Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Anestezija je vrlo ozbiljna faza operacije. Bez visokokvalitetnog anestetika, postupak i operacija se ne mogu odvijati bez posljedica za pacijente. Propofol je jedan od najboljih anestetičkih lijekova na farmaceutskom tržištu, koji u usporedbi s njegovim analozima nema mnogo kontraindikacija i koristi se ne samo za anesteziju, već i za intenzivnu terapiju i umjetno disanje.

Što je Propofol

Propofol, ili Propofol Kaby, Frezenius, Lipuro, je injekcijska emulzija namijenjena općoj anesteziji. Lijek ima kratak i brz učinak. Alat snižava intraokularni, intrakranijalni i arterijski tlak, minutni respiratorni volumen, protok krvi u mozgu, opći periferni vaskularni otpor. Kad napuštate anesteziju, pacijent se ne osjeća mučno, ne osjeća glavobolju. U farmaceutskim dozama koje je potvrdio liječnik, lijek ne inhibira hormonsku sintezu kore nadbubrežne žlijezde.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku emulzije za intravensku injekciju ili infuziju od 5 ili 10 ampula ili bočica u jednom pakiranju. Ovisno o proizvođaču, koje specifične dodatne tvari osim aktivnog Propofola sadrže lijek. Potpuni popis mogućih tvari u sastavu lijeka u miligramima po 1 mililitar lijekova:

Propofol 10, 0 mg

Aktivna tvar

Sojino ulje 50, 0 mg

Pomoćne tvari

Glicerol 50, 0 mg

Fosfolipidi žumanjka jaja 12, 0 mg

Oleinska kiselina 0, 4 mg - 0, 8 mg

Natrijev hidroksid 0, 05 - 0, 11 mg

Voda za injekcije do 1 ml

Mehanizam djelovanja propofola

Zbog djelovanja na ionske kanale živčanih membrana središnjeg živčanog sustava dolazi do anestezije - učinka ulaska u san. Lijek se ne promatra dugoročno povlačenje iz tijela (ukupni klirens - 1, 5-2 l / min), lijek je dobro raspoređen. Koncentracija lijeka se vrlo brzo smanjuje nakon završetka intravenske infuzije ili davanja bolusa nakon prolaska kroz tri faze.

Tijekom prve faze, oko tri minute, oko polovice doze se distribuira u perfuzirano tkivo. Druga faza - faza brze eliminacije (od pola sata do sata, treća - postupno smanjenje koncentracije, lijek se preraspodjeljuje iz slabo perfundiranog tkiva u krvotok. Metabolizam neaktivnih metabolita, koji se izlučuje urinom, javlja se u jetri konjugacijom s glukuronskom kiselinom.

Indikacije za uporabu

Propofol se koristi kod provođenja indukcijske anestezije i održavanja opće anestezije tijekom dugog vremenskog razdoblja. Osim toga, lijek se propisuje kao sedativni lijek pri obavljanju dijagnostičkih ili kirurških zahvata. Ako je potrebno, lijek za umjetnu ventilaciju pluća (ALV) također je indiciran za uporabu.

Upute za uporabu Propofola

Ovisno o svrsi, doziranje i način primjene lijeka variraju. Uz uvodnu anesteziju, instrukcija uključuje davanje određene količine lijeka, ovisno o težini odrasle osobe: s prosječnom tjelesnom težinom od 40 miligrama svakih 10 sekundi, sve dok se ne pojave klinički simptomi anestezije. Ukupna doza anestezije je 2-2, 5 mg / kg. Isto vrijedi i za uvođenje sredstava za dijete nakon osam godina. Doza za bolesnike mlađe od osam godina izračunava se pojedinačno, doza se može povećati.

Za održavanje anestezije, anestezije, Propofol se primjenjuje infuzijom u dozi od 4-12 mg / kg na sat za odrasle pacijente, za djecu - 9-15 mg / kg na sat. Ponavljano davanje bolusa je također moguće u dozama koje su potrebne za održavanje adekvatne anestezije. U slučaju umjetne ventilacije pluća, kako bi se osigurao sedativni učinak lijeka, odraslima se propisuje 300 μg / kg na sat.

Posebne upute

Alat koriste samo kvalificirani liječnici ili recept s preciznim uputama liječnika. Da bi se spriječila bradikardija, blokatori m-antikolinergika često su uključeni u pre-lijekove prije Propofola. Ako ste izloženi riziku zadržavanja masti, morate kontrolirati lipide u krvi. Anestezija se obavlja samo u bolnici ili klinici sa svom potrebnom opremom za zahvat i rad pod nadzorom liječnika.

Tijekom trudnoće

Kao anestetik u opstetričkoj praksi, lijek se ne preporuča jer ima tendenciju prodiranja u placentarnu barijeru, koja u nekim slučajevima dovodi do neonatalne depresije. U svrhu pobačaja, lijek se koristi tijekom prvog tromjesečja. Mala količina Propofola ostaje u majčinom mlijeku, pa se pretpostavlja da je uporaba lijeka sigurna tijekom dojenja, ali samo nekoliko sati nakon primjene lijeka.

U djetinjstvu

Za uvođenje anestezije, provođenje drugih postupaka ili liječenja, Propofol je potpuno kontraindiciran u djece do 1 mjeseca starosti, do šesnaest godina, ne preporučuje se propisivanje Propofola za mehaničku ventilaciju i intenzivnu njegu. U svakom pojedinačnom slučaju, imenovanje lijeka treba dogovoriti s pedijatrom ili anesteziologom tijekom prethodnih osobnih konzultacija.

Interakcija lijekova

Kada koristite lijek treba biti vrlo oprezan o svojoj kompatibilnosti s drugim lijekovima. U kombinaciji s inhalacijskim anestetikom, analgeticima, relaksantima mišića, smanjuje se krvni tlak i povećava učinak na dišni sustav. Rizik od depresije dišnog sustava pojačan je istovremenom primjenom opioidnih analgetika. Lidokain se može primjenjivati na mjestu propisanom za Propofol Injection.

Nuspojave

Tijekom uvodne anestezije mogu se pojaviti simptomi kao što su kratkotrajna apneja, nizak krvni tlak i bradikardija. Reakcije lokalne prirode manifestiraju se trombozom i flebitisom. Rijetki, ali mogući napadaji, plućni edem, opisthotonus. Nakon oporavka od anestezije, može se pojaviti mučnina, povraćanje, glavobolja, vrućica nakon operacije. Rijetki su slučajevi bronhospazma, angioedema, eritema, rabdomiolize, seksualne dezinhibicije.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekovima, česti su slučajevi suzbijanja kardiovaskularne aktivnosti i dišnog sustava. Kod promatranja simptoma potlačenog dišnog sustava propisati umjetno disanje. Suzbijanje kardiovaskularne aktivnosti zahtijeva prvo stavljanje pacijenta tako da njegove noge budu vodoravno ispod razine glave. Da bi se uklonili simptomi predoziranja, plazma-zamjene i vazopresorskih sredstava, propisuju se otopine elektrolita, na primjer, Ringerove otopine.

kontraindikacije

Lijek Propofol ima brojne kontraindikacije za uporabu. Treba ga koristiti s oprezom u starosti, s patologijama srca, pluća, jetre ili bubrega, epilepsijom, niskim krvnim tlakom, bradikardijom, visokim intrakranijalnim tlakom i hipovolemijom. Ako je pacijent podvrgnut elektrokonvulzivnom liječenju, lijekovi se ne preporučuju, a tijekom intenzivne terapije i mehaničke ventilacije lijek je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od šesnaest godina. Među potpunim kontraindikacijama su:

  • individualna netolerancija na aktivnu tvar ili druge sastojke koji čine lijek;
  • preosjetljivosti;
  • trudnoća;
  • djetinjstvu;

Uvjeti prodaje i skladištenja

Propofol se izdaje iz ljekarni samo na recept. Čuvati na hladnom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzija. Rok trajanja - 36 mjeseci.

analoga

Lijek ima neke analoge koji se podudaraju s ATX kodom (Anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija) četvrtog stupnja. Osim toga, svaki od njih ima brojne indikacije za uporabu i kontraindikacije koje ne dopuštaju uvijek njihovu uporabu u isto vrijeme kada je propisan i Propofol, stoga je samopromjena lijeka neprihvatljiva. Među najbližim analozima su:

  • Ketamin. Lijek je dostupan u otopini ili kapsulama koje imaju anestetički (anestetički) učinak. Imenovan masivnim gubitkom krvi, traumatskim šokom, endoskopskom manipulacijom.
  • Natrijev oksibutirat. Kristalni prah svijetlih boja, upakiran u bočice. Uz pomoć lijeka liječi se glaukom, neurotski poremećaji i teški hipoksični uvjeti.
  • Droperidol. Lijek nalikuje bistroj tekućini, dostupan je u ampulama. Djeluje kao antishock, antiemetik, antipsihotik. Kontraindicirano kod teške depresije, smanjenog protoka krvi, arterijske hipotenzije, carskog reza.
  • Predion. Dostupan je u bočicama i ampulama od 20 ml s 0, 5 g lijeka. Lijek se koristi za intravenske mononarkoze. Kontraindiciran u bolesnika s tendencijom tromboze, bolesti vena.
  • Kapisol. Dostupan u obliku otopine u bočicama od 10 ml. Kontraindicirano kod duševne bolesti, hipertenzije, bolesti bubrega, hipertireoze.

Cijena Propofol

Lijekove možete kupiti samo na recept. Približna cijena lijeka:

ljekarna

Cijena, utrljati.

eApteka broj 10

384

GORZDRAV Angarskaya

422, 6

pilule

422

Omnifarm

350

trputac

346

Recenzije

Victoria 36

Radim kao anesteziolog i često koristim Propofol u svom radu. Primijetio sam na mojim pacijentima da je nakon oporavka od anestezije moje zdravlje puno bolje nego nakon drugih lijekova, nema mučnine, glavobolje. Učinak sna se postiže vrlo brzo. Svim liječnicima bolnica i privatnih klinika savjetujem za svakodnevnu praksu.

Irina, 35

Propisao je lijek za umjetnu ventilaciju pluća prije nekoliko godina. Prije zahvata, čuo sam dosta povratnih informacija od poznatih liječnika, osobno se savjetovao s većinom - svima se savjetuje da koriste Propofol. Ne mogu vam preporučiti, jer lijek treba propisati samo liječnik, ali ja se osjećam sjajno.

Elena, 40

Radim kao ginekolog, po prirodi svoga posla radim pobačaje. Za namjerno prestanak trudnoće u prvom tromjesečju, uvijek koristim Propofol - odličan lijek koji spašava pacijente od mogućih neugodnih nuspojava. Iskusni liječnici, kojima vjerujem, također su govorili o pripremi.

Egor, 26

Kao anesteziolog na početku, često promatram rad svojih starijih kolega. Većina njih koristi Propofol za operacije. Pitao sam liječnike i doznao da je to priznati lijek za uspješan ulazak i povlačenje iz anestezije bez nepotrebnih nuspojava kod pacijenata. Koristit ću ga u svojoj budućoj praksi.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje