Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

U stomatologiji se pri provođenju kirurških zahvata koristi lokalni anestetik Lidokain - upute za njegovu uporabu uključuju podatak da on uzrokuje utrnulost tkiva i zatupljuje osjećaj boli. To je popularni anestetik koji se koristi u mnogim područjima medicine. Osim anestetičkih svojstava, lijek se može koristiti i kao antiaritmijski lijek.

Što je lidokain

Prema farmakološkoj klasifikaciji, Lidokain pripada izravno dvjema medicinskim skupinama. Prvi je antiaritmički lijek klase 1 B, drugi je lokalni anestetik. Aktivna tvar u sastavu lijeka je lidokain hidroklorid u obliku lidokain hidroklorida monohidrata, koji ima kratkoročno djelovanje.

Sastav i oblik otpuštanja

Dostupno je pet oblika lijeka: injekcija, sprej, gel, mast i kapi za oči. Opis i sastav svakog lijeka:

opis

Koncentracija lidokain hidroklorida, mg

struktura

pakiranje

otopina

Prozirna tekućina bez mirisa

20 do 1 ml

Natrijev klorid, voda

Ampule od 2 ml, pakiranja od 10 ampula

sprej

Bezbojna alkoholna tekućina s mirisom mentola

4, 8 po dozi

Propilen glikol, ulje paprene metvice, etanol

Točkaste boce od 650 doza

Kapi za oči

Prozirno lagano obojen

20 do 1 ml

Natrijev klorid, benzetonijklorid, voda

5 ml bočice s kapaljkom

gel

Bistar bezbojni gel

20 do 1 g

Klorheksidin dihidroklorid, glicerin, voda, natrijev laktat, hidroksietilceluloza

Aluminijske cijevi od 15 ili 30 g, staklene posude po 30 g

mast

Bijela homogena, bez mirisa

50 do 1 g

Polietilen glikol 400 i 4000, voda, propilen glikol

Aluminijske cijevi od 15 g

Farmakološka svojstva

Lidokain hidroklorid - aktivna tvar u sastavu lijekova, je lokalni kratkodjelujući amidni amidni tip. Princip djelovanja je smanjiti propusnost neuronske membrane za impulse natrijevih iona. Zbog toga se smanjuje brzina depolarizacije, povećava se ekscitacijski prag, javlja se lokalna ukočenost reverzibilnog tipa provođenja miokardijalnog živca. Primijenite lijekove kako biste postigli anesteziju u različitim dijelovima tijela i kontrolirali aritmije.

U gastrointestinalnom traktu supstanca se brzo apsorbira, ali kada prolazi kroz jetru u minimalnom iznosu prodire u sistemsku cirkulaciju. Da bi se postigla maksimalna koncentracija u krvi, potrebno je blokiranje interkostalnog kanala, ući u lumbalni epiduralni prostor ili brahijalni pleksus. Metabolizam lijeka pojavljuje se u jetri, 90% dealkilirovanny s formiranjem metabolita izlučuje u mokraći. Nakon intravenske primjene, aktivna tvar se iz tijela uklanja za 2-4 sata.

Indikacije za uporabu

Upute upućuju na naznake uporabe lijeka u obliku regionalne lokalne anestezije tijekom intervencija Konkretno, lijek se može koristiti u sljedeće svrhe:

  • površinska ili terminalna anestezija sluznice;
  • područje guma za ublažavanje boli prije liječenja zubima;
  • šivanje na sluznicama;
  • epiziotomija, liječenje incizija u ginekologiji, uklanjanje šavova;
  • analgetik za solarne i jednostavne opekline, rane, površinska obrada kože prije operacija;
  • za kapi - provođenje kontaktnih metoda ispitivanja (struganje rožnice, tonometrija), operacija na konjunktivi i rožnici, priprema za kirurške intervencije;
  • u kardiološkom gelu: liječenje i prevencija ventrikularnih aritmija, akutni period infarkta miokarda.

Doziranje i primjena

Liječnici često koriste u praksi Lidokain - upute za uporabu lijeka uključuju informacije o doziranju, ovisno o obliku puštanja, i kako ga koristiti. Na primjer, gel i mast s Lidokainom koriste se izvana, otopina se može ubrizgati parenteralno (intravenski i u mišiće), a sprej se koristi za liječenje sluznica, a kapi se koriste samo za oftalmološke svrhe.

Lidokain za injekcije

Prema uputama, Lidokain u ampulama koristi se za intramuskularne injekcije. Maksimalna doza za odrasle je 300 mg lijeka, za djecu i starije osobe, ova doza se smanjuje. Jedna doza za odrasle i adolescente starije od 12 godina je 5 mg / kg. Prije primjene, otopina se može razrijediti fiziološkom 0, 9% otopinom natrijeva klorida. Maksimalna doza za djecu od 1 do 12 godina nije veća od 5 mg po tjelesnoj težini 1% otopine lidokaina.

Lidokain intravenski

Kao antiaritmičko sredstvo koristi se Lidokain 2%, koji se primjenjuje intravenozno. Dopunska doza za odrasle je 1-2 mg / kg tjelesne težine 3-4 minute. Prosječna pojedinačna doza je 80 mg. Nakon toga, pacijenti se prebacuju u infuziju kap po kap od 20-55 µg / kg / minuti, koja traje 24-36 sati.

10 minuta nakon prve doze za punjenje, može se ponoviti intravenska primjena mlaza u dozi od 40 mg. Djeca s uvođenjem doze od 1 mg / kg nakon pet minuta mogu se propisati za ponovni ulazak. Kontinuirana intravenska infuzija ima parametre od 20-30 mcg / kg / minuti. U kirurgiji, stomatologiji, ORL i opstetričkoj praksi doziranje se određuje od strane liječnika.

Gel za vanjsku uporabu

Prema uputama, Lidokain Gel je vanjski agens koji se nanosi na površinu kože 3-4 puta dnevno. Oni mogu podmazati sluznicu jednjaka, trahealno grkljan, tretirati usnu šupljinu vatom ili štapićem, primjenjujući 0, 2-2 g gela. Ako anestezija nije dovoljna, nakon 2-3 minute se ponavlja. Maksimalna doza za odrasle je 300 mg (6 g gela) za 12 sati, za žene u urologiji - 3-5 ml, za muškarce - 100-200 mg (5-10 ml), prije cistoskopije - 600 mg (30 ml) u dvije doze,

Djeci treba dati do 4, 5 mg / kg tjelesne težine. U urologiji kod muškaraca, gel se koristi za ispiranje otvora vanjske uretre. Da biste to učinili, sadržaj cijevi se umetne unutra i stegne kanal nekoliko minuta. Kod kateterizacije se odmah postiže učinak obamrlosti. Za ublažavanje boli kod cistitisa, 10 g gela primjenjuje se jednom dnevno tijekom 5-7 dana. U stomatologiji se gel koristi za anesteziju pri uklanjanju kamenca - trlja se u gingivnu marginu 2-3 minute. Alat se može koristiti pod zavojem, primjenjen u obliku primjene na mjesta erozije.

Kapi za oči

Prema uputama, uporaba kapi za oči s lidokainom trebala bi biti lokalna. Ukopani su ugradnjom u konjunktivalnu vrećicu neposredno prije proučavanja rožnice ili konjunktive, ili prije operacije na njima. Broj kapi je 1-2, primjenjuju se 2-3 puta s intervalom između svake injekcije u 30-60 sekundi.

sprej

Slično tome, nanesite lokalni vanjski sprej, čija doza ovisi o području anestezije. Jedna doza proizvoda sadrži 4, 8 mg aktivne tvari. Prema uputama, primijeniti 1-2 prskanje, u akušerskoj praksi - do 15-20. Maksimalna doza spreja je 40 sprejeva na 70 kg tjelesne težine. Dozvoljeno je brisanje pamučnog štapića pripremom i nanošenje anestezije na njih - to se radi za djecu kako bi se uklonio strah od prskanja i eliminirala nuspojava u obliku trnce.

Koliko radi lidokain

Kada se daje intravenski, lijek počinje djelovati nakon jedne minute, intramuskularno - nakon 15, brzo prodire u okolno tkivo. Prema uputama, djelovanje traje 10-20 minuta nakon intravenske primjene i 60-90 minuta nakon intramuskularne primjene, uz dodatak epinefrina - do dva sata. Sprej djeluje kratko - oko 3-5 minuta, kapi - 5-15 minuta.

Posebne upute

Da biste postigli maksimalni učinak, proučite upute za uporabu i odlomak posebnih uputa u njemu:

  • davanje lijeka provode samo stručnjaci koji imaju informacije i opremu za reanimaciju;
  • oprez je propisan kod mijastenije gravis, epilepsije, kroničnog zatajenja srca, bradikardije;
  • duge intraartikularne infuzije mogu dovesti do hondrolize;
  • intravenska otopina može povećati aktivnost enzima, što komplicira dijagnozu akutnog infarkta miokarda;
  • kožni test ne daje osnovu za potvrdu alergije na lijek;
  • intravaskularnu primjenu, treba izbjegavati primjenu kod novorođenčadi, jer lijek širi krvne žile;
  • Nakon upotrebe anestetika može se razviti kratkoročni senzorni ili motorički srčani blok, pa se suzdržite od kontrole transporta.

Lidokain tijekom trudnoće

Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja (dojenje). Njegova je uporaba indicirana za epiduralnu anesteziju sluznice, osim u slučajevima krvarenja ili komplikacija. Nakon paracervikalne blokade, fetalne reakcije mogu razviti fetalnu bradikardiju, tako da se samo 1% lijeka može koristiti za nošenje djeteta.

Lidokain za djecu

Primjena otopine za injekcije i injekcije ograničena je u djece mlađe od godinu dana zbog rizika od povećanog razvoja nuspojava. Do dvije godine zabranjeno je nanošenje spreja, poželjno je prskati ga pamučnim štapićem, a zatim primijeniti anesteziju Lidokainom. Aerosol se ne može koristiti kao lokalna anestezija prije tonzileektomije i adenotomije u djece mlađe od osam godina.

Interakcija lijekova

Upute za uporabu ukazuju na moguće interakcije lijekova s drugim lijekovima:

  • kombinacija s fenitoinom, hinupristinom, dalfopristinom se ne preporučuje;
  • Cimetidin i propranolol povećavaju toksičnost lidokaina, povećavaju njegovu koncentraciju, ranitidin i vazokonstriktorni lijekovi djeluju na isti način;
  • ostali lokalni anestetici, antiaritmici, hipnotici mogu povećati rizik od toksičnih učinaka;
  • diuretici smanjuju učinak lijeka;
  • antipsihotični lijekovi, prenilamin, antagonisti serotoninskog receptora, mogu dovesti do ventrikularne aritmije ili atrijskog kvara;
  • relaksanti mišića povećavaju rizik od povećane i produljene mišićne blokade živčanih vlakana;
  • Dopamin i 5-hidroksitriptamin snižavaju prag konvulzivne spremnosti;
  • kombinacija opioida i antiemetika za sedaciju povećava inhibitorni učinak lijeka na provodljivost živčanih završetaka;
  • alkaloidi ergota uzrokuju pad tlaka;
  • Lidokain nije kompatibilan s nitroglicerinom, amfotericininom i metoheksitonom, pažljivo se kombinira s sedativima i antiepilepticima, barbituratima, inhibitorima mikrosomalnih jetrenih enzima.

Lidokain i alkohol

Kada se kombinira, etanol smanjuje učinak infiltracijske anestezije tkiva iz primjene lijeka, tako da se za vrijeme trajanja terapije ne preporuča konzumiranje alkohola i alkoholnih pića ili lijekova. Osim toga, etanol negativno utječe na jetru, povećavajući koncentraciju aktivne tvari u krvi i produžujući razdoblje njezina uklanjanja iz tijela, što može dovesti do trovanja.

Nuspojave

Prilikom korištenja lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave opisane u uputama:

  • alergijske, anafilaktoidne reakcije, povreda osjetljivosti;
  • vrtoglavica, tremor, pospanost, grčevi, nervoza, koma, zatajenje dišnog sustava, halucinacije;
  • bol u donjem dijelu leđa, noge ili stražnjicu, disfunkcija crijeva, paraliza donjih ekstremiteta, tahikardija;
  • zamagljen vid, diplopija, amauroza, upala očiju, zvonjenje u ušima;
  • hipotenzija, bradikardija, depresija miokarda, aritmija, zastoj srca;
  • mučnina, povraćanje, otežano disanje, bronhospazam, zaustavljanje respiratorne funkcije;
  • osip, angioedem, urtikarija, oticanje lica.

predozirati

Simptomi predoziranja uključuju ukočenost jezika, vrtoglavicu, tinitus, trzanje mišića ili drhtanje. Oštećenje vida, generalizirane konvulzije mogu dovesti do gubitka svijesti i napadaja. To dovodi do povećanja hipoksije i hiperkapnije, apneje, respiratornog zatajenja. Uz visoku sistemsku koncentraciju razvijaju se hipotenzija, bradikardija, srčani zastoj, pa čak i smrt.

Ako se pojave simptomi predoziranja, primjena anestetika se prekida i započinje hitna medicinska intervencija. Kada se izvodi respiratorna depresija, pluća se ventiliraju, a da bi se podržala funkcija krvi, infuzijske otopine se ubrizgavaju, plazma se izlijeva. Intravenske injekcije diazepama koriste se za uklanjanje napadaja. Kod srčanog zastoja provodi se reanimacija.

kontraindikacije

Upute za uporabu upozoravaju pacijente na prisutnost kontraindikacija za koje je zabranjena uporaba lijeka:

  • hipovolemije;
  • preosjetljivost na komponente amidnog tipa i anestetike;
  • ozbiljno krvarenje, šok;
  • hipotenzija, infekcija mjesta injiciranja;
  • bradikardija, teška zatajenja srca;
  • teška abnormalna funkcija jetre, septikemija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Svi oblici lijeka dostupni su na recept, pohranjeni na temperaturi od 15-25 stupnjeva od pristupa djece u trajanju od pet godina za otopinu i sprej, dvije godine za kapi, tri godine za gel i mast. Otvorena bočica kapljica može se čuvati ne dulje od mjesec dana.

analoga

Izravni analozi lidokaina, koji imaju istu aktivnu tvar, plus indirektne, se razlikuju. Supstituti za lijekove razlikuju se sličnim lokalnim anestetičkim učinkom, ali sadrže drugu komponentu. Analogi su:

  • Lidokain Bufus;
  • Likain;
  • Dineksana;
  • Gelikain;
  • Travnjaci;
  • Lidohlor;
  • Instillagel;
  • Ekokain;
  • Artikain.

Cijena lidokaina

Lidokain možete kupiti putem Interneta ili ljekarni po cijenama koje ovise o razini trgovačkih oznaka mreža, obliku oslobađanja, količini lijeka u paketu. Približni trošak sredstava bit će:

Vrsta lijeka

Internet cijena, u rubljima

Troškovi ljekarne, u rubljama

Kapi za oči 2% 5 ml

15

18

Otopina 20 mg / ml 2 ml 10 ampula za ubod

19

22

Sprej 10% 50 ml

321

350

Otopina od 20 mg / ml 2 ml 100 ampula

960

1020

video

Recenzije

Anna, 29 godina

Radim kao zubar, pa je mast Lidokain moja stalna pratilja. Koristim ga za liječenje usne šupljine mladih pacijenata, a oni koji imaju problema s liječenjem su manji. Sviđa mi se činjenica da alat brzo radi, ne uzrokuje nuspojave i odgovara gotovo svima. Smatram ga jednim od najboljih.

Maria, 34 godine

Kad sam rodila svoje drugo dijete, dobila sam epiduralnu anesteziju - Lidokain je dobio injekcije. Pomoglo je tako dobro da sam rađala bez bolova i suza. Da je znala kad je bila trudna sa svojom prvom kćeri da može raditi anesteziju, rado bi je iskoristila. Savjetujem djevojkama da pozovu liječnika da stavi injekcije.

Victor, 41 godina

Nešto strano je palo u oči, otečeno je, crvenilo, suze su stalno tekle. Liječnik na recepciji rekao je da će morati očistiti šupljinu, zbog čega mi je Lidokain anestezirao oko u obliku kapi. Bio je to zanimljiv osjećaj - nisam osjećao bol, ali sam osjetio dodir na očnoj jabučici. Kao rezultat toga, operacija je bila uspješna, drago mi je.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje