotinama, oslobađanje abnormalne količine tekućeg tkiva nakon kirurških intervencija. Poremećaji hemostaze uzrokuju hemoragičnu dijatezu, hiperkoagulacijsko trombozno stanje, koagulopatiju, trombofiliju. Ovisno o rezultatima dijagnostike, hormonskoj terapiji, primjenjuju se principi patogenetskog i simptomatskog liječenja.
Proučavanje sustava hemostaze
Koagulogram ili pregled sustava za zaustavljanje krvi je sveobuhvatna i složena analiza. Prije testiranja 8-12 sati osobi je dopušteno samo piti vodu. Liječnik uzima krv za hemostaziogram u epruvete koje sadrže natrijev citrat. Ovaj element sprječava koagulaciju tekućeg vezivnog tkiva. Analiza se provodi u sljedećim slučajevima: trudnoća, pregled prije operacije, patologija zgrušavanja krvi i druge bolesti.
Analiza hemostaze
Koagulogram pomaže u provođenju sljedećih studija:
- APTTV - test za unutarnji put koagulacije.
- Prothrombin test - proučavanje vanjskog mehanizma hemokagulacije.
- Test za trombinsko vrijeme - brzina pretvorbe fibrinogena u fibrin.
- Fibrinogen - test za određivanje količine proteina iz kojeg nastaje fibrin.
- Test antitrombina III je kontrola glavnog enzima koji inhibira stvaranje krvnog ugruška.
- Procjena razine trombinemije - test za aktivaciju intravaskularnog koagulacijskog sustava.
- Proučavanje fibrinolitičke aktivnosti - ovaj test pokazuje brzinu otapanja strukturne baze krvnog ugruška.
prijepis
Slovo D označava pokazatelj koji pokazuje da li se zgrušavanje krvi povećava, ovaj parametar treba biti manji od 248 ng / ml. APTT indeks određuje stupanj zgrušavanja krvi, njegova brzina je 24-35 sekundi. Mali broj rezultata analize ukazuje na pojavu tromboze i hemoragičnog stanja, što može uzrokovati DIC ili PE. Veća stopa ukazuje da se krv ne zgrušava dobro.
Protrombin ukazuje na kvalitetu zgrušavanja krvi, njegova stopa je u rasponu od 78-142%. TV indikator je protrombinsko vrijeme, posljednji znak zgrušavanja krvi. Njegova stopa je 11-18 sekundi. Indikator antitrombina III određuje razinu proteina u krvi, što ometa proces zgrušavanja. Idealna vrijednost je 71-115%. Analiza bi trebala pokazati odsutnost lupus antikoagulanta.
Hemostaza tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće dolazi do hiperkoagulacijskog sindroma - zgrušavanje krvi je brže od normalnog, tijelo se pokušava zaštititi od gubitka krvi. Za trudnice su utvrđeni posebni pokazatelji hemostaze, čiji je višak pun loših posljedica za buduću majku i njezino dijete. Tijekom trudnoće, krv za hemostazu treba donirati tri puta.
Previše debela krv može uzrokovati smanjeni protok krvi kroz placentu, zbog čega dijete neće primiti dovoljno hranjivih tvari. Moguće su abnormalnosti u razvoju fetusa sve do slabljenja trudnoće. Posebno je značajna ova studija ako postoje proširene vene, hipertonija maternice, gestoza i druge komplikacije u trudnoći. Odstupanja u radu hemostaze mogu uzrokovati kasniju neplodnost.