Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

U liječenju stanja povezanih s prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline (gastroezofagealna refluksna bolest, GERB, želučani ulkus, poremećaj strukture sluznice pod utjecajem uzimanja određenih lijekova) liječnici su odredili Nexium. Ovaj lijek je dizajniran za smanjenje kiselosti želučanog soka zbog normalizacije njegove učinkovitosti. Iz uputa za uporabu možete saznati o svjedočenju, sastavu.

Upute za uporabu Nexiuma

Prema prihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, lijek Nexium spada u skupinu inhibitora ATPaze (adenozin trifosfat ili adenozin trifosfatna kiselina). To znači da potiskuje aktivnost protonske pumpe u stanicama želuca i smanjuje kiselost sadržaja, smanjujući opterećenje organa. Aktivni sastojak pripravka je esomeprazol.

struktura

Ovisno o obliku oslobađanja lijeka, njegov sastav se razlikuje. Sljedeća tablica daje detaljan opis:

tablete

liofilizat

granule

Koncentracija esomeprazola (u obliku esomeprazola magnezijevog trihidrata)

20 ili 40 na 1 kom.

40 na 1 boci

10 po vreći

struktura

Gliceril monostearat, trietil citrat, giproloza, talk, hipromelozu, titan dioksid, željezo oksid crveno bojila i žuta, sferične granule šećera, magnezijev stearat, natrijev stearil fumarat kopolimer, etakrilnu kiselinu i metakrilne kiseline, krospovidon, mikrokristaliničnu celulozu, polisorbat, makrogol, parafin

Natrijev hidroksid, dinatrijev edetat dihidrat

Žuti oksid željeza, talk, bezvodna limunska kiselina, saharoza, ksantanska guma, sferne granule, krospovidon, hiproloza, dekstroza, hipromeloza, polisorbat, trietil citrat, glicerol monostearat, magnezijev stearat

Obrazac za izdavanje

Nexium je dostupan u četiri oblika. Njihova razlika, opis i pakiranje prikazani su u donjoj tablici:

Nexium tablete 20 mg

i Nexium 40 mg

liofilizat

Pelete za proizvodnju suspenzija

opis

Ružičasto urezane tablete

Bijela zbijena masa

Peleti obloženi crijevom i blijedo žute granule

pakiranje

Blister pakiranja od 7, 1, 2 ili 4 blistera u pakiranju

Staklene boce 5 ml, 10 kom. u pakiranju

Laminirane vrećice, 10 ili 28 kom. u pakiranju

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna tvar u sastavu esomeprazola je izomer omeprazola. Prema kemijskoj formuli, komponenta se odnosi na slabe baze, prelazi u aktivni oblik u kiselom okolišu. Učinak tvari u želucu razvija se unutar jednog sata nakon gutanja, djeluje 12-13 sati. Nakon mjesec dana terapije, lijek može izliječiti refluksnu ezofagiju, u kombinaciji s antibioticima dovodi do eradikacije Helicobacter pylorusa, Salmonelle, Campylobactera.

Esomeprazol se brzo apsorbira i postiže maksimalnu koncentraciju za 1-2 sata s 64% biodostupnosti i 97% vezanjem za proteine plazme; unos hrane usporava apsorpciju komponente. Citokromni sustav je uključen u metabolizam lijeka, razdoblje izlučivanja s urinom i izmetom je 2-3 sata. Lijek ima dobru kumulaciju.

Indikacije za uporabu

Peleti, otopina Nexiuma i kapsule imaju slične indikacije za uporabu. Glavni čimbenici za njihovo korištenje su:

  • erozivni refluksni ezofagitis;
  • liječenje nakon zacjeljivanja refluksnog ezofagitisa;
  • simptomatsko liječenje GERB-a;
  • peptički ulkus duodenuma i želuca;
  • sprječavanje ponovne pojave peptičkog ulkusa;
  • dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, na primjer, diklofenak, ibuprofen, nimesulid) i pripadajući ulkus, njegova prevencija;
  • Zollinger-Edisonov sindrom;
  • patološka i idiopatska hipersekrecija želučanih žlijezda.

Kako uzimati Nexium

Ako pacijent ne može uzeti Nexium oralno, daje mu se intravenska otopina u dozi od 20-40 mg / dan. S GERB-om s ezofagitisom, doza je 40 mg jednom dnevno, 20 mg je propisana za liječenje simptoma bolesti, 20 mg je propisano za liječenje peptičkog ulkusa, kao i za njihovu prevenciju. Period parenteralne primjene lijeka je kratak, pacijent se što je prije moguće prenosi na upotrebu tableta ili granula.

Za prevenciju recidiva krvarenja iz čira, propisana je intravenska infuzija Nexiuma u dozi od 80 mg, koja traje pola sata, nakon čega slijedi produljena doza infuzije od 8 mg / h tijekom tri dana. Nakon parenteralnog liječenja, tablete se propisuju 40 mg jednom dnevno za mjesečnu terapiju. Trajanje primjene:

Doza mg

Volumen ml

Koncentracija, mg / ml

Vrijeme uvođenja, minute

Kapaljka za intravensko ubrizgavanje

10

1.25

8.3

40

5

8

3

20

2.5

8

3

Intravenska infuzija

10

10-30

40

10-30

20

10-30

80

30

8

71, 5 sati

Za djecu, doza varira ovisno o dobi: do 11 godina starosti se daje 10 mg puta / dan, nakon - 20-40 mg puta / dan. U starijih bolesnika, prilagodba doze se ne provodi. Za pripremu liofilizata upotrijebite 0, 9% otopinu natrijevog klorida. Uvjeti korištenja rješenja:

  • ne miješajte ili ubrizgavajte s drugim lijekovima;
  • primijeniti samo bistru tekućinu bez mehaničkih nečistoća i diskoloracije;
  • Pripremljena otopina se čuva 12 sati na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva, neiskorišteni ostaci se odlažu.

Nexium - prije obroka ili poslije

Prema uputama priloženim u svakom pakiranju lijeka, nema jasnih ideja o učinku hrane na unos kapsule. To znači da ih možete uzeti i prije obroka, i nakon ili za vrijeme doručka, ručka ili večere. Liječnici preporučuju da se to radi na prazan želudac, jer kada se uzima na puni želudac, apsorpcija aktivne tvari esomeprazola može se lagano usporiti.

tablete

Pilule su namijenjene oralnoj primjeni, progutane su cijele bez žvakanja i drobljenja, isprane vodom. Ako je pacijent prekršio gutanje, dozu možete otopiti u pola čaše negazirane vode, miješajući sadržaj dok se ne pojavi suspenzija. Otopinu treba popiti odmah ili unutar pola sata, zatim isprati čašu i popiti ostatke.

Doza lijeka ovisi o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti. U liječenju erozivnog refluksnog ezofagitisa, djeca starija od 12 godina i odrasli dobivaju 40 mg jednom dnevno tijekom četiri tjedna, uz 20 mg propisanu za dugotrajnu terapiju održavanja. U peptičkom ulkusu preporuča se prevencija recidiva peptičkog ulkusa od 20 mg u kombinaciji s amoksicilinom i klaritromicinom. Po završetku intravenske terapije propisuje se 40 mg jednom dnevno za mjesečnu terapiju.

Za zacjeljivanje čireva koji su se pojavili tijekom uzimanja NSAIL-a uzima se 20-40 mg jednom dnevno tijekom 4-8 tjedana, radi prevencije 20-40 mg jednom. Kod patološke hipersekrecije, početna doza je 40 mg dva puta dnevno uz postupno povećanje do 120 mg. Kod teškog zatajenja jetre, doza se smanjuje na 20 mg. Za primanje tableta može se upotrijebiti uvođenje otopine kroz nazogastričnu cijev.

obustava

Nexium pelete i granule koriste se za djecu i osobe koje teško gutaju. Za pripremu, otopite sadržaj vrećice u 15 ml negazirane vode (10 mg), dvije vrećice u 30 ml (20 mg) ili 4 vrećice u 60 ml (40 mg). Miješajte suspenziju i uzmite odmah ili pola sata. dodajte malo vode i popijte ostatke. Suspenzija se može primijeniti preko nazogastrične cijevi.

Za liječenje GERB-a u bolesnika s tjelesnom težinom od 10-20 kg indicirano je 10 mg / dan tijekom 8 tjedana, s težinom iznad 20 kg - 10-20 mg / dan. U odraslih, liječenje se propisuje 40 mg jednom dnevno za mjesečnu terapiju, potporno liječenje se sastoji od uzimanja 20 mg jednom dnevno. Za liječenje peptičkog ulkusa i njegovu prevenciju propisuje se 20 mg Nexiuma u kombinaciji s amoksicilinom i klaritromicinom.

Kod terapije s produljenom kiselom supresijom propisuje se 40 mg jednom dnevno za mjesečni tečaj. Za liječenje i prevenciju čira na želucu, koja su se pojavila tijekom uzimanja NSAID, pokazalo se 20-40 mg / dnevno tijekom 4-8 tjedana. Kada je idiopatska hipersekrecija želučanih žlijezda propisana 40 mg dvaput dnevno. Kod teškog zatajenja jetre, maksimalna dnevna doza je 10 mg za djecu mlađu od 11 godina i 20 mg za bolesnike starije od 12 godina.

Posebne upute

Uzimajući lijek, trebate biti oprezni. Proučavanjem poglavlja s posebnim uputama za uporabu pomoći ćete izbjeći negativne pojave:

  • inače, lijek može prikriti simptome raka;
  • rijetko se tijekom terapije može razviti atrofični gastritis;
  • uzimanje lijeka dulje od godinu dana mora biti popraćeno redovitim pregledom kod liječnika;
  • sastav sadrži saharozu, stoga su kontraindikacije za uzimanje tableta intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze i nedostatak šećera-izomalte;
  • terapija malo povećava rizik od prijeloma povezanih s osteoporozom;
  • tijekom liječenja lijekom se ne preporučuje upravljanje transportom i mehanizmima.

Tijekom trudnoće

Studije o sigurnosti i učinkovitosti ezomepazole tijekom trudnoće nisu provedene. Poznato je da tvar nema fototoksični učinak i poremećaje fetalnog razvoja. Propisivanje lijekova za trudnicu je učinjeno nakon što je liječnik pregledao moguće koristi za majku i rizik za fetus. Ne preporučuje se uporaba lijeka tijekom dojenja, jer nije poznato da li aktivni sastojak prodire u majčino mlijeko.

Za djecu

Primjena tableta kontraindicirana je za djecu mlađu od 12 godina. Rješenje se ne odnosi na djecu do godinu dana ili do 18 godina u slučaju liječenja drugih indikacija, osim gastroezofagealne refluksne bolesti. Suspenzija peleta i peleta ne koriste djeca mlađa od jedne godine ili tjelesna težina manja od 10 kg. Pedijatrijska doza ponekad se razlikuje od odrasle i ovisi o vrsti bolesti.

Interakcija lijekova

Uzimajući lijekove, trebate biti oprezni s kombinacijama drugih lijekova. Rizične kombinacije:

  • smanjuje apsorpciju ketokonazola, itrakonazola, erlotiniba, digoksina;
  • smanjuje koncentraciju antiretrovirusnih lijekova, atazanavira, nelfinavira, takrolija, metotreksata, povećava razinu sakvinavira, diazepama, citaloprama, imipramina, fenitoina, indometacina;
  • smanjuje izlaganje klopidogrelu, povećava vrijeme uklanjanja Tsisaprida;
  • Vorikaonzaol povećava izloženost esomeprazola, rifampicina i preparata gospine trave za snižavanje koncentracije.

Nuspojave

Pacijenti koji uzimaju lijek govore o manifestaciji nuspojava lijeka. Uobičajene su:

  • dermatitis, urtikarija, svrbež, osip;
  • fotosenzitivnost, alopecija, eritem, crvenilo kože;
  • nekroliza, artralgija, stomatitis;
  • mijalgija, slabost u mišićima, glavobolja;
  • pospanost, parestezija, vrtoglavica, poremećaj okusa;
  • nesanica, halucinacije, agresija;
  • konstipacija, proljev, mučnina, povraćanje;
  • nadutost, gastrointestinalna kandidijaza;
  • kolitis, hepatitis, žutica, encefalopatija;
  • zatajenje jetre, ginekomastija, leukopenija;
  • groznica, alergijske reakcije;
  • anafilaktički šok, bronhospazam;
  • zamagljen vid, periferni edem, hiponatremija, hipomagnezemija, hipokalcemija, slabost, znojenje, epilepsija.

predozirati

Prijem od 280 mg esomeprazola popraćen je slabošću, mučninom, povraćanjem, proljevom. Jedna doza od 80 mg ne dovodi do razvoja predoziranja i negativnih simptoma. Ne postoji antidot za aktivni sastojak Esomeprazol se dobro veže na proteine plazme, dijaliza protiv njega je neučinkovita. Zaustavljanje predoziranja zahtijeva simptomatsko liječenje.

kontraindikacije

Lijek se propisuje s oprezom u teškom zatajenju jetre, trudnoći. Kontraindikacije za prijem su:

  • preosjetljivost na komponente supstituirane s benzimidazolima;
  • netolerancija na fruktozu;
  • dojenje;
  • djeca do 12 godina za tablete i do godinu dana za otopinu i suspenziju;
  • kombinacijom atazanavira i nelfinavira.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Pripravci se pripremaju na recept, čuvaju se na temperaturama do 30 stupnjeva tri godine za tablete i dvije godine za liofilizat i pelete.

analoga

Izdvojiti izravne i neizravne analoge Nexiuma. Prvi uključuje sinonime s istim aktivnim sastojkom u sastavu, drugi uključuje supstituente s drugim aktivnim sastojkom, ali s istim učinkom. Popularni analozi su:

  • Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Zentiva - tri analogna sinonima s istom aktivnom tvari, proizvode se u obliku tableta.
  • Neo-Zext - tablete s esomeprazolom za liječenje ulkusa.
  • Pariet - sadrži rabeprazol natrij u koncentraciji od 10 ili 20 mg.

Pariet ili Nexium

Lijek Pariet sadrži rabeprazol natrij, koji je derivat benzimidazola, poput esomeprazola u Nexiumu. Stručnjaci bilježe povećanu učinkovitost analoga u usporedbi s lijekom koji se razmatra. Pariet radi brže, ima manje nuspojava, doza je niža. Oba fonda su otprilike isti.

Nexium ili Emanera - što je bolje

Oba lijeka sadrže isti aktivni sastojak. Razlika je u tome što je Nexium izvornik, a Emanera je generički. Ovaj posljednji proizvod može se razlikovati u čistoći sirovina i tehnologije proizvodnje, tako da ima veliki broj nuspojava. Emanera je jeftinija od izvorne, ali općenito se ne razlikuje mnogo od njega.

Nexium ili Omez - što je bolje

Za razliku od Nexiuma, Omez sadrži aktivnu tvar omeprazol, koja se razlikuje od esomeprazola niskom stopom početka terapijskog učinka (približno dva puta). Također se smatra da izvornik može održavati stabilnu koncentraciju u krvi, a Omez nema tu osobinu. Nexium može izliječiti GERB za mjesec dana, a jeftini Omez za dva mjeseca.

Nexium cijena

Nexium možete kupiti putem ljekarni ili Interneta po cijeni koja ovisi o obliku oslobađanja lijeka, količini pakiranja. Približne cijene lijekova u Moskvi bit će:

Vrsta sredstava

Internet cijena, u rubljima

Ljekarna cijena, u rubljima

Tablete od 20 mg od 28 komada.

2716

2800

Tablete od 20 mg od 14 komada.

1543

1600

Tablete 40 mg 28 kom.

3264

3300

Liofilizirajte 40 mg 10 bočica

5275

5300

Peleti 10 mg 28 pakiranja

2206

2250

Recenzije

Vera, 34 godine

Dugo sam patio od povećane kiselosti želuca, liječnici su rekli da je potrebno liječiti, inače je neizbježna pojava gastroezofagealne refluksne bolesti. Da smanjim brojke, uzeo sam suspenziju Nexiuma - kupio sam prah i razrijedio se vodom, svaki dan sam popio dvije vrećice. Mjesec dana kasnije, kiselost se vratila u normalu.

Jana, 38 godina

Dugo sam morao piti Aspirin, jer je poremećena viskoznost krvi. To je dovelo do iritacije sluznice želuca i jednjaka, doktori su stavili opasnost od čira. Kako bi izbjegli pojavu, počela sam uzimati Nexium kapsule. U samo tjedan dana, uspio sam vratiti normalne vrijednosti kiselosti i riješiti se problema.

Gleb, 31

Potpuno sam se uspjela oporaviti od refluksnog ezofagitisa, ali me je liječnik upozorio na mogućnost recidiva. Da više ne pate od bolnog problema, počeo sam piti Nexium tablete. Do sada sam vidio samo mjesec dana, nadam se da će to pomoći u sprječavanju ponavljanja bolesti, previše je neugodno. Nuspojave iz sredstava nisu primijetile.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje