Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Endoprostetika kuka u zglobu se izvodi s jasnim oštećenjem njegove funkcije, na primjer pogoršanjem ili teškim ozljedama. Tijekom operacije potpune zamjene zgloba, njezine oštećene površine zamjenjuju se kompatibilnim strukturama koje osiguravaju glatko, progresivno kretanje zgloba. Kada trebate izvršiti ovu operaciju?

Indikacije za operaciju kuka

Neki ljudi koji pate od bolesti zglobova kuka trebaju operaciju. Međutim, umjesto zamjene zglobova, pacijenti već godinama trpe teške bolove, u svakom pogledu ograničavajući im život. To se često događa iz dva razloga - nedostatka svijesti o pacijentu ili zbog straha od operacije. U međuvremenu, neke vrste kirurških intervencija dopuštaju, uz minimalan utjecaj, održavanje glave bedra.

Indikacije za operaciju zamjene zgloba kuka:

  • Prijelom kukova u starosti.
  • Teška artroza kuka.
  • Nemogućnost vraćanja zglobne šupljine nakon prijeloma.
  • Artritis.
  • Određeni tipovi prijeloma glave ili vrata femura, zbog kojih postoji nedovoljna dotok krvi u fragmente, dovodi do nekroze.
  • Tumor u bilo kojem dijelu zgloba koji zahtijeva resekciju.
  • Patološki prijelomi nastali zbog kostiju kao što su osteoporoza i drugi.
  • Ankilozantni spondilitis.
  • Osteonekroza glave bedrene kosti ili lažni zglob vrata.

Priprema za nadomjesnu operaciju endoproteze

Nekoliko tjedana prije operacije započinje priprema koja se sastoji od ispitivanja i pribavljanja medicinske dozvole za artroplastiku kuka. Tijekom pregleda pregledat će vas liječnik, nakon čega ćete proći niz testova i podvrći se rendgenskom snimanju. Kada ste hospitalizirani, na vama je i vašem anesteziologu da odlučite koju ćete vrstu anestezije koristiti.

3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!

Pročitajte više …

Prije artroplastike kuka morate identificirati sve druge bolesti koje imate. Ispitivanje se provodi paralelno s pregledom prije hospitalizacije - samo uz potpune informacije o zdravlju pacijenta, liječnici će moći utjecati na tijek proteze i proces zacjeljivanja. Na primjer, kada se utvrdi da je kronična bolest potrebna za liječenje, liječnik optimizira raspored sastanaka s kolegom koji je specijaliziran za ovu bolest.

Zamjena kukova uključuje posebnu pripremu, koja uključuje:

  • Posebna obuka pod nadzorom liječnika. Dobra fizička kondicija olakšat će razdoblje rehabilitacije nakon zamjene zglobova. Tako će jačanje mišića ruku i torza pojednostaviti upotrebu štaka, a vježbe jačanja za noge skratit će vrijeme potrebno za oporavak od artroplastike kuka.
  • Kontrola težine. U prisustvu viška masnih naslaga, bit će potrebno smanjiti tjelesnu težinu - to će smanjiti opterećenje na protezu kuka, što znači da će trajati duže.
  • Vježba hoda na štakama. Ova vještina će vam pomoći da se brže oporavite i počnete ustajati, hodati ranije.
  • Posjet zubaru. Unatoč činjenici da su infektivne komplikacije nakon zamjene TBS-a (hip-joint) rijetke, još uvijek postoji rizik. Ako postoji mjesto infekcije u bilo kojem dijelu tijela, postoji mogućnost da bakterije uđu u krvotok. Zaštitite se radeći sve stomatološke zahvate (izliječite karijes, ispunite zube).
  • Prije doniranja zgloba kuka donirajte krv ako vaš liječnik predloži da vam tijekom operacije treba transfuzija krvi.
  • Prestani pušiti. To će smanjiti rizik od postoperativnih problema s dišnim organima, poboljšati proces zacjeljivanja, smanjiti mogućnost komplikacija.
  • Prestanite uzimati određene lijekove. Vaš liječnik će vam reći koje lijekove ne bi trebalo uzimati prije zamjene kuka. Nazovite kirurga svim sredstvima, uključujući i bez recepta, koje uzimate. Određeni lijekovi mogu uzrokovati limfne komplikacije.

Kako je postupak zamjene zgloba

Zamjena TBS provodi se pod anestezijom (opća ili lokalna). Trajanje operacije je najmanje 45 minuta i ne više od 3 sata. Pacijent leži na boku ili leđima, zglob je otvoren kroz stražnjicu, bočni ili frontalni pristup. Fascija i mišići se odvajaju pomoću stezaljke, doktor reže zglobnu kapsulu i resecira je. Uklanja se glava femura, čisti acetabulum (za uklanjanje hrskavice). Ako se proteza fiksira cementom, nanosi se otopina na površinu acetabuluma, nakon čega se ugrađuje dio umjetne butine.

Šalica proteze može se pričvrstiti posebnim vijcima. Zatim se provodi probna instalacija distalnog područja proteze, nakon čega se provjerava odgovara li čašici. Ako je ishod pozitivan, liječnik izvodi iscjedak kanala koštane srži. U nju je umetnuta umjetna noga bedra, čija se glava umetne u acetabulum ili čašicu. Rana se zašiva u slojevima, uz paralelnu ugradnju potkožnih i subfascijalnih odvoda. Konačna operacija postaje imobilizacija udova.

Koliko dugo traje rehabilitacija nakon operacije

Nakon otpusta iz bolnice, liječnik razvija rehabilitacijski program za pacijenta koji uključuje nekoliko faza. Tijekom perioda oporavka, pacijent se navikava na novi zglob, uči hodati, kretati se i postupno obnavlja opterećenje na nogama. Kada mogu hodati nakon zamjene TBS-a? Period rehabilitacije traje nekoliko mjeseci. Međutim, u nekim slučajevima (npr. Kod starijih bolesnika) razdoblje oporavka može trajati do 5-6 mjeseci. Premještanje s štakama dopušteno je već prvog tjedna nakon operacije.

Oporavak nakon artroplastike

Prvog dana nakon zamjene TBS-a bolje je provesti u krevetu. Ako trebate poduzeti određene medicinske postupke (mijenjanje zavoja, provjeru vitalnih funkcija, mjerenje temperature i tlaka), odvest će vas na kolica. Liječnik će vam reći kako se ponašati tijekom perioda oporavka kuka. Pravila treba poštivati od prvih dana nakon endoproteze kuka i do kraja razdoblja rehabilitacije. Evo osnovnih postoperativnih postulata:

  1. Da bi se spriječilo pomjeranje kuka, potrebno je strogo se pridržavati pravila pravog kuta. Nemojte prekrižiti noge, ne savijati ih više od 90 stupnjeva, ne čučnite. Sjednite na takav namještaj u kojem će se savijanje zgloba pojaviti pod pravim kutom.
  2. Ležeći na krevetu, ne pokušavajte povući do vrha deke, koja se nalazi u nogama. Zamolite nekoga za pomoć ili koristite neku vrstu uređaja.
  3. Ne nosite cipele bez žlice.

tjelovježba

Vježbe nakon zamjene zglobova potrebne su za normalizaciju cirkulacije krvi u nogama i zaštitu od nastanka krvnih ugrušaka. Terapijska zajednička gimnastika potrebna je kako bi se razvio zglob kuka i ojačali mišići nogu. Neke vježbe mogu se činiti teškim, ali su neophodne za brz oporavak noge i smanjenje postoperativne boli. Ako liječnik ne kaže drugačije, vježbajte tri puta dnevno.

  • Vježba "Pumpa". Ležeći na krevetu ili sjedeći na stolici, polako ga spustite dolje i podignite nogu. Ponovite s nogama svakih 10 minuta. Vježbanje treba provesti prije potpunog oporavka.
  • Vježba "Rotacija". Izvedite stopalo operirane noge kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu i natrag. Uključite gležanj isključivo, a ne koljeno. Ponovite postupak pet puta u oba smjera.
  • Punjenje za mišiće bedara s četiri glave. Zategnite prednji dio noge, pokušavajući što više izravnati koljeno. Tijekom vježbe pokušajte pritisnuti stražnji dio bedra na krevet. Držite mišić čvrsto 7-10 sekundi. Ponovite postupak za svaku nogu 10 puta.
  • Savijanje koljena Gurnite petu u krevet prema stražnjici, savijte koljeno. Zaustavite se kada je kut zgloba koljena 90 stupnjeva. Ponovite vježbu 10 puta.
  • Napetost glutealnih mišića. Potrebno je smanjiti i zadržati 5 sekundi napetosti. Ponovite 12-15 puta.
  • Noga vodi. Povucite upravljanu nogu što je više moguće i vratite je u prvobitni položaj. Ponovite vježbu deset puta.
  • Podizanje ravne noge. Potpuno ispravite noge koje leže na krevetu i počnite ih podizati naizmjenično nekoliko centimetara od kreveta. Ponovite 10 puta za svaku nogu.

Elektromiostimulacija i masaža

Tijekom rehabilitacije nakon zamjene TBS-a, uz punjenje, provode se postupci jačanja mišića nogu i normalizacije trofizma tkiva. U tu svrhu izvodi se elektromiostimulacija mišića stražnjice i bedara, kao i terapijska masaža stopala. Najučinkovitija se smatra aktivna-pasivna gimnastika u kojoj pacijent sudjeluje u postupku. Osoba dodatno smanjuje mišiće bedara istovremeno s opskrbom električnim impulsima. Postupak traje 15 minuta i provodi se nekoliko puta dnevno. Pomaže mobilizirati središnji živčani sustav i aktivira metaboličke procese u mišićima nogu.

Još jedan učinkovit lijek za vrijeme oporavka kuka je masaža. Preporuča se izvođenje, počevši od 3-4 dana nakon zamjene zgloba. Masaža je indicirana za dvostrane lezije kukova, kada ozbiljna opterećenja kojima je zdrava noga izložena mogu stimulirati dekompenzaciju i oštećenje njegove potpore. Počevši od trećeg tjedna (nakon uklanjanja šavova), vrijedi početi masirati operirani ud. Štoviše, koriste se oprezne tehnike masaže koje pacijentu ne uzrokuju nelagodu ili bol.

Moguće komplikacije i način života

  1. Tromboembolija. Krv se uguši i blokira krvnu žilu. Ova komplikacija je rijetka. Ako pacijent ne radi propisane vježbe, malo se pomiče, ima krvne ugruške koji mogu dovesti do oticanja nogu, moždanog udara ili srčanog udara. Za prevenciju tromboembolije, liječnici propisuju antikoagulante - antikoagulante.
  2. Festering cut. Infekcija je rijedak ali ozbiljan problem pri zamjeni TBS-a. Može joj biti potrebna revizija protetike. Liječnik preporučuje posebne postupke koji će smanjiti rizik od infekcije kuka.
  3. Dislokacija glave proteze. Da biste spriječili, slijedite gore navedena pravila (ne križajte noge, držite se pod pravim kutom prilikom savijanja). Za izmještanje zgloba kuka, odmah se obratite liječniku.
  4. Opuštanje ili pogoršanje proteze kuka. Simptomi - bol, ograničavajući pokret, resorpcija kosti u području proteze. U takvim slučajevima potrebna je revizija.
  5. Različite duljine nogu. Nije uvijek moguće izjednačiti duljinu nogu, problem je posebno važan za bolesnike s koksartrozom. Za kompenzaciju ovog stanja, pacijentima se savjetuje da koriste posebne obloge za cipele.
  6. Bol u preponama je relativno čest problem kod pacijenata koji su bili podvrgnuti zamjeni TBS. Razlog je, u pravilu, takva popratna bolest, kao lumbalna osteohondroza. Pacijent u ovom slučaju treba konzultirati neurologa.

Približan trošak artroplastike

Koliko košta zamjena kuka?

  • Jednostrana zamjena TBS-a (bez troškova proteze) iznosi približno 42.000 rubalja.
  • Operacija na Birmingham tehnologiji (osim proteze) - 50.000 rubalja.
  • Primarna zamjena TBS-a (bez proteze) - 50 tisuća rubalja.
  • Revizija operacije kuka zglob - 85-90 tisuća rubalja.

video

Recenzije

Olga, 54, Samara: Imam invaliditet zbog reumatoidnog artritisa. U 2005, prvi hip bolio. Bol je bila vrlo jaka i nije se zaustavila kada su se mijenjale pozicije. Liječnik je dijagnosticirao nekrozu glave bedrene kosti. Nisam našao drugog izlaza, osim operacije zamjene zgloba, pa sam bez oklijevanja odlučio. Bol je nestala i još se nije vratila, noga se potpuno oporavila i normalno funkcionira.

Svetlana, 36 godina, Sankt Peterburg: Prije mjesec dana mene je zamijenio TBS. Liječnik je otišao u dugu bolnicu rekavši da će morati hodati barem mjesec dana. Nisam čekala tjedan dana prije dogovorenog vremena i lako hodam bez njih. Postoji mala šepavost, ali ne više nego prije artroplastike kuka. Što se prije odlučite za operaciju, to bolje. Zašto trpjeti bol, ako je se možete riješiti?

Nikolai, 34 godine: Kad sam bio tinejdžer, bezuspješno sam pao s bicikla, što je rezultiralo trima operacijama na zglobu kuka desne noge. Kao rezultat toga, koksartroza i minimalna pokretljivost zglobova. Nakon 10 godina bolova u području kuka, postavilo se pitanje o zamjeni zgloba protezom. Rezultat je bio pozitivan, unatoč mogućim komplikacijama. Obnovljena je 3 mjeseca, ali sada je sve u redu s nogom i bol je nestala.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje