Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

U svakom trećem stanovniku planete bilježi se stalni porast krvnog tlaka. 50% moždanog udara i srčanog udara su fatalni u prisutnosti hipertenzije (visokog krvnog tlaka). Hipertenzija (ili hipertenzija) je lider među nezaraznim bolestima. To je kronično, pa pacijenti moraju stalno uzimati lijekove kako bi stabilizirali stanje kako bi izbjegli rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Što je hipertenzija

U medicini postoje pojmovi "arterijska hipertenzija", "hipertenzija", "sekundarna hipertenzija" - nisu sinonimi. Prvi termin se koristi za označavanje visokog krvnog tlaka (BP). Drugi karakterizira patologija kardiovaskularnog sustava. Ona se očituje u upornom i dugotrajnom povećanju pritiska uzrokovanom promjenama u tonusu stijenki arterija ili smanjenom funkcioniranju srca. Sekundarna hipertenzija povezana je s oštećenjem drugih unutarnjih organa (bubreg, endokrini sustav).

Povišeni krvni tlak kod hipertenzivnih bolesti povezan je s ozbiljnim funkcionalnim poremećajima:

  • smanjuje se lumen malih krvnih žila;
  • protok krvi usporava;
  • krv postaje viskoznija;
  • povećava opterećenje srca;
  • periferne krvne žile povećavaju otpornost;
  • ometa sintezu neurohormona koji reguliraju održavanje homeostaze;
  • tijelo zadržava veliku količinu vode i natrijevih iona;
  • volumen krvi koji cirkulira u krvotoku se povećava;
  • smanjuje razinu metabolizma u tkivima.

S hipertenzijom se dijagnosticiraju indeksi krvnog tlaka iznad 140/90, razlikuju se tri stupnja razvoja bolesti. To ovisi o prisutnosti otežavajućih faktora i ozbiljnosti oštećenja ciljnih organa: srce, krvne žile, mozak, bubrezi, oči. Simptomi hipertenzije su:

  • mučnina;
  • kratak dah;
  • tinitus;
  • tahikardija;
  • povećano znojenje;
  • crvenilo lica;
  • zimice;
  • anksioznost;
  • bol u glavi;
  • vrtoglavica;
  • "Muha" pred očima;
  • oticanje lica ujutro;
  • ukočenih ruku.

Kod teških progresivnih bolesti javljaju se komplikacije. To uključuje:

  • angina pektoris;
  • infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • astma srca;
  • hipertrofija lijeve klijetke;
  • plućni edem;
  • uremija (trovanje proteinskim metabolitima kod problema s bubrezima);
  • disekcija aorte;
  • odvajanje mrežnice.

Lijekovi koji smanjuju pritisak

Rizici povezani s hipertenzijom ne mogu se podcijeniti. Važno je da ne propustite trenutak kada možete učinkovito smanjiti krvni tlak pomoću vlastitih farmakoloških sredstava kod kuće. Kada trebam započeti terapiju lijekovima:

  • postojano povećanje tlaka od 160/90;
  • s dijabetesom, bubrezima, zatajenjem srca - na 130/85.

S obzirom da hipertenzivni pacijenti moraju stalno uzimati lijekove, važno je odabrati lijekove za povišeni krvni tlak bez nuspojava ili s minimalnim manifestacijama. U rijetkim slučajevima propisuje se jedan lijek koji vrijedi 12 sati i uzima se jednom dnevno. Učinkovitost monoterapije - ne više od 50%. To je zbog:

  1. pogrešan izbor lijeka i njegovo doziranje;
  2. otpornost organizma na aktivnu tvar;
  3. nemogućnost zamjene lijekova.

Učinkovitija kombinirana terapija s upotrebom 2-3 aktivne tvari iz različitih skupina. Možete utjecati na sve funkcionalne poremećaje koji uzrokuju povećanje pritiska, smanjiti dozu lijekova, povećati terapijski učinak, ograničiti nuspojave zbog međusobnog poravnanja. Uzimajte lijekove redovito, bez obzira na pritisak. Neke aktivne tvari se nakupljaju u tijelu i djeluju dugo vremena. Za druge postoji ovisnost, takve lijekove treba periodično mijenjati liječničkim receptom.

Glavne skupine lijekova za hipertenziju

Odaberite i propisati lijekove za hipertenziju bez nuspojava može samo liječnik, na temelju pacijenta stanje, njegove individualne karakteristike. Reakcija na aktivne sastojke bilo kojeg lijeka je individualna. Lijekovi se razlikuju u farmakodinamici, imaju posebne upute za primanje, kontraindikacije. Problemi visokog krvnog tlaka pomažu u rješavanju:

Farmakološka skupina

Mehanizam djelovanja

Imena droga

Beta blokatori

Otkucaji srca opadaju, zidovi krvnih žila opuštaju, dolazni volumen krvi se smanjuje. Dodjeljivanje u prisustvu tahikardije, ishemije, aritmije. Oni imaju nuspojave u obliku urtikarije, kratkog daha, debljanja, povraćanja, suhih usta, gubitka svijesti. Ne može se uzeti za bol u srcu.

Metoprolol Nebivolol Anapralin Carvedilol

Coronal Bisoprolol Atenolol Betaxolol

Alfa blokatori

Olakšavaju grčeve, opuštaju uzdužne mišiće krvnih žila, zbog čega dolazi do njihovog širenja. Uzmi s teškim bolestima. Uključeno u kompleksnu terapiju s diureticima i beta-blokatorima. Ovisni, imaju nuspojave

Hidralazin Minoksidil

Antagonisti kalcija (blokatori kalcijevih kanala)

Brzo širi krvne žile blokirajući proces kalcija u njihovim stanicama. Primijenjen uz popratne patologije bubrega, aritmije, dijabetes. Dodijelite starijim osobama. Lijekovi ne uzrokuju letargiju, pospanost, povećavaju izdržljivost. Suvremeni lijekovi imaju produljeni učinak.

Nifedipin Verapamil Amlodipin Diltiazem
izoptin
Lacidipin Nimodipin Felodipin Kordaflex

Antagonisti angiotenzina 2 (sartani)

Djelujte postupno. Terapijski učinak traje do 48 sati. Blokirajte receptore angiotenzina 2 (tvar uzrokuje vazospazam). Rezultati stabilnosti postignuti su za nekoliko tjedana. Nemojte izazivati ovisnost, nemate nuspojava ili su njihove manifestacije minimalne. Smanjite rizik od moždanog udara, srčanog udara, zatajenja bubrega

losartan

valsartan

kandesartan

Lozap

eprozartan

Diuretici (diuretici)

Oni pomažu ukloniti višak vode i soli iz tijela, ukloniti oticanje. Kao rezultat, volumen krvi se smanjuje, opterećenje srca se smanjuje.

furosemid

Diuver

Gipoteazid

hidroklorotiazid

indapamid

veroshpiron

ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim)

Proširite krvne žile, zaštitite bubrege, smanjite rizik od dijabetesa, moždanog udara, srčanog udara. Propisuje se za zatajenje srca, ishemiju i dijabetes. Trajanje djelovanja je malo, najmanje nuspojava. Među njima - angioedem, bronhospazam, zamagljen vid, problem sa stolicom

Enalapril (maleat) Renipril Berlipril Captopril Lisinopril Lisinoton
ramipril
Monopril®
diroton

Hipotenzivno središnje djelovanje

Koristi se rijetko. Uzrok nuspojava i ovisnost. Koristi se u hipertenzivnoj krizi kako bi se brzo ublažilo stanje pacijenta. Smanjenje tlaka se događa za 20-40 minuta

Klofelin Physiotens Moksonidin Moksoniteks

"Kada sam pronašao način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledao sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao u 35, a pritisak se brzo vratio u normalu"

Pročitajte više …

Pilule za pritisak bez nuspojava

Losartan ima snažan antihipertenzivni učinak. Odnosi se na skupinu sartana. To su najučinkovitiji i obećavajući lijekovi za hipertenziju bez nuspojava. Farmakološko djelovanje losartana usmjereno je na suzbijanje djelovanja angiotenzina 2 (tvar ima snažan vazokonstriktorni učinak). Značajke:

  1. Pritisak se smanjuje nakon prve doze.
  2. Uzmite tabletu 1 puta dnevno, dozu postupno povećavajte s 50 mg na 100 mg.
  3. Nakon 3-6 tjedana postiže se stabilna stabilizacija tlaka.
  4. U 1% slučajeva javljaju se nuspojave (migrena, anemija i dr.).

Lisinopril pripada skupini ACE inhibitora. Učinak se javlja unutar 1 sata nakon gutanja, nakon 6 sati dostiže maksimum i traje jedan dan. Doziranje - od 5 do 40 mg. Pilula se uzima jednom ujutro. Lijek ima kumulativni učinak. Stabilno održava normalan krvni tlak. Pogodno za osobe sa srčanim zatajenjem nakon srčanog udara. Poboljšava otpornost miokarda na stres. Rijetko se javljaju:

  • vrtoglavica;
  • znojenje;
  • suhi kašalj.

Suvremeni lijekovi bez nuspojava

Skupina ACE inhibitora i blokatora kalcijevih kanala uključuje lijekove iz pritiska posljednje generacije. Oni pružaju maksimalni terapeutski učinak uz minimalne nuspojave. ACE inhibitorima pripada Monopril. Lijek istovremeno smanjuje sistolički i dijastolički krvni tlak zbog širenja krvnih žila, vraća im elastičnost, pridonosi normalnom funkcioniranju srca. recepciju:

  • Minimalna doza je 2, 5-5 mg, maksimalna je 10 mg.
  • Uzmite lijek ujutro 1 put.
  • Doza se prilagođava dobi i prisutnosti bolesti srca.

Antagonisti kalcija uključuju Felodipin. 5 mg - standardna dnevna doza, unos - 1 put ujutro, bez obzira na obrok. Lijek možete prati tekućinom, osim soka od grejpa. Kod starijih bolesnika doza se smanjuje na 2, 5 mg. U prisutnosti angine, patologije lijeve klijetke, bubrega, koncentracija aktivne tvari se odabire pojedinačno. Trajanje liječenja je 2 tjedna. U početnim fazama uzimanja lijeka, važno je pratiti krvni tlak i puls, ako je potrebno, kako bi se prilagodila doza.

Brzo djelovanje

Učinkoviti lijekovi za brzo djelovanje hipertenzije uključuju Captopril, Furosemid, Anaprilin, Enalapril, Adelfan, Dihydralazine, Reserpine. Uz visoki krvni tlak možete staviti tabletu Captopril ispod jezika. Ovaj lijek pripada ACE inhibitorima. Do poboljšanja dolazi nakon 10-30 minuta. Lijek ne traje dugo. Za stabilizaciju stanja uzmite Captopril do 3 puta tijekom dana. Nuspojave se javljaju tijekom djelovanja lijeka, stoga uzimanje lijeka treba leći.

Brzo djelujući diuretik je furosemid. Farmaceutski lijekovi uzrokuju opuštanje glatkih mišića, jaku diurezu, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. Nakon uzimanja 20-40 mg lijeka nakon 1 sata i 3-6 sati, počinje veliko uriniranje. Zbog uklanjanja viška tekućine krvni tlak je smanjen. Glavne kontraindikacije su preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka, alergije i patologije mokraćnog sustava (88% lijeka se izlučuje putem bubrega).

Snimke hipertenzije

U izvanrednim situacijama, kada pokazatelji krvnog tlaka prelaze dopuštene norme (oko 200/100) i situacija ugrožava život pacijenta, lijekovi se ubrizgavaju u obliku injekcija. Koristite triadu, Dibazol, Klofelin, magnezij. Troychatka (Papaverin, difenhidramin, Analgin) - univerzalna injekcija. Papaverin brzo opušta zidove arterija i ublažava bol, analgin djeluje kao anestetik, Dimedrol ima sedativni učinak, normalizira srčani ritam. Svrha injekcije je brzo zaustaviti napad.

Teški arterijski spazam hipertenzije se smanjuje s Papaverin injekcijama s Dibazolom. Injekcija se primjenjuje polagano, paralelno s kontrolom stanja. Intramuskularna injekcija ovih lijekova može spriječiti daljnji razvoj hipertenzije. S visokim krvnim tlakom s jakim bolovima u sljepoočnicama, Analgin se dodaje Papaverinu i Dibazolu. Injekcije Dibazolom su kontraindicirane:

  • dijabetes;
  • gipotonikam;
  • bolesnika s bolesti bubrega;
  • s grčevima;
  • s gastrointestinalnim krvarenjem.

Lijekovi za starije osobe

Hipertenzija je česta bolest među starijim pacijentima. Zbog činjenice da imaju mnogo komorbiditeta i patoloških stanja, liječnik bira lijekove za tlak s najmanje nuspojava. Prvo mjesto u ovoj seriji zauzimaju diuretici. Hipotiazid inhibira reapsorpciju natrija i klora u bubrežnim tubulima. Učinak se javlja 2 sata nakon uzimanja lijeka i traje 6 sati. Lijek olakšava oticanje donjih ekstremiteta, smanjuje opterećenje srca.

Drugi izbor su blokatori kalcijevih kanala. Prikazuju se u aterosklerozi, dijabetesu na pozadini prekomjerne težine. Nifedipin ublažava spazam stijenki arterija, smanjuje perifernu vaskularnu rezistenciju, povećava koronarni protok krvi. Učinak se javlja nakon 20 minuta i traje 4-6 sati. Kontraindikacije povezane s patološkim promjenama srca i krvnih žila. Treće mjesto među lijekovima za hipertenziju bez nuspojava zauzimaju sartani i lizinopril. Posljednji propisani kombinirani lijekovi (Prestans, Tarka).

Jake tablete

Učinkovitost terapije tabletama, koje uključuju fiksne kombinacije aktivnih sastojaka iz različitih skupina, je najveća. Hipertenzija 2 i 3 stupnja, visoki rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava - indikacije za propisivanje kombiniranih lijekova. Stabilan terapijski učinak može se postići s jednom dozom lijekova. Rizik od nuspojava je minimalan.

Farmakološko sredstvo Prestanz je kombinacija ACE inhibitora (perindoprila) i kalcijevog antagonista (amlodipina). U pripravku Equator - amlodipin i lisinopril. Lodoz je kombinacija beta-blokatora bisoprolola i hidroklorotiazidnog diuretika. 15-20% slučajeva hipertenzije zahtijevaju uporabu više od 2 komponente. Koexforge je trokomponentni agens: amlodipin, hidroklorotiazid, valsartan (antagonist angiotenzina 2).

Dnevne pilule za tlak

Enalapril, ACE inhibitor, je blaži od Captoprila. Ovaj lijek se propisuje za svakodnevnu uporabu. Ispravna primjena enalaprila povećava životni vijek hipertenzivnih bolesnika. Minimalna doza je 5 mg, uzeta ujutro 1 put dnevno. Svaka 2 tjedna doziranje se povećava. Budite oprezni pri imenovanju starijih bolesnika sa zatajenjem srca i bubrega, dijabetesom. Ako se pojave nuspojave (suhi kašalj), promijenite dozu ili poništite lijek.

Bisoprolol i njegovi analozi pripadaju beta-blokatorima. Smanjuje rizik od komplikacija pri visokom tlaku. Predlaže se za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, angine pektoris, kroničnog zatajenja srca, kronične prirode, nakon srčanog udara. Lijek usporava proizvodnju hormona koji sužavaju krvne žile. Uzmite 5-10 mg lijeka 1 put dnevno ujutro. Bisoprolol se može uzimati dugo vremena. Otkazivanje bi trebalo biti postupno.

Kumulativno djelovanje

Među velikim brojem lijekova izdvajaju se lijekovi za hipertenziju bez nuspojava kumulativnog djelovanja. One uključuju metoprolol, diroton, losartan, kordaflex, propranolol. Da bi se normalizirao pritisak u kući i stabilna remisija, potrebno je uzeti 1-2 tablete dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna ili više. Lijek se ne smije zaustaviti, čak i ako je tonometar normalan.

Dyroton (ACE inhibitor) propisuje se kao monoterapija za hipertenziju ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Među indikacijama su kronično zatajenje srca, akutni srčani udar, dijabetička nefropatija. Lijek treba uzimati u isto vrijeme, bez obzira na obrok. Doze od 5, 10, 20, 40 mg su odabrane pojedinačno. Najčešće nuspojave u 5-6% slučajeva su vrtoglavica i glavobolja.

Kordaflex (blokator kalcijevih kanala) širi krvne žile. Kardiovaskularne bolesti, hipertenzija, hipertenzivne krize - indikacije za primjenu. Tablete s dozom od 10 mg uzimaju se 3 puta dnevno prije jela i 20 mg (2 tablete 1-2 puta) - bez obzira na obrok. Doza se uzima pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentov odgovor na medicinski proizvod, ozbiljnost bolesti. Uz moguću pojavu nuspojava iz probavnog, živčanog, cirkulacijskog sustava, lijek se otkazuje.

Koji pilule visokog tlaka su najučinkovitije.

Captopril, Enalapril, Bisoprolol, Losartan, Amplodipin, Indapamid - najbolje pilule za pritisak bez nuspojava. Dugotrajna praksa korištenja ovih lijekova za liječenje hipertenzije dokazala je njihovu učinkovitost i relativnu sigurnost. Manifestacije nuspojava u većini slučajeva povezane su s individualnim odgovorom tijela na aktivne tvari. Primjena lijekova pod nadzorom liječnika nužna je kako bi se prilagodila doza i uklonile nuspojave.

Amlodipin spada u skupinu antagonista kalcija. Poboljšava toleranciju vježbanja za aritmije, anginu pektoris, aterosklerozu. Kombinacija amlodipina s ACE inhibitorima daje trajan terapeutski učinak, u ovom slučaju nema potrebe za uzimanjem diuretika. Lijek uzmite jedanput ujutro, doziranje (5 ili 10 mg) ovisi o podnošljivosti. Nuspojave su rijetke. Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Kod teške hipertenzije, indapamid je uključen u kompleksnu terapiju. Lijek ne utječe na razinu glukoze, pa je propisan za istodobni dijabetes. Indapamid smanjuje rizik od komplikacija u krvnim žilama i srcu. Uzmite lijek 1 put, bez obzira na obrok. Doza doze - 2, 5 mg. Učinak traje jedan dan. Lijek se ne propisuje bolesnicima s teškim jetrenim, bubrežnim zatajenjem. Može doći do depresije, nesanice, vrtoglavice.

Kako uzeti

Hipertenzija se ne može izliječiti. Cijeli arsenal farmakoloških sredstava za snižavanje krvnog tlaka pomaže ublažiti simptome patologije. Hipertenzivi uzimaju lijekove za život, tako da morate uzeti u obzir neke od značajki:

  • U bolesnika u različito vrijeme javljaju se udarni tlakovi. Svaki od slučajeva zahtijeva individualni pristup.
  • Stanje pacijenta ovisi o vremenu uzimanja lijeka (to su dokazali španjolski liječnici). Uzimanje barem jednog lijeka u večernjim satima (osim diuretika) snižava krvni tlak sljedećeg dana.
  • Večernji lijekovi smanjuju rizik od komplikacija i smrtnosti. Ovaj je zaključak došao od kanadskih liječnika. Dokazali su da tijekom noći hipertonici oslobađaju hormon koji širi srce i oštećuje njegove zidove. Lijekovi blokiraju aktivnost hormona.
  • Kronične bolesti pacijenta ključne su za propisivanje vremena uzimanja lijekova. Zatajenje bubrega, dijabetes melitus popraćen je večernjim povećanjem tlaka. Liječnik to uzima u obzir, ispisujući režim.
  • Prije dugotrajne primjene potrebno je zabilježiti krvni tlak tijekom dana kako bi se odredilo optimalno vrijeme.

Kako odabrati

Iskustvo u liječenju hipertenzije otkrilo je najučinkovitije kombinacije lijekova iz različitih skupina. Uz visoku vjerojatnost razvoja komplikacija, negativnih učinaka, kombinacijska terapija 2 lijeka potrebna je već u početnim fazama liječenja. Izvrstan terapijski učinak ima kombinaciju:

  • ACE inhibitor i diuretik;
  • ACE inhibitor i blokator kalcijevih kanala;
  • antagonist angiotenzina 2 i blokator kalcijevih kanala (ili diuretik).

cijena

Cijena lijekova je od presudne važnosti za bolesnike s hipertenzijom, osobito za starije osobe. Jeftini se mogu kupiti u online trgovini. Lijekove možete naručiti iz kataloga. Najskuplji su lijekovi s gotovim i točnim kombinacijama aktivnih sastojaka:

grupa

Ime lijeka

Cijena u rubljima

Beta blokatori

bisoprolol

150

Alfa blokatori

doksazosin

100

Antagonisti kalcija

felodipin

95

nifedipin

30

Amplodipin

40

Kordafleks

100

Antagonisti angiotenzina 2

losartan

170

Diuretici (diuretici)

furosemid

10

gipotiazid

100

indapamid

120

ACE inhibitori

lizinopril

20

Monopril®

380

kaptopril

5

enalapril

40

diroton

45

Hipotenzivno središnje djelovanje

moksonidin

120

Kombinirano od 2 komponente

Prestancia

520

ekvator

500

Lodoz

270

Kombinirano od 3 komponente

Koeksforzh

1000

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje