Nedostatak željeza u djece i odraslih

Sadržaj:

Anonim

Pojava simptoma ove bolesti predstavlja opasnost za ljudski život. Koji su razlozi za anemiju povezanu s nedostatkom željeza u tijelu, zašto su djeca i žene najviše ugrožene? Potrebno je poznavati simptome patologije kako bi se pravovremeno poduzele mjere za njegovo otklanjanje, metode liječenja, lijekovi, metode prevencije bolesti.

Što je anemija manjak željeza

Hemoglobin - krvni protein - neophodan je da bi tkiva ljudskog tijela bila zasićena kisikom. Uz smanjenje u količini tvari razvija anemija - anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Hemoglobin pomaže da crvene krvne stanice prenose kisik iz plućnih mjehurića kroz sve organe, vraćajući ugljični dioksid u pluća. Bolest karakterizira:

  • smrt moždanih stanica;
  • hipoksija organa, tkiva;
  • degradacija pojedinca.

Željeznu anemiju (IDA) karakterizira nedostatak minerala u tijelu i serumu. Osobi je potrebna dnevna stopa elementa 12-15 mg. Akumulacija počinje u maternici, embrij ga uzima od žene. Za trudnice se udvostručuje potreba za mineralom. Nastaje popunjavanje tijela:

  • zbog biljne hrane, životinjskih proteina, mineralnih soli;
  • uzimanje posebnih lijekova.

Višak tvari uklanja se iz ljudskog tijela za vrijeme menstrualnog krvarenja kod žena, kao i kod znoja, izmet, urin. Zalihe tvari su u:

  • eritrocitni hemoglobin, koštana srž, respiratorni enzim;
  • mišića, jetra sadrži najveću količinu u obliku feritina, hemosiderina u svim stanicama;
  • proteinski enzimi - reduktaza, katalaza, citokromi.

Liječnici razlikuju dvije kliničke manifestacije anemije s nedostatkom željeza. Prvi je nedostatak kisika u tkivima uzrokovan padom hemoglobina, kojeg karakterizira:

  • poremećaj srčanog ritma - tahikardija;
  • vrtoglavica;
  • kratak dah;
  • pospanost;
  • buka u glavi;
  • slabost mišića;
  • osjećaj hladnoće;
  • smanjenje tlaka;
  • oticanje lica, prstiju;
  • razdražljivost;
  • ovisnost o nesvjestici;
  • tearfulness;
  • blijeda koža.

Druga manifestacija je niska razina željeza u krvno-sideropeničkom sindromu. Odlikuje se nedovoljnom akumulacijom elementa u tkivima, smanjenjem aktivnosti enzima koji osigurava biokemijske procese proizvodnje energije u stanicama. Promatrani pacijenti:

  • gubitak apetita;
  • perverzija mirisa, okusa;
  • grlobolja pri gutanju;
  • lomljivi nokti;
  • gubitak kose;
  • desquamation, suha koža;
  • pukotine u kutu usta;
  • čirevi na jeziku.

razlozi

Postoje mnogi faktori koji uzrokuju nedostatak željeza u tijelu. Izdvojite glavne uzroke anemije zbog nedostatka željeza. Jedan od njih je kronično ili akutno krvarenje. Ova situacija je izazvana:

  • produljena menstruacija;
  • hemoptiza kod tuberkuloze, rak pluća;
  • epistaksa u hipertenziji;
  • crijevne, želučane patologije - maligni tumori, peptički ulkus, analne pukotine, nekrotični kolitis, hemoroidi;
  • tumori maternice, endometrioza, krvarenje iz maternice;
  • krv u urinu - polipi, bolest policističnih bubrega, urolitijaza;
  • ozljede.

Razvoj bolesti uzrokovan je sljedećim čimbenicima:

  • nedovoljan unos željeza - post, vegetarijanstvo, prehrana;
  • kršenje sinteze crvenih krvnih stanica u koštanoj srži;
  • problemi prijenosa tvari iz crijeva u krvotvorne organe;
  • nekompenzirana potrošnja;
  • genetska predispozicija;
  • bolesti jetre - problemi u proizvodnji transportnih proteina;
  • donacija.

Ozbiljni uzroci nedostatka željeza je povećana proizvodnja iz tijela, koja nastaje kao rezultat:

  • snažna sportska tjelesna aktivnost;
  • trudnoća;
  • beba dojenje;
  • groznica;
  • obilno znojenje;
  • česte prehlade;
  • rast hemoroidnih vena;
  • produljene kronične infekcije - bruceloza, sepsa;
  • prijevremenost;
  • višestruka trudnoća;
  • intenzivan rast tijela.

Čimbenik u razvoju anomalije nedostatka željeza je kršenje apsorpcije željeza u crijevnoj sluznici. Njegov uzrok:

  • uzrujana stolica;
  • operacije za uklanjanje dijela dvanaesnika, želuca;
  • helmintske invazije;
  • patologija gušterače;
  • gastritis;
  • čir na želucu;
  • cističnu fibrozu;
  • maligni tumori probavnog trakta;
  • alkoholizam;
  • upotreba droga;
  • Crohnove bolesti.

simptomi

U početnoj fazi, bolest se nastavlja znakovima sličnim drugim bolestima. Samo kako razvoj napreduje do simptoma anemije zbog nedostatka željeza. Pacijenti su naveli:

  • slabost;
  • povećan umor;
  • vrtoglavica;
  • smanjena učinkovitost;
  • pospanost;
  • oštećenje pamćenja;
  • osjećaj kratkog daha;
  • lupanje srca;
  • bubri;
  • pad tlaka;
  • bol u glavi;
  • nesvjesticu;
  • lomljivi nokti;
  • stanjivanje kose;
  • upala jezika;
  • bljedilo kože.

Kako se koncentracija hemoglobina smanjuje, simptomi se mijenjaju. Pacijenti se žale na pojavu:

  • atrofija mišića udova;
  • pukotine u kutovima usana;
  • povećanje temperature;
  • gastrointestinalni poremećaji;
  • paljenje u vagini;
  • ukusne perverzije - želja za jelom neobične hrane;
  • sklonost razvoju virusnih bolesti;
  • atrofija papila jezika;
  • tinitus;
  • impotencije;
  • tahikardija.

Kod nedostatka željeza u tkivima razvija se sideropenski sindrom koji uzrokuje smanjenje aktivnosti enzima koji reguliraju vitalne funkcije tijela. U isto vrijeme promatrano:

  • perverzija mirisa;
  • želja za jelom kiselog, pikantnog, slanog;
  • trofičke promjene kože;
  • angularni stomatitis;
  • atrofična patologija sluznice probavnog sustava;
  • upala jezika;
  • konkavnost noktiju;
  • parodontne bolesti;
  • plava boja bjeloočnice;
  • degeneracija mišića mokraćnog mjehura - učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija;
  • sklonost razvoju kroničnih bolesti.

Kod žena

Žensko tijelo ima fiziološke značajke koje izazivaju pojavu patološkog nedostatka željeza. Anemija je uzrokovana značajnim mjesečnim gubitkom krvi tijekom menstruacije, trudnoće i dojenja, pri čemu se djetetu daju zalihe željeza od majke. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako se ti simptomi pojave:

  • Nekoordiniranost;
  • grčevi u nogama, rukama;
  • pojava groznice niskog stupnja;
  • smanjenje radne sposobnosti.

Anemiju kod žena karakterizira pojava:

  • opći umor;
  • slabost;
  • kratak dah bez vježbe;
  • tamnjenje očiju;
  • drhtanje;
  • utrnulost udova;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita;
  • belching;
  • bolovi u trbuhu;
  • povraćanje;
  • osjećaj u grlu stranog tijela;
  • bljedilo kože;
  • smanjenje tlaka;
  • iscrpljenost;
  • piling, pucanje.

Nedostatak željeza opasan je tijekom trudnoće - može dovesti do nerazvijenosti fetusa. S niskom razinom hemoglobina u krvi, žene se žale na pojavu:

  • sijeda kosa, tupost, krhkost vrhova;
  • menstrualni poremećaji;
  • želja da se jede neobična hrana - vapno, sirove žitarice, kreda, miris neočekivanih mirisa - aceton, boja;
  • potrebe u kiselom, slanom, začinskom;
  • depresija;
  • psiho-emocionalni ispadi.

Kod djece

Pojava anemije nedostatka željeza može se pojaviti kod djeteta u ranom djetinjstvu kada nije primio potrebnu količinu tvari od majke. Ovo stanje zahtijeva medicinsku pomoć kako bi se izbjeglo razvijanje hipoksije. Patologije u djece karakterizira pojava simptoma:

  • regurgitacija nakon hranjenja;
  • povraćanje;
  • poremećaj spavanja;
  • znojenje;
  • tearfulness;
  • pospanost;
  • bljedilo sluznica i kože;
  • smanjeni vid;
  • distrofične promjene noktiju, kose;
  • karijes;
  • regresija motoričkih sposobnosti.

U adolescenciji, anemija se razvija kao rezultat brzog rasta, puberteta. Pojava nije isključena:

  • nesvjesticu;
  • glavobolje;
  • šum funkcionalnog srca;
  • epitelni sindrom - distrofične promjene noktiju, kose, kože;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • poremećaje mirisa, okusa;
  • crijevno krvarenje;
  • karijesa;
  • tinitus;
  • povećana razdražljivost;
  • fizička kašnjenja;
  • slabost sfinktera mokraćnog mjehura - urinarna inkontinencija pri kašljanju, kihanju;
  • povećana slezena, jetra;
  • mentalna retardacija.

Latentni nedostatak željeza

Nedostatak unosa minerala u organizmu, smanjena apsorpcija, skriveni gubitak krvi uzrokuje nedostatak željeza u tkivima i organima, iako je hemoglobin u krvi normalan. Ovo stanje uzrokuje neugodne simptome i zahtijeva pažljiv pristup dijagnozi. Latentni ili latentni nedostatak željeza karakteriziran je pojavom:

  • nervoza;
  • plašljivost;
  • visok umor;
  • problemi koncentracije;
  • lezije kože i njenih derivata;
  • averzija prema mesnoj hrani.

Kod latentnog nedostatka željeza, pacijent se žali na prisutnost:

  • razdražljivost;
  • dnevna pospanost;
  • depresivno stanje;
  • gubitak apetita;
  • vuču za ishranu neprehrambenih tvari - pijesak, kreč, gline;
  • težina u donjem dijelu leđa;
  • nenamjerna potreba za pomicanjem nogu;
  • hladnoća udova;
  • kratak dah;
  • teški gubitak krvi tijekom menstruacije;
  • osip lica;
  • ovisnost o nesvjestici;
  • smanjen tonus mišića;
  • svrbež;
  • gubitak kose;
  • mokri u krevetu;
  • problemi s gutanjem;
  • nestabilna stolica.

klasifikacija

U cilju pravilne navigacije u pitanjima dijagnoze, liječenja, izbora lijekova, metoda njihovog prijema, u medicini je prihvaćena sistematizacija IDA-e. Klasifikacija nedostatka željeza kod anemije ima nekoliko varijanti. Jedna od njih je grupiranje bolesti prema težini, ovisno o sadržaju hemoglobina u krvi (grama po litri). razlikuju se:

  • svjetlo - oko 90;
  • prosječan stupanj - 70-90;
  • teška - manja od 70.

Postoji klasifikacija bolesti prema kliničkim manifestacijama:

  • prvi stupanj - nema simptoma;
  • drugi su blagi znakovi, koje karakteriziraju vrtoglavica, slabost;
  • treći stupanj - uočeni su svi simptomi anemije, postoji invaliditet;
  • četvrto je ozbiljno stanje - precoma;
  • peti stupanj - anemična koma, koja dovodi do smrti.

Liječnici razlikuju faze anemije nedostatka željeza prema stupnju nedostatka minerala u tijelu. Odlikuju ih određeni simptomi:

  • prvi je da se nedostatak detektira sadržajem hemosiderina u koštanoj srži, nema kliničkih znakova;
  • drugi - latentni stadij - dolazi do smanjenja prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca, pokazatelja boje, razine feritina se blago spušta, simptomi se pojavljuju nakon vježbanja;
  • treći - klinički - postoje znakovi hipoksije, sideropenije, cerebralne funkcije, zatajenja srca, slabosti mišića, urinarne inkontinencije.

dijagnostika

Ako se pojavi simptom nedostatka željeza, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse. Dijagnosticiranje anemije počinje s anamnezom. Tijekom prijema, liječnik:

  • vrši pregled kože, sluznica;
  • utvrđuje nasljednost, kronične bolesti;
  • razgovara s pacijentom o uporabi dijeta za izgladnjivanje, vegetarijanstvu;
  • provođenje palpacije abdomena zbog prisutnosti tumora, određivanje veličine povećanih limfnih čvorova;
  • Izvodi granice organa;
  • utvrđuje prirodu menstruacije u žena;
  • sluša zvukove u plućima, srce.

Za dijagnosticiranje bolesti određeni su laboratorijski testovi koji uključuju:

  • testovi krvi - opća klinička i biokemijska, za hepatitis B, C, HIV;
  • desfalni test koji procjenjuje zalihu željeza u tijelu;
  • ispitivanje urina za krv, gubitak proteina;
  • provjeru kiselosti želučanog soka;
  • analiza izmetu za helminte, okultnu krv;
  • pregled sputuma;
  • punkcija prsne kosti - proučavanje uzorka crvene koštane srži;
  • analiza tumorskih biljega.

Identificirati izvor gubitka krvi, izazvati sindrom nedostatka željeza, provesti istraživanje hardvera. Liječnici propisuju:

  • rentgen, kompjutorska tomografija pluća;
  • pregled crijeva - kolonoskopija, rektomanoskopija, irrigoskopija;
  • Ultrazvuk mjehura, bubrega, privjesaka, maternice;
  • EchoCG, EKG - proučavanje patologija srca;
  • Konzultacije reumatologa, endokrinologa, ginekologa, urologa, proktologa, gastroenterologa.

Indikatori krvi

Ako se sumnja na nedostatak željeza, najprije se provodi potpuna krvna slika. Određuje hemoglobin, indikatore koji karakteriziraju kršenje sinteze, zasićenje crvenih krvnih stanica kisikom. Kod anemije su identificirani sljedeći ključni pokazatelji:

Vrijednosti s manjkom željeza (manje)

ljudi

žene

Koncentracija RBC

RBC

4.0 x 1012/1.

3, 5 x 1012 / L

Opća razina hemoglobina

HGB

120 g / l

110 g / l

hematokrit

HCT

40%

35%

Prosječna količina crvenih krvnih stanica

MCV

70 mikrona

Indikator boje

CPU

0, 8

Prosječni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu

MCH

24 str

Općenito, analiza krvi u dijagnostici anemije u nedostatku željeza su takvi pokazatelji:

  • razina leukocita, trombocita - normalna je ili viša;
  • smanjenje veličine crvenih krvnih stanica - mikrocitoza;
  • poilulocytosis, anisochromia - pojava različitih boja i oblika eritrocita;
  • povećan broj retikulocita;
  • povećanje središnjeg mjesta svjetlosti eritrocita.

U dijagnostici anemije važna je biokemijska analiza krvi. Rezultati pokazuju sposobnost akumuliranja, prijenosa željeza. Važni pokazatelji nedostatka željeza:

norma

Mjerna jedinica

Promjene u nedostatku željeza

ljudi

žene

Koncentracija željeza u serumu

17, 9-22, 4

14, 3-17, 9

µmol / l

Normalno ili niže

Razina feritina u krvi

15, 5-200

12, 5-150

ng / ml

Stopa se smanjuje s razvojem anemije.

Ukupni kapacitet vezanja željeza za serum

46-77

µmol / l

Mnogo više od normalnog

Koncentracija eritropoetina

10-30

mIU / ml

komplikacije

Moguće je pojavljivanje ozbiljnih problema, ako bolesnik nije pravovremeno otkrio anemiju, nije provedena prilagodba nedostatka željeza. Bolest smanjuje kvalitetu života pacijenta. Pojavljuju se teške komplikacije:

  • kronična anemija zbog nedostatka željeza;
  • zatajenje srca;
  • tahikardija;
  • smanjeni imunitet;
  • hipoksična koma.

Iscrpljivanje hemoglobina u krvi dovodi do pojave:

  • prijevremena dostava;
  • rizik od odgođenog fetalnog razvoja;
  • niska tjelesna težina novorođenčeta;
  • postpartalna depresija;
  • komplikacije bolesti - bronhijalna astma, koronarna bolest srca, bronhiektazija;
  • zaostajanje u rastu, fizički, psihološki razvoj djece;
  • lezije živčanog sustava - sindrom nemirnih nogu.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Uz bolest nositi se s pravilnim imenovanjem terapije. Tijek liječenja određuje liječnik nakon provedenih ispitivanja i utvrđivanja stanja unutarnjih organa. Zahtijeva redovito praćenje hemoglobina u krvi. Shema tretmana uključuje:

  • uklanjanje etiološkog faktora;
  • uklanjanje izvora krvarenja;
  • davanje lijekova koji sadrže željezo za oralnu upotrebu, parenteralna primjena;
  • dijetalna hrana;
  • sprječavanje recidiva, komplikacija;
  • transfuzija krvi - transfuzija krvnih pripravaka s teškom anemijom.

Liječenje nedostatka željeza kod djece zahtijeva normalizaciju prehrane i režima, eliminirajući uzrok nedostatka željeza u tijelu. Pedijatri preporučuju:

  • prioritetno dojenje;
  • Prevencija SARS-a;
  • duge šetnje u zraku;
  • isključivanje iz obroka riže, krupice, kaše s lišćem;
  • unošenje mesnih mamaca u dobi od 6 mjeseci;
  • uporaba prosa, ječma, kaše od heljde;
  • lijekove propisao liječnik.

pripravci

Liječenje IDA-e u neznatnoj mjeri provodi se uz pomoć prehrane. Ozbiljniji nedostatak željeza može se eliminirati samo uz primjenu lijekova. Liječnici propisuju lijekove u skladu s pacijentovim stanjem, potrebnu razinu oporavka procesa stvaranja krvi. Poželjno je da se oralne pilule, kapi:

  • željezo se bolje apsorbira iz crijeva;
  • droga ima mnogo nuspojava.

Liječnici preporučuju kapsule, tablete, osim žvakanja, gutati cijelu, piti puno vode. Postoji skupina lijekova koji sadrže željezo, koja kao dodatni tretman zahtijeva unos vitamina C. To uključuje:

  • Hemofer prolongatum (sulfat);
  • totem;
  • Aktiferrin;
  • Tardiferron Ferrofolgamma;
  • Sorbifer durules;
  • Ferretab.

Skupina lijekova koji sadrže željezo u liječenju anemije zbog nedostatka željeza nadopunjuju unos aminokiselina. Tijek terapije traje do šest mjeseci, a krvni test se izvodi mjesečno. Da bi se nadoknadio nedostatak važnog elementa u tijelu, propisati:

  • Agreferr;
  • Kosmofer;
  • Ferlatum;
  • Ferrum Lek;
  • Biofer;
  • Venofer;
  • Maltofer.

Lijek Aktiferrin preporuča se za obnavljanje nedostatka željeza, počevši od djetinjstva. Prema uputama:

  • lijek dolazi u obliku kapi;
  • sredstvo se preporuča za liječenje IDA;
  • sastav - željezni sulfat, serinska aminokiselina;
  • dozu, tijek terapije određuje liječnik, broj kapi ovisi o dobi, tjelesnoj težini;
  • kontraindikacije - anemija zbog nedostatka željeza, osjetljivost na komponente, poremećaji apsorpcije željeza;
  • nuspojave - bol u prsima, alergijske reakcije na kožu, vrtoglavica.

U slučaju nedostatka željeza tijekom trudnoće, propisan je Totem. Ovaj lijek razlikuje:

  • sastav - soli željeza, mangana, bakra;
  • oblik za oslobađanje - ampule za pripravu otopine za oralnu primjenu;
  • indikacije - krvarenje, smanjena apsorpcija željeza iz hrane, trudnoća;
  • prednost - liječenje djece od tri mjeseca;
  • doziranje - pojedinačno;
  • kontraindikacije - peptički ulkus s egzacerbacijom, opijenost bakrom, manganom, anemijom koja nije povezana s željezom;
  • nuspojave - mučnina, žgaravica, osip, svrbež.

dijeta

Važnu ulogu u nedostatku željeza daje prehrambena ishrana. Budući da osoba prima do 15% željeza iz proizvoda, potrebno je organizirati njihovu pravilnu uporabu. Nutricionisti preporučuju uklanjanje iz prehrane svih vrsta mlijeka, crnog čaja, koje sprječavaju asimilaciju potrebnog elementa. Korisno za anemiju bit će:

  • teletina;
  • jetre;
  • heljda;
  • šipaka;
  • šljive;
  • špinat;
  • peršin;
  • meso puretina, zec, piletina;
  • jaja;
  • proso;
  • morske ribe;
  • goveđi jezik;
  • borovnice;
  • dunje;
  • srce;
  • grašak;
  • kakao;
  • matice;
  • persimona;
  • breskve;
  • jabuke.

U prisustvu patologije nedostatka željeza, dijeta bi trebala biti usmjerena na uklanjanje nedostatka elemenata u tragovima u tijelu - mangana, kobalta, poboljšanja apsorpcije željeza. Za popunjavanje nedostatka hranjivih tvari pomoći će vam:

  • med;
  • prirodni sok od šljive;
  • ogrozda;
  • malina;
  • bubrege;
  • marelice;
  • kruške;
  • trešnje;
  • repa;
  • peršin;
  • maslac;
  • mrkva;
  • struja;
  • pivski kvasac;
  • tikvice;
  • rajčice;
  • Bugarski papar;
  • sjemenke bundeve;
  • breskve;
  • agrumi;
  • kukovi;
  • kupus;
  • banane.

Sprječavanje anemije zbog nedostatka željeza

Kako bi se izbjeglo razvijanje ozbiljne životno opasne bolesti, potrebno je poduzeti preventivne mjere. U opasnosti su trudnice i dojilje, dječaci tijekom aktivnog rasta u adolescenciji, davatelji krvi, žene koje imaju značajan gubitak krvi tijekom menstrualnog ciklusa. Brojne intervencije pomoći će eliminirati nedostatak željeza i spriječiti njegovo pojavljivanje. Liječnici preporučuju:

  • održavanje nutritivne ravnoteže;
  • ne zlostavljajte dijete;
  • eliminirati glad;
  • Ne upuštajte se u vegetarijanstvo.

Primarna prevencija anemije uzrokovane nedostatkom željeza sugerira:

  • uzimanje dodataka željeza;
  • korištenje vitaminskih kompleksa, uključujući elemente u tragovima;
  • eliminacija izvora kroničnog gubitka krvi;
  • svakodnevno hoda u zraku, po mogućnosti u šumi, radi boljeg usvajanja prehrambenih komponenti proizvoda.

Za pacijente koji su pretrpjeli nedostatak željeza, kako bi se izbjeglo ponovno razvijanje patologije, potrebno je:

  • na recept liječnika, provoditi tijek profilaktičkog liječenja lijekovima koji sadrže željezo najmanje šest tjedana;
  • povremeno provoditi krvne pretrage za hemoglobin;
  • organizirati prehranu, uključujući jelo, voće, povrće, meso;
  • Ako se simptomi pojave, pravovremeno poduzmite tijek liječenja.

video