Degenerativna distrofična patologija kuka je koksartroza, što je osobito uobičajeno kod ljudi srednje i starije dobi. Značajna bol i ograničenje pokretljivosti artikulacije pojavljuju se već s 2 stupnja bolesti, stoga terapija treba započeti što je prije moguće. Liječenje koksartroze kuka zahtijeva dugu i složenu uporabu oralnih lijekova, intraartikularne injekcije, vanjske primjene masti, a ako te metode ne pomažu, koristi se endoskopska kirurgija.
Što je koksartroza kuka
To je složena ortopedska bolest, koju karakterizira promjena integriteta artikulacije. Glavni uzrok koksartroze (deformirajuće artroze) je povreda u tijelu metaboličkih procesa. Bolest se razvija polako, pa se vrlo rijetko otkriva. Prvo, promjene utječu na tkivo hrskavice, a zatim dolazi do deformacije same artikulacije, poremećena je njezina funkcionalnost. Čimbenici koji mogu potaknuti koksartrozu zgloba kuka:
- poremećaji cirkulacije u zglobu;
- snažno opterećenje na spoj;
- prekomjerna tjelesna težina;
- hormonalni neuspjeh;
- sjedilački način života;
- infekcije kuka;
- displazija i druge kongenitalne abnormalnosti;
- genetska predispozicija.
Liječenje artroze kuka
U svakoj fazi bolesti primjenjuje se drugačija terapija. Najjednostavnije je liječenje zglobova kuka u slučaju patologije prvog stupnja, kada pacijent osjeća bol tek nakon fizičkog napora: lijekove i fizioterapiju. Drugi stupanj koksartroze karakterizira nelagodnost u preponama i koljenima. Režim liječenja uključuje lijekove, fizioterapiju i terapijske vježbe. Na trećem stupnju bolesti počinje mišićna atrofija, deformitet zglobova, simptomi boli postaju jaki. Imenovana mast, fizioterapija, kirurgija.
3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!
Pročitajte više …
Liječenje zgloba kuka bez operacije
Konzervativna terapija uključuje integrirani pristup, koji u ranim fazama bolesti pomaže u postizanju prestanka razvoja upalnog procesa. Nekirurške tehnike neće moći potpuno izliječiti bolest. Liječenje koksartroze bez operacije će samo obustaviti patološki proces. Terapija započinje s korištenjem lijekova i tematskih masti. Netradicionalne metode pomažu u liječenju: masaža, gimnastika, tradicionalna medicina, homeopatija, hirudoterapija. Bitan uvjet za uspješno liječenje koksartroze je prijelaz na pravilnu prehranu.
pripravci
Kako bi se smanjila bol i vratila funkcionalnost artikulacije, koristi se terapija lijekovima. Propisani lijekovi za liječenje koksartroze kuka, koji imaju protuupalno, analgetsko, vazodilatatorsko, antispazmodično djelovanje. Kondroprotektori su također propisani - lijekovi koji pomažu očuvanju integriteta hrskavice. Među njima su najbolji:
- Struktum. Hondroprotektivni lijek za oralnu primjenu. Normalizira viskoznost sinovijalne tekućine u zglobu, stimulira sintezu hijaluronske kiseline, uklanja grčeve mišića. Kada se koksartroza uzima dva puta dnevno po 500 mg tijekom 3-6 mjeseci. Kontraindikacije uključuju djecu do 15 godina, preosjetljivost na sastojke.
- Piaskledin. Chondroprotector, stvoren na biljnoj osnovi. Ima analgetski učinak, obnavlja motorne funkcije zgloba. Uzmite 1 kapsulu / dan najmanje šest mjeseci. Ne koristite pilule tijekom trudnoće i dojenja, s povećanom osjetljivošću na sastojke.
Relaksansi mišića
Lijekovi koji uklanjaju spazam mišića i pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u zglobovima, nazivaju se mišićnim relaksantima. Kada se često koristi koksartroza:
- Mydocalm. Središnje djelovanje opuštanja mišića. Ima lokalni anestetik, stabilizira membranu. Tablete uzimaju nakon obroka 50 mg 2-3 puta dnevno. Postupno se doza povećava na 150 mg 2-3 puta dnevno. Djeca od 3 godine propisuju dnevno 5 mg / kg. Tijek liječenja određuje liječnik (u prosjeku 10 dana). Kod predoziranja nastaju nuspojave od živčanog i kardiovaskularnog sustava.
- Baklofen. Miorelaksantni lijekovi središnjeg djelovanja. Smanjuje podražljivost živčanih vlakana, inhibira međuurone. Kod koksartroze se propisuje minimalna dnevna doza od 15 g, koja se povećava svakih 5 dana za 5 g, ali ne više od 25 g / dan. Prosječno trajanje liječenja je 10 dana. U slučaju predoziranja postoji hipotonija, depresija dišnog sustava, zbunjenost, koma.
masti
Liječenje koksartroze kuka izvodi se uz pomoć lokalnih protuupalnih lijekova. Uklanjaju bol, ublažavaju oticanje. Najučinkovitije masti su:
- Voltaren Emulgel. Ima izrazito protuupalno i analgetsko djelovanje. Za liječenje coxarthrosis treba primijeniti na kožu 2 puta / dan, nježno trljanje. Jedna doza ne smije prelaziti 4 g. Trajanje terapije ovisi o dokazima, ali ne više od 14 dana. Neželjene reakcije organizma karakteriziraju umjerene manifestacije kože na mjestu primjene: peckanje, svrbež, crvenilo.
- Ortofen. Mast, koja pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ima dekongestivni, analgetski, regenerirajući učinak. Kada se koksartroza kuka primjenjuje do 4 puta dnevno na bolnom području ne više od 14 dana. Među nuspojavama mogu se uočiti: fotosenzitivnost, ekcem, kontaktni dermatitis, urtikarija.
Intraartikularne injekcije u zglob kuka
Injekcije za koksartrozu zgloba kuka su učinjene ako ne postoji drugi način za ublažavanje simptoma bolesti. Injekcijom se uvode glukokortikoidi i hondroprotektori. Prvi pripadaju kategoriji hormonskih lijekova, koji brzo neutraliziraju bol i upalu. Injekcije hondroprotektora pomažu u vraćanju zglobova i zaustavljaju destruktivni proces u hrskavici. Najbolji lijekovi u njihovoj grupi:
- Hidrokortizon. Glukokortikosteroid s antialergijskim, protuupalnim djelovanjem. Dizajnirana za intramuskularnu ili periartikularnu injekciju. U jednom danu dopušteno je ući ne više od tri zgloba. Ponovljeni postupak moguć je nakon intervala od 3 tjedna. Tijek liječenja nije veći od 3 puta godišnje. Lijek može izazvati mnogo ozbiljnih nuspojava, uključujući depresiju nadbubrežne funkcije, steroidni dijabetes i druge.
- Alflutop. Normalizira proizvodnju hijaluronske kiseline, ima hondroprotektivno, protuupalno, analgetsko djelovanje. Kada se hrskavica uništi, 1-2 ml se ubrizgava u šupljinu zgloba. Tijek liječenja je 5-6 injekcija u 3-6 dana. Trajanje terapije je 20 injekcija. Nakon šest mjeseci liječenje se mora ponoviti. U nekim slučajevima može doći do reakcije kože na injekciju: svrbež, pečenje, bol.
Prehrana za koksartrozu
Kao što je već spomenuto, prehrana je važna u kompleksnoj terapiji koksartroze. Prehrana je usmjerena na smanjenje prekomjerne težine i obnavljanje metaboličkih procesa. Obroci trebaju biti česti i malim porcijama. Obroci se pripremaju na pari, na pari ili peku u pećnici. Krastavci, hrana bogata mastima (meso, kiselo vrhnje, majoneza, čokolada, itd.), Bijeli kruh, muffini, konzervirana hrana i dimljena mesa trebaju biti isključeni iz prehrane. Popis dopuštenih proizvoda za koksartrozu:
- mliječni proizvodi bez masti, kozje mlijeko;
- nemasno meso, riba;
- gljiva;
- grah;
- hladan, žele, jellied aspic;
- zob, heljda, riža;
- plodovi mora, iznutrice;
- med, grožđice, suhe marelice, suhe šljive i drugo suho voće.
gimnastika
Liječnik nakon dijagnoze bolesti propisuje smjer fizioterapije. Kompleks vježbi imenuje instruktor pojedinačno. Nakon fiksiranja pokreta, pacijent ih može samostalno izvoditi kod kuće. U početnom stadiju koksartroze bedrene gimnastike uključene su vježbe koje leže na trbuhu:
- Ispravljena noga polako se diže za 15 cm od poda, a nakon nekoliko sekundi se vraća. Ponovite s drugom nogom.
- Naizmjence, savijene noge što je moguće više. Nakon male odgode na vrhu vratiti.
- Oba uda istodobno se dižu. Nakon kratke odgode na gornjoj točki, spustite na početni položaj.
masaža
Razvoj kokartroze kuka dovodi do smanjene pokretljivosti. Kako bi se to spriječilo, pacijentu je propisan tečaj terapijske masaže. Tajlandska tehnika se smatra korisnom, koja jača ligamentalni aparat, ublažava grčeve mišića, uklanja ukočenost pokreta, uklanja slabljenje ligamenata, ubrzava oporavak hrskavice. Pravila masaže:
- prvih 10 minuta natrag masira glađenjem i trljanjem pokreta;
- zatim se izvodi ručna terapija donjeg dijela leđa (proširenje zgloba kuka);
- daljnja masaža donjeg dijela leđa je učinjena, kralježnica je pounded;
- nakon masiranja križne-glutealne zone udarcima i udubljenjima;
- Konačno, bolni zglob se protrlja dlanovima kružnim pokretima.
Fizički postupci terapija
Među nefarmakološkim liječenjem koksartroze, fizioterapija se smatra djelotvornom. Oni ne samo da ublažavaju simptome, već i normaliziraju metaboličke procese, potiču mehanizme obnove, vraćaju zglob. Najnaprednija fizioterapija:
- Laserska terapija. Lasersko zračenje ublažava bolne bolove, prodire duboko u zglob i okolna tkiva, uklanja edem, ubrzava protok različitih reakcija u tijelu. Tečaj se preporučuje 10-15 dnevnih sesija od 20-30 minuta.
- Elektroforeza. Na bolesne zglobove djeluju galvanske struje u kojima nastaju anorganski ioni. Različito nabijeni ioni imaju različite učinke na tijelo. Negativno - stimulira izlučivanje biološki aktivnih tvari, a pozitivno - umiruje, ublažava upalu, uklanja podbuh. Tijekom tečaja potrebno je 20-30 postupaka za 10-15 minuta.
- Magnetska terapija. U coxoporosis, coxarthrosis i druge artroze, izlaganje bolovima zglob aktivno se primjenjuje magnetska struja. Omogućuje zagrijavanje tkiva, poboljšava staničnu imunost, poboljšava pokretljivost udova. Za terapeutski učinak morate završiti tečaj od 10-20 sesija od 10-20 minuta.
- Terapija udarnim valovima. Princip rada - u emisiji zvučnih valova s frekvencijom od 16 - 25 Hertza. Za iscjeljujuće djelovanje dovoljno je 3-5 sesija od 15-20 minuta.
Kirurška intervencija
Ako lijekovi i fizioterapija ne poboljšaju pokretljivost zglobova, a postoje rizici ozbiljnih komplikacija, tada se propisuje operacija. Za zamjenu zgloba kuka, zdravog tkiva pacijenta, koriste se pripremljene komponente iz tijela, sintetički materijali ili umjetno uzgojena hrskavica. Koristi se za ove kirurške metode:
- Artrodeza. Podrazumijeva rezanje mrtvog tkiva, povezivanje golih kostiju, koje rastu zajedno tijekom vremena. Zajednica ostaje nepokretna, pa će osoba do kraja života koristiti štap kada hoda.
- Osteotomije. Odvojili su se odvojeni dijelovi iz zglobne glave, zbog čega se mijenja kut pritiska i bol se smanjuje.
- Artrorplastika. Najučinkovitija metoda do danas.
endoproteza
Endoproteza kuka naziva se najveća vrsta kirurškog liječenja. Tijekom operacije uspostavlja se umjetni zglob, zamjenjuje se područje kože. Proteza može trajati i do 20 godina, nakon čega se zamjenjuje novom. Prednosti metode uključuju pouzdanost i trajnost umjetnog zgloba. Kontraindikacije za operaciju:
- teška respiratorna insuficijencija;
- ishemijske bolesti srca;
- hipertenzija;
- žarišta nespašene kronične infekcije;
- aktivni upalni proces u zglobu kuka.
Artroplastika kuka
Suština operacije je formiranje i smanjenje veličine zglobnih pukotina, koje su okružene plastičnim materijalom. Preduvjet za ovu kiruršku intervenciju je dobro stanje kvadricepsa bedra, ekstenzori leđa, trbušni mišići i mišići za stabilizaciju gluteusa. Prednosti metode uključuju formiranje ispravnog oblika artikulacije za njegovo normalno funkcioniranje. Kontraindikacije za artroplastiku:
- prisutnost teških vaskularnih bolesti nogu;
- pacijent nema kanal femoralne koštane srži;
- skeletna nezrelost;
- infekcija kuka;
- prisutnost kardiovaskularnih bolesti;
- bronhijalna astma u fazi dekompenzacije.
Prevencija koksartroze
Ako je pacijent s koksartrozom imao povijest displazije, prijeloma ili gnojnih procesa, za njega su posebno važne preventivne mjere. Među njima su:
- uklanjanje dugih opterećenja na nogama, dizanje utega, skakanje;
- kontrola tjelesne težine;
- doziranje tjelesnih vježbi za jačanje mišića stražnjice i bedara;
- naknada za dijabetes i druge metaboličke bolesti.