Nezdrava prehrana, loše navike, loša okolina - svi ti čimbenici doprinose razvoju raznih bolesti žučnog mjehura kod ljudi. Kronični kolecistitis jedna je od najčešćih takvih bolesti. Vrijedno je razgovarati više o tome što je to bolest, kako je prepoznati i izliječiti.
Što je kronični kolecistitis
Ime kolecistitis dano je bolesti (ICD šifra 10 - K81.1), u kojoj dolazi do upale stijenki mjehura. Pogađa odrasle, češće žene nego muškarce. Kronični tijek karakteriziraju razdoblja remisije (kada pacijenta ništa ne uznemirava) i egzacerbacije (pojavljuju se simptomi bolesti).Upaljeni žučni mjehur utječe na tijelo na sljedeći način:
- Hrana se presporo probavlja jer je stanicama tijela teško nositi se s povećanim opterećenjem.
- Otjecanje žuči je poremećeno, pa se mijenja njen biokemijski sastav.
- Upalni proces je spor, ali to dovodi do postupne distrofije stijenki žučnog mjehura.
- Opće stanje pacijenta je nezadovoljavajuće.
Klasifikacija
Postoji nekoliko varijanti bolesti. Klasifikacija kroničnog kolecistitisa prema etiologiji i patogenezi:
- virusno;
- nerazjašnjena etiologija;
- bakterijski;
- enzimski;
- parazitski;
- alergičan;
- nemikrobni (aseptični ili imunogeni).
Prema kliničkim oblicima bolest može biti:
- bez kamena;
- s predominacijom upalnog procesa;
- kalkulant;
- s dominacijom diskinetičkih fenomena.
Po prirodi struje:
- s rijetkim recidivima (ne više od jednog napada godišnje);
- monoton;
- s čestim recidivima (dva ili više napada godišnje);
- kamuflaža.
Razlikuju se sljedeće faze bolesti:
- dekompenzacija (egzacerbacija);
- subkompenzacija (nestajanje egzacerbacije);
- kompenzacija (remisija).
Razlozi
Apsolutno nitko nije imun na bolest, stoga bi svi trebali znati što je izaziva i tko je u opasnosti.U pravilu se javlja s infekcijama u drugim organima, jer je u osobi sve međusobno povezano. Mogući uzroci kroničnog kolecistitisa:
- Upala probavnog trakta (infektivni enterokolitis, disbakterioza, pankreatitis, flegmonozni apendicitis, atrofični gastritis, ulkus).
- Bolesti respiratornog trakta ili usne šupljine (tonzilitis, upala pluća, astma, parodontalna bolest).
- Paraziti u žučnim kanalima.
- Upala mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis).
- Mehaničko oštećenje žučnog mjehura.
- Kolecistolitijaza.
- Virusne bolesti jetre (hepatitis, žutica).
- Kolecistomegalija.
- Genitalije su upaljene (adnexitis, prostatitis).
Postoji niz dodatnih čimbenika koji povećavaju šanse za razvoj kroničnog kolecistitisa:
- Bilijarna diskinezija.
- Refluks gušterače.
- Urođene patologije žučnog mjehura i njegova loša prokrvljenost.
- Nasljedstvo.
- Pogrešan sastav žuči.
- Bilo kakve endokrine promjene zbog trudnoće, menstrualnih nepravilnosti, hormonske kontrole rađanja, pretilosti.
- Alergijske ili imunološke reakcije.
- Nezdrava prehrana (zlouporaba masne hrane, pržene hrane).
- Uzimanje lijekova koji zgušnjavaju žuč.
- Sjedilački način života, nedostatak tjelesne aktivnosti, stalni stres.
Komplikacije-
Ako se ne liječi, bolest će napredovati, što može uzrokovati brojne negativne posljedice. Popis komplikacija kroničnog kolecistitisa:
- reaktivni hepatitis;
- kamenje u žučnom mjehuru;
- kronični duodenitis (ICD kod 10 - K29.8);
- peritonitis;
- sepsa;
- kronični hepatokolecistitis;
- reaktivni pankreatitis;
- kolangitis;
- fistula;
- destruktivni kolecistitis;
- pleuritis;
- holedoholitijaza;
- kronična duodenalna staza (zastoj žuči);
- akutni pankreatitis (ICD kod 10 - K85);
- perikolecistitis;
- gnojni apsces u trbušnoj šupljini.
Dijagnoza kroničnog kolecistitisa
Ako je osoba zabrinuta zbog bilo kakvih simptoma, svakako treba potražiti pomoć liječnika. Specijalist će provesti sve potrebne studije i analize, postaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje.Pacijent treba posjetiti gastroenterologa. Dijagnoza kroničnog kolecistitisa započinje detaljnim pregledom pacijenta, zatim se propisuju dodatne laboratorijske i instrumentalne studije:
- Pregled, palpacija.
- Ultrazvuk abdomena. Pomaže identificirati eho znakove upalnog procesa i uvjeriti se da u žučnom mjehuru nema kamenja.
- Kolografija. X-ray metoda istraživanja za otkrivanje upale. Ne provodi se tijekom egzacerbacija, trudnoće.
- Kolecistoskopija.
- Krvne pretrage: opće, biokemijske. Za otkrivanje znakova upale.
- Kompjuterizirana tomografija, MRI. Pokazuje žarišta upale, priraslice.
- Test na fekalne parazite.
- Sondiranje dvanaesnika.
Simptomi
Popis znakova koji ukazuju na bolest ovisi o ogromnom broju faktora.Simptomi kroničnog kolecistitisa mogu biti izraženi i skriveni. Neki pacijenti idu liječniku s mnogo pritužbi, drugi samo s jednom. Glavni znakovi kroničnog kolecistitisa:
- Tupa bol lokalizirana u desnom hipohondriju. Daje ispod žlice, u rame, lopaticu. U pravilu, želudac počinje boljeti nakon što pojede nešto masno, začinjeno, prženo, alkohol i ne prestaje od nekoliko sati do jednog dana. Može biti praćeno povraćanjem, groznicom.
- Oštar bol u trbuhu nakon prejedanja.
- Mussyjev vezikularni simptom. Bol pri pritisku na desni frenični živac.
- Dispeptički sindrom. Okus gorčine u ustima, neugodno podrigivanje, naslage na jeziku.
- Meteorizam.
- Ortnerov simptom. Bol pri tapkanju po rebrima s desne strane.
- Poremećaji stolice. Zatvor se može izmjenjivati s proljevom.
Pogoršanje
Tijekom razdoblja remisije, kronična bolest se praktički ne mora manifestirati. Međutim, postoje brojni simptomi egzacerbacije kolecistitisa koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:
- Žučne kolike. Jaka bol s desne strane može biti stalna i paroksizmalna. Nakon povraćanja postaje vidljivije. Spušta se toplim oblogom.
- U prisustvu upale u peritoneumu, javlja se pojačana bol kod saginjanja, pomicanja desne ruke, okretanja.
- Vrtoglavica, mučnina, povraćanje sa žuči.
- Gorka erukcija, ostavlja loš okus u ustima, suhoća.
- Žgaravica.
- Svrbež kože.
- Zimice, visoka temperatura.
- U nekim slučajevima bol u predjelu srca.
Kronični kolecistitis - liječenje
Bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva stalno praćenje i kontrolu. Liječenje kroničnog kolecistitisa propisuje se uzimajući u obzir njegov oblik, uzimajući u obzir stupanj kompenzacije. Pacijent mora uvijek slijediti preporuke stručnjaka, uzimati lijekove za namjeravanu svrhu. Vrlo je važno samostalno pratiti svoje zdravlje: pravilno jesti, pridržavati se dnevne rutine, odreći se loših navika. Dopušteno je koristiti narodne lijekove. Sve to u kombinaciji pomoći će značajno produžiti razdoblja remisije i smanjiti broj egzacerbacija.
Kalkulozni kolecistitis - liječenje
Oblik bolesti u kojem je upala uzrokovana prisutnošću žučnih kamenaca. U pravilu, u kroničnom kalkuloznom kolecistitisu, glavno liječenje je dijeta i drugi uvjeti usmjereni na maksimiziranje remisije. Dopušteno je uzimati lijekove protiv bolova, na primjer, No-shpy. Potpuno se riješite kroničnog kolecistitisa pomoći će samo kirurška intervencija.
Trenutno radim sljedeće vrste operacija:
- Laparoskopski. Uklanjanje žučnog mjehura kroz male rezove u abdomenu. Ostaje samo kanal koji je izravno povezan s jetrom.
- Perkutana kolecistostomija.
- Kolecistektomija.
Kronični bez kamena
Iz naziva je jasno da se kod ovog oblika bolesti ne stvaraju kamenci. Kronični akalkulozni kolecistitis u remisiji ne zahtijeva liječenje. Potrebno je slijediti dijetu, poduzeti mjere za sprječavanje egzacerbacija, uključiti se u terapiju vježbanja. Ako počne bol, potrebno je uzeti lijekove protiv bolova. Obavezno pijte tablete koje sadrže enzime za poboljšanje probave, poticanje proizvodnje žuči.
Pogoršanje-
Ovo stanje treba liječiti na klinici, u bolničkom okruženju. Potrebna je stroga dijeta. Terapijski režim za egzacerbaciju kroničnog kolecistitisa usmjeren je na:
- smanjena proizvodnja žuči;
- ublažavanje boli nenarkotičkim analgeticima, antispazmodicima;
- uklonite infekciju antibioticima;
- povećano otjecanje žuči;
- otklanjanje dispepsije antisekretorima, antiemeticima, enzimskim preparatima, hepaprotektorima.
Nego za liječenje kroničnog kolecistitisa - lijekovi
Upala žučnog mjehura je ozbiljna opasna bolest koju nikada ne treba prepustiti slučaju. Lijekovi za kronični kolecistitis uzimaju se, u većini slučajeva, u akutnom stadiju, dok je u remisiji dovoljna potporna terapija. Potrebno je slijediti dijetu, uzimati vitamine. Korištenje narodnih lijekova također će biti učinkovito.
liječenje lijekovima
Propisani lijekovi usmjereni su na suzbijanje manifestacija bolesti i normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta. Lijekovi za liječenje kroničnog kolecistitisa:
- Lijekovi protiv bolova. Ako postoji jaka nelagoda u desnom hipohondriju, preporuča se uzimanje tableta. Prikladni No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen.
- Antiemetik. Ako je osoba bolesna, otvara se povraćanje ili se osjeća gorčina u ustima, preporučuje se liječenje Motiliumom, Cerucalom.
- Hepatoprotektori. Essentiale forte, Cerucal.
- Antibiotici. Propisani su tijekom egzacerbacije za borbu protiv infekcije. Prikladni ampicilin, eritromicin, rifampicin, ceftriakson, metronidazol, furazolidon.
- koleretik. Lijekovi imaju širok spektar djelovanja. Kod kroničnog kolecistitisa mogu se propisati Liobil, Hologon, Nikodin, Allochol, Tsikvalon, Festal, Oksafenamid, Digestal, Cholenzim, Heptral.
Vitamini
Postoji popis tvari koje su posebno korisne za žučni mjehur. Popis važnih vitamina za kolecistitis koje treba uzimati tijekom egzacerbacije:
- A;
- V1;
- C (nedostatak dovodi do stvaranja kamenca);
- V2;
- PP.
U razdoblju remisije kronične bolesti preporuča se piti komplekse koji sadrže sljedeće vitamine:
- B6;
- B12;
- B5;
- B15;
- E (spriječava pojavu kamenja).
Narodni lijekovi
Alternativna medicina daje pozitivan rezultat za ovu bolest. Liječenje kroničnog kolecistitisa s narodnim lijekovima najbolje je obaviti u remisiji. Koristite ove recepte:
- Pomiješajte 200 grama meda, očišćene sjemenke bundeve, maslac. Kuhajte tri minute od trenutka vrenja na laganoj vatri. Ulijte smjesu s čašom votke, pluta i ohladite. Nakon tjedan dana procijedite. Popijte žlicu natašte.
- 2 sv. l. elecampane uliti 0,2 litre alkohola. Inzistirati 10 dana. Naprezanje. 25 kapi tinkture razrijedite u pola čaše vode i uzimajte na prazan želudac jednom dnevno.
Dijeta-
U slučaju bolesti, potrebno je strogo pridržavati se tablice broj 5 čak i tijekom remisije radi prevencije. Osnovni principi dijete za kronični kolecistitis:
- U prva tri dana egzacerbacije ne možete jesti. Preporuča se piti juhu od šipka, negaziranu mineralnu vodu, slatki slabi čaj s limunom. Postupno se u jelovnik uvode pire juhe, žitarice, mekinje, kiselići, nemasno meso kuhano na pari ili kuhano, riba, svježi sir.
- Morate jesti u malim porcijama najmanje 4-5 puta dnevno.
- Preferirati biljne masti.
- Pij više jogurta, mlijeka.
- Obavezno jedite puno povrća i voća.
- Što možete jesti s kroničnim kolecistitisom? Prikladna jela kuhana, pečena, kuhana na pari, ali ne pržena.
- Kod kronične bolesti bez kamenca možete pojesti 1 jaje dnevno. Kod kamenca ovaj bi proizvod trebao biti potpuno isključen.
Strogo je zabranjeno koristiti:
- alkohol;
- masna hrana;
- rotkvica;
- češnjak;
- naklon;
- repa;
- začini, posebno ljuti;
- konzervirana hrana;
- grah;
- pržena hrana;
- dimljeno meso;
- gljive;
- jaka kava, čaj;
- zabavno tijesto.