Monoterapija (liječenje s 1 lijekom) za hipertenziju može biti nedjelotvorna. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava i kontrolnog tlaka bez povećanja doze lijeka, mnogi liječnici preferiraju kombinirani režim liječenja. Izbor najboljih lijekova temelji se na rezultatima analiza.
Kombinirana terapija arterijske hipertenzije
Kontinuirano praćenje krvnog tlaka (BP) je vrlo važno. Oštre kapi ne samo da mogu uzrokovati neugodne simptome (bolove u srcu, glavi, mučninu), već i značajno oslabiti krvne žile, tonirati srčani mišić. Monoterapija daje dobre rezultate samo u početnim fazama razvoja arterijske hipertenzije. U drugim slučajevima, radi kontrole razine krvnog tlaka, liječnici biraju jedan od dva moguća kombinirana režima:
- Opcija 1. Liječnik odabire dva ili više antihipertenzivnih lijekova s različitim mehanizmima djelovanja koji pomažu uspostaviti rad kardiovaskularnog sustava i poboljšati stanje pacijenta.
- Opcija 2. Propisuju se kombinirani lijekovi za hipertenziju - to su tablete koje sadrže dvije ili više aktivnih tvari s višesmjernim mehanizmom djelovanja. U usporedbi s lijekovima s 1 aktivnim sastojkom, lijekovi s više sastojaka uzrokuju manje nuspojava i brže postižu ciljano snižavanje krvnog tlaka.
Učinkovita kombinacija lijekova za hipertenziju
U liječenju hipertenzije prednost imaju lijekovi s produljenim (proširenim) načelom djelovanja. U terapiji se koriste sljedeće skupine lijekova:
- Beta-blokatori - neutraliziraju receptore koji se nalaze u srcu i bronhima. Takvi lijekovi se propisuju za anginu (bol iza sternuma), hipertenziju, u kombinaciji s aritmijom (učestalim otkucajima srca), kroničnim zatajenjem srca.
- ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) - smanjuju sintezu aldosterona - hormona nadbubrežne kore. Njegova prekomjerna proizvodnja pridonosi nakupljanju tekućine u mekim tkivima, pojava edema, povećava krvni tlak. Takvi lijekovi također sprječavaju brtvljenje zidova miokarda, smanjuju intenzitet dotoka krvi u srčani mišić.
- Antagonisti kalcija - lijekovi koji blokiraju protok kalcija u stanice, što pomaže u smanjenju krvnog tlaka.
- Antagonisti angiotenzina 2 (sartani), analozi ACE inhibitora, propisuju se ako su nedjelotvorni. Lijekovi blokiraju receptore angiotenzina, imaju vazodilatatorski učinak.
- Diuretici (diuretici) - znači da doprinose uklanjanju viška tekućine iz tijela. Od velike skupine diuretika za hipertenziju, češće se propisuju tiazidni i tiazidni diuretici.
Kombinacije antihipertenzivnih lijekova često se koriste za kontrolu krvnog tlaka. Samo uzimanje diuretika, ACE inhibitori ili druge skupine lijekova rijetko dovode do željenog terapijskog učinka. Racionalne kombinacije su:
|
Kombinacija lijekova |
Primjeri lijeka |
|
Beta blokatori + antagonisti kalcija |
Amlodipin i metoprolol |
|
Beta blokatori + diuretici |
Bisoprolol i hidroklorotiazid |
|
ACE inhibitori + diuretici |
Kaptopril i hidroklorotiazid |
|
ACE inhibitori + kalcijevi antagonisti |
Enalapril i amlodipin |
|
Blokatori angiotenzina 2 + diuretici |
Valsartan i hidroklorotiazid |
"Kada sam pronašao način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledao sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao u 35, a pritisak se brzo vratio u normalu"
Pročitajte više …
Kombinirani lijekovi od pritiska
Lijekovi koji sadrže nekoliko aktivnih tvari odjednom su poželjniji. Oni brzo smanjuju tlak, dok ga održavaju na normalnoj razini oko 12-24 sata, jednostavni su za korištenje (pacijent ne treba piti puno lijekova). Oblici oslobađanja kombiniranih lijekova za liječenje hipertenzije su različiti: tablete, kapsule, otopine za injekcije. Popularni lijekovi:
|
Ime lijeka |
struktura |
Indikacije za uporabu |
Mehanizam djelovanja |
|
andipal |
Metamizol natrij, bendazol, papaverin hidroklorid, fenobarbital. |
Bolni sindrom uzrokovan grčem arterija organa organa za varenje, srčanih žila ili mozga. |
Olakšava grč, širi krvne žile. |
|
trostruk |
Amlodipin, indapamid, perindopril arginin. |
Arterijska hipertenzija. |
Tablete imaju trostruki učinak na tijelo: pomažu uklanjanje viška tekućine, smanjuju pritisak, šire krvne žile. |
|
Normopres |
Kaptopril, hidroklorotiazid. |
Trajna hipertenzija. |
Smanjuje predopterećenje srca, ima diuretski učinak. |
|
Lozap plus |
Losartan kalij, hidroklorotiazid. |
Arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca. |
Poboljšava dotok krvi u srce i bubrege, smanjuje krvni tlak. |
cijena
Možete kupiti sve lijekove u ljekarnama. Neki od njih su propisani, drugi su komercijalno dostupni. U svakom slučaju, prije početka liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Prosječne cijene kombiniranih i antihipertenzivnih lijekova u Moskvi:
|
Ime lijeka |
Oblik izdavanja, volumen |
Cijena, rubalja |
|
Lozap |
tablete 30 kom. na 50 mg |
306-324 |
|
trostruk |
tablete 30 kom. |
649-856 |
|
andipal |
tablete 10 kom. |
10-15 |
|
Metoprolol-Teva |
30 kapsula po 50 mg |
32-38 |
|
amlodipin |
60 tab. 5 mg |
120-153 |
|
kaptopril |
20 tab. na 25 mg |
13-25 |