S godinama se povećava rizik od različitih bolesti. Neke bolesti s istovremenim razvojem pogoršavaju simptome i kompliciraju negativan tijek međusobno. Kombinacija arterijske hipertenzije i gihta je izvrstan primjer te "simbioze". Na pojavu i razvoj oba stanja uvelike utječe visoka koncentracija urata u krvi. Giht je stroga kontraindikacija za uzimanje diuretičkih lijekova koji smanjuju pritisak. Hipertenzija povećava smrtnost bolesnika s oštećenjem zglobova.
Što je hipertenzija i giht
Hipertenzija je bolest kardiovaskularnog sustava koju karakterizira povećanje krvnog tlaka (BP). Ovo stanje u nedostatku adekvatnog i trajnog liječenja može dovesti do povreda integriteta zidova krvnih žila. To izaziva pojavu infarkta miokarda, moždanog udara. Rizik povećanog tlaka povećava se ako oštećenje bubrega, prekomjerna tjelesna težina, loše navike, sjedilački način života, nezdrava prehrana, stres. Uočeni su sljedeći znakovi:
- tinitus;
- mreškanje, mušice pred očima;
- vrtoglavica, glavobolje, migrene;
- mučnina;
- znojenje.
Giht - bolest koja se javlja kada je metabolički poremećaj u tijelu uzrokovan nakupljanjem mokraćne kiseline. Odlaganje urea soli na zglobovima udova u akutnoj fazi bolesti dovodi do sljedećih simptoma:
- napadi boli nastali uslijed ulaska čestica urata unutar zglobne burze;
- upala zglobova;
- oticanje u zahvaćenim područjima;
- mučnina, paljenje u želucu, gubitak apetita;
- vrućina, groznica;
- udarni tlakovi.
Pojava boli zabilježena je noću, napad traje nekoliko dana. Eksacerbacije bolesti se češće javljaju svakih 6-24 mjeseca, u nekih bolesnika, u slučaju teškog tijeka ili nedostatka adekvatnog liječenja. Rizik od razvoja gihta povećava se u sljedećim situacijama:
- kada se koriste lijekovi iz kategorije diuretika;
- nakon prekomjernog fizičkog napora na zglobovima, njihova ozljeda;
- nakon kirurških zahvata;
- zlouporabom alkohola.
Veza između hipertenzije i gihta
Bolesti kardiovaskularnog sustava značajno povećavaju vjerojatnost težeg gihta. Visoki krvni tlak, diuretici, uzeti za smanjenje, izazivaju česte egzacerbacije, bolni sindrom s oštećenjem zglobova. U ovom slučaju, hyperuricemia pridonosi razvoju aterosklerotskih oštećenja na zidovima krvnih žila, giht napada otežavaju tijek hipertenzije.
liječenje
Uz istovremenu pojavu simptoma hipertenzije i oštećenja zglobova, samozdravljenje je zabranjeno. U tom slučaju, liječnik bira sigurne lijekove za smanjenje krvnog tlaka. Diuretici za giht su kontraindicirani. Antihipertenzivni lijekovi ne bi trebali imati značajan utjecaj na metabolizam lipida, ugljikohidrata, koncentracije mokraćne kiseline, nefropatije. Lijekovi ne samo da trebaju smanjiti pritisak, već i normalizirati metabolizam purina, povećati osjetljivost tkiva na inzulin.
Liječenje hipertenzije u gihtu provodi se prema sljedećoj standardnoj shemi:
- imenovanje jednog antihipertenzivnog lijeka s produljenim djelovanjem u minimalnoj dozi;
- povećanje jedne doze lijeka, tako da se, kada se uzima jednom dnevno, tlak normalizira 24 sata;
- u nedostatku željenog rezultata, prelazak na druge vrste antihipertenzivnih lijekova;
- Kombiniranje lijekova za postizanje maksimalnog učinka uz minimiziranje negativnih učinaka.
Zdrav način života, pravilna prehrana, normalizacija tjelesne težine povoljno djeluju na tijek hipertenzije i gihta, poboljšavaju stanje i kvalitetu života pacijenta. Za održavanje tijela preporuča se prestati pušiti, piti alkohol. Potrebno je redovito vježbati, održavati aktivan način života, ali izbjegavati prekomjerne tjelesne napore. Slana, masna i pržena hrana, iznutrice (jetra, jezik) trebaju biti isključeni iz prehrane. Preporučuje se konzumiranje više voća, povrća, žitarica, mliječnih proizvoda.
Pilule za tlak gihta
Da bi se smanjio krvni tlak u prisutnosti gihta, propisani su antihipertenzivni lijekovi sljedećih tipova:
- blokatore angiotenzinskih receptora (Valsartan, Losartan);
- inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) (moksonidin);
- antagonisti kalcija (doksazosin).
Lijekovi ove klase obećavaju u liječenju hipertenzije u gihtu. Lijekovi imaju sljedeće karakteristike:
| ime | moksonidin | valsartan |
| posljedica |
Selektivno se veže na imidazolinske receptore, inhibira aktivnost simpatičkog živčanog sustava, smanjuje koncentraciju adrenalina i noradrenalina u krvi, vaskularni otpor, smanjuje krvni tlak |
Djeluje hipouricemično, normalizira metaboličke procese i krvni tlak. |
|
Indikacije za uporabu |
Liječenje hipertenzije s gihtom |
Hipertenzija, zatajenje srca, povijest infarkta miokarda |
| prednosti |
Poboljšava metabolizam lipida, blagotvorno djeluje na otpornost tkiva na inzulin, smanjuje razinu glukoze u krvi i inhibira izlučivanje proteina u urinu. |
Poboljšava izlučivanje urata urinom |
| struktura |
Moksonidin, blizanac, magnezijev stearat, celuloza, aerosil, ricinusovo ulje |
Valsartan, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, aerosil |
| doza |
0, 2 mg na dan tijekom prva 2 tjedna, zatim 0, 4 mg jednom dnevno |
80-160 mg dnevno |
|
Nuspojave |
Suha usta, glavobolja, vrtoglavica |
Slabost, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, kašalj, anemija |
| kontraindikacije |
Bradikardija, atrioventrikularni srčani blok, zatajenje srca, komponentna alergija, dojenje, starost do 18 godina |
Bolesti arterija bubrega, žučni kanali; zatajenje jetre, ciroza; smanjeni volumen krvi; trudnoća, dojenje; dobi do 18 godina |
| ime | doksazosin | losartan |
| posljedica |
Smanjuje razinu aterogenih lipida u krvi |
To je antagonist kalcija, djeluje hipouricemično, snižava krvni tlak, vaskularnu rezistenciju, potiče aktivno uklanjanje urata u mokraći |
|
Indikacije za uporabu |
Hipertenzija, hiperplazija prostate |
Hipertenzija, rizik od moždanog udara, nefropatija u bolesnika s dijabetesom |
| prednosti |
Dugotrajna zaštita zidova krvnih žila i srca |
Losartan s gihtom ima nefroprotektivni učinak, pomaže kod srčane hipertrofije i vaskularnih poremećaja |
| struktura |
Doksazosin mesilat, mliječni šećer, natrijev glikolat, škrob, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat |
Kalijeva sol losartana, laktoza monohidrat, talk, kalcijev stearat, krumpirov škrob, hipromeloza, propilen glikol, titanov dioksid |
| doza |
1 mg jednom dnevno, 1-2 tjedna po 2-8 mg dnevno |
50-100 mg dnevno |
|
Nuspojave |
Hipotenzija, vrtoglavica, oteklina, tahikardija, otežano disanje, nervoza, rinitis |
Vrtoglavica, pospanost, stenokardija, osip, zatvor |
| kontraindikacije |
Alergija na komponente lijeka |
Komponenta alergije, trudnoća, dojenje, do 18 godina starosti |
"Kada sam pronašao način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledao sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao u 35, a pritisak se brzo vratio u normalu"
Pročitajte više …
diuretici
Diuretici za giht su strogo kontraindicirani. To je zbog činjenice da lijekovi ove klase doprinose brzom uklanjanju tekućine iz tijela urinom. To uzrokuje nakupljanje mokraćne kiseline, budući da se ne uklanja. Uzimanje diuretičkih lijekova povećava učestalost bolnih napada gihta i povećava rizik od komplikacija.
