Mišićno-koštani sustav je složen sustav u svojoj strukturi, koji je odgovoran za glatkoću i jasnoću pokreta tijela. Kada nešto u njezinu radu krene naopako, pri najmanjoj zakretanju tijela ili zavoja ruke, osoba osjeća oštru bol. Pogotovo se to događa kod profesionalnih sportaša: tenisača, hokejaša, odbojkaša. Krivnja je upalni proces ili mehaničko oštećenje tetiva, što su liječnici dali medicinsko ime epikondilitisa lakta. Koji su simptomi bolesti i kako je liječiti?

Što je epikondilitis lakta

Laktični zglob je anatomski složen spoj koji je odgovoran za istovremeni i dobro koordinirani rad humerusa, radijalne i ulne, osiguravajući njihovu punu fleksiju. Redovitim i monotonim fizičkim naporima, nakon ozljeda, preopterećenja mišića ili zaraznih bolesti, na površini kostiju nastaju mikrostrukture, mijenjaju se strukture mekog tkiva, deformacija tetiva i upala živaca. Ovi fenomeni izazivaju epikondilitis zglobova lakta.

razlozi

Smatra se da su u opasnosti ljudi čije su profesionalne aktivnosti usko povezane s ponavljanjem monotonih pokreta ruku:

  • graditelji;
  • poljoprivredni radnici;
  • kirurzi, ginekolozi, terapeuti za masažu;
  • glazbenici;
  • sportaši;
  • daktilografi, računalni znanstvenici;
  • radnici - kuhari, konobari, čistači.

U nekim slučajevima, patologija se uopće ne može pojaviti zbog prekomjernog opterećenja vezanog uz struku. Liječnici kažu da disfunkcija lokalne cirkulacije ili prirođena slabost zglobova može pridonijeti razvoju bolesti. Nadalje, upala tetive lakta može biti usko povezana s bolestima kao što su:

  • cervikalna osteoporoza;
  • humeroskapularni periartritis;
  • displazija vezivnog tkiva;
  • spinalna osteohondroza;
  • akutna artroza;
  • atrofija mekih tkiva.

simptomi

Prisutnost sljedećih simptoma i znakova pomaže razlikovati epikondilitis od drugih bolesti mišićno-koštanog sustava:

  • pojavu boli pri okretanju plevogo zgloba prema unutra;
  • pojavu nelagode pri najmanjoj pokretu ruke, bez obzira na opterećenje;
  • prisutnost točkaste boli, kako bi se odredilo mjesto na kojem možete palpirati;
  • smanjenje mišićnog tonusa i elastičnosti, što sprečava pacijenta da čvrsto drži bilo koji ne teški predmet u ruci;
  • napadi pogoršani potresom lakta.

vrste

Ovisno o prirodi simptoma, mjestu bola i učestalosti njegovog pojavljivanja, bolest se obično dijeli na nekoliko tipova: lateralni, medijalni, traumatski ili posttraumatski, kronični epikondilitis. U pravilu, u akutnom obliku bolnog sindroma dolazi do naglog pojave, tada osjet postaje trajan, s pojavom slabosti i povećanim mišićnim umorom. Međutim, svaka vrsta patologije ima svoje osobine.

Lateralni epikondilitis lakatnog zgloba

Ovu vrstu bolesti liječnici često nazivaju vanjskim tipom ili “laktom tenisača”, zbog činjenice da se taj problem često javlja kod ljudi koji vole mobilne sportove. Intenzitet simptoma boli u lateralnom epikondilitisu zgloba povećava se rotacijom četkice prema van, porastom predmeta ili preokretanjem podlaktice s krajnje točke pronacije.

interni

Za razliku od lateralne upale zgloba, medijalni je češće poremećen čak i uz lagani fizički napor na ruci i, u pravilu, javlja se uglavnom kod žena. Razlog njegovom izgledu su svi isti pokreti ruku. U slučaju medijalnog epikondilitisa, bol se pojavljuje u unutarnjem dijelu lakatnog zgloba i povećava se nakon savijanja ruke. Ponekad se neudobnost manifestira ne samo u laktu, već se može spustiti, pogađajući zapešća, palčeve i kažiprste.

traumatičan

Ova vrsta javlja se u osoba u dobi od 40 godina, kada se sposobnost tkiva do samo-regeneracije smanjuje, poremećaji su procesi proizvodnje kolagena i elastina, a oštećene strukture zamjenjuju vezivno tkivo. Traumatski zglobni epikondilitis razvija se na pozadini deformirajuće artroze, cervikalne osteohondroze i drugih bolesti vezanih uz starost muskuloskeletnog sustava.

Post traumatično

Epikondilitis ove vrste pojavljuje se zbog prethodno stečenih ozljeda, dislokacija ili uganuća lakta. Vrlo je rijetko da ljudi koji su podvrgnuti operaciji trpe post-traumatski bol u ruci. U pravilu, razlog tome je zanemarivanje općih preporuka liječnika nakon terapije lijekovima ili tijekom rehabilitacije pacijenta.

kroničan

Ako je pacijent ignorirao simptome ili dijagnoza nije postavljena pravodobno, bolest se često ulijeva u kronični oblik. Tada je bol stalno prisutna, može ometati osobu čak i za vrijeme spavanja. Kada patologija dosegne fazu u kojoj se razdoblja remisije brzo zamjenjuju recidivima, bol se boli, mišići slabe do te mjere da pacijent ne može držati olovku u ruci.

dijagnostika

Dijagnoza zglobnog epikondilitisa u pravilu se postavlja nakon vizualnog pregleda pacijenta i prikupljanja kliničkih simptoma. Međutim, u nekim slučajevima, liječnik može narediti dodatne testove, od kojih je najjednostavnije podizanje stolice ili šalica s vodom. Ponekad, da pogledamo strukturu tkiva ili strukturu kostiju iznutra, potrebno je izvršiti MR ili ultrazvuk. Takve metode istraživanja ne samo da pomažu da se isključi prisutnost bolesti sa sličnim simptomima, već i da se odredi daljnja tehnika liječenja.

Liječenje epikondilitisa lakta

Kako bi se pacijent oslobodio boli u laktu, ublažio simptome i proveo kvalitetan tretman, liječnik će na ozlijeđenu ruku nametnuti mekani zavoj u obliku osmice. U teškim slučajevima može biti potrebno fiksiranje gipsa do 1 mjeseca. Koje su glavne metode liječenja: konzervativno liječenje lijekovima lokalnog principa djelovanja, tečajevi fizioterapijskih učinaka i operacije. U početnim stadijima razvoja bolesti moguće je liječiti epikondilitis lakta kod kuće.

konzervativan

Kako bi liječenje bilo uspješno za vrijeme terapije, liječnik će vam savjetovati da zadržite zahvaćeni ekstremitet u mirovanju i da potpuno odustanete od bilo kakve tjelesne aktivnosti. Bit konzervativne metode liječenja bit će uzimanje lijekova u sljedećim skupinama:

  • Antibiotici penicilini, makrolidi, cefalosporini - za ublažavanje upale i ublažavanje bolova. Lijekovi se propisuju u obliku tableta u ranim fazama liječenja, kao i injekcije za teške oblike bolesti.
  • Glukokortikosteroidni lijekovi kao što je Diprospan, hidrokortizon, betametazon ili prednizolon. Dodijeljena kao jedna intramuskularna injekcija za ublažavanje boli, ali u nedostatku učinka injekcije može se ponoviti nakon nekoliko dana.
  • Lokalni lijekovi protiv bolova: Ultracain, Lidokain, Dimexide.
  • Vitamini skupina A, E, C, B i D. Dobro je da u sastav budu uključeni i dodatni sastojci: selen, magnezij, kalcij, cink i bakar. Vitamini za zglobove su jeftini - oko 150-300 rubalja.

Kirurška intervencija

Ako konzervativne metode liječenja nisu pomogle, a patologija se počela širiti dalje, liječnik može preporučiti izrezivanje tetiva na mjestima vezanosti za kost. Takva operacija naziva se Gokhmanova procedura i provodi se primjenom provodne anestezije ili opće anestezije. Rehabilitacijski period nakon operacije je 10-14 dana, nakon čega prolaze svi znakovi poremećaja u zglobovima.

fizioterapija

Ortoza na zglobu lakta s epikondilitisom nosi se tijekom razdoblja pogoršanja ili noću. Takva podrška ruci je neophodna tijekom terapije lijekovima, tijekom prolaska fizioterapeutskih postupaka. U akutnom razdoblju epikondilitisa:

  • magnetska terapija visokog intenziteta za 6-10 sjednica;
  • ultrazvučno liječenje se provodi u kratkim tečajevima;
  • fonoforeza s lijekovima koji prodiru duboko u tkiva - 3-4 procedure.

Nakon što je bolni sindrom uhićen, pacijentu je propisan drugi niz postupaka, uključujući:

  • terapija udarnih valova zglobova;
  • elektroforezu uz upotrebu novokaina, kalcijevog jodida ili drugih lijekova;
  • primjena na zglobovima lakta s parafinom, naftalanom, ozokeritom;
  • krioterapija epikondilitisa sa suhim zrakom;
  • imobilizacija zgloba i blokada prokaina;
  • terapija blatom ili akupunktura.

Terapija tjelovježbom

Tijekom remisije, fizikalna terapija zaustavlja upalu zglobova lakta. Jednostavne vježbe pomažu u vraćanju elastičnosti ligamenata, poboljšavaju cirkulaciju, stimuliraju aktivnu proizvodnju sinovijalne tekućine i jačaju mišiće. Osnovne vježbe su podijeljene u dvije vrste: za istezanje i one za jačanje mišića.

Postoji nekoliko vrsta pasivnih vježbi istezanja na zglobovima, ali sve se izvode pomoću zdrave ruke:

  1. Čvrsto uhvatite četku rukom i polako je počnite savijati pod različitim kutovima. Dosegnite krajnju točku pod kutom od 90 stupnjeva, zadržite se 10-15 sekundi. Tijekom cijelog rada treba osjetiti laganu napetost u mišićima lakta.
  2. Stojeći, stavite ruke na stol s potiljkom. Lagano naprijed savijte tako da kut između ramena i dlanova postane ravan.
  3. Okrenite ruke naopako, usmjerite prste u smjeru tijela i lagano savijte laktove. Kao iu prethodnoj vježbi, malo odstupite od stola kako biste stvorili pravi kut između ruku i podlaktice.

Čim se vježba čini suviše jednostavna za vas, nelagoda u zglobu i simptomi nestaju, možete preći na drugi dio zadataka:

  1. Dosljedno savijte i otkopčavajte podlakticu tako da sama ramena uvijek ostane nepomična.
  2. Savijte lakat. Počnite nježno i s različitim intenzitetom kako biste stisnuli i odvojili šaku.
  3. Spojite obje ruke u bravu ispred sebe. Počnite okretati zglobove u različitim smjerovima.

Kod kuće

Kao pomoćno sredstvo u početnom stadiju razvoja epikondilitisa dokazala su se sljedeća sredstva tradicionalne medicine:

  • Anestetička mast. Da biste ga pripremili, uzmite u jednakim omjerima med, biljno ulje, osušeni gnijezdo. Promiješajte i utrljajte preko noći u bolnoj ruci 7 dana.
  • Topli oblog na zglobu lakta. Pomiješajte 200 grama kozmetičke plave gline s vodom. Nanesite smjesu na zahvaćeno područje i omotajte gazom, pokrijte je vunenom tkaninom na vrhu. Neophodno je održati oblog pri epikondilitisu ne manje od sat vremena.
  • Alkohol protuupalni komprim za zglobove. Da biste je pripremili, pomiješajte osušeno lišće konjaka s medicinskim alkoholom ili votkom. Zamotajte posudu s folijom i povucite otopinu na tamno mjesto oko tjedan dana.

pogled

Upala ligamenata u zglobu lakta dobro je izlječiva, dok su komplikacije bolesti vrlo rijetke. Uz produljeno odsustvo terapije, može se razviti bursitis lakata, upala će se proširiti na susjedna tkiva, ligamenti će atrofirati. Rezultat liječenja komplikacija je nepredvidljiv i ovisi o karakteristikama organizma i odabranoj taktici. Pokrenuti oblici epikondilitisa tretiraju se samo kirurškom intervencijom.

Prevencija bolesti

Ako ste u opasnosti, obavite posao koji izaziva razvoj zglobnog epikondilitisa, onda je vrijeme da se brinete o preventivnim mjerama. Ako se poštuju sljedeće preporuke liječnika, tijek bolesti može se zaustaviti ili potpuno spriječiti:

  • Kada se bavite sportom, uvijek slijedite ispravnu tehniku, strogo se pridržavajte preporuka trenera.
  • Pokušajte izbjeći istu vrstu ponavljajućih pokreta u radu, uzmite pauze.
  • Prije svake tjelesne aktivnosti obavezno zagrijte ligamente, napravite masažu.

video

Kategorija:

Zdravlje