Pojava izbočenog kamenja na unutarnjoj površini stopala uzrokuje bol i nelagodu. Zakrivljenost palčanog valgusnog deformiteta stopala - bolest koja se javlja u odraslih i djece, zahtijeva liječenje, te u uznapredovalom slučaju i operaciju. Zašto se razvija patologija, koji su simptomi bolesti i metode ispravljanja zglobova? Potrebno je znati odgovore na pitanja kako se ne bi počela bolest, obratiti se stručnjacima na vrijeme za pomoć.
Što je valgusna deformacija stopala
Ortopedska bolest Hallux valgus karakterizira zakrivljenost metarsopalangealnog zgloba u kojem se prvi prst otklanja unutar stopala, a vanjska kost formira izbočenu kost. U isto vrijeme postoje i drugi simptomi bolesti. Možete primijetiti:
- izravnavanje stopala;
- deformacija ostalih prstiju;
- gomilanje stopala prema unutra;
- otklon pete prema van;
- zakrivljenost osi stopala;
- nestanak unutarnjeg luka stopala.
Često - valgusno stopalo kod djeteta. Postoje urođene abnormalnosti, ali često bolest počinje s prvim koracima djeteta. Postoje bolovi, problemi s kretanjem. Situacija zahtijeva žalbu dječjem ortopedu. Promjene zglobova u ovoj dobi mogu se obnoviti bez operacije. Provocirana patologija:
- neudobne cipele;
- ograničena pokretljivost;
- prekomjerna težina;
- loše držanje.
simptomi
Prvi simptomi bolesti s valgusnim deformitetom u donjim ekstremitetima - pojava boli tijekom dugotrajnog hodanja, umora, formiranja kurjih očiju i žuljeva. Kako bolest napreduje, postoji ozbiljna transformacija. Znakovi valgusne patologije su:
- mijenjanje položaja palca;
- deformacija susjednog;
- izgled kosti izvana;
- pojavu bolnih bolova;
- nelagoda kada nosite cipele.
Ako ne započnete pravovremeno liječenje, nastaje artritis koji prijeti nastanku komplikacija. Kada se promatra bolest:
- bubri;
- rast u području prve glave metatarzalne kosti;
- drugi prst visi preko palca;
- kurje oči, žuljevi pod falangama;
- crvenilo izbočene kosti;
- pojačane bolove u luku stopala;
- oštećenje pokretljivosti.
Uzroci valgusnog deformiteta stopala
Bolest se često opaža kod djeteta, ali odrasli su također u opasnosti. Valgus deformitet palca uglavnom se javlja kod žena. Uzroci bolesti:
- genetska predispozicija;
- hormonalne promjene;
- endokrini poremećaji;
- osteoporoza;
- dijabetes melitus;
- artroza zglobova;
- burzitis.
Čimbenici za koje se oblikuje valgusna patologija:
- nošenje cipela s visokim petama, vrlo uske ili male veličine;
- slabost vezivnog tkiva zgloba, mišića nogu;
- promjene u ekstremitetima ekstremiteta;
- veliki fizički napor;
- nedostatak vitamina D;
- prekomjerna težina;
- prekida ligamenta;
- frakture kostiju stopala;
- visoka pokretljivost zgloba;
- uzdužni i poprečni ravni;
- nepravilan hod;
- clubfoot.
klasifikacija
Da bi se pravilno propisalo liječenje, kako bi se opisali simptomi bolesti, usporedila patologija s prethodno istraženim, usvojena je klasifikacija ravnog valgusnog deformiteta. Težina procesa razlikuje stupnjeve bolesti, ovisno o kutu pomaka nožnog prsta u stupnjevima:
- prvi - manje od 20 - bol i nelagodnost su odsutni;
- drugi - do 30 - ima malu nelagodu;
- treći - do 50 - postoji stalna bol;
- četvrti - više od 50 - nelagoda pri hodanju, pojava kurjih očiju, pojačani simptomi.
Valgusni deformitet prvog prsta je klasificiran prema tipu:
- strukturna - znak urođene patologije;
- statički - oblik manifestacije povrede držanja;
- kompenzacijsko - pojavljuje se kada je kosi raspored skočnog zgloba, kratka Ahilova tetiva;
- paralitički - posljedica bolesti polio, encefalitis.
Osim toga, klasifikacija uključuje sljedeće vrste zakrivljenosti stopala:
- spastički, koji nastaju zbog grčeva u mišićima;
- hiperkorekcijsko kao posljedica nepravilnog liječenja čučavosti;
- traumatični, uzrokovani ozljedama - rastrgani ligamenti, prijelomi stopala, kukova, koljena ili gležnjeva;
- rachitic, promatran s rahitisom.
dijagnostika
Za odabir učinkovite metode korekcije valgusne patologije potrebno je napraviti ispravnu dijagnozu. Proces započinje posjetom ortopedu. Na pregledu, liječnik sluša pacijentove pritužbe, uzima u obzir:
- deformacija palca;
- izbacivanje kostiju;
- promjene visine lukova;
- dorzalna fleksija prednjeg dijela stopala;
- krutost prstiju;
- crvenilo;
- prisutnost kukuruza;
- elastičnost gornjeg dijela stopala;
- vaskularno stanje.
Važan dio dijagnostičkih aktivnosti je istraživanje hardvera. Imenuje:
- X-zraka stopala - otkriva pojedinosti o promjenama u koštanom tkivu, smanjujući visinu luka;
- plantografija - određuje parametre i kutove koji karakteriziraju raspodjelu opterećenja, otkriva vrstu, prisutnost plosnatog stopala;
- računalna podometrija - pregled stopala, otkrivanje ortopedske patologije u početnim fazama.
Liječenje valgusnih deformiteta stopala
Ova bolest ima simptome slične drugim patologijama, pa je važno pravodobno dijagnosticirati. Valgus stopala kod djece može se ispraviti ako strogo slijedite lijekove. Kod odraslih, situacija je složenija. Liječenje valgusnog deformiteta palca može ispraviti situaciju samo na samom početku razvoja bolesti. Ortopedi preporučuju:
- interdigitalni jastučići;
- posebne cipele;
- ortopedski ulošci;
- noćne gume;
- nosači luka;
- ortopedski korektori.
Konzervativno liječenje je omogućeno za ublažavanje simptoma bolesti. U naprednim slučajevima potrebna je operacija. Da bi se zaustavio razvoj upalnog procesa, poboljšalo stanje pacijenta, pomoglo:
- terapija lijekovima - uvođenje hormonskih lijekova u zglob;
- fizioterapiju;
- masaža;
- akupunktura;
- terapijske vježbe;
- plivanje.
Ortopedske cipele
U uspješnom liječenju deformiteta stopala, konstantno nošenje ispravne obuće igra važnu ulogu. Odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Za obuću kako bi se uklonili nedostaci u posebnim zahtjevima stopala. Trebala bi imati:
- meka koža;
- široka čarapa;
- peta ne viša od 4 cm;
- tvrda, visoka pozadina;
- tijesan korak;
- pojedinačni ortopedski ulošci.
Terapijske vježbe
Budući da se kod djeteta kosti još nisu formirale, terapijske vježbe pomažu u ispravljanju valgusa stopala. Kod odraslih bolesnika oni aktiviraju cirkulaciju krvi, smanjuju upalu, ublažavaju bolne simptome. Važna stvar je da trebate svakodnevnu nastavu za dugo vremena. Izvode se sljedeće vježbe:
- sjedeći na stolici, kotrlja se sjenovita lopta, pritiskajući luk stopala;
- polako se uzdižu do prstiju i niže;
- stojeći, razdvojite i savijte stražnji dio stopala.
masaža
U slučaju valgusne patologije, jedna od metoda liječenja je i uporaba masaže za uklanjanje defekta stopala. Potrebno je da je postupak obavio profesionalac. Preporučljivo je provesti tečaj masaže od 10-20 sjednica. Izvršenje počinje laganim potezom, postupno povećavajući intenzitet napora. Pomoću postupka poboljšava se cirkulacija krvi, jačaju mišići unutarnje površine potkoljenice, regulira tonus, rastežu ligamenti. Kada se koriste tehnike izvođenja:
- povlačiti;
- trljanje;
- gnječenja;
- effleurage.
Fizički postupci terapija
Fizioterapija igra važnu ulogu u obnovi funkcija stopala i aktiviranju cirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu. Posebni postupci pomažu smanjiti natečenost i ublažiti bol. Ortopedi propisani za liječenje valgusa:
- elektroforeza;
- terapija udarnim valovima;
- parafinski vosak;
- ljekovito blato;
- magnetska terapija;
- ozokerit.
Ortopedska operacija stopala
Osteotomija stopala - kirurško liječenje valgusnog deformiteta - indicirano je za bol i nelagodu tijekom hodanja. Kirurgija se propisuje u slučaju upale, promjena u koštanom tkivu, kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Postoji više od stotinu tehnika korekcije zglobova. Glavni zadatak je staviti palac na mjesto. Operacija uključuje:
- uklanjanje kosti;
- umjetni prijelom prve metatarzalne kosti;
- učvršćivanje vijcima u ispravnom položaju;
- disekcija mišića retraktora prsta;
- povratak falange na mjesto;
- pričvršćivanje prsta zavojem ili vijkom.
Rehabilitacija nakon operacije
Oporavak nakon operacije može trajati do šest mjeseci. U početnom razdoblju važno je osigurati odmor stopala, popraviti ud. Rehabilitacija uključuje:
- u prvim danima - blagi pokret prstiju;
- počevši od trećeg, - hodanje u ortozi - uređaj koji uklanja teret s stopala;
- fizikalna terapija;
- fizioterapiju;
- masaža;
- nošenje posebnih cipela;
- nakon 6 tjedana - obnova uobičajenog načina kretanja;
- nakon dva mjeseca - bicikl za vježbanje, plivanje.
Prognoza i prevencija
Rezultat liječenja valgusa ovisi o ranom otkrivanju bolesti. U početnom stadiju patologije moguća je brza obnova zglobnih funkcija. Ako se bolest zanemari, čak i operacija koja se izvodi ne ublažava bol. Pažljivu pažnju treba posvetiti zdravlju, ortopedskom kirurgu pri otkrivanju prvih simptoma patologije. Kao preventivna mjera preporučuje se:
- nosite udobne cipele;
- riješite se prekomjerne težine;
- koristiti ortopedske uloške;
- izbjegavajte visoke pete, oštre nosove.