Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Za bolesti probavnog trakta može biti potrebna analiza želučanog soka. Da biste to učinili, provedite posebne postupke. Sondiranje je pregled probavnog sustava s posebnom sondom. To je tanka cijev promjera 4 mm i duljine 1, 5 m. Kraj sonde je opremljen metalnom mlaznicom s rupama. Osjetiti u dijagnostičke svrhe može biti želudac, žuč.

svjedočenje

Osjetljivost želuca ili želučanog mjehura provodi se prema strogim indikacijama. To uključuje:

  • kronična bol jake jačine u području hipohondrija;
  • hepatitis;
  • patologija žučnog mjehura, ciroza jetre, apsces jetre;
  • kolecistitis;
  • ehinokokoza, opisthorhoza ili druge parazitske bolesti;
  • loša probava, diskinezija;
  • mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija;
  • promjena nijanse izmetu, pojava krvi ili crne mase;
  • kupite boju žućkaste boje;
  • kolike;
  • crijevno krvarenje;
  • ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Vrste senzora

Ovisno o procesu izvođenja sonde, njegova namjena se razlikuje po nekoliko tipova postupaka. Glavni su:

  1. Frakcijsko sondiranje (multi-point) - duodenalno sondiranje koje prikuplja sadržaj svakih pet minuta.
  2. Slijepi (tubage) - se provodi kako bi se prisililo pražnjenje žučnog mjehura nakon što se u njemu utvrde stagnirajući procesi, rizik od kalculnog kamenja. Ovo stanje ultrazvuka karakterizira povećanje ehogenosti žuči. Još jedan pokazatelj manipulacije je smanjenje ili povećanje tonusa mišićnog sfinktera Oddija, ponekad - zatvor (prisilni odljev žuči prijeti laksativnim učinkom).
  3. Kromatski - dodatni, ulazi u kompleks s klasičnim istraživanjima, proučava trenutak specifičnog bojanja cistične žuči. Dva sata nakon večere, pacijent dobiva kapsulu s 0, 15 g metilensko plave boje. Ona je obojena u krvi, ali vraća boju kada ulazi u žuč. Slikana žuč ukazuje na volumen cističnog sadržaja. Ovaj pokazatelj se proučava kršenjem koncentracije žuči, kontraktilne funkcije žučnog mjehura. Ako se boja žuči ne promijeni, možete napraviti dijagnozu opstrukcije kanala, potrebna je definicija njegove lokalizacije.
  4. Minirano - provodi se kršenjem funkcije kontrakcije žučnog mjehura. Sastoji se od produženja treće faze, odsutnosti dijela B nakon uvođenja stimulirajućeg sekreta, ili ponovnog korištenja stimulusa s pojavom tamne koncentrirane žuči. Manipulacija pomaže identificirati potpunu ili djelomičnu blokadu žučnog mjehura, karakterizira rad sfinktera, uključujući patološke sindrome.

trening

Sondiranje jetre ili želuca je dugotrajan postupak s neugodnim osjećajima. Liječniku je potrebna stolica za manipulaciju, na koju će pacijent sjediti, poseban kondenzator, tanku sterilnu sondu, štrcaljku ili pumpu na crijevu, ručnik, sterilne staklenke za analizu. Pacijent je treniran:

  • tijekom dana, prije pregleda, suzdržati se od pušenja, uzimanja lijekova;
  • ne koristi proizvode koji povećavaju nakupljanje plinova i izlučivanje želučanog soka;
  • 14-16 sati prije istraživanja ne jede ništa, pije samo čistu vodu, osim sode;
  • prilagođava svoje psihičko stanje, pokušava izbjeći stres (inače se povećava izlučivanje želučanog soka);
  • uklanja umetnute zubne strukture, ako ih ima.

Tehnika izvedbe

Duodenalna sonda za očitavanje je gumena cijev s posebnim metalnim vrhom na kraju, u kojoj su otvori za sakupljanje sadržaja usisavanjem. Na sondi postoje tri oznake: 45 cm - udaljenost od sjekutića do subkardijalnog dijela trbuha, 70 cm do piloričnog odjeljka i 80 cm do duodenalne papile. Postupak se provodi na prazan želudac, tako da sadržaj probavnog trakta ne ometa točnost analiza. Faze od:

  1. Sonda je tretirana s antiseptikom kako bi se uklonio rizik od infekcije. Ždrijelo se liječi lokalnim analgetikom kako bi se smanjila mučnina.
  2. Liječnik stavlja distalni kraj sonde na korijen jezika, aktivno ga gura po probavnom traktu. Pacijent mu pomaže obavljanjem aktivnih pokreta gutanja.
  3. Ako je potrebno ići dalje od 45 cm, pacijent se postavlja na desnu stranu, a ispod njega se stavlja tvrdi valjak. Ležeći, on i dalje aktivno guta 40-60 minuta, jer je to jedini način da vrh prođe kroz pilorički odjel. Postupak je spor, inače se sonda savija i ne prolazi kroz vratara.
  4. Nakon što cjevčica dosegne oznaku od 75 cm, kraj sonde se spusti u epruvetu kako bi se prikupio duodenalni sadržaj. Tronožac s kapacitetom nalazi se ispod razine pacijenta. Dobro pozicionirana sonda omogućuje žutu boju kroz nju - mješavinu soka pankreasa i žuči. Također možete biti sigurni da je cijev ušla u duodenum, uvodeći zrak iz sonde iz štrcaljke. Ako je lokaliziran u području dvanaesnika, tada se ništa neće dogoditi ako u želucu - liječnik čuje specifičan zvuk mjehurića.

Da biste točnije odredili mjesto cijevi, možete upotrijebiti rendgensku metodu. Fazna osjetljivost:

  1. Unošenje A - iz žuči, gušterače i crijevnog soka. Kada se proguta sa želučanim sokom, tekućina postaje oblačnija. Faza traje 10-20 minuta.
  2. Nakon prikupljanja faze A pacijentu se primjenjuju kolecistokinetika (25% magnezija, biljno ulje, 10% otopina peptona, 40% glukoza, otopina ksilitola 40% ili pituitrin). Dolazi druga faza u kojoj se zatvara sfinkter Oddija, zaustavlja se izlučivanje žuči. Faza traje 4-6 minuta. Nakon unošenja podražaja žuči, sonda se zatvara 15 minuta.
  3. Treću fazu karakterizira oslobađanje sadržaja ekstrahepatičnih žučnih puteva zlatnožute boje. Ako postoji zagušenje žuči u žučnom mjehuru, iscjedak će biti tamno zelene boje. S oslabljenom koncentracijom žučnih dijelova A i B neće se međusobno razlikovati. Volumen obroka je 30-60 ml.
  4. Peta faza - unos obroka C (sadržaj svjetlosti jetrene žuči). Pozornica traje 30 minuta.
  5. Između svake faze, 5-10 minuta prolazi, zatim pacijent dobiva “test doručak” - lagani juh ili enzime kako bi stimulirao učinak želučanog soka. To se radi kako bi se odredila funkcionalnost želuca. Nakon toga, unutar 7 sati, uzorci se uzimaju svakih 10-15 minuta. Na kraju sonde se uklanja.

Provođenje istraživanja nije ugodno za pacijenta. Proces gutanja sonde može prouzročiti povraćanje, dok je cijev u probavnom traktu, sline se stalno odvaja, što može uzrokovati aspiraciju. Da biste izbjegli nuspojave, držanje se nanosi na bočnu stranu, tako da slina ulijeva u pladanj ili na pelenu. Nakon uzimanja magnezije može doći do proljeva, ksilitola ili sorbitola - fermentacije u crijevu. Nakon zahvata pacijent leži u bolnici najmanje sat vremena, osoblje prati njegov krvni tlak i otkucaje srca.

Značajke postupka za dijete

Djetetov osjet želuca provodi se tanjom sondom promjera 3-5 mm i duljinom od 1-1, 5 m. Elastična cijev je izrađena od gume, jedan kraj je zaobljen, na drugoj su dvije rupe (jedna za uvođenje testa doručak i prikupljanje sadržaja, a drugi dovod zraka). Djetetu je prije zahvata potrebno stvoriti povoljan psihološki stav, beba može spavati i odmoriti se.

Manipulacija se provodi ujutro na prazan želudac. Dijete se stavi na stolicu, prekrije se platnom za ulje, sterilizira se sonda u korijen jezika. Beba uzima dah svojim nosom i počinje gutati cijev. Kod svakog gutanja liječnik lagano gura sondu tako da do zuba dosegne željenu oznaku do želuca (20-25 cm za mlađu djecu, 35 cm za predškolsku djecu, 40-50 cm za školsku djecu). Gurnite sondu dalje ne može biti zbog moguće ozljede unutarnjih organa, pojava krvarenja želuca ili perforacije.

Nakon umetanja sonde, u nju se umeće štrcaljka, uzme se neki želučani sok, uvodi se testni doručak, a svakih 15 minuta 2 sata se uklanja sadržaj želuca, šalje se na dijagnozu. U većini slučajeva, prije dijagnoze, djeci se daju sedativi (sedativi). Ako se pokušaj gutanja sonde završi refleksom šupljine, cijev se umetne kroz nos.

Rezultati analize i interpretacije

Moguće je provesti sondiranje na parazitima, prisutnost helmintskih invazija (Giardia, mačka ili jetra), bakterijsku infekciju (tifus, E. coli, stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa, streptokoke). Postupak se koristi za određivanje upalnog procesa, hepatitisa, začepljenja žučnih puteva kamenjem, neuspjeha sfinktera mjehura, patologije dvanaestopalačnog crijeva ili pilorusa želuca.

Dobiveni sadržaj želuca šalje se na bakteriološko i mikroskopsko ispitivanje. Dok traje svaka faza, liječnik može razumjeti grč glatkih mišića, kamenja, tumora, probleme s funkcioniranjem probavnog sustava. Analiza pokazatelja:

  1. Boja - dijelovi A i C trebaju imati svijetlo zlatni nijans, B - tamniji. Promjena boje ukazuje na upalu, infleksiju i povećanje u glavi gušterače.
  2. Transparentnost - mala zamućenost smatra se normalnom.
  3. Gustoća sastava: A-1002-1016, B-1016-1032, C-1007-1011. Povećana gustoća ukazuje na zadebljanje žuči, žučni kamenac.
  4. Sterilnost - ako se jajašca helminta nalaze u iscjedku, to ukazuje na parazitsku infekciju. Ako postoje sluznice uključivanja - upala, epitel - oštećenje unutarnjih membrana organa, leukociti - lokalni upalni proces, eritrociti - krvni problemi.
  5. Žučne kiseline, bilirubin, kolesterol testiraju se na žučne kiseline.

kontraindikacije

Gastroduodenalni zvuk nije pogodan za sve skupine bolesnika. Kontraindikacije za postupak su:

  • prisutnost kamenja u žučnom mjehuru (stimulacija oslobađanja žuči će dovesti do začepljenja kanala i opstruktivne žutice);
  • pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta;
  • akutno ili pogoršanje kroničnog holecistitisa;
  • proširene vene jednjaka;
  • trudnoća, dojenje.

cijena

Postupak sondiranja može se provoditi u privatnoj klinici ili u besplatnoj klinici u skladu s politikom obveznog zdravstvenog osiguranja i uputom gastroenterologa. Cijena manipulacije u privatnim bolnicama u Moskvi bit će:

Ime klinike

Cijena, rubalja

Središnji istraživački institut za gastroenterologiju

5800

Budite zdravi

1175

Klinika Chaika

1000

Androhelp

1200

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija: