- Što je skolioza?
- Klasifikacija patologije
- Znakovi skolioze
- Uzroci zakrivljenosti kralježnice
- dijagnostika
- Tretman skolioze
- Prevencija skolioze
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Zakrivljenost kralježnice češća je u djece od 6 do 15 godina, ali se može naći i kod odraslih starijih od 25 godina. Prema statistikama, djevojčice su sklonije skoliozi. S teškim stupnjem patologije dolazi do akutnih bolova u leđima, poremećaja disanja. Važno je započeti liječenje na vrijeme, kako bi se spriječilo.
Što je skolioza?
Bolest praćena deformacijom kralježnice u frontalnoj ravnini lijevo ili desno oko svoje osi naziva se skolioza. Tijekom vremena postoji zakrivljenost u anteroposteriornom smjeru, uvijanje kralježnice. Vizualno, pacijentova ramena su na različitim crtama. U 80% kliničkih slučajeva etiologija skolioze nije definirana.
Od rođenja kosti su plastične, elastične, lako deformirane. U suprotnosti s držanjem tijela i pod utjecajem drugih faktora koji izazivaju, kralješci poprimaju nepravilan oblik i položaj, a kralježnica je zakrivljena u djece. Kičmeni mišići i njihove spastične kontrakcije također utječu na formiranje skolioze kod odraslih.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie.jpg)
Što je opasna zakrivljenost kralježnice
Kada se kralježnica deformira, mijenja se uobičajeni položaj rebara i povećava pritisak na unutarnje organe.
Pluća, miokard su uključeni u patološki proces, oštećeni su respiratorni, kardiovaskularni, probavni i živčani sustav.Opasni učinci skolioze:
- vaskularna distonija;
- osteohondroza, radikulitis, reumatizam, intervertebralna kila;
- neplodnost (kod žena);
- utrnulost udova;
- oslabljen protok krvi u moždanoj kori;
- kifoza grudnog grba;
- invalidnosti.
Skolioza kod djece stvara povoljne uvjete za razvoj osteohondroze s akutnom boli u leđima. Bez liječenja, bolest napreduje, uzrokuje druge komplikacije:
- glavobolje;
- menstrualni poremećaji (kod djevojčica);
- postojano smanjenje imuniteta;
- promjena hoda, vanjski nedostaci;
- kršenje respiratorne i srčane aktivnosti.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-2.jpg)
Klasifikacija patologije
Postoje 2 glavne skupine skolioze:
- Struktura. Zakrivljenost s ravnomjernim uvijanjem kralježnice duž njegove osi.
- Nestrukturirano . Klasična bočna zakrivljenost bez rotacije (pokretljivosti) kralješaka.
Vrste skolioze u obliku zakrivljenosti kralježnice:
- C-oblika. 1 zavoj, strana.
- S-oblika. 2 zavoja, sa strane.
- Z-oblika. 3 zavoja, sa strane.
- Kifoskoliotichesky. Dodatna zakrivljenost natrag i naprijed.
Klasifikacija skolioze prema podrijetlu:
- Kongenitalna (displastična). U prenatalnom razdoblju je narušen razvoj i rast rebara i kralješaka, dijete se rađa s patologijom.
- Stečena. Deformitet se javlja nakon ozljede kralješnice (prijelom).
- Idiopatska. Etiologija bolesti nije utvrđena.
Klasifikacija idiopatske skolioze prema vremenu razvoja patologije (dob bolesnika):
- infantilni (1-2 godine);
- maloljetnik (4-6 godina);
- adolescent (10-14 godina).
Klasifikacija zakrivljenosti kralježnice prema mjestu zahvaćenog područja:
- vrata;
- dojke;
- lumbalna;
- arvicothoracal;
- thoracolumbar;
- lumbosacralni.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-3.jpg)
Klasifikacija skolioze prema patogenezi:
- akutni;
- kronični.
strukturalan
Prema etiologiji postoje takvi oblici skolioze s pomicanjem kralješaka:
- Traumatska. Posljedica ozljede kralježnice.
- Myopathic. Komplikacije bolesti mišićnog sustava.
- Scarryja. Posljedica deformacije mekog tkiva.
- Neurogeni. Komplikacije patologije živčanog sustava (paraliza, miopatija, itd.).
- Metabolički. Rezultat metaboličkih poremećaja (arachnodactyly, rahitis).
- Osteopathic. Posljedica kongenitalnih patologija kralježnice.
- Idiopatska. Etiologija nije definirana.
strukturni
Klasifikacija skolioze bez predrasuda prema etiologiji:
- Histerična. Razvija se na pozadini živčanog sloma, emocionalnih šokova.
- Refleks. Položaj tijela se mijenja od bolova u leđima kada pacijent odabere nenormalan, ali bezbolan stav.
- Osanochny. Sustavna povreda držanja (često svojstvena školskoj djeci).
- Kompenzacijski. Razvija se s različitim duljinama donjih ekstremiteta.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-4.jpg)
Znakovi skolioze
Postoje 4 stupnja zakrivljenosti kralježnice:
- Prvo (kut zakrivljenosti - do 10 °). Asimetrija struka, opuštena glava, pognut, ramena na različitim razinama.
- Drugi (kut - 11-25 °). Vidljiva zakrivljenost kralježnice, u lumbalnoj regiji - valjak mišića, u prsima - izbočina.
- Treći (kut - 26-50 °). Slabost trbušnih mišića, izbočenje rebara, kontrakture mišića, vidljiva rebra.
- Četvrto (kut - od 50 °). Zakrivljenost zdjelice, istezanje mišića u zoni zakrivljenosti, asimetrija donjih ekstremiteta, poremećaj dišnog, probavnog, kardiovaskularnog sustava, mišićnoskeletnog sustava.
Simptomi skolioze ovisno o strani zakrivljenosti:
- Desna strana. Asimetrija ramena i ramena, sindrom kroničnog umora (astenija), bol u leđima, trnci ruku, problemi s disanjem.
- Lijevo na stranu. Udarac između lopatica, umor, oštećenje srca.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-5.jpg)
Simptomi zakrivljenosti kralježnice
Znakovi bolesti ovise o lokaciji zahvaćenog područja:
- Vrat. Utjecaju se na 4 i 5 vratnih kralješaka. Pojavljuju se glavoboljama, migrenama, asimetrijom linije ramena.
- Grudi. Pogođeni torakalni kralješci. Deformiranost prsnog koša, asimetrija lopatica, poremećeno disanje.
- Lumbalna. Utječu na 1 i 2 lumbalna kralješka. Simptomatologija je odsutna.
- U kombinaciji. Utječe se na 8-9 torakalne i 1-2 lumbalne kralježnice. Karakterizira se ponavljajuća bol, poremećaji cirkulacije.
Uzroci zakrivljenosti kralježnice
Utvrđivanje etiologije patologije problematično je čak i kliničkim metodama. Mogući uzroci skolioze:
- pogrešan položaj tijela;
- pogreške napajanja;
- emocionalna nestabilnost;
- pretilost, pretilost;
- pasivni način života;
- intenzivna tjelovježba;
- ozljede leđa i kralježnice;
- prošle bolesti tijekom trudnoće;
- genetska predispozicija (nasljedni faktor);
- maligni tumori kralježnice;
- komplikacije tuberkuloze, osteoartritis, cerebralna paraliza, rahitis, dječja paraliza, ankilozantni spondilitis, degeneracija, cerebralna paraliza, paraliza dorzalnih mišića.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-6.jpg)
dijagnostika
Osim vizualnog pregleda i prikupljanja podataka o anamnezi, za dijagnozu je potrebna složena dijagnoza koja uključuje sljedeće instrumentalne metode:
- Ultrazvuk intervertebralnih diskova, X-zraka (odrediti strukturu kralježnice i njezinih pojedinačnih struktura, lokalizaciju središta patologije);
- CT, MRI kralježnice (potreban za izbor taktike kirurške intervencije);
- spirometrija (mjerenje disanja);
- Bunnellova skoliometrija (trodimenzionalno mjerenje kičmenog stupa provodi se svjetlosno-optičkim metodama);
- EKG (proveden s teškom skoliozom radi procjene srčane aktivnosti).
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-7.jpg)
Tretman skolioze
Zakrivljenost kralježnice se liječi u bolnici i kod kuće. Savjetovanje s ortopedom, ortopedom, vertebrologom. U slučaju teške bolesti potrebno je savjetovanje s drugim specijaliziranim specijalistima (kardiologom, neuropatologom).
Cilj je zaustaviti simptome, vratiti točan položaj kralježnice.Režim liječenja ovisi o stupnju patologije, obuhvaća sljedeće smjerove:
- Simptomatsko liječenje. Tablete zaustavljaju sindrom boli, jačaju strukturu kostiju.
- Manualna terapija Liječnik svojim rukama određuje pravilan položaj kralježnice, "stavlja na mjesto" premještene kralješke.
- Čarape za korekciju kralježnice. Potrebno za fiksiranje kralježnice u ispravnom položaju, ravnomjernu raspodjelu opterećenja.
- Terapijska gimnastika (vježbanje). Posebne vježbe olakšavaju patološku napetost mišića, smanjuju ozbiljnost zakrivljenosti kralježnice, poboljšavaju funkciju miokarda i liječe skoliozu kralježnice.
- Fizioterapija. Brojni postupci jačaju mišićni korzet, povećavaju čvrstoću kosti, formiraju ispravan stav.
- Spa tretman. Provodi se radi jačanja kralježnice, cijelog organizma.
- Masaža, plivanje. Ojačajte mišiće kralježnice.
- Kirurška intervencija. Operacija vraća ispravan položaj kralježnice, potiskuje akutne napade boli.
Simptomatska terapija
Glavni cilj konzervativnog liječenja je zaustaviti bol, ojačati mišićni sustav, regulirati metabolizam. Upotrijebljene droge:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Zaustavite bolni sindrom ( diklofenak, Ibuprofen, Dolarin ).
- Inhibitori protonske pumpe. Uklonite krvarenje iz želuca u kompliciranom tijeku bolesti ( omeprazol ).
- Injekcije za ublažavanje boli. Uklonite ozbiljne bolove u leđima ( Meloxicam, Novocain, Milgamma ).
- Pripravci kalcija. Jačanje koštanih struktura ( miakaltsik ).
Ispravljanje položaja ortopedskih pomagala
Redovito nošenje specijalnih steznika ublažava bol, popravlja kralježnicu u ispravnom položaju. Takvi ortopedski aparati propisuju se pod kutom od 25-40 °. Vrste steznika:
- Podrška. Uklonite teret s kralježnice.
- Ispravak. Smanjite stupanj zakrivljenosti.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-9.jpg)
Vježbe za skoliozu
Svakodnevno vježbanje kod kuće. Sljedeće vježbe olakšavaju simptome bolesti:
- Ležeći na podu, noge ravne, ruke uz tijelo. Podignite zdjelicu ravnim nogama, dodirnite nožne prste iza glave. Vratite se na suprotnu poziciju. Učinite 5-6 ponavljanja.
- Ležeći na podu, noge ravne, ruke uz tijelo. Dok udišete, savijte se u koljenu i podignite jednu nogu, a zatim drugu, paralelno s podom. Ponovite 5-6 puta.
- Ležeći na čvrstoj podlozi, savijte koljena, naslonite noge na pod, držite ruke uz tijelo. Tijekom udisanja podignite zdjelicu na najviši mogući položaj, ne pomičite se 5-7 sekundi. Vratite se na početni položaj. Učinite 5-6 ponavljanja.
- Ležeći na podu, noge ravne, spuštene, razmaknute ruke. Stavite ruke oko koljena, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite 5-6 puta.
- Ležeći na podu, naslonite noge na pod, ruke uz tijelo. Podignite zdjelicu, držite jednu nogu pod kutom od 45 °, a zatim drugu. Učinite 5-6 ponavljanja.
- Ležeći na trbuhu, ispružite ruke prema naprijed. Podignite gornji dio tijela, savijajući kralježnicu što je više moguće. Ponovite 5-6 puta.
- U stojećem položaju, uzdižite se na prste, ruke iznad glave. Polako spustite na početni položaj. Učinite 5-6 ponavljanja.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-10.jpg)
fizioterapija
Za normalizaciju metabolizma, poboljšanje opskrbe krvi tkivima, ublažavanje bolova i upala, propisati takve fizioterapeutske postupke:
- Ultrazvuk. Poboljšava protok krvi, ishranu tkiva, uklanja upale.
- Elektroforeza. Jača mišiće, uklanja grčeve.
- Laserska terapija. Suzbija bol, ublažava upale.
- Primjene ozokerita, vruće obloge. Ojačajte protok krvi.
- Magnetska terapija. Ubrzava regeneraciju tkiva, poboljšava cirkulaciju krvi.
- Tretmani vodom. Blatne kupke, hidro masaža (Charcotov tuš).
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-11.jpg)
Operacija skolioze
Svrha kirurške intervencije - kirurške metode ispravljanja kralježnice do određenog kuta, zaustavljanje neugodnih simptoma. Indikacije za operaciju:
- bol koja se ne oslobađa konzervativnim metodama;
- ankilozantni spondilitis;
- kut savijanja kralježnice više od 50 °;
- paralitička skolioza;
- progresivna bolest od 3. do 4. razreda;
- nezreli kostur.
Učinkovite metode kirurške intervencije:
- Harringtonova metoda. Implantacija u kralježnicu titanovih šipki i kuka.
- Put Tsilke. Učvršćivanje zakrivljenih kralješaka s obje strane vijcima i šipkama.
- Metoda Luke. Ugradnja u kičmeni stup uređaja je cilindričnog oblika, s žicama.
- Put Kotrelya-Dyubuse. Stvaranje jake strukture kuka, grančica za ispravan položaj kralježnice.
- Kazmin-Fischenko metoda. Uvođenje uređaja za fiksiranje koji ograničavaju patološku pokretljivost kralješaka.
- Način Rodnyansky-Gupalova. Instalacija u kičmi od 1-2 čelične ploče.
![](https://friendly-site.com/img/73454/734/skolioz-pozvonochnika-u-detej-i-vzroslih-stepeni-i-lechenie-12.jpg)
Prevencija skolioze
Da biste izbjegli zakrivljenost leđa, vodite računa o preventivnim mjerama:
- Spavajte na tvrdoj podlozi.
- Ravnomjerno rasporedite težinu u obje ruke.
- Držite leđa ravno.
- Ojačajte mišiće leđa, kupajte se.
- Pravovremeno se provode preventivni pregledi.
- Držite aktivan stil života.
- Kontrolirajte dan: alternativni sjedeći rad s “fizičkom tjelovježbom” (torzo, okreti, rotacije glave i zdjelice itd.).
- Kontrolna težina.
- Obogatite svoju prehranu vitaminima, kalcijem, cinkom, selenom.
- Pojesti do 3 litre vode dnevno.
- Pravovremeno reagirati na prve simptome patologije.