Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

1952 - datum razvoja uređaja, koji je dobio ime od tvorca - G.A. Ilizarov, koji je napravio revoluciju u medicini i započeo novo razdoblje u traumatologiji i ortopediji. Dizajn se aktivno koristi u liječenju prijeloma i njihovih komplikacija. Uređaj omogućuje kompresiju i dekompresiju kostiju, sprječavanje invaliditeta i obnavljanje zdravlja.

Ilizarov aparat - što je to

Jednostavan dizajn - aparat za kompresiju-distrakciju - izrađen je od metala. Osnova sustava su šipke (žbice) od titana ili ugljika, koje prolaze kroz fragmente kosti pod kutom od 90 stupnjeva. Na prstenove su pričvršćene metalne šipke s pomičnim prijelaznim elementima, koji mogu mijenjati duljinu uređaja. Kao rezultat toga, liječnik je u stanju stisnuti ili istegnuti područja kostiju prema potrebi.

Ilizarov uređaj - aplikacija

Prilikom stiskanja dolazi do jake kompresije, a kada se rastegne dolazi do odvlačenja pažnje. Zbog toga se uređaj naziva distrakcija kompresije, a proces liječenja je osteosinteza kompresije i distrakcije. Medicina je stalno poboljšavala uređaj, a uporaba aparata Ilizarov postala je uobičajena za rješavanje mnogih problema, kao što su:

  • frakture različite složenosti;
  • rahitis;
  • lažni zglobovi;
  • pseudoartroze;
  • sistemske bolesti kostura;
  • varusni deformiteti zgloba koljena;
  • nedovoljan rast;
  • potrebu ispravljanja proporcija tijela, zakrivljenosti nogu i rješavanja drugih problema estetske medicine.

Stroj za spajanje kostiju

Jedna od svrha moderne konstrukcije Ilizarovljeve metode je popraviti fragmente kostiju u frakturama. U otvorenom i multi-fragmentnom obliku frakture koristi se aparat za spajanje kostiju. Rizik od pomicanja krhotina uzrokuje vjerojatnost gubitka kontakta s kostima, nepravilne fuzije. Uređaj podešava udaljenost između tkiva, povećava brzinu fuzije. Glavni plus je da je lom sigurno pričvršćen tako da kosti normalno rastu zajedno. Čak i ako se uređaj postavi na donje noge, pacijent može hodati bez čekanja na potpuni oporavak.

Produljenje nogu uz pomoć aparata Ilizarov

Duljina nogu određena je kostima: da bi se promijenila, potrebna je cjelovitost ekstremiteta. Da biste to učinili, kosti u bedru ili potkoljenici su slomljene, a zatim je igla umetnuta u mjesto prijeloma. Podešavanje udaljenosti pomoću posebnih matica povećava udaljenost, produžujući kost. Prosječna brzina distrakcije (istezanje) iznosi 1 mm dnevno. U razdoblju od dva mjeseca možete zadržati povećanje od 6 cm, a nakon perioda odvlačenja pažnje postoji razdoblje fiksacije, čije je uobičajeno trajanje 2 puta dulje od vremena produljenja nogu.

Upotreba aparata za kompresiju i distrakciju u ortopediji opravdana je medicinskim i estetskim pokazateljima. Proces odvlačenja pažnje je dug. Od 6 do 12 mjeseci, pacijent će morati upotrijebiti uređaj za povećanje duljine nogu i za otvrdnjavanje mladih tkiva. Distrakcija uzrokuje bol, zahtijeva stalan medicinski nadzor i dugotrajnu rehabilitaciju. Liječnici preporučuju da se temeljito upoznate s tehnikom, proučite fotografije i videozapise o učvršćivanju i nošenju uređaja za kompresiju-distrakciju, prije nego odlučite o operaciji.

Ugradnja aparata Ilizarov

Iako mala struktura izgleda jednostavno, postupak instalacije zahtijeva opću ili regionalnu anesteziju kako bi se privremeno blokirao provođenje živčanog pleksusa područja napuštanja. Dvije su igle postavljene okomito jedna na drugu iznad loma. Za to se koristi bušilica. Nakon što su igle pričvršćene na prstenove (polu-prstenove), u koje su ugrađene šipke za podešavanje udaljenosti. Broj prstenova može biti bilo koji, ovisno o prirodi prijeloma.

Postupak ugradnje aparata Ilizarov s produljenjem udova provodi se u nekoliko faza. Nakon nanošenja dizajna na pacijenta, izrežite kost i pričvrstite fragmente aparatom. Tjedan dana nakon ovog postupka možete započeti proces odvlačenja pažnje. Bez obzira na razlog korištenja, napetost žbica zahtijeva svakodnevno podešavanje, a za pacijentovo stanje utvrđuje se čvrsta kontrola.

Kompresija distrakcija uređaj zahtijeva posebnu njegu, jer prolazi kroz kosti i može uzrokovati infekciju, izazvati gnojan upala. Žbuke treba dezinficirati na vrijeme, koristeći posebne otopine ili 50% alkohola s vodom, koja se mora destilirati. Za obradu, navlažite krpu u tekućini i obrišite sve otvorene površine igala za pletenje. Jedan ubrus se preporučuje koristiti ne više od dva dana, onda će morati biti zamijenjen.

Ilizarov tretman

Glavna prednost tehnike je očuvanje do određenog stupnja funkcionalnosti susjednih zglobova i mišića. Zbog ove osobine, liječenje fraktura od strane Ilizarovljevog aparata ubrzava regeneraciju koštanog tkiva za brzo prianjanje prijeloma kosti bilo koje vrste:

  • dijafiznog;
  • intraartikularna;
  • otvori;
  • oružje;
  • komplicirana gnojnom infekcijom.

Ilizarov aparat na nozi

Aparat za kompresiju-distrakciju koristi se za kompresiju ili rastezanje donjih ekstremiteta. Ilizarov aparat na nozi pomaže da se izbjegne divergencija rubova kosti nakon fraktura, fiksirajući ih u određenom položaju. U ortopediji se ova tehnika koristi za ispravljanje defekata kostiju, na primjer, za ispravljanje skraćivanja jednog od udova. U estetskoj medicini, uređaj će koristiti, ako je potrebno, produžiti noge.

Ilizarov aparat u ruci

Kada dođe do kompleksnog prijeloma gornjeg ekstremiteta, za spajanje se koristi Ilizarov aparat na ruci. Ova medicinska tehnika se primjenjuje kada je potrebno prilagoditi duljinu i oblik udova s razvojnim defektom. Na podlaktici je uređaj ugrađen u slučaju prijeloma, pri čemu su se značajno promijenile radijalne i ulne kosti.

Ilizarov aparat na bedru

Korektivne operacije bedara mogu se izvoditi na različite načine:

  • upotrebom ploča;
  • prema Ilizarovljevoj metodi;
  • pomoću intramedularnih igala.

Ponekad se koristi Ilizarov aparat na bedru, ali nošenje može stvoriti dodatne probleme:

  • kontrakture i subluksacije zgloba koljena;
  • očite neravnoteže;
  • grubi ožiljci.

Ilizarov aparat na nogama

U nekim slučajevima složenih prijeloma u području potkoljenice nemoguće je spojiti fragmente kosti ako se stvori konvencionalna imobilizacija s gipsanim odljevcima. Aparat za koljeno Ilizarov često se koristi u liječenju pacijenata nakon automobilskih nesreća i drugih situacija u kojima su ozljede primljene od jakog udarca ili pada s visine. Višestruki fragmenti karakteristični za ozljede te vrste nisu sposobni za samo-repozicioniranje u gipsu. Primjenom Ilizarovljeve metode ubrzava se proces ozdravljenja, skraćuje se razdoblje rehabilitacije.

Koliko su Ilizarov aparat

Složenost korekcije kojoj je kost izložena određuje koliko dugo se nosi aparat Ilizarov. U većini slučajeva potrebno je stvoriti kompresiju ili ometanje najmanje dva mjeseca. Za složene prijelome, na primjer na donjim nogama, može potrajati od 4 do 10 mjeseci. Kada se operacija provodi kako bi se produžili udovi ili ispravila zakrivljenost, igle se nose 6 mjeseci. Pojedinačna brzina regeneracije koštanog tkiva također utječe na razdoblje kroz koje se uređaj može ukloniti.

Kako hodati s Ilizarovim strojem

Razdoblje korištenja uređaja je dugotrajno, ali pacijent ne bi trebao napustiti cijeli svoj uobičajeni život. Hodanje s aparatom Ilizarov je dopušteno, pa čak i nužno. Uređaj može biti skriven ispod široke odjeće, što je prikladno ukloniti i staviti na. Ako trebate popraviti uređaj na nozi, možete nositi široke hlače koje će sakriti instalirani sustav i učiniti ga nevidljivim u životu, pa čak i na fotografiji.

Kod liječenja Ilizarovom metodom umjereno opterećenje treba dati na kost već nakon 1-2 tjedna. Međutim, kod pacijenata se mogu pojaviti upalni procesi u mekim tkivima. U slučaju komplikacija u vidu povećanja boli, oticanja, crvenila na mjestima primjene aparata koriste se kompresije iz otopine dimeksa i destilirane vode. Antibiotici se također mogu propisati, na primjer, tablete lijeka doksiciklin hidroklorid. Ako se nakon nekoliko dana komplikacije nastave, potražiti liječničku pomoć.

Smanjite vjerojatnost komplikacija zbog prašine, koja se taloži na žbicama, može poseban slučaj. Za šivanje upotrijebite prozračnu tkaninu. Kućište je cilindar s elastičnim trakama koje pokrivaju granicu iznad i ispod. Takav slučaj je izvrstan izlaz za korekciju kompresije ili distrakcije, koja koristi Ilizarovu metodu.

Cijena aparata Ilizarov

Uređaji za distrakciju kompresije su različiti, pa je teško reći koliko točno košta Ilizarov aparat (regija je Moskva). Traumatolog će odrediti potrebnu konfiguraciju i složenost uređaja, od čega će zavisiti konačni trošak proizvoda. Na cijenu se utječe mjesto na kojem je namijenjen tretman setu, materijalu proizvodnje, opremi i drugim značajkama. Prosječna cijena:

  • samo skup - 20-40 tisuća rubalja, može doseći i do 600 tisuća (ovisno o složenosti);
  • operacije (cijena uređaja je uključena u cijenu) - oko 150 tisuća rubalja. (na obje noge - 200 tisuća);
  • konzultacije liječnika - 3-7 tisuća rubalja;
  • uklanjanje struktura - 3-5 tisuća rubalja;
  • topograme (rendgenske snimke pune duljine) - 5 tisuća rubalja.

Kako ukloniti stroj Ilizarov

Ako je potrebno nametnuti uređaj na ud pod općom anestezijom, uklanjanje Ilizarovljevog aparata često se provodi čak i bez anestezije. Na mjestima gdje su žbice bile umetnute, postoje rane na pinovima. Povezani su s dimeksidom ili drugim dezinfekcijskim sredstvom. Ako koštano tkivo nije dovoljno ojačano, liječnici mogu nametnuti udlagu za fiksiranje. Mjere rehabilitacije nakon povlačenja uključuju:

  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • gimnastika za vraćanje pokretljivosti.

Pravovremena pokrenuta gimnastika i masaža pomoći će vam u vraćanju protoka krvi, prehrani i pokretljivosti udova. Trajanje rehabilitacije određuje liječnik. Rane nakon uklanjanja žbica tretiraju se dezinfekcijskim sredstvima dok se potpuno ne zaraste. Liječnik može propisati masti i kreme protiv nastalih edema.

Video: Kako staviti stroj Ilizarov

Recenzije

Maria, 22 godine

Moja je dijagnoza prirođeno skraćivanje lijeve noge. Razlika od 5 cm ometala je život. Kada je liječnik predložio da ispravim situaciju metodom Ilizarov, složio sam se. Rezultat je bio dugo vremena. Bilo je bolno, teško, ali nakon 13 mjeseci mogu hodati bez igala i štaka na dvije identične noge. Snaga uma i dobar analgetik su mi pomogli da se nosim s tim problemom.

Anna, 34 godine

Zakrivljenost nogu u obliku slova O i nizak rast za mene su uzrokovali mnogo kompleksa, pa sam odlučila operaciju. Uređaj koji sam stavio na 6 mjeseci. Za to vrijeme sam porastao za 3 cm i noge su postale ravne. Otišao sam na rad u širokim hlačama, nitko nije znao da imam igle za pletenje. Samo malo šepao. Gledajući stare fotografije, mislim, zašto to nisam učinio prije?

Sergej, 26 godina

Nakon prometne nesreće, dobio je usitnjeni prijelom potkoljenice. Prvi mjesec sam stavljen na vuču, ali to nije pomoglo. Kao rezultat toga, stavite igle. Još uvijek idem s uređajem. Nema jake boli, oteklina ili drugih promjena. Ne punim previše nogu, dok se ne bojim, pijem vitamine i kalcij. Liječnici govore o brzom oporavku.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje