Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ovisnost o alkoholnim pićima uništava ne samo um pijenja, već i njegovo tijelo. Liječnici kažu da svi unutarnji organi osobe, a posebno jetra, pate od etilnog alkohola, jer djeluje kao zaštitna barijera i neka vrsta filtera. Dugotrajni alkoholizam kod muškaraca može dovesti do razvoja hepatitisa, uzrokovati simptome masne degeneracije i izazvati alkoholnu cirozu jetre.

Što je alkoholna ciroza jetre

Riječ je o masovnoj etanolnoj nekrozi parenhima tijela koja se razvija na pozadini redovitog i dugotrajnog korištenja alkoholnih pića. Etiologiju ove bolesti karakterizira smrt hepatocita - normalnih zdravih stanica jetre, zamjenjujući ih vlaknastim tkivima s ožiljkom. Kao rezultat takvih procesa, tijelo prestaje nositi se s zadacima koji su mu dodijeljeni.

razlozi

Postoji ciroza jetre iz alkohola. Što se tiče statistike, bolest se ne razvija u svakom alkoholičaru, već samo u 10-30% ljudi koji piju. Zbog česte upotrebe alkohola, tijelo počinje proizvoditi manje specifičnih enzima. Tijekom vremena, parenhim jetre postaje tanji, a njegovi zidovi postaju obrasli masnim tkivom, što dovodi do razvoja masne hepatoze. U završnoj fazi toksini izazivaju masivnu smrt hepatocita, a na njihovo mjesto se povećava vezivno tkivo, na koje tijelo reagira potpunim neuspjehom.

Nepovratne promjene dovode do invaliditeta i bez potrebnog liječenja do brze smrti. Međutim, alkoholna ciroza jetre može se razviti daleko od svakog alkoholičara. Konvencionalno se pretpostavlja da se rizik od jetrene encefalopatije i hepatitisa povećava samo uz dnevnu uporabu 80 grama alkohola kod muškaraca i 40 grama alkohola od strane žena više od 5 godina:

  • 80 grama alkohola je 2 litre piva, 800 ml vina ili 210 ml votke;
  • 40 grama alkohola je 1 litra piva, 400 ml vina, 100 ml votke.

dijagnostika

Dijagnoza i naknadno liječenje obavljaju kirurzi i gastroenterolozi. U pravilu, bilirubin je glavni marker koji ukazuje na abnormalnosti u radu mnogih unutarnjih organa, na primjer, slezene. Da bi se identificirala, uzima se biokemijska analiza krvi, fecesa i urina. Prekoračenje normalnih vrijednosti bilirubina pokazuje stupanj i stupanj alkoholne ciroze jetre.

Što se tiče instrumentalne dijagnostike, ovdje se koriste visokoinformativne tehnike, među kojima su:

  • Ultrazvuk abdominalnih organa - pomaže utvrditi strukturu parenhima, veličine organa, kako bi se pronašle vlaknaste formacije.
  • CT i MRI - daje potpunu sliku strukture unutarnjih organa.
  • ERCP - pomaže u određivanju stanja krvnih žila.
  • Elastografija - pomaže identificirati stupanj proliferacije vezivnog tkiva.
  • Biopsija jetre - uključuje prikupljanje biološkog materijala za daljnja detaljna istraživanja pod mikroskopom. Istraživanje biopsije često otkriva nekrozu hepatocita, alkoholnu hijalinu i neutrofilnu infiltraciju.

Oblici i faze

Alkoholna ili toksična ciroza jetre podijeljena je u tri glavna oblika: veliki čvor, mali aelkin i mješoviti. U slučaju sitnog ili mikronodularnog oštećenja, u tkivima se pojavljuju ožiljci promjera manjeg od 3 milimetra. Veliki nodalni ili makronodularni oblik karakteriziran je formiranjem čvorića promjera do 5 cm, pri čemu se svaki ožiljak može razlikovati u veličini od drugog. Oni klasificiraju bolest u skladu s razvojem funkcionalnih poremećaja, a svaka faza odražava koliko je proces otišao.

Kompenzirana ciroza

Ovaj stadij bolesti vrlo je teško dijagnosticirati u ranoj fazi, a dijagnoza se obično postavlja tek nakon biopsije. Razlog za takvu dijagnozu je vizualni pregled od strane liječnika - na palpaciji organa, primjetno je njegovo značajno povećanje veličine. Preostali simptomi alkoholne ciroze mogu biti potpuno odsutni.

Subkompenzirana ciroza

U srednjem stadiju pojavljuju se svi simptomi zatajenja jetre: značajno povećanje jetre, pojava bolova u želucu, osjećaj pečenja, žutica kože i očiju. Zajedno s ovim znakovima mogu postojati i drugi, kao što su: gubitak apetita, umor, gubitak težine uz normalnu prehranu. Funkcionalna oštećenja lako se potvrđuju tijekom laboratorijskih ispitivanja.

Dekompenzirana ciroza

Dijagnosticiran s potpunom disfunkcijom, kada tijelo nije u potpunosti odgovorno za sve odgovornosti. Poraz dekompenzirane ciroze pokriva cijelo tijelo. Karakteristični znakovi su: crvenilo pacijentovih dlanova, pojava paučinih vena na tijelu, krvarenje iz sluznice, ponekad modrice na koži pogođene osobe.

Znakovi ciroze u alkoholičara

Zbog brzog razvoja metaboličkih poremećaja u kasnim stadijima, vidljivi su znakovi akutnog nedostatka proteina i nedostatak vitamina. Simptomi ciroze u muškaraca alkoholičara kod muškaraca dopunjeni su poremećajima u hormonalnoj sferi: atrofija testisa, impotencija, ginekomastija. Žene koje pate od alkoholizma često postaju neplodne, povećavaju rizik od spontanih pobačaja.

Prvi znakovi

Strukturne poremećaje karakterizira gotovo trenutna pojava simptoma hipertenzije: opasujući bol, trbušna distenzija, tutnjanje crijeva, mučnina, ascites. Drugi prvi znakovi ciroze alkohola su simptomi dispepsije:

  • kršenje stolice;
  • povlačenje;
  • pojavu jutarnje mučnine;
  • težina u desnom hipohondriju;
  • belching;
  • uvećani trbuh;
  • smanjen apetit;
  • nadutosti.

Ozbiljnost simptoma ovisi o ozbiljnosti toksičnog oštećenja jetre produktima razgradnje etilnog alkohola. Često na pozadini djelovanja alkohola razvija se gastritis, pankreatitis, kvarovi slezene i gušterače. Kada se pregleda od liječnika, povećava se veličina jetre, njezin pečat. Biokemijski testovi krvi pokazuju porast razine bilirubina i smanjenje proteinske norme.

Vanjski znakovi

Vrlo je lako identificirati pijanu osobu - on ima nezdravu boju kože, rukovanje, slaba koordinacija pokreta, nesuvisli govor, nesigurna šetnja. Međutim, nemoguće je povezati te simptome s alkoholnim hepatitisom. Vanjski znakovi ciroze jetre pojavljuju se nešto drugačije:

  • koža lica postaje mlohava, ispod očiju se pojavljuju vrećice i cijanoza;
  • modrice su vidljive na tijelu, mogu se pojaviti venske mreže;
  • lice, ruke, noge, natečene
  • prsti su uvijeni;
  • parotidni limfni čvorovi su povećani.

Pojava zatajenja jetre

Karakteristični znakovi funkcionalnog oštećenja su pojava žutice, hemoragičnog sindroma, ascitesa i groznice. Laboratorijski znakovi su snažno povećanje albumina, zbog čega dolazi do smanjenja proteina. Rizik od smrti kada se takvi znakovi pojave vrlo je visok. U pravilu, na pozadini alkoholne ciroze u takvih pacijenata, dolazi do snažnog krvarenja jednjaka i kome.

Portalna hipertenzija

Sustavna alkoholna intoksikacija tijela dovodi do fibroze jetre i, kao posljedica toga, isključenja ovog organa iz općeg krvotoka. Kod kroničnog hepatitisa mogu se pojaviti i drugi znakovi portalne hipertenzije, na primjer:

  • pogoršanje zgrušavanja krvi;
  • abnormalne razine trombocita, bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica;
  • slezene;
  • nakupljanje viška tekućine u peritonealnom prostoru;
  • krvarenje u tkivu jetre;
  • anemija;
  • proširenih vena probavnog trakta.

Pojava polineuropatije

Poremećaji perifernog živčanog sustava u alkoholnoj cirozi su indicirani iscrpljenjem mišića, gubitkom tonusa i volumena mišića, oštrinom sluha i vida, te smanjenjem osjetljivosti. Ponekad se kliničke manifestacije u tijeku bolesti mogu promijeniti ili dopuniti drugim znakovima, na primjer:

  • pekuća bol u udovima, grčevi mišića potkoljenice;
  • slabost u nogama;
  • parestezija;
  • promjena boje kože;
  • neravnoteža i koordinacija u prostoru;
  • učestalo mokrenje;
  • fluktuacija krvnog tlaka.

Pojava kardiovaskularnog zatajenja

Kada stagnacija jetre ili njezin djelomični neuspjeh karakterizira bol u desnom hipohondriju. U srednjoj fazi ciroze može doći do umjerenog porasta indirektnog bilirubina u krvnim testovima, blagog povećanja razine aminotransferaza i drugih enzima, kao kod akutnog virusnog hepatitisa. Kardiovaskularno zatajenje može se manifestirati smanjenjem minutnog volumena srca, naglim padom krvnog tlaka, trombozom, nedostatkom daha tijekom vježbanja, nestabilnom tahikardijom.

Liječenje alkoholne ciroze

Iako je moderna medicina prošla dug put, ona nije u stanju potpuno izliječiti cirozu. Jedina mogućnost je presađivanje jetre od zdravog donora, ali je sam postupak skup i kompliciran. Razvoj patologije, otkriven u ranoj fazi, uz odgovarajuću terapiju, može biti obustavljen. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuju lijekovi za liječenje komplikacija i pravilnu prehranu.

liječenje

Preduvjet za liječenje je kategorično odbijanje alkohola. Međutim, terapija se ne završava. Pacijentu se prepisuju lijekovi u sljedećim skupinama:

  • Hepatoprotektori - pomažu preživljavanju zdravih stanica. To su lijekovi koji se temelje na biljnom ili sintetičkom podrijetlu: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademetionani - doprinose degeneraciji hepatocita. Najpopularniji lijek je Heptral®.
  • Vitamini skupine B, C, PP, D.
  • Glukokortikoidi - uklanjaju znakove upale, sprječavaju stvaranje ožiljnog tkiva (Urbazol, prednizolon).
  • Inhibitori enzima angiotenzina i tkivne proteaze sprječavaju daljnje širenje vlaknastog tkiva.

kirurgija

Transplantacija organa od donora jedina je radikalna terapija. Transplantacija traje oko 8 sati i sastoji se od potpunog uklanjanja oštećenog organa i njegove zamjene zdravom jetrom od preminule osobe. Ponekad donor uzima samo dio tijela. Indikacije za transplantaciju jetre su: pad albumina ispod norme, razvoj ascitesa koji nije pogodan za konzervativno liječenje, unutarnje krvarenje, aktivno povećanje protrominskog vremena. Operacija će se morati napustiti ako:

  • postoje ozbiljne patologije srca;
  • oslabljena funkcija pluća;
  • postoje maligni tumori s metastazama;
  • zahvaćeni mozak.

Narodni tretman

Kućno liječenje odabrano je kao metoda održavanja i ne dovodi do potpunog oslobađanja od ciroze. Popis popularnih recepata je opsežan. Za održavanje tijela tijekom liječenja, iscjelitelji preporučuju pijenje biljnog čaja iz mlijeka čička, izvarke kurkume, tinkture oranga i maslačka. Ako glavni tretman nije u suprotnosti s uporabom ljekovitog bilja, možete pokušati pripremiti sljedeću zbirku:

  1. Pomiješajte isjeckane listove koprive s divljim bobicama ruže i korijenom pšenične trave u omjerima od 10-20-20 grama.
  2. Žlica dobivene zbirke prelijte čašom kipuće vode.
  3. Kuhajte 15 minuta, a zatim pustite da se kuha još 10-15 minuta.
  4. Procijedite juhu. Za regeneraciju jetre, popijte piće u čaši ujutro i prije spavanja.

dijeta

Jedenje će morati biti pet puta dnevno, dok je jela bolje donijeti u pire stanje. Kategorički nije dopušteno konzumiranje mesne ili riblje juhe, konzervirane hrane, mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti, kobasica, sireva, jaja i mahunarki. Ne preporučuje se u prehranu uključiti proizvode koji će doprinijeti razvoju želučanog soka i žuči:

  • kupus;
  • luk
  • bobice ili voće;
  • sokovi;
  • loboda;
  • rotkvice.

Koliko alkoholičara živi s cirozom jetre

Teško je predvidjeti koliko dugo će osoba živjeti s takvom bolešću, jer mnogo toga ovisi o stanju pacijenta, stupnju razvoja bolesti i drugim srodnim bolestima. Ako se ciroza otkrije u ranom stadiju, prognoza je povoljnija. Uz adekvatnu terapiju i terapiju održavanja, preživljavanje ovih bolesnika je vrlo visoko, a očekivano trajanje života varira od 5 do 10 godina. Ako se razvije potpuna distrofija jetre, velika je vjerojatnost da će umrijeti u prvih 1-3 godine.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje