Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

U medicinskoj praksi postoje dijagnoze koje zahtijevaju potiskivanje određenih tjelesnih funkcija: izlučivanje enzima, hormona. Neophodan je za cjelovitu vitalnu aktivnost ili tijekom kirurških zahvata za normalan oporavak u postoperativnom razdoblju. Takvi klinički slučajevi uključuju akromegaliju, rak, edukaciju u endokrinome sustavu, nemogućnost klasičnih metoda liječenja (radijacijska terapija, kirurška izloženost).

Upute za uporabu oktreotida

Ovaj lijek se odnosi na sintetičke analoge ili derivate prirodnih hormona ljudskog tijela. Aktivna tvar zamjenjuje somatostatin, ima isto farmakološko djelovanje, ali ima duži učinak. Lijek Octreotide inhibira proizvodnju hormona rasta, inzulina, serotonina, glukagona, gastrina, koji su prekomjerno proizvedeni zbog patologije ili nakon obroka.

Sastav i oblik otpuštanja

Oktreotid je dostupan isključivo u otopinama za intramuskularnu i subkutanu primjenu. Volumen ampula je 1 i 5 ml. Doziranje se razlikuje po koncentraciji aktivne tvari na 1 ml otopine: 50, 100, 300, 600 μg. Tekućina je bezbojna i bez mirisa. Lijek se isporučuje u zatvorenim kartonskim kutijama. Octreotid-Depot i Octreotide-Long su liofilizirani prašak za infuzije (u nekim oblicima - zbijeni u tabletu) zajedno s otapalom, redukcijskom suspenzijom, posebnom štrcaljkom i iglom za intramuskularne injekcije.

Tvar u pripremi

koncentracija

oktreotidom

50/100/300/600 mcg

Natrijev klorid

9 mg

Voda za injekcije

manje od 1 ml

Octreotid-Depot sadrži kopolimer dl-mliječne i glikolne kiseline, polisorbat-80, vodu za injekcije, D-manitol, natrijevu karboksimetilcelulozu. Za lijek Oktreotid-Long koristi se karmeloza natrij, D-manitol. Razlika između tri oblika lijeka je:

  • u brzini apsorpcije;
  • trajanje terapijske koncentracije aktivne tvari u tijelu;
  • uzorci utjecaja.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je namijenjen suzbijanju izlučivanja hormona koji se prekomjerno proizvode u tijelu pacijenta zbog patologija i nakon obroka. To se odnosi na glukagon, inzulin, gastrin, serotonin, inzulin. Oktreotid smanjuje proizvodnju hormona rasta uzrokovanog prekomjernim vježbanjem, argininom ili hipoglikemijom inzulina. Izlučivanje tireotropina je također potisnuto.

Lijek se koristi za smanjenje rizika od postoperativnih procesa nakon operativnih zahvata na gušterači (fistula pankreasa, akutni pankreatitis nakon operacije, sepsa, apscesi). Octreotid se koristi, u kombinaciji s drugim lijekovima, za učinkovito zaustavljanje krvarenja i njegovo ponavljanje s proširenim venama želuca i gastrointestinalnog trakta u bolesnika s cirozom jetre.

Nakon subkutane primjene lijek se apsorbira što je brže moguće: maksimalna koncentracija aktivne tvari postiže se nakon 30 minuta. Tvar se veže za proteine plazme 65%. Lijek se izlučuje iz tijela nakon 100 minuta nakon supkutane primjene. Intravenoznim injekcijama oktreotid se oslobađa iz tijela u dvije faze: nakon 10 i 90 minuta. Glavnina tvari koja se izlučuje kroz crijeva, 32% se uklanja bubrezima u nepromijenjenom obliku.

Indikacije za uporabu Octreotida

Lijek je usmjeren na suzbijanje izlučivanja hormona s opsežnim popisom bolesti. Osim toga, alat se koristi za prevenciju postoperativnih komplikacija u abdominalnim organima. Alat se može koristiti u kombinaciji sa specifičnim terapijama (na primjer, endoskopska skleroterapija). Glavni pravci uporabe oktreotida:

  • akutni pankreatitis;
  • zaustavljanje krvarenja u čiru dvanaesnika i čira na želucu;
  • prevencija i liječenje proširenih vena u slučaju ciroze jetre;
  • liječenje i prevencija komplikacija u trbušnoj šupljini nakon operacije;
  • akromegalija, s neučinkovitošću dopaminskih agonista, nemogućnošću operacije, zračenjem;
  • abdominalni endokrini tumori gastroenteropancreatic sustava;
  • glukagonoma;
  • gastrinoma;
  • refraktorna (refraktorna) dijareja u bolesnika s AIDS-om.

Doziranje i primjena

Lijek je aktivno sredstvo za suzbijanje proizvodnje hormona, stoga nije dopuštena neovisna promjena doze ili recept bez uputa liječnika. Nepravilna uporaba lijeka dovodi ili do aktivnog razvoja osnovne bolesti ili do stvaranja novih zbog nedovoljne razine hormona. Doza i oblik injekcije propisuju se isključivo na temelju dijagnoze i stanja određenog pacijenta. Forme Depot i Long primjenjuju se isključivo intramuskularno.

Približne doze za različite bolesti su sljedeće:

  • Oktreotid s pankreatitisom (akutnim) - 100 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana potkožno (sc) (moguće povećanje doze na 1200 mg / dan ubrizgavanjem u venu (IV));
  • zaustavljanje krvarenja iz čira - 25-50 mg / sat / u 5 dana;
  • zaustavljanje venskog krvarenja jednjaka (25-50 mg / sat) tijekom 5 dana;
  • profilaktička doza tijekom operacija - 100-200 mcg s / c 1-2 sata prije operacije, 100-200 s / c 3 puta / dan - nakon operacije 5–7 dana;
  • acromegaly ili gastroenteropancreatic tumori - 50-100 mcg 1-2 injekcije dnevno.

Interakcija lijekova

Lijek usporava apsorpciju cimetidina i smanjuje apsorpciju ciklosporina. Kada se uzima paralelno s diureticima, beta-blokatorima, inzulinom, oralnim hipoglikemijskim lijekovima, blokatori "sporih" kalcijevih kanala zahtijevaju prilagodbu doze. Povećava bioraspoloživost bromokriptina. Lijekovi koji su osjetljivi na metabolizaciju enzima citokroma P450 propisani su pod strogom kontrolom stručnjaka.

Nuspojave

Produžena uporaba lijeka izaziva stvaranje žučnih kamenaca. Osim alergijskih reakcija i alopecije pri uporabi proizvoda, može se pojaviti čitav niz nuspojava. Njihov izgled ovisi o težini bolesti, općem stanju pacijenta, interakcijama lijekova. Treba voditi računa o prehrani zbog promjena u izlučivanju inzulina i drugih hormona. Moguće nuspojave:

  • anoreksiju;
  • mučnina, povraćanje, napetost u trbuhu, nadutost, proljev, steatorrhea, spastična bol;
  • crijevna opstrukcija (rijetko);
  • akutni hepatitis bez kolestaze;
  • aritmija;
  • bradikardija;
  • hyperbilirubinemia;
  • hiperglikemije;
  • oslabljena tolerancija glukoze;
  • razvoj uporne hipoglikemije;
  • svrbež, peckanje, crvenilo, oticanje kože ili mišića na mjestu injiciranja.

predozirati

Primjena lijeka Octreotide u višku izaziva kratkoročno smanjenje otkucaja srca, osjećaj navale krvi na glavu i lice. Odvojeno, predoziranje se može očitovati u disfunkciji gastrointestinalnog trakta: mučnina, proljev, osjećaj praznog želuca (teška glad), spastični bol. Stanje se liječi simptomatski, ne zahtijeva prekid terapije (osim u kritičnim slučajevima).

kontraindikacije

Lijek se ne propisuje bolesnicima mlađim od 18 godina i povećava osjetljivost na aktivnu tvar. Oprez je propisan s kolelitijazom, dijabetesom. Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se koristi samo ako potencijalna korist liječenja premašuje rizik za majku i fetus, budući da učinak lijeka na trudnice i tijekom laktacije nije proučavan.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek i njegovi oblici prodaju se isključivo na recept. Rok skladištenja ovisno o uvjetima skladištenja - 5 godina. Lijek ne podnosi izlaganje svjetlu. Temperatura skladištenja - 8-25 stupnjeva Celzija.

Analogi oktreotida

Supstituti se propisuju u slučaju netolerancije osnovnog agensa ili njegove nedostupnosti. Analogi su također dostupni na recept, teoretski, njihovo neovisno korištenje umjesto Octreotida je nemoguće. Mora se imati na umu da promjenu tijeka liječenja provodi isključivo specijalist na temelju individualnih reakcija pacijenta na terapiju. Glavni analozi oktreotida:

  • Sandostatin - analog praška za stvaranje otopina za IV i SC injekciju, aktivna tvar je oktreotid, učinak na tijelo je identičan;
  • Somatostatin - lijek na bazi čiste supstance koja suzbija rast hormona rasta, inhibitora serotonina, nekih peptida;
  • lijek Diferelin - analog za supkutanu primjenu na bazi triptorelin acetata, koji se koristi u liječenju ženske neplodnosti, IVF za suzbijanje istih hormona i tvari kada je nemoguće koristiti oktreotid;
  • lijek Sermorelin - koristi se za dijagnosticiranje reaktivnosti i funkcionalne sposobnosti somatotropina (testiranje mogućeg nedostatka hormona rasta kod kratke djece).

cijena

Lijek zbog specifičnosti proizvodnje je skup (analogije nisu previše različite u cijeni i imaju svoju specifičnu uporabu). Prosječna cijena u ljekarnama u Moskvi je 1300 rubalja. Cijena varira ovisno o vrsti lijeka, njegovoj koncentraciji, zemlji podrijetla. U regijama, lijek ponekad košta 15-30% skuplje zbog niske potražnje. Prosječne cijene u Moskvi i glavnom gradu:

Ime lijeka

Prosječna cijena, str.

Oktreotid 0.01%, 1 ml, br

1423

Oktreotid 0.01%, 1 ml, 10

2800

Octreotide Long FS, 10 mg, komplet br. 1 (intramuskularni lijek)

30.650

Okreotid depo liofilizat, za sus. V / m, 10 mg (intramuskularni lijek)

19.054

Recenzije

Eugene, 46 godina

Prije nekoliko godina počele su strašne glavobolje. Nakon analize, pregleda na tomografiju, vidjeli smo induraciju koja se pokazala kao adenom hipofize s hrpom povezanih bolesti. Švicarski sandistatin uklonio je neke simptome, ali koštao je 60 tisuća rubalja. Domaći Oktreotid-Long postao je odgovarajuća zamjena s boljim učinkom.

Vladimir, 57 godina

Bio je u bolnici s krvarenjem u želucu, stalno povraćajući krv. Propisana je hitna laparotomija i ubrizgan Octreotide. Nakon pola sata krv je prestala teći. Nakon operacije bio je uboden još tjedan dana kako bi spriječio komplikacije. Ispalo je - perforacija čira. Kao što su liječnici rekli, ako nisu probili, mogli su me izgubiti na stolu.

Boris, 33 godine

Nakon Nove godine, ambulantna kola poletjela su s divljim bolovima gušterače (kombinacija masnog mesa, salata i alkohola). Dijagnoza akutnog pankreatitisa. Oktreotid-Fsintez je probušen 5 dana. Bol je nestala nakon jednog dana. Liječnici su postavili strogu dijetu, a alkohol je zabranjen sljedećih šest mjeseci, iako nakon toga uopće neću piti.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje