- Što je bursitis koljena?
- simptomi
- razlozi
- Vrste i oblici bolesti
- dijagnostika
- Liječenje burzitisa koljena
- Konzervativno liječenje
- Kirurško liječenje
- Liječenje narodnih lijekova
- pogled
- prevencija
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
U ljudskom tijelu, svaki zglob je u posebnoj sinovijalnoj vrećici, koja se također naziva zglobnom. Štiti od infekcija, mehaničkih oštećenja i preranog habanja. Burzitis koljena pojavljuje se kada se dogodi upala ove vrećice, ona se mora liječiti već pri prvim simptomima s domaćim narodnim receptima i lijekovima kako bi se spriječio prijelaz u kronični oblik. Dijagnosticirati patologiju češće kod osoba čiji je rad povezan s stalnim opterećenjima na nogama.
Što je bursitis koljena?
Ovu patologiju karakterizira oštećenje tkiva koljenskog zgloba. Upala zglobne vrećice (ovo je mala vrećica koja se nalazi između kože i čašice). Glavni znak početka bolesti je bol na mjestu upale. Kada se ova zglobna vrećica zglobnog koljena nabrekne, koža postaje crvena. Postoje različite vrste burzitisa, koje se dijele prema vrsti upalnog procesa i njegovom uzroku. Osim vrećice za predpelete, može se utjecati i na suprapatellar. U medicinskom priručniku bolest ima šifru za ICD-10 - M70.5.
simptomi
Burzitis u koljenu ima dva glavna simptoma koji ukazuju na početak razvoja patologije: povećanje boli i pojava oteklina, a potom oteklina ispred čašice. Ako slučaj nije težak, posljednji simptom možda neće biti, ali pacijent doživljava ukočenost zgloba, koji se javlja tijekom dugotrajnog fizičkog napora. U prvoj fazi, bolni osjećaji, naprotiv, mogu se povući s povećanjem protoka krvi u područje zgloba, dakle, uz malu aktivnost, dolazi do olakšanja. Ostali znakovi patologije:
- potpuno rasklopiti nogu ne radi;
- kada dodirnete koljeno boli je;
- bol tijekom hodanja, osobito ako idete na kosu površinu (silazak ili uspon);
- zbijanje, oticanje i crvenilo, lokalno povećanje temperature u blizini zgloba.
Bolni sindrom pojavljuje se odmah iznad koljena, ponekad se može proširiti na unutarnju površinu bedra, na stražnji dio koljena, gore ili dolje na nogu. Kada prelazite noge, bol će se povećati ili ako osoba ustane nakon dugog sjedenja. Klečati s prepatelarnim burzitisom ne može. Neizravan simptom je poremećaj spavanja. To se događa zbog nelagode tijekom promjene položaja i savijanja nogu. Takvi pokreti povećavaju bol, intenzitet ovisi o težini upale.
3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!
Pročitajte više …
Pokretljivost zglobova je ograničena kada patologija napreduje, ako liječenje nije učinkovito, jačina upale se povećava, što uzrokuje jaku bol kada je noga savijena. Nakon toga, slabost mišića, distrofija. Simptomi će biti malo drugačiji kod različitih oblika burzitisa. U akutnom tijeku bolesti:
- postoji bolno, okruglo, elastično oticanje u području zglobne vrećice;
- razvija se oticanje, crvenilo, bol mekih tkiva;
- pojavljuje se ograničeno kretanje zgloba koljena;
- pacijent doživljava opću slabost, temperatura može porasti;
- crvenilo, bol povećava, temperatura ponekad doseže 40 stupnjeva;
- ako ne liječite patologiju, tada postoji gnojni proces, celulitis.
U nedostatku točnog, pravovremenog liječenja akutnog oblika burzitisa, bolest napreduje. Razvija se subakutno i kronično stanje koje ima sljedeće simptome:
- nema ograničenja u kretanju zgloba;
- u vrećici je okrugla meka oteklina;
- nema otekline, crvenila, bolova u okolnim tkivima;
- visok rizik od recidiva bolesti s smanjenjem imuniteta, ozljeda.
razlozi
Postoji upala zglobne vrećice zgloba koljena pri stvaranju određenih stanja koja uzrokuju burzitis. Najčešći razlozi uključuju sljedeće čimbenike:
- Redovita, dugotrajna opterećenja, koja uključuju zglob koljena u radu, stvarajući snažan pritisak u ovom dijelu noge.
- Spustite koljeno ili ga odbijte.
- Prodiranje infekcije u mjestu abrazije, izrezano na koljenu.
- Prekomjerno naprezanje na koljenima zbog pretilosti.
- Zarazna bolest kod pacijenta: gonoreja, tuberkuloza, sifilis, bruceloza.
- Trening s povećanim rizikom od ozljeda (ekstremni uvjeti).
Pojava upalnog procesa u zglobnoj torbi karakteristična je ne samo za sportaše. Može se razviti kod bilo koje osobe, čak i kod manjih ozljeda. Klasificirati burzitis u dva smjera:
- klinički tijek: akutni, subakutni, kronični bursitis;
- patogen: specifičan i nespecifičan.
U potonjoj verziji klasifikacije koriste se još dva kriterija za točniju povijest: infektivni i aseptički burzitis. Također postoji podjela prema prirodi eksudata:
- serozna upala - u tekućini postoji plazma s mješavinom krvnih stanica;
- hemoragično - puno crvenih krvnih stanica u tekućini;
- gnojni burzitis - postoje slomljeni leukociti, mikroorganizmi, uništena tkiva;
- zabilježen je visoki sadržaj fibrina.
Vrste i oblici bolesti
Postoji nekoliko vrsta ove patologije, koje se razlikuju po vrsti upalnog procesa i mjestu njegovog razvoja. Postoje sljedeće vrste patologije:
- Prestilarni bursitis je najčešća varijanta bolesti u kojoj se potkožna vrećica na prednjoj površini koljena rasplamsava iznad čašice. Patologija se razvija zbog gihta i reumatoidnog artritisa, naslaga soli tijekom pseudoguta, ili kada se ozlijedi, modrice, nakon pada na koljeno. Ograničavajući pokretljivost zgloba koljena, bol nije toliko izražena kao kod artritisa. Prolaskom infekcije u šupljinu burze javlja se povećanje limfnih čvorova, bolni sindrom, povećava se tjelesna temperatura.
- Infrapatelarni burzitis. Postoji upala burze, koja se nalazi ispod čašice i tetive, često dijagnosticirana nakon ozljede, skakanja. Za terapiju trebate napraviti hladne obloge, osigurati odmor u zglobu, uzeti NSAID i lijekove protiv bolova.
- Pekarska cista ili guska burzitis. Na leđnoj površini koljena nalazi se upala burze. U jezgri se nalaze tetive tetiva. Često se nalazi u žena koje imaju prekomjernu težinu, a kada se uzdignu ili spuste, odmah se pojavljuje bol.
dijagnostika
Liječnik provodi primarni pregled, a zatim određuje dodatne dijagnostičke postupke. Potrebni su za isključivanje drugih patologija koje imaju slične simptome: rupturu tetive, artrozu koljenskog zgloba, sinovitis, osteomijelitis. Za učinkovito liječenje burzitisa potrebno je odrediti uzrok koji ga je uzrokovao. U tu svrhu propisane su sljedeće studije:
- termalni TV;
- rendgensko ispitivanje;
- uzimanje povijesti;
- ultrazvuk;
- MRI (magnetska rezonancija);
- punkcija sinovijalne tekućine iz koljenskog zgloba;
- laboratorijska ispitivanja.
Liječenje burzitisa koljena
Suprapatelarni i prepatelar bursitis koljena tretiraju se uz pomoć fizioterapije. Učinkovitost liječenja ovisi o pacijentu. Glavna i ključna točka uspješne terapije je pravilan odmor nakon bilo koje vrste tjelesne aktivnosti, što dovodi do pogoršanja simptoma bolesti. Potrebno je smanjiti opterećenje koljena i ukloniti sve radnje koje uzrokuju upalu sinovijalne vrećice. Vraćanje pune aktivnosti može biti nakon prestanka popratne boli.
Konzervativno liječenje
To je jedno od područja terapije koja ima maksimalnu učinkovitost u ranim fazama razvoja patologije. Dodijeliti adekvatno liječenje može samo liječnik nakon pregleda, samo-liječenje može biti neučinkovito ili čak štetno. Liječnik može propisati sljedeće metode liječenja burzitisa:
- Bolest je popraćena pojavom boli nakon aktivnosti, pa je neophodno osigurati potpuni odmor.
- Potrebno je staviti čvrsti zavoj na koljeno.
- Preporučuje se uporaba kompresija s novokainom i dimeksidom u jednakim omjerima.
- Morate uzeti lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.
- Ako je potrebno, liječnik može propisati glukokortikoide.
- Anti-upalni gelovi, masti treba nanositi na oštećeni zglob.
- U teškim slučajevima primijenite hormonsku mast.
- U ne akutnom razdoblju preporuča se terapijska masaža.
- Kod infektivnog burzitisa potrebno je uzeti učinkovite antibiotike.
- Postupci fizioterapije.
- Gimnastika i fizikalna terapija.
Protuupalni lijekovi
Ova skupina lijekova predstavljena je u režimu liječenja, u pravilu, nesteroidnim opcijama, na primjer:
- indometacin;
- diklofenak;
- ketoprofen;
- piroksikam;
- ibuprofen.
Gore navedeni pripravci su vrlo učinkoviti, ali kada se uzimaju oralno, postoji rizik od nuspojava. Prije uzimanja trebate konzultirati liječnika, jer lijekovi imaju mnogo kontraindikacija. Oblici doziranja za topikalnu primjenu ovih sredstava imaju značajno manje nuspojava.
Uz NSAID, liječnik može propisati i kortikosteroidne hormone koji pomažu u održavanju osnovnih funkcija tijela, ublažavaju upalne simptome. Moguće je primati antireumatske lijekove na bazi soli zlata. Oni ne samo da doprinose otkupljenju upale, već i značajno smanjuju vjerojatnost progresije bolesti u budućnosti.
mast
Propisuju se protuupalne masti kako bi se ubrzao oporavak, uklonio apsces, borio se protiv tumora. Upotreba lokalnih lijekova je vrlo važna kada se vrećica upali i uzrokuje akutne simptome. Propisana, u pravilu, korištenje koljena jastučići za poboljšanje dobrobiti i sljedeće masti:
- Fastum gel. Temelj nesteroidnih protuupalnih lijekova koji pomažu brzo eliminirati edeme i pružiti anestetički učinak.
- Nise-gel - ima iste mehanizme djelovanja kao gore navedena opcija.
- Finalgon i njegovi analozi. Pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi na mjestu gdje je nanošen, što pomaže eliminirati edeme.
- Mast s mentolom. U ovu skupinu ubrajaju se lijekovi Ben-Gay, Bom-Benge i drugi koji imaju protu-upalni učinak, djelotvornost hlađenja.
Terapija masažom
Ova vrsta fizioterapeutskih postupaka osigurava važne funkcije koje će ubrzati proces obnove normalne funkcije zgloba. Masaža pomaže u ublažavanju bolnog sindroma, ima učinak rješavanja i smanjuje upalu. Taj je postupak prikazan u razdoblju rehabilitacije nakon suprapeptelarnog i prepatelarnog burzitisa, uganuća, ozljeda i prijeloma. Ne možete masirati tijekom pogoršanja bolesti. Ova metoda liječenja također je učinkovita u sljedećim patologijama:
- s znakovima artroze, gihta;
- zapisi oštećenja ligamenata;
- deformirajuća artroza;
- tijekom remisije u kroničnom obliku;
- oštećenje meniskusa.
Svrhovitost tečaja treba odrediti traumatolog ili reumatolog. Vrlo je preporučljivo ne donositi odluke o početku tečaja kako se ne bi povećali negativni simptomi bolesti. Odbijanje masaže treba biti u sljedećim slučajevima:
- srčani udar;
- mentalni poremećaji;
- akutna infekcija zglobne tekućine;
- bolesti kože;
- visoka temperatura;
- onkologija, ciste ili druge neoplazme;
- svježe ozljede zglobova.
tjelovježba
Za liječenje burzitisa razvijene su posebne vježbe koje pomažu u suzbijanju oštećenja tkiva, oštećenja ligamenata. Preporučuje se izvođenje sljedećeg kompleksa:
- Potrebno je naprezanje prednjeg dijela bedra da se aktivno smanji glava kvadricepsa. Morate donijeti mali ručnik ispod koljena, morate izravnati nogu (vidi fotografiju). Stavite dlan na unutrašnjost bedra tako da se napetost iznutra može osjetiti tijekom kontrakcije mišića. Noga mora biti fiksirana 5 sekundi u tom položaju, a zatim se opustiti. Vježbu treba ponavljati 10 puta s maksimalnom snagom, ali ne smije biti boli.
- Fleksija, produljenje koljena. Potrebno je izvršiti ove pokrete s maksimalnom mogućom amplitudom, ali ne bi trebalo biti boli. Ponovite flexion / extension 10-20 puta, pobrinite se da se bolni sindrom ne poveća tijekom izvođenja. Čučnjevi, prelaženje nogu programa vježbanja moraju se ukloniti.
Kirurško liječenje
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja može se propisati kirurški zahvat. Sastoji se od aspiracije (usisavanja) iz zglobne vrećice sadržaja, ubacivanja kortikosteroida u nju. Ovaj se postupak provodi tankom iglom, a za anesteziju se koristi lokalna anestezija. Nakon drenaže, liječnik ubrizgava hormone u šupljinu vrećice, ako je potrebno. To je potrebno za ublažavanje upalnog procesa.
Dalje, pacijent mora nastaviti nositi elastični zavoj kako bi smanjio opterećenje zgloba i osigurao mu mir najmanje 48 sati. Smatra se da je ova metoda terapije najučinkovitija, jer konzervativno liječenje (osobito u obliku tableta) ne utječe uvijek izravno na zglob. Ako ovaj postupak ne pomogne (iznimno rijetko), može biti potrebno uklanjanje bursa (zglobne vrećice).
Liječenje narodnih lijekova
Kod kuće možete samostalno liječiti blage oblike ove bolesti. Ako dođe do razvoja patologije, odmah se obratite liječniku. Liječenje bursitisa koljena kod kuće folk lijekovi mogu se provesti koristeći sljedeće opcije:
- Ledeni oblog. Nanesite ga nekoliko puta na zglob koljena 20 minuta.
- Komprimirati sa soli. Potrebno je zagrijati 2 žlice soli u suhu tavu, staviti u vrećicu od tkanine koja se nanosi na mjesto upale. Svaki put uzmite novu seriju i stavite je do oporavka.
- Vodka oblog. Pomiješajte 10 g propolisa i 100 g votke, ostavite da se natapa 5 dana na tamnom mjestu. Svaki dan, učinite oblog iz ovog alata do potpunog nestanka boli.
- Zlatni brkovi. Koristi lišće ove biljke u suhom obliku. Uništite ih i pričvrstite na koljeno pacijenta, omotajte vrh filmom i toplim šalom. Tečaj traje 2 tjedna, a kompresor treba cijelu noć.
- Listovi kupusa. Potrebno je uzeti nekoliko listova, dobro je modricu i pričvrstiti na koljeno pacijenta jedan sat.
pogled
Ova patologija ima povoljan ishod ako je pacijent započeo na vrijeme tijek liječenja i ispunjava sve uvjete koje je propisao liječnik. Postoji mogućnost recidiva, komplikacija burzitisa, pa se terapija mora nastaviti sve dok se ne pojavi apsolutni oporavak. Pacijent mora u potpunosti proći kroz bol, kliničke manifestacije i potpuno vratiti izvorne motorne funkcije u punom opsegu koljenskog zgloba.
Kod kroničnog tijeka bolesti, prognoza može biti povoljna kada se mijenja vrsta aktivnosti koja je uzrokovala razvoj bolesti. Potrebno je dodatno isključiti eventualne ozljede koljena, učinke vibracija na njega. Prognoza će varirati ovisno o težini patologije, u kojoj fazi je pacijent počeo liječiti bolest. U slučaju laganog tijeka burzitisa, žalba liječniku možda neće biti potrebna, ali pacijent mora jasno identificirati ovu vrstu patologije i ne miješati je s artrozom ili drugim sličnim patologijama.
prevencija
Ako znate da postoje čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj patologije, možete slijediti ove jednostavne savjete:
- Nosite jastučiće za koljena. Ovo je vrlo važan trenutak za ljude koji imaju visok rizik od ozljeda koljena (hrvači, košarkaši, nogometaši). Pogodni su i posebni "rashladni" modeli koji imaju džepove za ledene pakete.
- Ostavimo vam noge. Ne možete dopustiti dugotrajno opterećenje zgloba, morate promijeniti vrstu aktivnosti i tjelesnu aktivnost.
- Ako se bavite sportom, za prevenciju stavite led na koljena.