Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ljudsko crijevo sastoji se od nekoliko dijelova koji obavljaju određene funkcije. Ovo tijelo je podložno mnogim bolestima. Posebno veliko opterećenje izloženo je debelom crijevu. Mnoge njezine bolesti se liječe kirurški, uključujući resekciju, u kojoj je organ potpuno uklonjen.

Svrha operacije i prognoza

Svrha resekcije crijeva je uklanjanje malog dijela crijeva, na primjer debelog crijeva, a zatim šivanje preostalih dijelova (anastomoza). Ishod operacije ovisi o mnogim čimbenicima. Na prognozu utječe sljedeće:

  • bolest koja je uzrokovala uklanjanje debelog crijeva;
  • vrsta resekcije;
  • uspjeh same operacije;
  • tjelesna dobrobit osobe u postoperativnom razdoblju;
  • komplikacije tijekom i nakon operacije;
  • usklađenost bolesnika s pravilima rehabilitacije nakon operacije.

svjedočenje

Starije osobe češće trebaju resekciju debelog crijeva. Vjerojatnije je da imaju aterosklerozu crijevnih žila i kancerogenih tumora. Stanje je komplicirano postojećim bolestima bubrega, srca, pluća. Zbog njih je rizik od komplikacija u patologijama crijeva mnogo veći. Opće indikacije za uklanjanje debelog crijeva:
  • nekroza (gangrena);
  • maligni ili benigni tumori;
  • "Inverzija" (nodulacija);
  • upijanje;
  • crijevna opstrukcija;
  • tromboza kolona;
  • divertikulitis;
  • teške adhezivne bolesti.

Potpuna resekcija

Operacija debelog crijeva može se izvesti na dva načina. Prvi je potpuna resekcija ovog crijevnog dijela. Indikacije za takvu operaciju:

  • nasljedni kolorektalni rak;
  • crijevni infarkt;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerozni kolitis;
  • krvarenje i perforirani čir;
  • perforacija ili rak;
  • divertikulitis;
  • polipi.

Uklanjanje dijela crijeva

S djelomičnom resekcijom, uklonjen je samo dio crijeva zahvaćen tumorima: ravan, sigmoidan, slijep i debelo crijevo. Indikacije za takvu operaciju su:

  • diverticulosis;
  • trauma u trbuhu;
  • tumori koji oštećuju debelo crijevo;
  • kronične ulcerativne lezije sluznice crijevnih stijenki;
  • kongenitalne malformacije;
  • upalna bolest crijeva;
  • akutna crijevna opstrukcija.

Kako je uklanjanje debelog crijeva

Bez obzira na metodu resekcije podijeljena je u dvije glavne faze. Prvo, debelo crijevo je uklonjeno. Tada liječnik provodi anastomozu. Njegov tip je pokupljen nakon uklanjanja organa. Postoje tri opcije za anastomozu:

  • od kraja do kraja;
  • s jedne na drugu stranu;
  • s jedne na drugu stranu

Abdominalna metoda

Resekcija debelog crijeva laparotomijom provodi se uzdužnim rezom u trbušnoj stijenci. Nakon pristupa organu, liječnik pronalazi željeni fragment crijeva. Da bi se izolirao, primjenjuju se stezaljke, nakon čega se zahvaćeno područje uklanja. Zatim se povezuju krajevi crijeva. Za i protiv laparotomije:

  • Prednosti. To uključuje sposobnost kontrole svih izrezanih krvnih žila i pravovremenog zaustavljanja krvarenja.
  • Nedostatke. Glavni nedostatak je dugi period rehabilitacije. Osim toga, nakon operacije na abdomenu postoji šav.

Laparotomija je indicirana za široku raspodjelu malignih tumora i metastaza, opsežne žarišta oštećenja debelog crijeva i peritonitisa. Ova metoda se ne koristi u sljedećim slučajevima:

  • blatni izljev u trbušnoj šupljini;
  • tehnička nemogućnost uklanjanja tumora;
  • nizak krvni tlak.

laparoskopska

Uz laparoskopiju u trbušnom zidu napravite nekoliko rupa za bušenje. Ova resekcija ima kraći period rehabilitacije. Osim toga, provodi se bez širokog reza. Ostale prednosti laparoskopije:

  • minimalni gubitak krvi i trauma tkiva;
  • nema jake boli nakon operacije;
  • manji rizik od infekcija, adhezija;
  • nedostatak velikih vidljivih ožiljaka.

Nedostatak laparoskopije je u tome što nije uvijek učinkovit. Ako se pojave komplikacije, liječnici mogu hitno ići na otvorenu metodu. Kontraindikacije za laparoskopiju:

  • alergija na lijekove za anesteziju;
  • fistula u crijevu;
  • poremećaji krvarenja;
  • zajedničke adhezije;
  • gnojni peritonitis;
  • akutno zatajenje jetre.

trening

Tjedan dana prije resekcije, pacijent bi trebao prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, uključujući Komadin i Aspirin. Ako imate prehladu ili zaraznu bolest, trebate se obratiti liječniku. Posljednji obrok treba biti najkasnije 12 sati prije operacije. Voda mora biti odbačena od ponoći. Prije resekcije pacijentima se daju laksativi za čišćenje crijeva, na primjer, Fortrans.

Preoperativna dijagnoza

Da bi se odredila točna lokacija i veličina tumora ili drugog defekta debelog crijeva, pacijentu se prije operacije propisuje preoperativna dijagnoza. Uključuje sljedeće postupke:

  • MR;
  • kolonoskopija s biopsijom;
  • kompjutorsku tomografiju trbušne šupljine s kontrastnim sredstvom;
  • prolaz barija;
  • opći i biokemijski testovi krvi;
  • EKG;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • konzultacija i pregled anesteziologa.

rehabilitacija

Nakon operacije pacijent se prebacuje u odjel za intenzivnu njegu, gdje se udaljava od anestezije. Daljnja restauracija se provodi u kirurškom odjelu. Pacijentu se pomaže da se kreće iz kreveta na stolicu, a zatim počinje hodati, jer to pridonosi brzom oporavku. Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove protiv bolova i antibiotike.

U prosjeku, oporavak traje oko 10 dana. U prvih nekoliko dana pacijent jede mekanu hranu. Uobičajeni povratak hrane nakon 4 dana. Za 6-8 tjedana bolesnik treba izbjegavati fizičke napore. Moguće komplikacije nakon resekcije:

  • infekcije;
  • krvarenja;
  • stvaranje vezivnog tkiva na mjestu resekcije, što može uzrokovati crijevnu opstrukciju;
  • stvaranje kila, prolaps u hernijskoj vrećici operiranog crijeva.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje