- Što je hemoroidektomija u Milligan-Morganu
- Indikacije i kontraindikacije za operaciju
- trening
- Tehnika rada
- Postoperativno razdoblje
- Dijeta nakon hemoroidektomije
- komplikacije
- Prosječna cijena
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
U zanemarenim kliničkim slikama i komplikacijama hemoroida preporučuje se Milligan-Morganova hemoroidektomija, koja u potrebnom redoslijedu osigurava postoperativni period u bolnici i strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka. Takva je operacija prikladna u završnim fazama hemoroida, kada su se konzervativne metode pokazale nedjelotvornima u praksi. Da biste isključili opasne komplikacije nakon hemoroidektomije, potrebna je detaljna dijagnoza uoči i postavljanje konačne dijagnoze.
Što je hemoroidektomija u Milligan-Morganu
Ovaj postupak je najčešća varijanta operacije, a provodi se na pacijentima više od 80 godina. Kirurški zahvat je otvoren i zatvoren, ali u oba slučaja osigurava kirurško uklanjanje upaljenih hemoroida. Dodijelite hemorrhoidectomy za uklanjanje vanjskih i unutarnjih čvorova velike veličine, s jakim analnim bolovima i pukotinama.
Indikacije i kontraindikacije za operaciju
Operacija Milligan-Morgana ublažava ozbiljne komplikacije kada se hemoroidi upale i ispadnu iz anusa. Proces zacjeljivanja rana u ovom slučaju je vrlo dugačak, rekurenti hemoroida s teškim krvarenjem nisu isključeni. Glavne indikacije za operaciju su sljedeće:
- gubitak kavernoznih neoplazmi;
- kombinirani hemoroidi;
- tromboza na venskim kukovima;
- velike hemoroide;
- krvarenje s anemijom.
Učinkovita operacija Milligan-Morgan je učinkovita u odsustvu medicinskih kontraindikacija. Inače, opće stanje kliničkog pacijenta je patološki komplicirano prema pregledu, egzacerbacije nisu isključene. Medicinska ograničenja proktologa prikazana su u nastavku:
- napredna dob;
- kronične bolesti crijeva;
- infektivne bolesti u fazi relapsa;
- maligni tumori;
- oslabljena zgrušavanja krvi;
- oslabljen imunitet.
trening
Klasična hemoroididektomija izvodi se u bolnici pod lokalnom anestezijom radi anestezije progresivnog fokusa patologije. To je spinalna anestezija koja djeluje lokalno. Liječnici također ne isključuju uporabu opće anestezije isključivo iz medicinskih razloga. Prije kirurške ekscizije potrebne su sljedeće pripremne mjere:
- sveobuhvatna dijagnostika za otkrivanje kroničnih crijevnih bolesti;
- laboratorijske pretrage za određivanje odgovora na lokalnu anesteziju i opću anesteziju;
- liječenje upalnih procesa u bolnici pomastima, kremama, pilulama;
- bolničko praćenje kako bi se isključile moguće komplikacije;
- dijeta i kontrola režima pijenja prije operacije.
Tehnika rada
Izvršite radikalnu operaciju treba biti iskusni stručnjak nakon što je pacijent položio dijagnozu. Vrijeme hemoroidektomije - 30 - 40 minuta, komplikacije nisu isključene. Redoslijed postupaka kirurga prikazan je u nastavku:
- Pacijent se postavlja na operativni stol, kruto fiksira noge, anus se liječi lokalnim antisepticima (kao opcija - Betadin).
- Pod utjecajem antiseptika, anus se samovoljno širi, čak i liječnik koristi sterilne medicinske instrumente.
- Kirurg u anus ubacuje anoskop za vizualizaciju i detaljnije ispitivanje lezija patologije.
- Stručnjak hvata hemoroid sa sponom, čime blokira pristup krvi karakterističnoj nodularnoj formaciji.
- Nakon iskrvarenja hemoroida, liječnik najprije izrezuje čvor i zatim ga sa svojim rubovima šiva sterilnim nitima.
- Da bi zaustavili teška krvarenja ili kauterizaciju zahvaćenih tkiva, liječnici pribjegavaju elektrokoagulaciji.
- Upaljeni čvorovi na tankoj nozi tijekom hemoroidektomije uništeni su posebnim nitima pod korijenom.
Metode anestezije
Ova metoda uklanjanja hemoroida je minimalno invazivna i izvodi se uglavnom pod utjecajem lokalne anestezije. Postoje slučajevi uklanjanja karakterističnih izraslina u anusu pomoću lateksnih prstena bez lokalnih antiseptika. Tijekom Miligan-Morganove hemoroidektomije mogu nastati ozbiljne komplikacije u obliku sindroma akutne boli. U ovom slučaju, sudeći po pregledima liječnika, preporučuje se korištenje kombinacije lijekova protiv bolova i opće anestezije.
Postoperativno razdoblje
Nakon završetka hemoroidektomije, pacijent ostaje u bolnici neko vrijeme pod strogim liječničkim nadzorom. Operacija Milligan-Morgan nužno zahtijeva razdoblje rehabilitacije za brzo zacjeljivanje postoperativnih rana. Pojava zdravstvenog problema u prvim danima nakon hemoroidektomije također se ne smije isključiti, pa se pacijentu ne preporučuje žurba da se otpusti. Prva komplikacija je konstipacija, koja se može eliminirati lijekovima. Opće preporuke stručnjaka u postoperativnom razdoblju prikazane su u nastavku:
- prvi dan nakon hemorrhoidectomy je potrebno napustiti obrok, sljedeći - da se pridržavaju terapijske prehrane uz korištenje biljnih vlakana;
- kada se bol u anusu preporuča koristiti kremu nitroglicerina izvana;
- nakon otvorene i zatvorene hemoroididektomije, potrebno je slijediti pravila osobne higijene, kontrolirati da se šav ne raspada.
- tijekom upale sluznice tijekom prvog dana rehabilitacije nakon operacije Milligan-Morgan, potrebno je sudjelovanje u medicini, isključujući komplikacije;
- Prema pregledima liječnika, sa zatvorenim tipom operacije na Milligan-Morganu, kontrola šavova je potrebna za prva 2 do 3 dana rehabilitacijskog razdoblja.
Dijeta nakon hemoroidektomije
Prvi dan nakon hemoroidektomije potreban je za potpuno napuštanje obroka, kako bi se uklonila krajnje nepoželjna defekacija. U budućnosti, kako bi se uklonio zatvor, u dnevnom jelovniku takvi proizvodi trebaju prevladati s djelomičnom prehranom 5–6 puta dnevno:
- nemasno meso;
- žitarice kao što su heljda i zobena kaša;
- cvjetača;
- zelena salata;
- repa;
- bundeve;
- zelje.
komplikacije
Nakon operacije Milligan-Morgan može se otvoriti obilno krvarenje, koje se može eliminirati uz minimalni gubitak krvi samo u bolnici. Liječnici ne isključuju dodatno vezanje krvnih žila. Ostale često dijagnosticirane komplikacije s otvorenom i zatvorenom hemorrhoidectomy prikazane su u nastavku:
- poteškoće u defekaciji, kronična konstipacija;
- sužavanje analnog prolaza, pojava pukotina;
- formiranje fistule u anusu;
- hematome mekog tkiva;
- inkontinencija urina i fecesa;
- pogoršanje ponovljenih recidiva;
- zarazne infekcije.
Prosječna cijena
Provođenje hemorrhoidectomy je prikladno uglavnom na naknadu osnovi. Cijene operacija u Milligan-Morganu variraju u različitim gradovima Ruske Federacije i privatnim klinikama, medicinskim centrima. Dakle, ne bi trebali žuriti s izborom, pratiti ocjene favorita. To se objašnjava mnogim relevantnim čimbenicima, a ocjene pojedinog kirurga su jedan od kriterija za određivanje konačne cijene pitanja. U prosjeku, u Moskvi je cijena hemoroidektomije s daljnjom rehabilitacijom 18 000 - 20 000 rubalja.