- Što je anamneza
- Povijest uzimanja
- Alergijska povijest
- Ginekološka povijest
- Psihološka povijest
- Obiteljska povijest
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Ovisno o podacima koje je liječnik primio tijekom dijagnostičkog pregleda pacijenta, formulira se preliminarni zaključak o prirodi bolesti. Zbog toga je jednako važno da oba sudionika u procesu vode informativni razgovor.
Što je anamneza
Adekvatna terapija bolesti nije moguća bez utvrđivanja njezine etiologije i kliničkih obilježja. U ovom slučaju, izbor medicinske taktike provodi se uzimajući u obzir druge podatke dobivene tijekom prikupljanja anamneze (od grčkog. Anamneza - pamćenje). Potonje se smatra univerzalnom dijagnostičkom metodom koja omogućuje, zajedno s općim pregledom, postavljanje dijagnoze bez dodatnih postupaka. U medicini je povijest informacija dobivena razgovorom s pacijentom ili osobama koje ga poznaju. Kvaliteta razgovora ovisi o komunikacijskim sposobnostima liječnika.
Povijest života
Izrada točne dijagnoze često zahtijeva identificiranje individualnih karakteristika pacijenta. Takva informacija je povijest života (anamnesis vitae). Liječnik prima informacije o tjelesnom, socijalnom i psihološkom razvoju pacijenta. U situaciji koja zahtijeva hitnu skrb, ispostavlja se samo osnovna informacija koja je potrebna za dijagnozu i adekvatno liječenje. Razlikuju se sljedeće vrste anamnesis vitae:
- pedijatrijska (dječja biografija);
- socijalna;
- endemske;
- profesionalni,
- epidemiološki;
- klima;
- majčinstvo;
- ginekologija;
- rodoslovlje;
- Alergija.
Povijest bolesti
Informacije o početnim simptomima patološkog stanja i obilježjima njegovog tijeka igra glavnu ulogu u postavljanju preliminarne dijagnoze. Povijest bolesti (anamnesis morbi) važna je za određivanje čimbenika koji doprinose razvijanju kliničke slike bolesti. Osim toga, podaci dobiveni tijekom razgovora s pacijentom pomažu u razlikovanju akutnog stanja od kroničnog ili rekurentnog.
Povijest uzimanja
Pregled za dobivanje informacija o pojavi i tijeku bolesti kod pojedinog pacijenta sastavni je dio primarnog liječničkog pregleda. U tom slučaju posebna se pozornost posvećuje psihološkoj kompatibilnosti liječnika i pacijenta. Da bismo razumjeli što je povijest, moguće je, proučavajući točke posebno razvijenog plana, prema kojem se medicinskim radnicima preporuča provesti anketu u sljedećem redoslijedu:
- Postoje pritužbe i osjećaji.
- Povijest razvoja sadašnje patologije
- Nasljednost (otkrivanje genetske predispozicije)
- Značajke načina života pacijenta: životni uvjeti, rad itd.
- Ranije bolesti.
- Obilježja psihološkog razvoja pacijenta.
Alergijska povijest
Tijekom dijagnostičkog razgovora, liječnik utvrđuje prisutnost reakcija preosjetljivosti kod pacijenta (ili krvnih srodnika). Alergijska anamneza se prikuplja kako bi se spriječile moguće posljedice uzimanja lijekova. U slučaju određivanja pacijentove reakcije senzibilizacije na lijekove, navode se nazivi tih lijekova. Osim toga, ispostavlja se kakve simptome pacijent ima nakon kontakta s alergenom.
Ginekološka povijest
Anamneza u ginekologiji pomaže liječniku da napravi neke preliminarne zaključke, koji se dodatno potvrđuju ili opovrgavaju pregledom. Ginekološki anamnestički podaci prikupljeni su kako slijedi:
- priroda menstruacije;
- spolna funkcija;
- stanje reproduktivnih organa;
- informacije o prethodno prenesenim zaraznim i upalnim bolestima ženskih genitalija;
- funkcija rađanja (broj trudnoća, porođaja, pobačaja, pobačaja);
- operativne intervencije.
Opterećena ginekološka povijest
Neke bolesti predstavljaju stvarnu prijetnju normalnom funkcioniranju ženskog reproduktivnog sustava. Dijagnoza RSA, ili opterećena ginekološka anamneza, postavlja se u slučaju da pacijent ima prethodno prenesena patološka stanja. Opterećena anamneza tijekom rađanja označena je:
- kasna toksikoza;
- hipertoničnost;
- gubitak trudnoće;
- abortus;
- prethodno prenesene ginekološke bolesti;
- abnormalna vezanost placente;
- rađanje djece s teškoćama u razvoju;
- mrtvorođenost;
- infekcije urogenitalnog sustava (iu akutnom stadiju iu remisiji);
- dostava carskim rezom.
Psihološka povijest
Psihološka anamneza pomaže u procjeni mentalnog stanja pacijenta. Tijekom razgovora koji se odvija u načinu povjerljivog razgovora, ispada da je došlo do odnosa pacijenta prema vlastitoj osobi i bolesti. Pravilna procjena rezultata istraživanja igra važnu ulogu u propisivanju adekvatnog liječenja pacijentu.
Obiteljska povijest
Informacije o bolestima koje pate od bliskih rođaka pacijenta vrlo su važne za određivanje pacijentove genetske predispozicije. U ovom slučaju, obiteljska povijest je od najveće važnosti za identifikaciju nasljednih patologija. Jednako važnu ulogu u postavljanju dijagnoze ima i određivanje etničkog podrijetla određene društvene jedinice. Tijekom prikupljanja obiteljske povijesti utvrđuju se sljedeće informacije:
- starost roditelja;
- bolesti i uzroci smrti krvnih srodnika;
- stupanj obrazovanja i profesionalne vještine;
- sastav obitelji.