Zarazna bolest, čiji su glavni simptomi crvenilo i bijeli plak na žlijezdama, je gljivični tonzilitis, koji se često razvija na pozadini dugotrajnog liječenja antibioticima. Inače se patologija naziva i tonzilomikoza. Glavni uzrok je gljivična infekcija. Opasnost od bolesti je da se zbog plaka na žlijezdama često miješa s gnojnim tonzilitisom. Zbog toga je vrlo važno znati simptome, vrste i metode liječenja tonzilomikoze.
Što je gljivični tonzilitis
To je ime akutne zarazne bolesti koju izazivaju gljive roda Candida albicans ili Leptotryx buccalis. Posljednjih desetljeća bolest se počela često pojavljivati i kod odraslih i kod djece. Patologiju karakterizira upala ždrijela. Crveni, tonzile su uvećane i prekrivene bijelim cvatom. Gljivična upala grla nije zarazna, jer je njezin uzrok reprodukcija gljivica koje su već u ustima. Oni su dio normalne mikroflore, i uz snažan imunitet, ne samo da ne štete, već također obavljaju korisne funkcije.
Izraz "gljivični tonzilitis" je generalizirana formulacija za nekoliko varijanti ove bolesti. Glavni su sljedeći:
- faringomikoz;
- gljivični tonzilitis;
- laringomikoz.
Faringomikoz
Ovaj oblik tonzilomikoze je gljivična infekcija cijelog ždrijela - sluznica mekog nepca, usne šupljine, jezika i luka. Kliničke manifestacije bolesti su pečenje, suhoća, bol i povećana bol pri gutanju. Na toj pozadini u grlu se nalazi bjelkasta ili žućkasta patina. Pharyngomycosis je teže od drugih upalnih bolesti ždrijela. Uzrok patologije često su gljivice slične kvascima Candida, au 5% slučajeva gljivične plijesni Geotrichum, Aspergillus, Penicillium.
upala krajnika
Candida tonzilitis prikladniji je pod izrazom "gljivični tonzilitis", jer s njim upalni proces utječe samo na tonzile. Inače, ovaj tip krajnika naziva se tonzilomikoza. Bolest se manifestira slabim bolom kod gutanja, trnci u grlu i suhim kašljem. Sve je to popraćeno općom slabošću, malaksalošću i blagim porastom tjelesne temperature.
Laringomikoz
Gljivični laringitis ili laringomikoza je samo upala grkljana. Ovaj oblik bolesti je vrlo rijedak, ali ponekad se događa. Bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom skloniji su njegovom razvoju, uključujući i nakon dugog trajanja antibiotika. Na pozadini laringomikoze često se promatraju manifestacije drozdova na drugim sluznicama. Posebni simptomi patologije su:
- žestoko svrab u grlu;
- kašalj s ispljuvkom u obliku filmova i kore s jakim mirisom;
- promuklost.
Ono što razlikuje kandidalni tonzilitis od bakterijskih
Vanjski znakovi kandidalnog i bakterijskog tonzilitisa vrlo su slični, ali postoje neke razlike između bolesti. U prvom slučaju temperatura rijetko prelazi 37, 7 stupnjeva. Bakterijska upala grla uvijek prati hiperemiju. Ostale razlike ovih oblika bolesti:
- Izgled grla. U bakterijskom obliku, čirevi se nalaze samo na krajnicima, a crvenilo se proteže na palatinske lukove i meko nepce. Gljivični plak pokriva cijelu površinu ždrijela.
- Veličina, površina i vrsta bijelog cvatu. U gljivičnoj formi ima sirast izgled, au bakterijskom obliku predstavljen je čirevima. U prvom slučaju, taloženje je lokalizirano na jeziku, nepcu i krajnicima, au drugom - samo na krajnike. Nakon njegovog uklanjanja, krvarenje rane ostaju u gljivične tonzilitis, a sa bakterijske sluznice samo reddens.
- Ozbiljnost bolesti. Gljivična grlobolja je manje žestoka u usporedbi s bakterijskim, bol u grlu nije tako ozbiljna, a flegmon je beznačajan.
- Prisutnost određenih simptoma. Grlobolja može biti odsutna kod tonzilomikoze. Najčešće se rasplamsava samo jedna amigdala, što nije karakteristično za bakterijski oblik, što je svojstveno bilateralnoj lokalizaciji.
Uzročnici faringomikoze
Gljivice kvasca roda Candida, češće su Candida albicans, čest uzročnik tonzilomikoze. Oni su uzrok kandidijaze, uključujući i drozd. Ostali uzročnici faringomikoze su gljive roda Aspergillus i saccharomycetes koje se nalaze kod osoba s dijabetesom. Ti mikroorganizmi su dio prirodne mikroflore sluznice ždrijela i usta kod zdravih ljudi. Njihov broj kontrolira imunološki sustav. Kada se oslabi, mikroorganizmi počinju umnožavati, što uzrokuje tonzilomikozu.
Karakteristike protoka
Bolest ima nekoliko različitih oblika, koji se razlikuju po prirodi lokalnih manifestacija. Postoje 4 glavne vrste tonzilomikoze:
- erozivni i ulcerativni - površinski ulceri nastaju na epitelu grla;
- pseudomembranski - gljivični plak na tonzilama djeteta ili odrasle osobe proteže se do neba, stražnjeg dijela grla i usne šupljine;
- hiperplastično - karakterizirano prisutnošću bijelih teško razdvojenih plakova;
- kataralna - manifestira se jakom hiperemijom sluznice usta.
Uzroci bolesti
Glavni razlog za razvoj kandidalne angine je snažno slabljenje tijela. To može biti povezano s prehladom ili virusnom bolešću, antibiotskom terapijom, disbiozom. Češće se razvija tonzilomikoza u novorođenčadi koja se upravo uvode u patogenu mikrofloru. Općenito, uzroci kandidalne angine su:
- skrivene upale unutarnjih organa;
- nezdrava prehrana;
- onkološke bolesti;
- endokrini poremećaji;
- kronična patologija nazofarinksa ili žlijezda;
- pušenje;
- dugotrajna uporaba antidepresiva;
- beriberi;
- ARVI, gripa;
- visoki sadržaj šećera u slini kod šećerne bolesti;
- slabljenje nakon prehrane;
- kronična kandidijaza;
- HIV-a.
Karakteristični simptomi
Glavni simptom bolesti je plak, koji može pokriti ne samo krajnike, već i cijelu površinu ždrijela, žlijezda i stražnjeg zida. Ima bjelkastu nijansu, ako je uzročnik kandidalna gljivica, i zelenkasta - ako je pljesniva. Ostali karakteristični simptomi tonzilomikoze:
- kršenje percepcije okusa;
- neugodan kiseli dah;
- slabost;
- osjećaj kome u grlu, ogrebotina;
- bol pri gutanju;
- povećanje regionalnih limfnih čvorova u vratu;
- blagi porast temperature;
- bol u glavi;
- crveno grlo
Gljivice na žlijezdama djeteta
Tonziloza kod djeteta popraćena je naglašenom intoksikacijom tijela. Prikazuje simptome sa sljedećeg popisa:
- dijete nije aktivno, oslabljeno;
- beba odbija piti i jesti;
- postoji poremećaj gastrointestinalnog trakta u obliku abdominalne boli, proljeva, povraćanja;
- u grlu označen bijelim cvatom.
Znakovi Candida Angina u odraslih
Patologija ima nekoliko karakterističnih simptoma po kojima se može lako razlikovati od drugih oblika angine. Glavni su sljedeći:
- grlobolja;
- loš dah;
- porast temperature na 37 stupnjeva (rijetko);
- bol pri gutanju;
- lagano oticanje krajnika;
- labava bijela sireva na tonzilama.
Oblici bolesti
Bolest se javlja u nekoliko oblika koji se razlikuju po svojim karakterističnim simptomima i trajanju. Postoje dvije glavne vrste:
- akutni, koji traje ne više od 1, 5 mjeseca, a češće 7-20 dana;
- subakutno, traje 3 mjeseca do potpune razlučivosti.
Akutna faringomikoza popraćena je upalom grla i vrućicom. Ova vrsta bolesti češća je u djece. Subakutni oblik je gotovo asimptomatski. To otežava dijagnozu, osobito u djece mlađe od 1 godine. Zbog odgođenog liječenja, bolest može poprimiti kronični oblik, koji se manifestira kao pogoršanje 2-3 puta godišnje. Dok se ne provodi etiotropsko liječenje, nastavljaju se upalni procesi.
dijagnostika
Otorinolaringolog može dijagnosticirati gljivičnu upalu grla već tijekom početnog vizualnog pregleda. Liječnik pojašnjava propisivanje simptoma, uči o nedavnoj upotrebi antibiotika i prisutnosti kroničnih bolesti. Točna dijagnoza postavlja se nakon nekoliko studija:
- Uzmite bris iz grla za bakteriološki pregled. Sjetva pomaže u otkrivanju prisutnosti gljivica u grlu.
- Kulturna istraživanja. Sastoji se od određivanja vrste gljivica i osjetljivosti patogena na određene lijekove.
- Opći test krvi. Pomaže u potvrđivanju prisutnosti upale u tijelu. Ako se bakterijski biljezi ne podignu, bol u grlu ima oblik gljivica.
Metode diferencijalnih istraživanja
U složenijim slučajevima koristi se tehnika lančane reakcije polimeraze (PCR). Pomaže razlikovati kandidalno upaljeno grlo od bolesti kao što su:
- gnojni streptokokni tonzilitis;
- kronični streptokokni tonzilitis;
- grimizna groznica;
- herpes-stomatitis;
- difterije;
- sifilis;
- infektivna mononukleoza.
Kako liječiti gljivične tonzilitis
Terapija protiv gljivične angine počinje otklanjanjem uzroka bolesti. To često zahtijeva ukidanje antibakterijskih lijekova i obnovu crijevne mikroflore. U ovom slučaju, posebna dijeta s fermentiranim mliječnim proizvodima, voćem, svježim povrćem i proteinskom hranom pomaže. Liječenje uključuje uzimanje lijekova:
- antimikotici koji inhibiraju aktivnost gljivica;
- imunostimulansi koji povećavaju zaštitnu funkciju tijela;
- antiseptici koji dezinficiraju sluznicu ždrijela;
- antipiretik, smanjenje temperature;
- vitamini za restorativnu terapiju, ispunjavajući nedostatak tvari.
Uklanjanje uzroka kandidijaze
Ako je uzrok bolesti uzimanje antibakterijskih lijekova, onda liječenje treba poništiti. Isto vrijedi i za hormonske lijekove. Da biste uklonili druge uzroke angine u obliku kandidata, učinite sljedeće:
- ograničiti pušenje ili ga potpuno zaustaviti;
- uklanjanje slatkiša iz prehrane;
- operite zube dva puta dnevno, isperite usta vodom nakon jela;
- izliječite curenje iz nosa da biste prestali disati ustima;
- pružite djetetu mir, kako bi manje plakao;
- prekidaju prehranu koja ograničava unos proteina i vitamina;
- osigurati vlažnost zraka u zatvorenom prostoru od 50-60%;
- poduzeti mjere za jačanje imuniteta.
Lokalna terapija
Topikalni tretman se koristi za uklanjanje žarišta upale. Sastoji se od navodnjavanja grla antimikotskim i antimikrobnim sredstvima. Učinkoviti lijekovi temelje se na sljedećim tvarima:
- Klotrimazol. Ova skupina lijekova uključuje Candibene, Candide i Canison. To su snažni fungicidni lijekovi koji prodiru u gljivično tijelo i sprječavaju njegov razvoj.
- Terbinafine. Otopine na bazi ove tvari imaju fungicidna i fungistatska svojstva. Oni ne samo da ubijaju gljivice, već i sprečavaju njegov izgled u budućnosti. Ova skupina lijekova uključuje Lamikan, Termikon, Lamitel.
- Natamycin. Lijek na ovaj aktivni sastojak predstavlja krem prah. Lijek ima široko antifungalno djelovanje.
nistatin
Samo piti tablete Nistatin s anginom nema smisla. Lijek neće moći djelovati na patogena jer se njegova aktivna tvar ne apsorbira u krv. Nistatin se koristi drugačije - tablete se žvaču i drže u ustima 2-3 minute. Teško je zbog želje da se proguta kaša. Liječnici savjetuju drugi način - trljati ga u lezije. Prikladnije je koristiti suspenziju nistatina na bazi dječjeg praha. Rješenje može ispirati grlo. Takve metode nemaju prednosti u odnosu na lokalne lijekove koji su posebno dizajnirani za liječenje angine.
Sistemski antifungalni lijekovi
Primijenite sistemske lijekove odmah nakon postavljanja dijagnoze. Oni su sredstvo drugog reda izbora. Njihovo imenovanje je važno kada liječnik ne zna specifični patogen, a stanje pacijenta je ozbiljno. U ovom slučaju, prije proučavanja kulture, koriste se pripreme najšireg mogućeg spektra djelovanja. Gljivična grlobolja liječi se sljedećim suvremenim antigljivičnim sredstvima:
- Sredstva na bazi flukonazola - Diflukana, Mikomaxa, Diflazona. Ovi lijekovi su standardni u liječenju faringomikoze. Najprije se koristi flukonazol. Ako je neučinkovita, liječnik se zamjenjuje sljedećim na popisu. Intravenska primjena lijeka indicirana je u teškim slučajevima tonzilomikoze.
- Sredstva na bazi itrakonazola - Orunit, Orungal, Rumikoz, Irunin. Utječu na plijesan i gljivice roda Candida. Maksimalna bioraspoloživost lijekova postiže se odmah nakon obroka.
- Pripravci na bazi ketokonazola - Nizoral, Fungistab, Mycozoral, Oronazole. Koristi se u kandidiazi grla. Posjeduju fungicidno i fungistatsko djelovanje.
- Terbinafinski proizvodi - Terbinafin, Medofloran, Lamisil, Exifin. Kao lijekovi na bazi itrakonazola, djelotvorni protiv plijesni.
Simptomatsko liječenje kandidalnih tonzilitisa
Ako uz plak, gljivični tonzilitis prate i drugi ozbiljni simptomi, tada se propisuje simptomatsko liječenje. Sastoji se od sljedećeg:
- uzimanje Paracetamola, Eferalgana, Nurofena ili Naiza u slučaju porasta temperature iznad 38 stupnjeva i jake boli u grlu;
- grgljanje s ekstraktima kamilice, kadulje i nevena, sode ili slane otopine;
- pranje grla toplom tekućinom kako bi se uklonio sirast plak.
Narodni lijekovi
U pozadini terapije lijekovima, možete koristiti učinkovite narodne recepte protiv gljivica. Ovaj patogen ne podnosi kiselo okruženje, stoga je, da bi ga suzbio, preporuča se ispiranje grla otopinom jabučnog octa. To treba učiniti prije obroka kako bi se izbjeglo gutanje plaka i nakon jela, kako bi otopina pokazala svoja ljekovita svojstva na površini sluznice. Nakon ispiranja moguće je podmazati tonzile otopinom sjajnog zelenog, plavog, Lugolnog ili klorofilnog. Ostali učinkoviti folk tretmani za kandidalni tonzilitis:
- inhalacije s eukaliptusom ili jelovim uljem;
- piti sok od limuna s medom razrijeđenim u vodi;
- jesti svježi češnjak i luk;
- biljni lijek s pićkim izrezima nevena, kamilice, kadulje i rusa.