Diabetes mellitus je najčešća bolest u svijetu. U Rusiji je bolestima dijagnosticirano više od 10 milijuna ljudi. Sada se na tržištu pojavio najnoviji lijek Jardins, koji se može kombinirati s uobičajenim metforminom, a injekcije velikih doza inzulina neće biti potrebne. Prije uporabe važno je izmjeriti razinu glukoze u krvi i proučiti upute za lijek.
Jardins Tablete
To su filmom obložene tablete. Izgled: svijetlo žute boje, ovalnog ili okruglog oblika (ovisno o dozi), dizajn - bikonveksne tablete s kosim rubovima i graviranjem logotipa proizvođača s jedne strane. Proizvesti lijek u Njemačkoj za smanjenje razine glukoze u krvi kod dijabetes melitusa tipa 2.
struktura
Oralni hipoglikemični lijek, s aktivnim sastojkom - empagliflozinom. Prikazuje se detaljan sastav i tablica doziranja:
|
komponente |
Naziv tvari |
Doza 1 tableta (mg) |
|
glavni |
empagliflozin |
25 |
|
dodatni |
laktoza monohidrat |
113 |
|
mikrokristaliničnu celulozu |
50 |
|
|
giproloza |
6 |
|
|
kroskarmeloza natrij |
4 |
|
|
magnezij stearat |
1 |
|
|
silicij dioksid |
1 |
|
|
ljuska |
opadry yellow (hipromeloza, titanov dioksid, talk, makrogol, žuti oksid žute boje) |
6 |
Farmakološko djelovanje
Empagliflozin je reverzibilan, visoko aktivan, selektivni inhibitor prijenosnika glukoze natrijeva tipa 2. Znanstveno je potvrđeno da je empagliflozin visoko selektivan za druge provodnike odgovorne za homeostazu glukoze u tjelesnim tkivima. Tvar ima glikemijski učinak kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 smanjenjem apsorpcije šećera u bubrezima. Količina glukoze koja se izlučuje ovim mehanizmom izravno ovisi o brzini filtracije glomerula u bubrezima.
Istraživanja su pokazala da je u bolesnika s dijabetesom tipa 2 količina izlučene glukoze povećana nakon uzimanja prve pilule i da je učinak trajao jedan dan. Ove brojke su zadržane pri uzimanju 25 mg empagliflozina tijekom mjesec dana. Povećano izlučivanje šećera putem bubrega dovelo je do smanjenja njegove koncentracije u krvi pacijenta. Lijek smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, bez obzira na obrok.
Komponenta neovisna o inzulinu smanjuje rizik od hipoglikemije. Mehanizam djelovanja aktivne tvari ne ovisi o funkciji Langerhansovih otočića i metabolizmu inzulina. Znanstvenici su zabilježili pozitivan učinak empagliflozina na surogatne peptide funkcionalne aktivnosti ovih stanica. Povećano izlučivanje glukoze dovodi do gubitka kalorija, što smanjuje tjelesnu težinu. Tijekom primjene empagliflozina uočava se glikozurija.
Indikacije za uporabu
Namijenjen je bolesnicima s dijabetesom tipa 2 na krutoj prehrani i bavi se sportom, u kojem je nemoguće kontrolirati glikemijske pokazatelje. U slučaju netolerancije na metformin, moguće je monoterapija Jardinsom. Ako terapija nema odgovarajući učinak, moguće ju je koristiti s drugim hipoglikemičnim lijekovima, uključujući inzulin.
Upute za uporabu Jardins
Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na doba dana i dijete. Preporučuje se početi uzimati s 10 mg dnevno, ako se željeni učinak ne dogodi, a zatim povećati na 25 mg. Ako iz nekog razloga niste uzeli lijek, trebali biste odmah popiti, kao što su se sjetili. Dvostruki iznos ne može se koristiti. U slučaju abnormalne funkcije jetre, korekcija nije potrebna, a bolesnici s bolestima bubrega su zabranjeni.
Posebne upute
Ne preporuča se propisivanje lijeka pacijentima za liječenje dijabetesa tipa 1 i razvoj dijabetičke ketoacidoze. Ako simptomi poput mučnine, povraćanja, žeđi, bolova u prsima, otežanog disanja, dezorijentacije, nemotiviranog umora ili pospanosti. U tom stanju potrebno je ispitati prisutnost ketoacidoze. Lijek treba prekinuti ili prekinuti dok se ne razjasni dijagnoza.
Učinak tableta Jardins ovisi o stanju funkcije bubrega pacijenta. Kontrola je potrebna prije uporabe i povremeno tijekom terapije (1-2 puta godišnje). Kod liječenja u kombinaciji s drugim lijekovima koji utječu na normalno funkcioniranje tijela, potrebno je stalno praćenje. Zatajenje bubrega je stroga kontraindikacija za primjenu ovog lijeka.
Lijek treba uzeti s oprezom kod starijih osoba. Od 75 godina i stariji povećava rizik od dehidracije. Za pacijente u dobi od 85 godina i više, ulazak je zabranjen, a uporaba empagliflozina u dozama od 25 mg i 10 mg povećava rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava. S razvojem takve nuspojave potrebno je odmah prekinuti liječenje lijekovima.
Klinička ispitivanja kršenja sposobnosti upravljanja vozilima i mehanizama u liječenju empagliflozina nisu provedena. Pacijenti s dijabetesom trebaju biti oprezni pri korištenju automobila, a lijek posebno u kombinaciji s inzulinom, drugim hipoglikemijskim sredstvima može uzrokovati razvoj hipoglikemije.
Tijekom trudnoće
Primjena tableta tijekom trudnoće kontraindicirana je zbog nedostatka podataka iz studije o učinkovitosti i sigurnosti. Pretkliničke studije na životinjama pokazale su vjerojatnost otpuštanja empagliflozina u uteroplacentalni krvotok. Rizik od izlaganja fetusu i novorođenčadi nije isključen. Ako je potrebno, morate prestati uzimati lijek tijekom trudnoće.
U djetinjstvu
Strogo kontraindicirana terapija lijekovima u djece i adolescenata do 18 godina. Zbog nedostatka podataka o istraživanju. Djelotvornost i sigurnost aktivnog sastojka empagliflozin za djecu nije dokazana. Kako bi se uklonili rizici od štetnog djelovanja na zdravlje djece, korištenje Jardina je zabranjeno. Bolje je odabrati još jedan certificirani lijek.
Interakcija lijekova
Pojačava diuretski učinak raznih diuretika, što povećava rizik od dehidracije i hipotenzije. Inzulin i derivati sulfoniluree mogu uzrokovati hipoglikemiju. Kod kombinirane primjene lijeka s inzulinom potrebno je smanjiti dozu kako bi se izbjeglo hipoglikemijsko stanje, a interakcija lijekova empagliflozina i lijekova, koji su supstrati izoenzima, smatra se sigurnom.
Empagliflozin - aktivni sastojak tableta, ne utječe na farmakološka svojstva sljedećih lijekova: metformin, glimepirid, pioglitazon, varfarin, digoksin, ramipril, simvastatin, hidroklorotiazid, torasemid i oralni kontraceptivni pripravci. Uz istovremenu primjenu s tim uobičajeno korištenim lijekovima, promjena doze nije potrebna.
Nuspojave
Bolesnici u kliničkim ispitivanjima koja su koristili ove tablete i placebo imali su slične nuspojave u obliku neželjene hipoglikemije. Ova reakcija je uočena kada se uzima zajedno s inzulinom. Glavni zdravstveni problemi uzrokovani empagliflozinom:
- kardiovaskularni sustav - hipovolemija, izražena u snižavanju krvnog tlaka, dehidracije, nesvjestice;
- mokraćnog sustava - učestalo mokrenje (polakiurija, poliurija, nokturija), dizurija, infekcije mokraćnog sustava (povećan rizik u bolesnika s poviješću bolesti bubrega);
- metabolički procesi - hipoglikemija;
- koža je svrbež i piling;
- infektivne i gljivične lezije genitalnih organa - vaginalna kandidijaza, vulvovaginitis, balanitis i druge genitalne infekcije (najčešće se javljaju kod žena).
predozirati
S jednim viškom koncentracije empagliflozina do 800 mg (što je 30 puta više od maksimalno dnevno) kod zdravih ljudi i ponovljeno davanje 100 mg (povećanje od 4 puta) u bolesnika s dijabetesom tipa 2 normalno su se tolerirali. Volumen izlučenog urina ne ovisi o dozi korištenog lijeka. Klinička opažanja viška doza od 800 mg nisu provedena. U slučaju predoziranja, ispiranja želuca, kontinuiranog praćenja stanja bolesnika i provjere razine šećera u krvi, preporučuje se simptomatsko liječenje.
kontraindikacije
Uzimanje lijeka Jardins je strogo kontraindicirano u sljedećim uvjetima:
- dijabetes tipa 1;
- dijabetičku ketoacidozu;
- kronično zatajenje bubrega;
- netolerancija i nedostatak laktaze;
- malapsorpcija glukoza-galaktoza;
- trudnoća;
- dojenje u žena (dojenje);
- djeca i tinejdžeri mlađi od 18 godina;
- osobe starije od 85 godina;
- individualna netolerancija na sastojke lijeka.
Postoje kategorije osoba u kojima lijek treba uzimati s velikim oprezom:
- bolesnika s rizikom razvoja hipovolemije u prisustvu kardiovaskularnih bolesti;
- bolesti gastrointestinalnog trakta povezane s rizikom od dehidracije;
- infekcije mokraćnog i reproduktivnog sustava;
- upotreba u kombinaciji s drugim hipoglikemičnim lijekovima zbog rizika od hipoglikemije;
- terapeutska prehrana sa smanjenim unosom ugljikohidrata;
- dijabetičku ketoacidozu;
- smanjena sekretorna aktivnost gušterače;
- bolesnika starijih od 75 godina.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Kupi Jardins može biti recept u ljekarni. Čuvanje tableta je dopušteno 24 mjeseca na mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi ne većoj od + 25 ° C.
Analogi Jardins
Na tržištu droga u Ruskoj Federaciji postoji samo jedan lijek, stvoren na temelju tvari - empagliflovin. Jardins nema analoga koji su prošli certifikaciju. Druge hipoglikemične tablete imaju još jednu aktivnu tvar u pripravku i djeluju drugačije na ljudskom tijelu. To uključuje:
- NovoNorm;
- Diaglinid.
Jardins Price
Tablica prikazuje prosječnu cijenu i adrese ljekarni u Moskvi koje prodaju lijek:
|
Ime i adresa ljekarne |
Troškovi pakiranja, utrljati |
|
|
Tab. p / obol. 10 mg broj 30 |
Tab. p / obol. 25 mg broj 30 |
|
|
ZdravZona Str. Kulakova, 20 |
2680 |
2898 |
|
Europharm Str. Butyrskaya, 86B, podzemna željeznica Dmitrovskaya |
2990 |
3090 |
|
Apoteka Alexandrovskaya Str. General Belov, 9 |
2706 |
2700 |
|
Ljekarne veleprodajnim cijenama Ver.ru Mira Ave., metro, Prospekt Mira, m. Botanički vrt |
2628 |
3190 |
|
Asna Str. Novokosinskaya, 12k2 |
1997 |
2526 |
Recenzije
Antonina, 57 godina
Patim od dijabetesa tipa 2 posljednjih 10 godina. Dugo je trajala metformin, ali je prestao smanjivati glukozu u krvi. Ne želim ubadati inzulin ako mogu piti pilule. Liječnik je prepisao novi lijek Jardins. Kupio sam u ljekarni i pokazao se vrlo skupim. Počeo sam uzimati upute, rezultat je još uvijek dobar.
Dmitry, 35 godina
Dijabetes nije kazna - kažu svugdje. Za mene, naprotiv, šećer neprestano skače, iako držim dijetu i ne pušim. Pročitao sam recenzije na internetu koje su stvorile nove tablete. Odlučio sam pokušati kupiti. Bez recepta nisu ga prodali, okrenuo se svom endokrinologu. On me je odvratio, vrlo skupo i bez medicinskog učinka.
Yaroslav, 40 godina
Nedavno sam imao dijabetes tipa 2. Metformin nije odgovarao svjedočenju, pročitao recenzije i odlučio pokušati Jardins. Isprva je sve bilo u redu, a onda sam počeo primijetiti svrab u intimnom području. Prošao je analize, došlo je do drozda, proces je otišao dalje. Postojao je cistitis, liječnik je rekao da je to nuspojava tih tableta.