Medicinski izraz "pyeloectasia" iz grčkog jezika preveden je kao pyelos - zdjelica, ektazija - ekstenzija. Bolest pokazuje da je odljev urina iz bubrežne zdjelice oslabljen zbog nepravilne anatomske strukture ili prethodne infekcije. Prema klasifikaciji koda ICD-10, dodjeljuje se klasa Q 62.

Bubrežna Pyeloectasia - što je to

Bubrezi su upareni organ koji se nalazi iza peritoneuma i zaštićen je od oštećenja kapsulom. Oni su sustav čaša spojenih na zdjelicu. Pyeloectasia je produžetak bubrežne zdjelice koja sprječava puni protok mokraće. Postoje i druga imena za ovaj proces i njegove sorte:

  1. Dilatacija CLS-a (sustav čaša i zdjelice);
  2. Pieloureterektaziya;
  3. Pieloureteroektaziya;
  4. Pielokalikoureteroektaziya;
  5. Kalikopieloektaziya;
  6. Ureteropieloektaziya;
  7. Ureterokalikopieloektaziya;
  8. Ureteropielokalikoektaziya.

Patološka promjena nije zasebna bolest, nego samo prati druge upalne procese. Postoje razni razlozi za bolest:

  • onkologija;
  • kongenitalne malformacije;
  • urolitijaze;
  • bacanje urina u zdjelicu ili mokraćni refluks.

Prema etiologiji, liječnici razlikuju četiri vrste bolesti:

  1. Dinamička kongenitalna javlja se zbog činjenice da je ureter sužena, proces mokrenja postaje težak. To je posljedica urođene fimoze.
  2. Dinamički stečena - pri stiskanju područja uretre javlja se nakon tumora prostate, stiskanja uretera, pielonefritisa.
  3. Organski stečeni - suženje i zakrivljenost uretera nastaje nakon vanjske ili unutarnje ozljede, upale, gutanja obilnih količina tekućine, hormonalnih poremećaja i prolapsa bubrega.
  4. Organska kongenitalna - s prenatalnim malformacijama urinarne funkcije, koja je nastala kao posljedica upale bubrega.

Pyeloectasia desnog bubrega

Prema zapažanjima nefrologa, pacijenti često imaju povećanu bubrežnu zdjelicu na desnoj strani. To je zbog strukture tijela. Pyeloectasia desnog bubrega je vrsta unilateralnog proširenja bubrežne zdjelice. Uglavnom su pogođeni odrasli muškarci i novorođenčad. U teškom obliku upala se proteže do uretera i čašice. Komplikacija bolesti je pyelkalikoektasiya desni bubreg - formiranje kamenja u karličnoj šupljini.

Pyeloectasia lijevog bubrega

Pyeloektazija lijevog bubrega, kao i desna strana, odvija se nezamijećeno i asimptomatski, iako se bolest na lijevoj strani pojavljuje mnogo rjeđe. Očigledni znakovi ekspanzije lijeve strane kod odraslih počinju se pojavljivati samo u posljednjoj fazi, tako da ih morate redovito pregledavati kako biste na vrijeme spriječili bolest i odabrali pravi tretman.

Dvostrana pyeloektazija

Za razliku od prethodnih oblika, bilateralna pyeloectasia je izuzetno rijetka. U tom slučaju dolazi do ekspanzije bubrežne zdjelice u oba organa. Ovo stanje je izuzetno opasno, jer zdravi bubreg više ne može podnijeti povlačenje urina. Bez medicinske intervencije javlja se atrofija bubrežnog tkiva i skleroza mokraćnog sustava.

Pyeloectasia - simptomi

Postoje tri stupnja bolesti, prema ICD kodu:

I. Umjerena;

II. Prosjek;

III

U početnom stadiju, simptomi pyeloectasia u odrasle osobe svibanj ne manifestiraju na sve. Pacijent ne osjeća bol u području bubrega, proces mokrenja također prolazi bez problema. Druga stvar je kada je širenje šupljina bubrega postalo bilateralno. Počinje stagnacija urina, nakon čega slijedi smanjenje veličine bubrega (atrofija), zatajenje bubrega.

Kasnije, postoje i drugi znakovi:

  • bol u gornjem dijelu leđa;
  • rijetko mokrenje;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • povećanje temperature.

Ako se dijagnoza ne potvrdi na vrijeme, bolest prelazi u stupanj 2 i 3, razvijaju se abnormalni procesi:

  1. Megaureter - zadebljanje uretera zbog jakog pritiska na mjehur.
  2. Ektopija - ušće uretera u vaginu kod žena i uretre u muškaraca.
  3. Urethrocele - protruzija uretera na spoju s mjehurom.
  4. Refluks mokraćnog mjehura-uretera - ulaz urina natrag u bubrežnu šupljinu.

Pyeloectasia u fetusu

Suvremene metode daju mogućnost dijagnosticiranja bolesti kod djeteta na početku trudnoće. Pyeloektazija bubrega fetusa promatrana je na ultrazvučnoj studiji od 16-20 akušerskih tjedana. Utvrđena je povezanost nastanka anomalije s spolom fetusa - djevojčice tri puta rjeđe pate od dječaka. Glavni uzrok intrauterinog razvoja bolesti je neurogena disfunkcija, bolest bubrega majke tijekom trudnoće, genetska predispozicija.

Pyeloektazija bubrega kod djeteta

Bolest se dijagnosticira u nedonoščadi kod beba s nedovoljnom tjelesnom težinom. Pyeloectasia u novorođenčadi je posljedica:

  • perinatalna oštećenja živčanog sustava;
  • stvaranje raspršenih organa;
  • nepravilan razvoj ventila zdjelično-ureteralnog spoja.

Hipertoničnost mišića inherentna ovoj patologiji ometa normalnu eliminaciju urina, zbog čega stagnira u bubrezima. Često, mala ektazija bubrega u dojenčadi prvog i drugog stupnja ne zahtijeva intervenciju, s godinama ona postupno prolazi. Međutim, ako je bolest povezana s ozbiljnim oštećenjem bubrega ili razvojem upale, neophodno je započeti liječenje od djetinjstva.

Pyeloektazija bubrega tijekom trudnoće

Povećanje veličine maternice tijekom poroda dovodi do cijeđenja uretera i zadržavanja urina u bubrezima. Pyeloectasia tijekom trudnoće nije neuobičajeno i prolazi nakon poroda. Međutim, postoji rizik od drugih ozbiljnih bolesti bubrega kod trudnica: eklampsija i preeklampsija (edem), kamenje, pielonefritis, hidronefroza i razvoj proširene zdjelice kod nerođenog djeteta.

Pyeloektazija bubrega - liječenje

Kako bi odabrali metode terapije, liječnik šalje pacijenta na pregled, koji uključuje, prema ICD kodu, ultrazvučni pregled i opsežne pretrage krvi i urina. Kada se dijagnoza potvrdi, u nekim se slučajevima izvodi urografija - rendgensko ispitivanje injekcijom kontrastnog sredstva. Naknadni tretman piloektazije ovisit će o obliku bolesti. U većini slučajeva lijekovi nisu potrebni, ali se preporuča kontrolni ultrazvuk nakon 3-4 mjeseca.

Ako se bolest zakomplicira pijelonefritisom, propisuju se bubrežni biljni pripravci ili pripravci na biljne sastojke koji imaju protuupalni učinak. Dobro pomažu metode fizikalne terapije i fizioterapije. Operacija se izvodi ako je odljev urina ozbiljno narušen. Moderne endoskopske metode omogućuju uklanjanje nedostataka kroz mali rez.

Video: pyeloectasia od bubrega u novorođenčeta

Kategorija: