Giardiasis je crijevna forma parazitske infekcije. Uzročnik bolesti je Giardia, koja nastanjuje tanko crijevo i, kada je patologija zanemarena, utječe na žučne kanale i žučnu kesicu. Prema medicinskoj statistici, giardijaza je jedna od najčešćih parazitskih bolesti u djece od 8 do 10 godina.
Vrste antitijela
Karakterističan pokazatelj, govoreći o infekciji ljudi parazitima, su antitijela. Potonji nastaju uslijed apsorpcije najjednostavnijeg u epitel, zbog čega se u tijelu odvija odgovarajuća reakcija usmjerena na suzbijanje patogenog agensa. Proizvodnja imunoglobulina javlja se nakon parazitacije organa s infektivnim elementima. Moderna medicina identificira pet tipova antitijela, koja su označena latiničnim slovima. Razlikuju se po obliku, razdoblju formiranja, težini, utjecaju na infektivni proces itd.
Tijekom infekcije uključeni su proteini IgA, IgG, IgM, koji igraju određenu ulogu u procesima uzrokovanim parazitima. Budući da klasa protutijela E ukazuje na prisutnost alergije, razred D pomaže u stvaranju lokalnog imuniteta. Svaka vrsta imunoglobulina definira određeni raspon problema:
- klasa A ukazuje na aktivaciju infekcije (takva se antitijela otkrivaju kada Giardia iskustvo u tijelu dosegne 30 dana);
- IgM tipa GiMB može se otkriti 2 tjedna nakon ulaska u tijelo;
- proteini G zamijenjeni su imunoglobulinom M, oni se nalaze u svakom stadiju giardijaze;
- uz istovremenu prisutnost IgM i IgG antitijela u krvi, predlaže se početni stadij primarne giardioze ili pogoršanje kroničnog oblika patologije;
- ako su IgG glikoproteini pronađeni u djetetu mlađem od 1, 5 godina, to ukazuje na zaraznu bolest koju je žena pretrpjela tijekom trudnoće, a IgM protutijela ukazuju da su paraziti bili u tijelu djece.
Kako odrediti količinu antitijela na Giardia antigene
Zbog nespecifičnosti kliničke slike i njezine sličnosti s drugim crijevnim patologijama, kao i zbog opsežnosti simptoma, uključujući znakove različite prirode, dijagnoza giardioze je teška. Na potrebu da posjete gastroenterologa kažu uzrujana stolica, nadutost i bol u trbuhu. Darovati test krvi na protutijela za lamblii izravno:
- djeca s teškim gubitkom težine, alergijama, astmom i bronhitisom;
- bolesnika s glavoboljama, bolovima u peritoneumu (u blizini pupka), povraćanju, proljevu;
- osoblje javnih poduzeća za prehranu, dječje i veterinarske ustanove.
U dijagnostici patologije u ranim fazama razvoja važnu ulogu ima sveobuhvatna sveobuhvatna povijest. Društveni status, dob, prisutnost loših navika (kao što je grickanje noktiju), mogući izleti na endemska područja pomažu liječniku da napravi sliku o tome što se događa i utvrdi mogućnost infekcije.
Površni pregled pacijenta neće dati točne informacije o tipu mikroorganizama koji su uzročnici bolesti ili fazi infekcije, ali će pomoći u dobivanju primarnih informacija i voditi liječnika u vezi s imenovanjem daljnjih istraživanja. Postoje usko ciljane metode za određivanje infekcije Giardia:
- ENTEROtest;
- ultrazvuk;
- test krvi na antitijela na antigene lamblije;
- pretraživanje antigena Giardia u izmetu;
- analiza duodenalnog sadržaja, itd.
Obavezna dijagnostička metoda je imunoanaliza enzima (ELISA). Ovo je test za antitijela na Giardia (IgM i LgG imunoglobulini). To su proteinski spojevi koje imunološki sustav proizvodi kod bolesti različitih etiologija. Takve tvari odražavaju dinamiku i stupanj patologije, prisutnost imuniteta na njega. Pomoću ELISA moguće je identificirati ukupno antitijelo u tijelu kako bi se odredio kronični oblik parazitske infekcije ili akutne invazije. Prosječna cijena analize je 500-700 rubalja.
Da bi se utvrdila količina antitijela na antigene parazita u tijelu, potrebno je donirati krv iz vene. Dobivanjem točnih informacija olakšava se odgovarajuća priprema za postupak:
- nekoliko dana prije darivanja krvi, treba odbiti slanu, začinjenu hranu, sodu, alkohol;
- dan prije uzimanja krvi potrebno je zaustaviti aktivne sportove, fizioterapeutske postupke;
- 2-3 dana važno je suzdržati se od uzimanja antibiotika;
- krv bi trebala biti donirana isključivo na prazan želudac ujutro (8 sati prije analize, ne treba piti niti jesti);
- Najmanje 40 minuta prije postupka zabranjeno je pušiti.
Dekodiranje ELISA
Pri provođenju testa krvi na protutijela na Giardia obavite kvalitativne i kvantitativne analize. Kvalitativno određuje negativan ili pozitivan rezultat (postoji li giardijaza ili ne). Uz pomoć kvantitativnih vrijednosti možete saznati:
- koeficijent pozitivnosti (kvantitativni sadržaj antitijela; u njihovoj odsutnosti ovaj pokazatelj ne prelazi 0, 84);
- optička gustoća imunoglobulina (prisutnost specifičnih proteina u krvi);
- titar (određuje aktivnost antitijela; norma u lambli je 1: 100).
Prilikom utvrđivanja ukupnih protutijela na parazite ne donosite zaključak o infekciji s helmintima. Krv je pročišćena iz G spojeva proteina šest mjeseci nakon uništenja Giardie. Ako se u obrascu s rezultatima analize piše da ukupna protutijela nisu pronađena, rezultat se smatra negativnim. Ako pacijent ima simptome, test se ponavlja 2 tjedna kasnije.
Komparativna analiza se provodi samo u uvjetima jednog laboratorija. U identificiranju abnormalnog AT za lamblije, slika je sljedeća:
- Kod koeficijenta pozitivnosti IgM 1-2, i odsutnosti proteinskih tvari IgG infekcija dijagnosticira se Giardia.
- Ako je koeficijent pozitivnosti IgM pokazao 2, a ciste su prisutne, patologija se odvija u akutnom obliku.
- Odsustvo IgG-a istodobno sa stopom aktivnosti IgM 1-2 i prisustvo cista ukazuje na to da je bolest u uznapredovalom stadiju, a mikroorganizmi i dalje rastu sporo.
Normalni pokazatelji IgM u odraslih su 0, 33-2, 4 g / l, a kod žena je sadržaj ovog imunoglobulina nešto viši nego u muškaraca. Za djecu stariju od godinu dana karakterizira visoka koncentracija tvari (posebno za djevojčice). U dojenčadi, naprotiv, postoji nedostatak imunoglobulina, a razlike u pokazateljima za djevojčice i dječake su minimalne. IgG standard je od 5, 4 do 16, 3 g / l, bez obzira na spol. Ovaj pokazatelj je postavljen na 2 godine i traje tijekom cijelog života uz manje fluktuacije.
Giardiasis se prenosi putem kontakta-domaćinstva, stoga, kada se detektira parazit, na primjer, kod djeteta, cijela obitelj mora donirati krv za ELISA-u. Na obrascu studije naznačeni su parametri naslova koji pokazuju rezultat testa:
- kada je pokazatelj manji od 1: 100 - analiza je negativna;
- iznad 1: 100 - zabilježena je infekcija s helmintima;
- jednako 1: 100 - potreban je sumnjiv rezultat, ponovno testiranje ili dodatna istraživanja.
Ako je pozitivan rezultat analize veći od dopuštene stope, što ukazuje na kronični ili akutni oblik Giardiasis. To potvrđuju simptomi bolesti, uz to, povećane stope mogu ukazivati na nedavno oslobađanje od parazita ili da je osoba nositelj helminta (u potonjem slučaju nema znakova giardioze). Lažno pozitivan test daje unakrsnu interakciju s antitijelima drugih helminta.
Smanjene razine protutijela za lambli ne u svim slučajevima znače da nema parazita. Primljeni su unutar 2 tjedna od trenutka invazije: u ovom trenutku imunoglobulini još nisu proizvedeni. Detekcija ukupnih protutijela IgA, IgM, IgG je neizravna dijagnostička metoda. ELISA je propisana kao dodatna mjera za druge studije o giardijazi. Pruža mogućnost učenja imunološkog odgovora na infekciju helmintom i pomaže u određivanju stupnja infekcije. Da bi se dobili pouzdani rezultati, ELISA se provodi tri puta.