Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Krajem 19. stoljeća razvijena je metoda kojom je moguće odrediti moguću upalu peritoneuma. Uz razliku od godinu dana, opisao ga je njemački kirurg i medicinski znanstvenik iz Rusije. Prema prezimenima, metoda je nazvana Blumberg-Shchetkinovim simptomom. Koriste se do danas kirurzima diljem svijeta, što je učinkovita dijagnostička tehnika. Pomaže u određivanju akutnog upala slijepog crijeva, peritonitisa i nekih drugih akutnih upalnih bolesti trbušne šupljine.
Kako je simptom Shchetkina-Blumberg
Vrijednost metode leži u sposobnosti određivanja upalnih procesa u peritoneumu u ranim stadijima pregleda, jednostavno ga palpirati prstima. Palpacija - ručni pregled pacijenta pritiskom na trbuh različitih stupnjeva intenziteta i manifestacija Blumberg-Shchetkinovog simptoma karakterizira oštar porast boli. Liječnik tijekom pregleda ponekad određuje napetost trbušnih mišića preko cijelog područja ili pojedinih dijelova.
Kako je dijagnoza
Primijenite metodu u hitnoj operaciji za primarni pregled. To pomaže da se odmah prepoznati takve bolesti: upala slijepog crijeva, perforacija, peritonitis trbušne šupljine, kolecistitis. Ako postoji opstrukcija crijeva, sindrom se možda neće manifestirati ili biti blag s krvarenjima. Postoje i druge bolesti koje pomažu u prepoznavanju ove dijagnostičke metode:
- pneumoniju;
- pankreatitis (upala gušterače);
- uremija;
- akutni pankreatitis;
- infarkt miokarda;
- hematom abdominalne stijenke.
Tijekom palpacije trbuha, liječnik prsti prstima na različitim područjima, nakon čega slijedi brzo uklanjanje ruke. Pacijent može osjetiti pojačanu bol tijekom pritiska, a ako bol postane oštra kada se ruka povuče, Shchetkin-Blumberg sindrom se smatra pozitivnim. Kada je bol svjetla, ne nagla, simptom nije isključen, ali se smatra sumnjivim. U nedostatku neugodnih manifestacija, sindrom se smatra negativnim.
Za koje se bolesti utvrđuje
Kada bolesnik uđe u kliniku u ozbiljnom stanju, iznimno je važno napraviti preliminarnu dijagnozu, o kojoj ovisi daljnje liječenje i djelovanje liječnika. Ako odrasla osoba može relativno točno opisati mjesto pojave boli, karakteristične značajke, tada dijete možda neće razumjeti te suptilnosti. Uz pomoć palpacije i reakcije na Shchetkin-Blumbergov simptom mogu se dijagnosticirati znakovi sljedećih bolesti:
- S peritonitisom. Patogenezu bolesti karakterizira ozbiljno opće stanje tijela na pozadini iritacije visceralne i parijetalne peritoneuma. S razvojem bolesti ukazuje na pozitivan rezultat za Shchetkin-Blumberg simptom. Ako se primijeti “trbuh” (napetost prednjeg mišića peritoneuma), sindrom može biti upitan. Ista reakcija na metodu uočena je u kasnijim fazama. S negativnim rezultatom na metodu bolesti, u pravilu se isključuje.
- Bol s upala slijepog crijeva. Patogenezu karakterizira napad abdominalne boli bez očiglednog razloga. U početku se ne osjeća jasna lokalizacija, ali se često javljaju neugodni osjećaji u području pupka i epigastričnog dijela. Rasprsnuti gnojni upala slijepog crijeva prijeti ljudskom životu. Kod akutnog apendicitisa bol se pomiče u desnu ilijačnu regiju, pretvarajući se u kronično stanje s neredovitim napadima povraćanja, zimice, suhih usta, vrućice. Uz pozitivan Blumberg-Shchetkin simptom s ovom bolešću, važno je odrediti lokalizaciju boli, njezinu prirodu, ozbiljnost. Sporni rezultat podrazumijeva dodatno istraživanje i isključivanje faze akutne apendicitisa.
- S kolecistitisom. Bolest se očituje oštro, karakterizirana teškim, stalnim bolovima u trbuhu, koji dalje postaju jači. Uzrok bolesti je upalni proces u žučnom mjehuru. Simptomi bolesti uključuju stalnu mučninu, često povraćanje, što ne donosi olakšanje. S pozitivnim Shchetkin-Blumbergovim sindromom određuje se peritoneumska upala u upalnom procesu.