Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti je sifilis. Moderna medicina može se nositi s tim, ali ako ne liječite pacijenta, on čeka sporu i bolnu smrt s velikim brojem simptoma. Zbog toga je vrlo važno redovito provoditi krvni test na sifilis. Ovaj pristup pomaže u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih problema kod mladih i odraslih. Zbog informacija u prevenciji, incidencija ove spolne bolesti polako, ali stalno opada.

Što je sifilis

Bilo bi lijepo da svaka osoba sazna više o sifilisu. Radi se o kroničnoj sistemskoj veneričnoj zaraznoj bolesti koja zahvaća kožu, sluznicu, živčani sustav, kosti i unutarnje organe uzastopnim stadijima bolesti. Uzročnik je bakterija Pale Treponema (Treponema pallidum) koja ima negativan učinak na ljudski organizam. Ranije se infekcija zvala "galska bolest".

Znanstvenici su dokazali da blijeda treponema ne utječe samo na osobu kojoj je dijagnosticiran sifilis, nego i na nasljednike. Stručnjaci to objašnjavaju činjenicom da bakterija utječe na kromosome. Bolest se odvija u tri faze:

  1. Primarni. Promatrano je formiranje sifilitarnih čireva (tvrdog šankra) i upala čvorova limfnog sustava.
  2. Sekundarni. Na koži počinje nastajati osip. Postoji visoki rizik od zaraze drugih ljudi.
  3. Latentna. Simptomatologija je odsutna, ali pacijent ostaje zarazan. Ako se bolest dijagnosticira tijekom trudnoće, postoji visoki rizik da će infekcija biti urođena, tj. od majke do fetusa.

U oko 30 posto pacijenata, specijalisti dijagnosticiraju bolest tercijarnog tipa. Infekcija ozbiljno pogađa kožu, važne organe, mozak i kosti. Prema podacima za 2014. godinu, 26 od 100 tisuća ljudi u Rusiji je patilo od ove spolne bolesti. Za dijagnozu sifilisa morat ćete donirati krv za testove. Potpuna krvna slika za ovu spolnu bolest nosi malo informacija, pa se ne koristi za dijagnozu.

Dijagnoza sifilisa

Kako bi se provjerila prisutnost blijedog treponema, osoba treba proći vanjski pregled i laboratorijsku dijagnozu, kao i test krvi na sifilis. Analiza će pružiti mogućnost liječnicima da otkriju specifična (IgG i IgM) i nespecifična antitijela u krvi, ili samu bakteriju. Izbor dijagnostičke metode ovisi o stupnju bolesti.

Za detekciju specifičnih antitijela koristi se uzročnik sifilisa, tj. Treponema pallidum. Ovaj se test naziva treponemni. Stručnjaci pronalaze nespecifična antitijela u materijalu koji se oslobađa iz uništene stanice, a treponema je nespecifični antifosfolipid, reagin ili RPR test (RPR). Opisane metode nisu jedine, možete provjeriti krv na prisutnost patogena sifilisa, možete testirati za:

  • lančana reakcija polimeraze;
  • pasivna reakcija aglutinacije;
  • reakcija imunofluorescencije;
  • Wassermanova reakcija;
  • imunoblot za sifilis (imunoblot).

Ove studije su naširoko koristi za dijagnosticiranje i praćenje napretka bolesti. Preliminarnom dijagnozom, krvni test se daje na prazan želudac. Postoje slučajevi kada, nakon liječenja, pacijent ponovno uzima krv za studiju, a rezultat je pozitivan. Među stručnjacima poznat je kao upitan test za sifilis. Da biste očistili krv, liječnici propisuju određene postupke.

Indikacije za dijagnozu

Postoji nekoliko indikacija za koje svakako treba proći odgovarajuće istraživanje. To se posebno odnosi na trudnicu koja mora proći detaljnu analizu za prisutnost uzročnika spolne bolesti tri puta: prva se rješava kada se registrira, druga se daje 31 tjedan, a treća je prije poroda. Ako je trudnica dobila pozitivan test na sifilis, dijete nakon rođenja također je propisano testiranje. Ostale oznake:

  • Pacijent sumnja da ima sifilis. Mnogi bolesnici se boje osipa na genitalijama.
  • Došlo je do intimnosti s osobom sa sifilisom.
  • Pacijent je u zatvoru.
  • Čovjek ima želju da postane darivatelj i mora donirati spermu i krv.
  • Potreba za polaganjem liječničke komisije za prijam na posao. To se odnosi na sve one koji rade u školi ili vrtiću, bolnici, kafiću, sanatoriju, trgovini i sl.
  • Ako pacijent ima povećane limfne čvorove (limfadenitis), ili mu je dijagnosticirana groznica nesigurne prirode.
  • Osoba uzima droge.

trening

Isporuka analize za prisutnost blijedog treponema je presudna točka, jer Iz rezultata dobivenih u neposrednoj ovisnosti nalazi se život pacijenta. Vrijeme pripreme za ovaj događaj ne mjeri se u danima, već u tjednima. Potrebno je pridržavati se nekoliko preporuka:

  • Izbjegavajte masnu hranu 24 sata prije testa. Tako će pacijent spriječiti lažne pozitivne rezultate zbog optičke pojave povezane s mastima.
  • Studija o sifilisu doista je samo na prazan želudac, tako da stručnjaci preporučuju da se ne pojede oko 7 sati prije provođenja pregleda.
  • Strogo je zabranjeno jedan dan prije odlaska liječniku da puši i pije alkohol. To može spriječiti stručnjake da procjene odgovor.
  • Nemojte uzimati antibiotike tjedan dana prije davanja krvi.

Kako uzeti analizu sifilisa

Potpuna krvna slika za utvrđivanje ove spolno prenosive bolesti smatra se besmislenom - kako bi se prepoznali sifilis, pacijenti moraju proći sveobuhvatno kliničko i laboratorijsko ispitivanje. Za ispitivanje se mogu uzeti sljedeći uzorci:

  • krv iz vene i prsta;
  • izlučivanje tvrdog šankra (ulkus);
  • područja regionalnih limfnih čvorova;
  • cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina).

Da bi se isključila ili potvrdila dijagnoza sifilisa, analizu odabire izravno stručnjak - njegova se prednost temelji na razdoblju bolesti. Rezultat se može dobiti nakon jednog dana, au nekim slučajevima čak i nekoliko tjedana. Specifični datumi ovise o odabranoj dijagnostičkoj metodi, opremljenosti medicinske ustanove i opterećenosti laboratorija. Općenito, nije važno koliko je vremena potrebno da se utvrde rezultati istraživanja, što je najvažnije, koji će se rezultat pokazati.

Vrste analiza

U početnoj fazi često se koristi bakterioskopska tehnika koja se temelji na određivanju patogena (blijeda treponema) pod mikroskopom. Široko se primjenjuje serološka reakcija na sifilis - ova vrsta testa temelji se na određivanju antitijela proizvedenih u tijelu i mikrobnih antigena u biološkom materijalu. Bakteriološka istraživanja se ne provode zbog činjenice da u umjetnim uvjetima na hranjivom mediju patogen raste vrlo slabo. Sve metode otkrivanja blijedog treponema podijeljene su u dvije velike skupine:

1. Izravno, koje izravno otkrivaju sam mikroorganizam:

  • RIT test. Materijal koji su proučavali stručnjaci zarazio je zeca.
  • Mikroskopija tamnog polja. Uz njegovu pomoć treponema dolazi na tamnu pozadinu.
  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Ovom tehnikom nalaze se područja genetskog materijala mikroorganizma. Ova vrsta istraživanja se radi duže.

2. Neizravno ili serološko. Oni se temelje na otkrivanju protutijela na mikroorganizam, čija se proizvodnja provodi u tijelu kao odgovor na infekciju. Od seroloških studija postoje dvije skupine:

treponemal:

  • Western blot;
  • ELISA, ili enzimski imunotest;
  • RPGA, ili reakcija pasivne hemaglutinacije;
  • RIT / RIBT, ili reakcija imobilizacije treponema;
  • PCCT, ili fiksacija komplementa s treponemalnim antigenom;
  • RIF ili imunofluorescentna reakcija.

netreponemnye:

  • RMP, ili mikroprecipitacijska reakcija;
  • RSKK, ili reakcija veznog komplementa s antigenom kardiolipina;
  • RPR ili brzi test reagina u plazmi;
  • uzimanje uzoraka s toluidin crvenim.

Izravna ispitivanja

Uporaba izravnih testova uvjerljivo dokazuje prisutnost patogena kada se otkriju mikroskopom. Vjerojatnost sifilisa u ovom slučaju doseže 97 posto. Istina, mikroorganizmi se mogu otkriti samo u 8 od 10 bolesnika, zbog čega negativni test ne isključuje prisutnost bolesti u potpunosti. Ova vrsta dijagnoze provodi se u primarnom i sekundarnom razdoblju, kada postoji osip na koži ili oštar šankr. U uzorcima odvojenim od ovih infektivnih elemenata, stručnjak traži patogene.

Učinkovitija, ali u isto vrijeme složenija i skuplja analiza, je otkrivanje patogena nakon njihovog prethodnog tretmana tzv. fluorescentna antitijela. Potonje su tvari koje se “lijepe” na treponeme i oblikuju njihovu luminiscenciju u vidnom polju mikroskopa. Osjetljivost metode počinje se smanjivati liječenjem osipa i čireva s antisepticima, dugim trajanjem bolesti i nakon liječenja.

Biološka dijagnostička tehnika za RIT smatra se vrlo specifičnom, ali skupom. Rezultat mora dugo čekati dok se bolest ne razvije u zaraženom kuniću. Trenutno se ova metoda istraživanja gotovo ne prakticira, iako se smatra najtočnijom od svih poznatih. Dobar test krvi za otkrivanje genetskog materijala uzročnika veneričnih bolesti je PCR. Jedino ograničenje je relativno visoka cijena posjedovanja.

Serološke metode

Pri provođenju serološkog testa određuju se mikrobni antigeni i antitijela. Potonji se proizvode u biološkim materijalima kao odgovor tijela na infekciju. Indirektna metoda istraživanja temelji se na njihovoj identifikaciji, koja se događa:

  • netreponemnye;
  • treponemnym.

Neto testovi

Najpoznatija od RSKK analiza je Wassermanova reakcija (RW). Ova metoda brze dijagnoze (brza analiza) temelji se na sličnoj reakciji antitijela iz krvi pacijenta na kardiolipin, koji potječe od goveđeg srca, i na same treponeme. Rezultat ove interakcije je stvaranje pahuljica. U ruskim medicinskim ustanovama ova vrsta istraživanja se široko koristi. Njegova minus je niska specifičnost.

Lažno pozitivan test na prisutnost sifilisa može se pojaviti u slučajevima bolesti krvi, tuberkuloze, sistemskog eritematoznog lupusa, menstrualnog krvarenja, trudnoće, nakon rođenja djeteta, te u nekim drugim slučajevima. Iz tog razloga, uz pozitivan RW, koriste se preciznije metode istraživanja. Nakon infekcije veneričnom bolešću, reakcija daje pozitivan rezultat nakon nekoliko mjeseci. Kod sekundarnog sifilisa to će biti pozitivno u gotovo svih bolesnika.

Reakcija mikroprecipiranja ima sličan mehanizam - ova metoda zamjenjuje Wassermanov test u Rusiji. Tehnika je jeftina, jednostavna za implementaciju i dobra jer daje brzu procjenu. Uz to se mogu pojaviti i lažno pozitivni rezultati. Oba ova testa koriste stručnjaci kao probir. RMP će postati pozitivan mjesec dana nakon formiranja tvrdog šankra. Da bi se provela ova studija, krv se uzima iz prsta.

RPR je druga vrsta reakcije s antigenom (kardiolipinom). Ova se tehnika koristi za:

  • sumnja na sifilis;
  • probira donora;
  • populacijski probir.

Druga metoda ove kategorije testova je uzorak s toluidin crvenim. Sve ove metode koriste se za procjenu učinkovitosti liječenja. Smatraju se polukvantitativnim, tj. povećavaju se tijekom ponavljanja infekcije i smanjuju kada se pacijent oporavi. Negativni rezultati ispitivanja u ovoj kategoriji vjerojatno ukazuju na to da subjekt nije bolestan. Zbog toga se koriste za procjenu izlječenja - prva analiza se daje 3 mjeseca nakon završetka liječenja.

treponemal

Ispitivanja ove kategorije temelje se na upotrebi treponemalnih antigena - što značajno povećava njihovu dijagnostičku vrijednost. Primijenite ih na:

  • sumnja na sifilis;
  • dijagnostika skrivenih oblika;
  • pozitivni probirni test (mikroprecipitacijska reakcija);
  • retrospektivna dijagnoza kada je pacijent već imao bolest;
  • prepoznavanje lažno pozitivnih rezultata skrininga.

Najkvalitetnije (visoko specifične i vrlo osjetljive) metode su RIF i RHS. Nedostaci ovih metoda su složenost, trajanje, potreba za obučenim osobljem i suvremenom opremom. Za mnoge izliječene osobe, treponemalni testovi su ostali pozitivni dugi niz godina, pa se ne koriste kao kriterij za liječenje:

  • RIF postaje pozitivan samo 2 mjeseca nakon infekcije. Ako je pozitivna, vjerojatnost bolesti je visoka, ako je negativna, osoba je zdrava.
  • RHS se često koristi s pozitivnim rezultatima RMP-a kako bi se potvrdila ili uklonila bolest. Vrlo je osjetljiva. Zbog toga je moguće s velikom točnošću potvrditi ili opovrgnuti bolest. Istina, rezultat će biti pozitivan samo 3 mjeseca nakon infekcije.

Imunobloting je osjetljiviji od RIF, dok je inferioran u odnosu na RPHA. Ova se tehnika koristi rijetko iu većini slučajeva za dijagnozu blijedog treponema u novorođenčadi. Ove metode nisu prikladne za probiranje (brzo otkrivanje bolesti), jer postaju pozitivni kasnije od mikroprecipitacijske reakcije. Suvremeniji visoko informativni istraživački postupci su RPHA i ELISA:

  • ELISA test daje pozitivan rezultat 3 tjedna nakon infekcije. Nedostatak metode je u tome što je rezultat nepouzdan. Lažno pozitivna reakcija može se pojaviti kod metaboličkih poremećaja, sistemskih bolesti i kod djece koja su rođena s bolesnom tvari.
  • Metoda RPGA daje pozitivan rezultat kada se pojavi tvrdi šankr (primarni seropozitivni sifilis) - otprilike mjesec dana nakon infekcije. Osobito je vrijedan u istraživanju kongenitalnih, latentnih i kasnih oblika bolesti. Za točnost dijagnostičkog događaja, RPHA se mora nadopuniti s najmanje jednim treponemalnim i jednim ne treponemalnim testom. Nedostatak RPHA je održati pozitivnu reakciju dugo vremena, tako da se ne koristi kao kriterij za liječenje.

Obje metode dijagnosticiranja blijedog treponema koje opisujete su jeftine - izvode se u velikim količinama i daju brze rezultate. Ovi testovi mogu se koristiti za potvrdu ili odbijanje dijagnoze. Nedostaci metoda uključenih u serološkoj kategoriji doveli su do pojave naprednijih vrsta istraživanja. Oni ne griješe, ali su skupi i rijetko se koriste - to je masena spektrometrija, plinska kromatografija.

Dešifriranje analize sifilisa

Nijedna od danas predloženih metoda za dijagnosticiranje spolno prenosivih bolesti ne jamči rezultat od 100%. U svakom slučaju, postoji pogreška koja doseže 10%. Dekodiranje specifičnih i nespecifičnih serodijagnostičkih testova:

Naziv metode

opis

Rezultati dekodiranja

Mikroreakcija taloženja

Ovo je istraživanje indikativno za istek 1 mjesec nakon infekcije. Ispituje se krv prsta, ali se ponekad koristi i spinalna tekućina.

Pozitivan rezultat (antitijela u rasponu titara od 1: 2 do 1: 320) još ne govore da je bolesnik bolestan - konačni rezultat potvrđuje prolazak dodatnih testova. Negativna reakcija posljedica je činjenice da:

subjekt nije bolestan;

bolesnik je bolestan, ali bolest je u početnom stadiju razvoja.

Wassermanova reakcija (PB, RW)

Ovom metodom možete dobiti objektivne informacije barem 6. tjedna nakon infekcije. Moguće je govoriti o prisutnosti patologije, ako se titar antitijela mijenja unutar 1: 2-1: 800.

Rezultati s RV ocjenjuju se matematičkim znakovima:

"-" - bez bolesti;

"+" Ili "++" je slabo pozitivna reakcija;

“+++” je pozitivan;

“++++” je jako pozitivan.

RIF

Ova tehnika je relevantna u vrlo ranim fazama razvoja bolesti, ali optimalno razdoblje za testiranje je 6-8 tjedana nakon infekcije. Venska ili kapilarna krv je neophodna za istraživanje.

Pozitivan ishod studije izražen je prednostima od jednog do četiri ("+" - "++++").

Defekti vezivnog tkiva i trudnoće često postaju uzrok lažnog rezultata, koji se izražava znakom "-".

PHA

Tijekom ove studije, mala količina krvi se izvlači iz vene ili prsta od pacijenta, zatim se miješa s eritrocitima pijetla ili ovaca. Ova vrsta ispitivanja ima veću osjetljivost, od On je sposoban potvrditi prisutnost patogena duže vrijeme nakon tretmana. Za primanje odgovora potrebno je najviše 1 sat. Bolesnici koji koriste PCA mogu se testirati 4 tjedna nakon moguće infekcije: u ranijim razdobljima, antitijela se ne proizvode u potrebnoj količini.

Koliko dugo je infekcija u krvi može se procijeniti prema opisima:

ako njihova vrijednost nije veća od 1: 320, tada se infekcija dogodila relativno nedavno;

što je veći titar, to je duže blijeda treponema u tijelu pacijenta.

IFA

Smatra se jednim od najpouzdanijih načina za dijagnosticiranje opisane bolesti. Primjena ELISA-e započela je krajem prošlog stoljeća. To će biti indikativno nakon 21 dana nakon infekcije. Pozitivan rezultat od 98-99% ukazuje na prisutnost spolnih bolesti. Često se ELISA koristi nakon obavljanja nespecifičnog testiranja ili u kombinaciji s nekim specifičnim testovima.

ELISA test pruža mogućnost utvrđivanja stadija bolesti identificiranjem specifične skupine antitijela u krvi ispitanika:

Ako su IgA protutijela prisutna u uzetom uzorku, ali su IgG i IgM odsutni, tada je prošlo više od 14 dana od ulaska treponeme u tijelo.

Kada su detektirani IgM i IgA, ali u odsutnosti IgG, infekcija se dogodila prije oko 28 dana.

Ako su sva navedena antitijela u uzorku, to znači da je prošlo više od 1 mjeseca nakon infekcije.

Ako u uzorku nema IgA, ali su prisutni IgG i IgM, onda je prošlo dugo razdoblje nakon infekcije ili je liječenje bolesti bilo uspješno.

RIBT

To je jedna od najpopularnijih vrsta dijagnoze bolesti. Nema smisla koristiti ga u ranim fazama infekcije, ali nakon 12. tjedna rezultati testiranja RIBT-a bit će 99% pouzdani. Koristi se u slučajevima sumnje na sifilis unutarnjih organa, neurosifilis ili u kombinaciji s nespecifičnim metodama. Ako je pacijent uzeo antibiotike duranta (dugotrajno djelovanje), morat će čekati najmanje 25 dana nakon završetka liječenja. Antibiotici iz kategorije topivih u vodi zahtijevaju manje vremena za uklanjanje iz tijela - oko 7-8 dana.

Krv za ispitivanje se uzima iz vene (na prazan želudac), a rezultat se tumači kao postotak imobilizacije:

Ako je stupanj imobilizacije veći od 50%, provedeno ispitivanje se smatra pozitivnim.

Ako razina imobilizacije nije veća od 20%, ispitivanje je negativno.

U svim drugim slučajevima provode se ponovljena ispitivanja.

imunoblatin

Ova metoda identifikacije bolesti je jedna od najnovijih u ovom trenutku. To se rješava u slučaju da su druge metode dale sumnjiv rezultat. Štoviše, nisu sve klinike provodile takva ispitivanja, jer to je skupo.

Kada se provodi imunobloting, stručnjak je u stanju otkriti čak i minimalnu količinu antitijela u uzetom uzorku. Dijagnoza će na kraju imati točnost od gotovo 100%.

Laboratorijska analiza

Trošak ove studije je najniži. Rezultat se može naći već nakon pola sata. Uzorak se uzima za pacijenta od erozivnih i ulceroznih defekata koji se nalaze u području genitalija. Пораженные участки изначально протираются физиологическим раствором, чтобы обезопасить область с повреждениями от попадания вредоносных микроорганизмов. Затем с помощью специальной петли поверхность раздражается несколько минут до получения бело-прозрачной жидкости, которую затем переносят на прозрачное стекло – иногда смешивают с физраствором.

О положительном результате говорится при выявлении типичных трепонем, имеющих от 8 завитков и более. Если итог окажется отрицательным, то проводят повторную процедуру – иногда несколько раз.

Ложноположительный анализ

Часто возникает вопрос о том, могут ли быть результаты ошибочными? Да, особенно при применении нетрепонемных тестов. Причинами острых ложноположительных проб при применении РМП являются:

  • травмы, отравления;
  • moždani udar;
  • upala pluća;
  • infarkt miokarda;
  • akutne zarazne bolesti.

Если появляются спорные результаты, то специалисты для уточнения диагноза прибегают к трепонемным серологическим тестам. При этом нужно учитывать, что хронические ложноположительные анализы часто возникают при:

  • tuberkuloze;
  • лептоспирозе;
  • бруцеллезе;
  • злокачественных опухолях;
  • ciroza jetre;
  • dijabetes;
  • саркоидозе;
  • ревматических болезнях;
  • инфекционном мононуклеозе и др.

cijena

Стоимость обследования зависит как от типа тестирования, так и от самого медицинского учреждения. По этой причине, для экономии сравните друг с другом стоимость исследования в разных клиниках города. В этом вам поможет таблица:

Название клиники в Москве

Trošak u rubljama

Первый Доктор

400

Инвитро

От 365 до 1630

Евро-Мед

500

Lab4U

180

Центр Женского Здоровья

650-800

Медицинский центр МедКлуб

200

Клиника Сесиль +

550

Медицинский центр ВИТА

От 333

Хирургическая Клиника (Семейная)

470

Лаборатория "ДиаЛаб"

От 200

Venclinica

1200 (экспресс-анализ)

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje