Postoje posebne indikacije na temelju kojih muškarci zahtijevaju uklanjanje adenoma prostate operacijom, bez koje se mogu razviti ozbiljne komplikacije na prostati. Glavni razlog za resekciju je brzo napredovanje tumora. U početnom stadiju bolest je podložna konzervativnoj terapiji. Ako to ne pomogne, onda je potrebno kirurško liječenje adenoma prostate, što se provodi različitim učinkovitim metodama.

Što je adenom prostate

Neoplazma u prostati benigne prirode - tako se tumači dijagnoza adenoma. Ova muška patologija jedno je od prvih mjesta među urološkim bolestima. Uz normalnu količinu prostate, ona je povezana s kestenom. Može se povećati zbog proliferacije vlaknasto-mišićnog tkiva. Jedan od uzroka adenoma je stariji pacijent. Zbog povećane prostate smanjuje se lumen uretera. To dovodi do problema s mokrenjem. Ako su stanice maligne, onda govorimo o raku prostate.

Indikacije za operaciju adenoma prostate

Mogućnost potpunog ili djelomičnog uklanjanja adenoma prostate određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Indikacije za operaciju su:

  1. Neučinkovitost terapije lijekovima. Benigna hiperplazija prostate (BPH), tj. povećanje volumena prostate, može se razviti bez obzira na adekvatno liječenje. Ako se u roku od šest mjeseci nije pojavio učinak lijekova, tada se izrezivanje adenoma propisuje kirurškom intervencijom.
  2. Ubrzana proliferacija tkiva prostate. To znači da se tumor razvija vrlo brzo, tako da će samo potpuno uklanjanje hiperplazije pomoći zaustaviti proces.
  3. Bolni sindrom Kako bi se uklonili bolovi u početnim stadijima bolesti korištenjem antispazmodika i analgetika, pa čak i novokainskim injekcijama. Ako se započne patologija, neugodan simptom ostaje i nakon uzimanja lijekova.
  4. Dob pacijenta. Operacija je indicirana samo u dobi od 65-70 godina. U svakom slučaju, stanje pacijenta se razmatra pojedinačno.

Načini za uklanjanje adenoma prostate

Ako postoje dokazi, uklanjanje adenoma prostate propisuje se metodama kirurške intervencije. Danas postoji nekoliko načina za provedbu ove procedure. Može biti otvoren ili minimalno invazivan. U prvom slučaju, manipulacije se provode kroz rez na dnu trbušnog dijela. Zbog velikog broja kontraindikacija i posljedica uklanjanja, abdominalna kirurgija se rijetko izvodi, ali se smatra klasičnom metodom liječenja uz transuretralnu resekciju. U uznapredovalim slučajevima potrebna je otvorena prostatektomija - operacija uklanjanja prostate.

adenomectomy

Prije toga, jedini način za kirurško liječenje tumora prostate bio je otvorena adenomektomija. Izvodi se pod općom anestezijom. Liječnik uklanja tumor ovako:

  • područje operacije se tretira antiseptičnom otopinom, uklanja se kosa;
  • kirurg napravi rez na koži i potkožnom tkivu;
  • zatim se napravi dio prednjeg zida mjehura, liječnik pažljivo pregleda organ za prisutnost kamenja;
  • tada kirurg sam ukloni tumor zbog činjenice da kažiprst ulazi u mokraćnu cijev i trgne mu sluznicu;
  • zatim se kateter umeće u mjehur kako bi se omogućilo ispiranje rane fiziološkom otopinom.

Otvorena kirurgija je jamstvo trajnog uklanjanja tumora, ali rehabilitacija pacijenta nakon dugog trajanja, do 3 mjeseca. Osim toga, postoji rizik od komplikacija u obliku gnojidbe i krvarenja. Jednako ozbiljan problem je i prijenos opće anestezije. Također, sudeći prema pregledima, ožiljci ostaju nakon operacije. Trošak takvog uklanjanja kreće se od 20 do 50 tisuća rubalja. U državnoj klinici po mjestu stanovanja besplatno je.

Transuretralna resekcija (TUR)

To je ime eliminacije neoplazme bez rezova. Kroz uretru se uklanjaju tumorske stanice. U ovom slučaju, može se koristiti i lokalna anestezija. Tehnika je složena, stoga zahtijeva visokokvalificiranog kirurga. Postupak je sljedeći:

  • resektoskop je umetnut kroz uretru;
  • Uz pomoć posebne petlje na ovom instrumentu, zarasli epitel se ostruže dok se potpuno ne ukloni;
  • nakon toga dolazi do ispiranja mjehura i drugog pregleda operiranog područja;
  • zatim se tamo uvede posebni kateter s napuhanim balonom, koji je napunjen tekućinom;
  • nakon nekoliko dana u odsutnosti postoperativnih komplikacija, kateter se uklanja.

Nakon takve operacije, prostata se oporavi za oko 2 mjeseca. U prvim danima nakon toga mogu se uočiti grčevi tijekom mokrenja, ali s vremenom prolaze. Operacija traje ne više od sat vremena, što je njezina prednost. Plus može se smatrati odsustvom ožiljaka nakon uklanjanja tumora. Osim toga, sam postupak je praktički bezbolan. Trošak takvog uklanjanja je oko 20 tisuća rubalja.

Uklanjanje prostate pomoću minimalno invazivnih tehnika

Tradicionalne metode liječenja adenoma imaju velik broj mogućih negativnih učinaka. Minimalno invazivne metode pomažu smanjiti rizik od komplikacija. To je uglavnom laserska resekcija. U modernoj kirurgiji takve moderne tehnike su:

  • embolizacija arterija prostate;
  • laserska isparavanja;
  • laserska enukleacija adenoma;
  • intersticijska laserska terapija;
  • ablacija iglom;
  • laparoskopija;
  • endoskopska resekcija.

Embolizacija arterija prostate (EAP)

Bit ove tehnike je blokiranje arterijskih žila koje opskrbljuju krv prostatom koja je narasla. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Endovaskularni kirurg kontrolira njegovo djelovanje pomoću angiografskog aparata. Zadatak liječnika je pronaći završetke u dovodu krvi u prostatu. U njih se uvodi mikrokateter, a kroz njega intravaskularni supstrat embolije. Prednost je što se pacijent otpusti 6 sati nakon zahvata. Njegova cijena je oko 180 tisuća rubalja.

Lasersko isparavanje laserskog spektra zelenog svjetla

Od svih metoda liječenja, laserska isparavanje adenoma karakterizira manji broj komplikacija. Osim toga, to je dopušteno za bolesnike s poremećajima krvarenja. Oprema je umetnuta kroz ureter. Laserska zraka je podvrgnuta disekciji benignih područja prostate, krvne žile se „kuhaju“. Isparavanje se provodi pri veličini tumora od 60-80 cu. Prednosti su kratki postoperativni period i minimalna prisutnost komplikacija, ali ovo lasersko uklanjanje traje dvaput duže od TUR-a. Cijena postupka je od 50 tisuća rubalja.

Enukleacija adenoma

Uklanjanje adenoma prostate ovom metodom je "piling" tkiva prostate laserskim izlaganjem. Nakon operacije, mogu se provjeriti prisutnost malignih stanica. Njegove prednosti su:

  • sposobnost uklanjanja tumora čak i uz rast žlijezde do 200 g;
  • kratak period oporavka;
  • mogućnost operacije u bolesnika s pejsmejkerima, metalnim uređajima u kosturu ili poremećajem krvarenja.

Nakon endoskopske enukleacije, tumorsko tkivo se prenosi u mokraćni mjehur, razbije se pomoću lasera i ukloni pomoću katetera s drenažom. Prisutnost upalnih procesa ili nemogućnost umetanja katetera u ureter je kontraindikacija za operaciju. Isto vrijedi i za ozbiljno opće stanje pacijenta i naborano mjehur. Trošak uklanjanja adenoma na taj način je oko 30-40 tisuća rubalja.

Intersticijska laserska terapija

Bit ovog postupka uklanjanja tumora je provođenje usko fokusiranog laserskog snopa kroz punkcije u sluznici mokraćnog mjehura ili same prostate. Nekoliko je takvih uvoda potrebno. Uz pomoć snopa žlijezda se obrađuje sa svih strana, što rezultira pojavom nekroze. Nedostatak metode je da se simptomi bolesti neko vrijeme mogu pogoršati. Uzrok je rana duboko u prostati.

Ablacija iglom

Atrofija žljezdastog tkiva tijekom ove operacije odvija se kroz grijanje zbog visokofrekventnih radiovalova. Do prostate dolaze preko igala koje se ubacuju u žlijezdu. Nedostatak postupka je njegova neučinkovitost s velikom veličinom tumora. Prednost je u tome što se provodi ambulantno, tj. pacijent se može vratiti kući odmah nakon uklanjanja.

Laparoskopsko uklanjanje adenoma prostate

Ova tehnika je prikazana kada je volumen prostate veći od 100 kubičnih metara. Provodi se kroz posebne cijevi koje prodiru kroz male rezove u koži - trokari. Unutra se nalazi kamera koja prikazuje napredak postupka na monitoru. Uklanjanje adenoma prostate traje oko 2 sata pod općom anestezijom. Na kraju se u uretru umetne kateter. Plus je kratko razdoblje rehabilitacije. Iz bolnice je pacijent otpušten za 2-4 dana. Od minusa mogu se uočiti mali ožiljci od rezova. Trošak operacije - 120-165 tisuća rubalja.

Endoskopsko uklanjanje

Ova tehnika također ne zahtijeva disekciju abdomena. To značajno smanjuje gubitak krvi. Žlijezda je izrezana kirurškim instrumentima koji su umetnuti kroz cijev debljine 1-1, 5 cm.Prednost postupka je da ne utječe na erektilnu funkciju, jer se odnosi na tehnike očuvanja živaca. U odsutnosti kamenja, upale i male količine adenoma, takva je operacija poželjnija. Prednost je kratko razdoblje oporavka. Cijena operacije je 50-60 tisuća rubalja.

Posljedice operacije uklanjanja adenoma prostate

Rehabilitacija nakon uklanjanja adenoma prostate možda nije tako glatka. Zdravstveni problemi pojavljuju se još češće u usporedbi s liječenjem prostatitisa. Nekoliko dana dolazi krv u urinu, inkontinencija ili bol tijekom mokrenja. Takve nuspojave ne traju dugo. Ako se oni odgađaju, vrijedi se obratiti stručnjaku. Svaki pacijent različito reagira na kiruršku intervenciju, stoga se, ovisno o vrsti operacije, mogu pojaviti različite posljedice do ponovne pojave bolesti. U tom slučaju, morat ćete ponoviti postupak.

Moguće komplikacije

Svako uklanjanje adenoma prostate je potencijalno opasno. Svaki je pacijent u opasnosti od gubitka krvi i infekcije. Anestezija je ozbiljno opterećenje za kardiovaskularni sustav. Nakon operacije nastaju komplikacije ove prirode:

  • nedostatak sperme tijekom odnosa;
  • upalni procesi zdjeličnih organa;
  • urinarna inkontinencija;
  • erektilna disfunkcija;
  • neplodnost.

Potencija nakon operacije

Obnova erektilne funkcije javlja se nakon određenog razdoblja nakon operacije, ali se preporuča početi seksualno živjeti tek nakon potpune regeneracije tkiva. Prosječno trajanje tog razdoblja je oko mjesec dana. To razdoblje može se produžiti ovisno o stanju i dobi pacijenta. Uz punu obnovu potencije kod nekih muškaraca, nakon završetka spolnog odnosa sperma prestaje isticati. Razlog je djelomična oštećenja sjemenih kanala. Reproduktivna funkcija je sačuvana, ali je potrebna punkcija kako bi se izvukla sperma.

Rehabilitacija nakon operacije adenoma prostate

Nakon same operacije važno je slijediti sve preporuke urologa za brži oporavak. Oni se odnose na prehranu, fizički napor i spol pacijenta. Ove preporuke su također važne za isključivanje mogućih komplikacija nakon operacije. Rano razdoblje rehabilitacije je prvih 5-7 dana. U ovom trenutku, pacijent se vraća na normalno mokrenje. Općenito, razdoblje oporavka može biti 3 mjeseca ili više.

Prilagodba načina života

Odmah nakon operacije potrebno je ukloniti nepažnje, jer one mogu dovesti do pogoršanja i upale. Ne možete učiniti sljedeće:

  • dugo sjediti na stolici;
  • uzmite vrući tuš ili kadu;
  • piti alkohol;
  • vozite se;
  • podignite težinu veću od 3 kg.

U roku od mjesec i pol dana nakon operacije potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti. Odlazak na posao odmah se ne preporučuje, bolje je uzeti bolovanje prvih nekoliko tjedana. Nakon uklanjanja adenoma prostate, preporuča se hodati pješice, a nakon nekog vremena - raditi lagane vježbe i plivati ujutro. Nakon oporavka ne vrijedi pušiti cigarete. Nikotin u njima negativno utječe na cirkulaciju krvi, što može dovesti do upale.

Dijetalna hrana

Ne manje važan čimbenik u oporavku - pravilna prehrana. Junk hrana mora biti eliminirana iz prehrane. To uključuje pržene, slane, dimljene i slatke. Trebate odustati i od alkoholnih pića. Obroci trebaju sadržavati:

  • voće;
  • povrće;
  • Juhe s niskim udjelom masti;
  • žitarica.

Terapeutske vježbe i joga

Nakon operacije za uklanjanje adenoma prostate, nisu sve fizičke aktivnosti korisne. Potrebno je isključiti bicikliranje i vježbe s utezima. Bolje je raditi plivanje i gimnastiku s mekim istezanjem mišića. Liječnici preporučuju obraćanje pažnje na yogu. Sudeći po ocjenama, sljedeće vježbe su korisne:

  1. Lezite na pod, ispružite ruke uz tijelo. Stisnite mišiće perineuma 2-3 sekunde tijekom 1 minute.
  2. Bez mijenjanja položaja, savijte tijelo lukom, stavljajući ruke ispod donjeg dijela leđa, i otkidanjem zdjelice s poda. Stanite nekoliko sekundi, zauzmite početni položaj. Ponovite 4-5 puta više.

Terapija lijekovima

Liječenje se ne završava nakon operacije. Da bi se izostavile komplikacije, pacijent mora uzeti određeni broj lijekova, a popis uključuje:

  1. Antibiotici. Koristi se za uklanjanje infekcije koja se razvila nakon operacije. Tijek liječenja traje ne više od 7-10 dana.
  2. Lijekovi protiv bolova - propisani su za ublažavanje boli 2-3 dana nakon zahvata. Prvo, pacijent uzima jake analgetike, a zatim prelazi u analgin ili No-Shpu.

Koliko je operacija za uklanjanje adenoma prostate

Trošak ovisi o mjestu, načinu i složenosti postupka. U tablici su prikazane približne cijene nekih vrsta operacija uklanjanja adenoma prostate za različite klinike u Moskvi:

Naziv operacije / trošak, rublje.

European MC na ulici. Shchepkin

Najbolje klinike u Spartakovsky Laneu

Imma na bogdanova

Obiteljska klinika na autocesti Khoroshevskoye

Najbolje klinike na autocesti u Lenjingradu

Lasersko isparavanje

177385

57.500

258975

60000

57.500

Transuretralna resekcija

116398

60000

66.195

60000

82500

Pred vezikularna adenomektomija

244924

63.250

75.195

60000

63.250

video

Recenzije

Natalia, 31 godina

Moj otac je iz uretre uklonio adenom. Odmah nakon zahvata stanje je bilo normalno, ali su se pojavile strikture uretre. Prema simptomima, ispostavilo se da je usporediva s samim adenomom. Zbog suženja uretre pojavila se bol u mokrenju, pa ne preporučujem TOUR.

Vladimir, 42 godine

Htio sam se podvrgnuti laserskom isparavanju, ali volumen mjehura je bio prevelik. Zbog toga je liječnik propisao endovaskularnu embolizaciju. Ne zahtijeva čak ni lokalnu anesteziju. Nakon postupka osjećala sam se mnogo bolje. Umjesto 7 puta noću, počeo sam ići na toalet samo 3 puta.

Kategorija:

Zdravlje