Provođenje periodičnih testova na razinu hormona potrebno je čak i za zdrave ljude, a jedna od najvažnijih skupina za muškarce i žene su spolni hormoni. Test za testosteron, kojim se bave nadbubrežne žlijezde, mora se prenijeti na ljude oba spola, osobito tijekom puberteta, ali kako se pripremiti i kako dešifrirati rezultate, treba se pozabaviti prije posjeta laboratoriju.
Što je testosteron
U tijelu svake osobe postoji niz spolnih hormona, čije se formiranje događa kada se javi pubertet. Za žene, glavni spolni hormoni smatraju se prolaktinom, koji je odgovoran za spremnost za trudnoću, za muškarce - testosteron. Međutim, potonje je prisutno u ženskom tijelu, ali u manjim količinama. Sinteza testosterona odvija se u nadbubrežnoj kori, jajnicima (kod žena) ili u testisima (kod muškaraca). Ovaj se hormon pripisuje skupini androgena i nalazi se u 3 stanja:
- besplatno (samo 4% ili manje od ukupnog iznosa);
- aktivni ili vezani na albumin (od 25 do 40% ukupnog);
- neaktivni ili povezani s globulinom (60-70% ukupnog broja).
Ako planirate uzeti test za testosteron, liječnik može predložiti provjeru ukupne razine - količine tog hormona bez podjele na vrste, ili odvojeno na postotak svakog od stanja: slobodnog i vezanog za proteine. Neke klinike navode analizu biodostupnosti testosterona na popisu usluga: to je besplatno i povezano s albuminom - one imaju najveću biološku aktivnost.
besplatno
Naj biološki aktivniji oblik testosterona je onaj koji nije povezan s proteinima. Ne ovisi o fluktuacijama globulina (HSPG označavanje - koje veže spolne hormone), pa čak i ako pacijent koji je prošao analizu ima bolesti endokrinog sustava, probleme s jetrom i bubrezima, zloupotrebljava alkohol, uzima kontracepcijska sredstva, neće narušiti rezultate analize. Testiranje slobodnog testosterona bit će više informativno nego povezano (uključujući i albumin). Stopa ovog oblika za muškarce je do 42 pg / ml.
Povezani testosteron
Više od 97% ovog hormona je povezano s proteinima - globulinom i albuminom. Posljednja frakcija smatra se biološki pristupačnom, jer može prodrijeti u androgen-osjetljive stanice i utjecati na rad tijela, razvoj mišića i koštanog tkiva. Globulin se previše čvrsto veže s testosteronom, što sprječava prodor molekule u stanice. Zbog toga su samo slobodne i aktivne frakcije odgovorne za razvoj sekundarnih spolnih karakteristika i spolne aktivnosti muškaraca.
Uloga testosterona u ljudi
Većina ljudi povezuje testosteron isključivo sa seksualnom željom i potentnošću, što nije posve točno. U muškom tijelu, glavni zadatak ovog hormona je sinteza spermatozoida, stoga je održavanje njegovih normi prevencija muške neplodnosti, a manjak može dovesti do smanjenja libida. Međutim, ima još nekoliko značajki:
- Kod žena se razina ovog hormona uvijek povećava tijekom razdoblja ovulacije i tijekom trudnoće, budući da je izravno odgovorna za reproduktivnu funkciju.
- U pubertetskom razdoblju kod pojedinaca oba spola utječe na razvoj genitalnih organa, a kod dječaka promovira rast dlake na tijelu, uzrokuje pojavu niskog glasa i povećanje tjelesne težine.
- Utječe na stanje mišićnog i koštanog tkiva, izdržljivost tijekom fizičkog napora. Također ovisi o stabilnosti lojnih žlijezda.
Indikacije za
Testiranje testosterona ima smisla prenijeti na ljude oba spola: u preventivne svrhe se uglavnom preporučuje muškarcima, a ženama samo kod planiranja trudnoće i tijekom menopauze. Kod adolescenata u pubertetskom razdoblju analiza se često propisuje samo uz simptome odgođenog razvoja reproduktivnih organa i sekundarnih spolnih karakteristika. Uobičajene indikacije za uzimanje testosterona su:
- kontrolni pokazatelji s dugotrajnim liječenjem hormonskim lijekovima;
- dugotrajna antidepresivna terapija;
- osteoporoza;
- pretilosti;
- neplodnost;
- ne prolazi akne;
- poremećaji hipotalamusa-hipofize;
- tumori nadbubrežnih žlijezda;
- zatajenje bubrega.
Test krvi za testosteron u muškaraca
Budući da je ovaj hormon snažno povezan sa seksualnom funkcijom kod muškaraca, može im se dati analiza kada postoji problem s potentnošću (uključujući erektilnu disfunkciju, ranu ejakulaciju, smanjen libido, andromenopauzu), sumnju na neplodnost zbog nedostatka sperme ili smanjenu aktivnost. Ima smisla provjeriti kronični prostatitis, ako postoje neoplazme testisa.
Analiza testosterona u žena
Provjere razine ovog hormona kod žena s profilaktičkim ciljevima rijetko se provode - često uz sveobuhvatno ispitivanje reproduktivnog sustava. Odvojeno, liječnik može dati smjer za analizu ako postoje problemi s hipofizom, s dugotrajnom primjenom estrogen-progesteronskih kontraceptiva, pri prelasku na vegetarijansku prehranu. Kršenja menstrualnog ciklusa također su povezana s fluktuacijama hormona, tako da i ova analiza ima smisla. Osim toga, imenovan je kada:
- tumori policističnih i jajnika;
- krvarenje iz maternice;
- isprekidane trudnoće;
- adrenogenitalni sindrom;
- endometrioza.
Kako donirati krv za testosteron
Ček možete dobiti nakon savjetovanja s ginekologom / urologom ili specijalistom za plodnost, ili samostalno: privatne klinike ne zahtijevaju uputnicu od liječnika. Analiza se ne provodi ako osoba boluje od ARD / ARVI i ima visoku temperaturu. Nije dopušteno uzimati krv u svrhu testiranja spolnih hormona, a nakon provođenja rektalnog pregleda, rendgenskog snimanja, fluorografije, ultrazvuka i bilo kakvih fizioterapijskih postupaka - nakon njih ćete morati čekati 24 sata.
Priprema za analizu
Apsolutno sve hormonske provjere (uključujući uzimanje krvi) obavljaju se ujutro. Poželjno je da je prošlo više od 2 sata od trenutka buđenja - to je vrijeme maksimalne koncentracije spolnih hormona. Neki liječnici vjeruju da bi žena koja je podvrgnuta hormonskoj terapiji trebala biti testirana tek nakon što je otkazana - od tog trenutka čeka jedan menstrualni ciklus, a na drugom je već na pregledu. Još nekoliko detalja o pripremi:
- Svakako dajte liječniku popis svih lijekova koje ste uzeli, tako da kada interpretirate rezultate, možete uzeti u obzir čimbenike koji utječu na razinu androgena. O lokalnim lijekovima, također, treba upozoriti.
- Suzdržite se od vježbanja i seksa dan prije analize.
- Ujutro je poželjno ne jesti jer neke namirnice mogu utjecati na razinu hormona. Međutim, ujutro možete piti vodu.
- Ne pokušavajte piti alkohol dan prije posjeta klinici. Pušenje i masna hrana također se ne preporučuju.
Uzimanje uzoraka krvi
Nakon završetka svih pripremnih faza, stručnjak poziva pacijenta u sobu za liječenje u kojoj će se odvijati proces uzimanja krvi iz vene - svi testovi na hormone izvode se samo na takvom materijalu. Većina pacijenata za to sjedi na stolici sa širokim naslonima za ruke, ali ako osoba ima hipotenziju i ima tendenciju da izgubi svijest u procesu uzimanja uzoraka krvi, može se tražiti da legne na kauč. Nastavak:
- Stručnjak zavije ruku s vrpcom (desno ili lijevo - nije bitno) iznad lakta.
- Pacijent stisne prste u šaku i nekoliko puta odlepi.
- Područje buduće punkcije se dekontaminira.
- Štrcaljka za jednokratnu upotrebu koristi se za prikupljanje male količine krvi iz vene u području koljena lakta.
- Uklonjen je steznik, mjesto uboda tretirano antiseptikom i prekriveno pamukom / žbukom.
Na koji dan ciklusa dati testosteron ženi
Ako se provodi opća provjera hormonske pozadine, koja nije povezana s dijagnozom bolesti, tada u toj situaciji, prema liječnicima, ne možete napraviti jaku vezu s menstrualnim ciklusom, pogotovo ako se treba testirati na nekoliko hormona odjednom. Tek kada se ocjenjuju rezultati morat ćete se sjetiti kada je test proveden. U slučaju da trebate najtočnije podatke za potvrdu internih prekršaja, usredotočite se na sljedeće oznake:
- Kod klasičnog ciklusa od 28 dana testiranje na testosteron treba provesti u 1. fazi, 2-5 dana nakon početka krvarenja.
- Ako se ciklus skrati (21 dan), interval kada je moguće doći do analize bit će kraći - to je ili 2. ili 3. dan.
- Za dugi menstrualni ciklus dopušteno je provjeriti bliže kraju krvarenja - 5-7 dana.
Rezultati postupka
Često se provodi provjera s procjenom ukupne razine i samo ako postoje ozbiljna odstupanja, liječnik daje upute za provjeru slobodne, aktivne i neaktivne frakcije. Tumačenje rezultata treba napraviti liječnik koji je dao zadatak za analizu (specijalist koji je uzeo krv neće ništa reći - samo će dati list s rezultatima), ali je moguće razumjeti jesu li indikatori normalni ili ne. Referentna vrijednost je tablica referentnih vrijednosti za osobe oba spola:
|
Pavle |
godine |
Standardni pokazatelji (pg / ml) |
|---|---|---|
|
muški |
ispod 12 godina |
0-4, 6 |
|
12-19 godina |
0, 18-23, 08 |
|
|
19-55 godina |
1, 00-28, 28 |
|
|
stariji od 55 godina |
0, 7-21, 45 |
|
|
ženski |
ispod 12 godina |
0-1, 46 |
|
12-19 godina |
0-2, 24 |
|
|
19-55 godina |
0-2, 85 |
|
|
stariji od 55 godina |
0-1, 56 |
Niska razina testosterona u muškaraca - faktori rizika
U žena, fiziološki se može povećati količina ovog hormona na nulu, stoga liječnici smatraju odstupanje od referentnih vrijednosti u smjeru smanjenja samo kod muškaraca. Postoji nekoliko razloga zašto rezultati testa ukupnog testosterona mogu pokazati smanjenu razinu. Prirodni pad dolazi u starosti - nakon 50 godina i nakon teških fizičkih napora. Ako uzmemo u obzir ozbiljna odstupanja od norme, onda su ovdje moguće:
- Klinefelter i Prader-Willi sindromi;
- patologija testisa;
- na pozadini hormonske terapije (s lijekovima skupine antiandrogena);
- stečene (na pozadini ozljeda, infekcija, toksičnih oštećenja povezanih s aktivnim unosom alkohola) spolnih žlijezda;
- poremećaji hipotalamičko-hipofizne regulacije hormona.
Simptomi i znakovi
Kako će se takav hormonski poremećaj očitovati ovisi o dobi pacijenta. Ako se to dogodi kod djeteta u prenatalnom razdoblju, to će utjecati na razvoj genitalnih organa, au adolescenciji je moguć negativan utjecaj na sekundarne spolne karakteristike: uočit će se nedovoljna dlaka tijela, glas će ostati visok, testisi i / ili penis mogu prestati rasti. Neki muškarci imaju problema s dobivanjem mišićne mase. U odrasloj dobi, pretežno:
- Smanjuju jakost i libido, razvija se sterilnost.
- Počinje gubitak kose.
- Mišićna snaga je izgubljena.
Za koje bolesti niska razina testosterona
Liječnici skreću pozornost pacijenata na činjenicu da se neke bolesti javljaju kada se smanjuje broj androgena, ali u isto vrijeme ta situacija djeluje u suprotnom smjeru, što stvara začarani krug. Među takvim unutarnjim poremećajima vodi se dijabetes melitus koji neizbježno utječe na hormone oba spola. Metabolički sindrom također nije isključen. Osim toga, analiza testosterona u muškaraca može pokazati nedostatak u:
- hipertenzija;
- depresija, neuroza;
- erektilna disfunkcija.
Posljedice hipogonadizma
Glavna komplikacija ove bolesti je muška neplodnost, koja se javlja u odsutnosti liječenja ili pogrešno odabrane terapije i nakon eliminacije više nije prihvatljiva. Liječnici ne isključuju još nekoliko problema, među kojima gojaznost zauzima vodeće mjesto zbog endokrinih poremećaja. Čovjek koji je iskusio hipogonadizam može dobiti i kardiovaskularne bolesti, aterosklerozu zbog povišenih razina kolesterola i osteoporozu.
Što znači visoki testosteron?
Na hormonalne fluktuacije s povećanjem broja androgena mogu utjecati lijekovi (uključujući primjenu steroidnih hormona u sportskoj prehrani), temeljeni na estrogenima, barbituratima, valproičnoj kiselini, fenitoinu. Međutim, testovi testosterona često pokazuju višak ovog hormona u hipertireozi, prisutnost genetskih poremećaja ili bolesti jetre.
Razlozi za povećanu stopu
U žena, analiza testosterona često pokazuje da su referentne vrijednosti premašene tijekom uzimanja kontraceptiva, ali endometrioza, tumor ili policistički karcinom jajnika i adrenalna hiperplazija (prirođena patologija) također mogu biti uzrok. Za osobe oba spola moguće je Itsenko-Cushingov sindrom, a kod muškaraca višak testosterona nastaje zbog:
- rani pubertet;
- Reifensteinov sindrom;
- hiperplazija ili disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.
Kako manifestirati
Kod muškaraca višak testosterona utječe na raspoloženje: razdražljivost i agresivnost se povećavaju, žlijezde lojnice počinju pretjerano proizvoditi svoju tajnu, što izaziva akne. Hipertenzivne krize mogu postati česte. Ako se ista vrijednost pokaže testom krvi na testosteron u žena, situacija postaje još opasnija. Problem se može pojaviti u obliku:
- gubitak kose;
- akne;
- promjene raspoloženja.
Što je opasno
Ako je analiza pokazala višak androgena, to nije jamstvo izvrsnog seksualnog života za čovjeka - mogući su rak prostate, atrofija testisa i tromboza. Jetra i mozak mogu patiti (uništavanje stanica će početi). Za žene je to ispunjeno:
- rast kose kod muškaraca;
- snižavanje tona glasa;
- produljenje ili prekid menstrualnog ciklusa.
Gdje mogu uzeti analizu testosterona
Najpouzdanije informacije o hormonalnoj pozadini pružaju stručnjaci klinike Invitro, koja nije samo u Moskvi - ima podružnice u nekoliko gradova Rusije. Laboratorij Gemotest, koji je također dostupan ne samo stanovnicima glavnog grada, također prima dobre kritike od liječnika i pacijenata. Vrijedna alternativa može biti Centar za molekularnu dijagnostiku (CMD). Razina cijena na svim navedenim točkama je ista, a neke nude uslugu prikupljanja krvi kod kuće (plaća se zasebno).
Koliko
Cijena analize sastojat će se od 2 položaja: prvo, većina laboratorija odvojeno izračunava uzorkovanje krvi (300-500 str.), Stoga je isplativije odjednom provjeriti nekoliko pokazatelja. Drugo, trošak određivanja razine određenog hormona - za genitalije varira od 400-800 r. Približna slika cijena za moskovske laboratorije može se vidjeti u tablici:
|
laboratorija |
cijena |
Trošak uzorkovanja krvi |
|---|---|---|
|
Invitro |
545 r. |
199 r. |
|
Hemotest |
520 r. |
50 r. |
|
CMD |
470 str. |
160 r. |