Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Neke bolesti mogu se prenijeti na ljude samo od insekata i uzrokovati neugodne, ponekad teške komplikacije. Kožni lišmanijaza uzrokovana je parazitom koji prenosi komarac, uzročnik uzrokuje bolest koja ostavlja čireve na tijelu. Ova patologija je poznata pod imenom Pendinsky ulkus ili Borovsky bolest i dobro je proučena. Postoje epidemije bolesti koje imaju karakteristične znakove.

Što je kožni lišmanijaza

Bolest je karakterizirana lezijama kože. Kožni lišmanijaza je infektivna patologija koja se javlja nakon zaraze parazitima u ljudski organizam transmisijom (kroz ujed komarca). Bolest je rasprostranjena u cijelom svijetu, ali se češće javlja na području zemalja gdje temperatura zraka iznad 30 stupnjeva traje najmanje 50 dana. Zbog povezanosti parazita i temperature, patologija je u prirodi epidemija. U većini slučajeva komarci postaju nositelji, ali postoje i druge mogućnosti za infekciju.

Uzročnik leishmanijaze

Paraziti prodiru slinom za vrijeme uboda komaraca. Uzročnik leishmanijaze je najjednostavniji od roda Leishmania, njihov razvoj se odvija u probavnom kanalu insekta. Kroz pljuvačku tijekom ugriza, oni prodiru u kožu, oslobađaju se do 100 parazita po ugrizu, koji su već dosegli stupanj promastigota. Ljudski leishmaniasis je posljednja faza u razvoju tih protozoa.

Leishmania ima sposobnost ući u makrofage i ne izazivati imunološki odgovor tijela. Tamo zauzimaju unutarstanični oblik, prilagođavaju se kiselom okolišu i počinju se aktivno razmnožavati. Bolest se prenosi od osobe do komaraca i od komaraca do osobe. Zabilježeni su slučajevi prijelaza parazita iz životinje u komarca, a tek tada do konačnog domaćina, a taj se oblik naziva zoonotski.

Životni ciklus Leishmania

Ove protozoe pripadaju trypanosomatis-u i obvezni su paraziti. Životni ciklus lišmanije sastoji se od reprodukcije u dva uzastopna domaćina: najprije u insektu, zatim u kičmenjaku. Uzročnik leishmanijaze prodire do prvog nosača kada sisa krv životinje, paraziti prodiru u probavne organe komaraca. Kod kukca se oko perimetra progutane krvi u srednjem crijevu stvara peritrofna matrica.

Parazit u promastigotičnom obliku u probavnim organima reproducira se samo kod ženskih komaraca. Infektivna lezija dospijeva u gornji dio probavnog sustava u tjedan dana. Probavni organ je ubrzo potpuno blokiran patogenima. Nakon što je sisavac ugrizao insektu, velika nakupina parazita se probije pod kožu zajedno sa slinom. Neutrofili (imunološke stanice krvi), koji napadaju patogene, šalju se na mjesto prodiranja u tijelo. Unutar stanica Leishmania živi do prirodne smrti neutrofila.

Simptomi lišmanijaze kod ljudi

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Zbog toga su simptomi lišmanijaze u ljudi malo drugačiji. Postoje takvi oblici bolesti:

  1. Visceralni lišmanijaza (kala-azar). Patogen prodire iz primarnog fokusa u vitalne organe. nakon ulaska u tkivo, parazit aktivno umnožava i uzrokuje ozbiljna oštećenja, uzrokuje oštećenje funkcije, što čini daljnju kliničku sliku leishmanijaze. Ovaj oblik patologije često se dijagnosticira, često se javljaju slučajevi visceralnog lišmanijaze u djece. Period inkubacije patologije je oko 5 mjeseci.
  2. Lišmanijaza kože. Parazitira patogene u ljudskim makrofagima, Leishmania brzo sazrijeva i prelazi u plagueless oblik. Ova patološka aktivnost uzrokuje stvaranje primarnog upalnog fokusa, koji se naziva specifični granulom. Ova se tuberkuloza sastoji od limfocita, plazma stanica, makroagija. Zajedno s rastom leishmanioma akumuliraju produkte razgradnje, koji tvore nekrotične upalne promjene koje mogu dovesti do limfadenitisa, limfangitisa.

Mukokutana i dermalna lišmanijaza mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Manifestacije ovise o osobitostima imuniteta osobe koja je zaražena parazitima. Kod kožnog lišmanijaze period inkubacije patogena je 10-20 dana. Turisti koji posjećuju opasne zone, gdje je infekcija česta pojava, imaju vremena napustiti ovo područje i zaboraviti na ujed komaraca. Kada završi faza inkubacije, pojavljuju se karakteristični simptomi:

  1. Na koži se formira glatka papula promjera do 3 cm, koja se lako uočava, a nakon nekoliko dana izgleda kao čvor. Kada se pritisne, postoji bol.
  2. Temperatura kuhanja je viša od temperature okolnog tkiva, nakon 3 dana pojavljuje se orao upale, oteklina postaje izraženija.
  3. Nakon 7 dana počinje se širiti nekrotični proces. U blizini izrasline pojavljuju se ulceracije s užljebljenim rubovima. U normalnim slučajevima, oni ne uzrokuju bol, sumporno-gnojni, hemoragijski ispadi iz primarne rane.
  4. Dodatni ulkusi nastaju na otvorenim dijelovima kože, ponekad broj doseže desetke. Mogu se spajati u pojedinačne žarišta u teškom kožnom lišmanijazi.
  5. Regionalni limfni čvorovi nabreknu s povećanjem broja čireva, s čirevima u palpaciji.
  6. Liječenje ulkusa počinje, nakon 2 mjeseca, površina presuši, nastaje gusta kora, što dovodi do ožiljka na koži. Leishmaniasis ostavlja defekte na površini tkiva, što može uzrokovati komplikacije iz usne šupljine, nazofarinksa, gdje će se formirati vlaknasto tkivo i to može dovesti do deformacije strukture.
  7. Kod teškog lišmanijaze može doći do hemoragijske dijateze, upale pluća i drugih patologija koje su izazvane gnojno-nekrotičnim promjenama.
  8. Ako je imunološka obrana tijela ozbiljno oslabljena, može doći do više komplikacija zbog leishmanijaze i infekcije. Postoje erizipele, flegmon, opsežna furunkuloza. Bolest je ozbiljna kod male djece i ljudi koji pate od sindroma imunodeficijencije.

Metode za dijagnostiku kožnog lišmanijaze

Utvrđivanje uzroka razvoja patologije nije uvijek moguće odmah zbog latentnog tijeka u nekih bolesnika. Metode dijagnoze kožnog lišmanijaze uključuju obvezno vanjsko ispitivanje za defekte kože, uzimanje anamneze, ispitivanje pacijenata u zemljama u kojima se pojave bolesti. U pravilu, prva koja provodi opću analizu na početku opsežne ankete. Pomaže u prepoznavanju tipičnih simptoma:

  • ESR ubrzanje;
  • neutropenije;
  • anemija;
  • smanjena koncentracija trombocita;
  • limfocitoza.

Biokemijska analiza pomoći će identificirati hipergamaglobulinemiju. Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik mora utvrditi uzročnika kožnog lišmanijaze. Da biste to učinili, obavite uobičajeno uzorkovanje tkiva s površine ulkusa, kako biste proučili materijal pod mikroskopom. Ponekad je moguće identificirati parazita kod sijanja krvi. Leishmania se može otkriti biopsijom otečenih limfnih čvorova. Važnost igra serološka dijagnostika koja se provodi uz pomoć RLA, RAC, IFA, RNIF.

Liječenje kožnog lišmanijaze

Medicina zna da patogen ima otpornost na antibakterijske lijekove, pa ih ne treba koristiti. Nositelji leishmanijaze umiru pri uporabi pentavalentnog antimona, ova skupina lijekova uključuje:

  • Neostibozan;
  • Solyusurmin;
  • Glyukantim.

U ranim stadijima liječenje kožnog lišmanijaze provodi se uz pomoć Mikarpina. Ovaj lijek je pokriven tuberkulama da bi uništio parazite. Prema tom principu može se primijeniti:

  • monomitsin;
  • Methenamine.

Ljudi plaćaju bolnicu kada simptomi već imaju izraženu manifestaciju, tako da ti lijekovi ne daju željeni učinak. Kada se već formiraju čvorovi koji ukazuju na nekrotični proces, Miramin treba ubrizgati intramuskularno u borbi protiv parazita. Ako se lišmanijaza ne može izliječiti na ovaj način, u patogenu se formira otpornost na lijek, ili je bolest ponavljajuće prirode, tada se propisuju doksicilin, pentamidin i amfotericin. Ispravan tijek liječenja pomoći će brzo ubiti parazite u ljudskom tijelu.

Za brzo zacjeljivanje kože pacijentu se propisuje monomitsin mast (2-3%). Ako postoji rizik od infekcije, ako čirevi pokrivaju velike površine kože, liječnik propisuje antiseptik, topikalno ih stavlja, koristi 1% rivanola i akritsku mast. Od suvremenih metoda za liječenje lišmanijaze tipa kože učinkovito se koriste kriorazgradnja i laserska terapija. To je ciljani učinak na rane (čireve), koje ubrzavaju proces zacjeljivanja kože, sprječavaju stvaranje dubokih ožiljaka.

Prevencija kožnog lišmanijaze

Da se parazitska invazija nije proširila, osoba bi trebala poduzeti niz mjera. U velikim gradovima bolesnici bi trebali odmah identificirati one koji još nemaju svijetle simptome, učinkovito liječenje. U potvrđivanju dijagnoze, prevencija kožnog lišmanijaze uključuje njihovu izolaciju, zaštitu od ujeda komaraca, daljnje širenje parazita.

Osoba koja se nalazi na području gdje se može zaraziti kožnim tipom lišmanijaze, morate koristiti posebne repelente protiv komaraca. Postoji cjepivo s oslabljenom živom kulturom patogena, koje se ubrizgava intradermalno u jesensko-zimskom razdoblju. Tijek patologije je vrlo jednostavan, a nakon oporavka osoba razvija stabilan imunitet na kožni lišmanijazu.

Preporuča se spavati pod finom mrežicom, koja je prethodno tretirana insekticidom. Prije posjeta područjima gdje postoji rizik od nastanka kožnih leishmanijaza, prirodna šumska područja trebaju:

  • korištenje krema, sprejeva, zastrašujućih komaraca;
  • nosite odjeću s dugim rukavima koja neće gristi;
  • slijedite pravila higijene.

Fotografija kožnog lišmanijaze

Video: Liječenje lišmanijaze

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje