Povećanje štitnjače - uzroci i znakovi kod žena, muškaraca i djece: stupanj, oblik i učinci bolesti

Endokrinolozi razlikuju nekoliko bolesti u kojima postoji povećanje štitnjače. Promjene mogu utjecati na cijelo tijelo ili samo na jedan njegov dio. U potonjem slučaju, simptomi bolesti bit će vrlo različiti. Postoji patologija štitne žlijezde (štitnjača) na pozadini poremećaja imunološkog sustava - napada vlastito tijelo, uzrokuje poremećaje u metaboličkim procesima, hormonsku neravnotežu.

Što je povećanje štitnjače

Liječnici kažu da je povećana štitnjača (kod ICD-10) najčešća patologija nakon šećerne bolesti, koja se javlja u bilo kojoj dobi. Opasno je jer u ranim stadijima nema vidljivih promjena u organu, ali to često ukazuje na početak razvoja ozbiljnih bolesti. Svako povećanje endokrinih žlijezda naziva se gušavost u medicini, jer se na vratu s takvim simptomom pojavljuje konveksna formacija, slična povećanoj jednjaku kod ptica.

Nemoguće je precijeniti značenje štitne žlijezde. To je najvažniji kontrolor svih metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Štitnjača je odgovorna za:

• razvoj i rast svih struktura;
• reakcije razmjene;
• održavanje konstantne tjelesne temperature;
• otpornost na stres;
• prevencija osteoporoze;
• stanje memorije, sposobnost koncentracije.

Svaka patologija u endokrinome organu može uzrokovati i dovesti do kršenja bilo koje od ovih funkcija. Najčešći oblici štitnjače koji pogađaju muškarce, žene i djecu:

• autoimuni tiroiditis (Goiter Hashimoto);
• difuzna toksična gušavost (Basedow-ova bolest);
• akutni tiroiditis;
• subakutni tiroiditis;
• endemična gušavost;
• adenom štitnjače s benignim čvorovima;
• rak štitnjače.

razlozi

Na formiranje guše utječu različiti čimbenici. Povećana štitnjača često se opaža s nedostatkom joda. Njegova ograničena količina u tijelu objašnjava se potpunim odsustvom osobe u klimatskoj zoni. Osim toga, loša ekologija negativno utječe na funkciju štitnjače. Dakle, tvari toksičnog podrijetla, koje se nalaze u okolišu, prije ili kasnije akumuliraju se u ljudskom tijelu, potiskujući funkcioniranje štitne žlijezde, usporavajući stupanj njegove aktivnosti.

Endemična gušavost nastaje kada se malo koristi proizvod koji sadrži jod (riba, mlijeko, voće). U dijagnozi Graveove bolesti, endokrina je žlijezda često pod utjecajem specifičnih antitijela, koja se stvaraju u tijelu i dio su imunološke zaštite na vlastitim tkivima. Kod adenoma i onkologije organa dolazi do kršenja procesa stanične diobe i diferencijacije stanica. Uzrok oboljenja može biti u radijacijskoj pozadini, u stalnoj prisutnosti opasnih otrovnih tvari ili genetske prirode.

Kod žena

Lijepa polovica čovječanstva ima predispoziciju za ovu bolest. Većina gušavosti razvija se kod žena srednjih godina. To je zbog sljedećih razloga:

• hormonalne promjene tijekom trudnoće i menopauze;
• loša ekologija;
• stalni stres, psiho-emocionalni stres;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• genitalne bolesti;
• opća hipovitaminoza.

Kod muškaraca

Anomalije endokrinih organa nalaze se u jakoj polovici čovječanstva rjeđe nego u žena, u oko 15% slučajeva. Glavni uzroci povećanja štitnjače kod muškaraca:

• prisutnost inhibitora sinteze tiroidnih hormona u krvi;
• nezdrava prehrana;
• visoka radijacijska pozadina;
• loše navike;
• kronične bolesti;
• nedostatak joda;
• teškim uvjetima rada.

Popij dijete

Prema medicinskim studijama, učestalost gušavosti u djetinjstvu u posljednjih 10 godina povećala se za 6%. Visoke stope uglavnom su povezane s nepovoljnim uvjetima okoliša i nepravilnom prehranom. Kod velike većine djece formira se difuzno povećanje štitnjače. Uzroci koji utječu na pojavu pedijatrijske patologije:

• pubertet;
• genetska predispozicija;
• oslabljen imunitet;
• prisutnost bakterijskih infekcija u tijelu;
• patologija hipotalamusa i hipofize.

simptomi

Disfunkcija štitne žlijezde ima dva oblika. Smanjenjem razine hormona štitnjače uočava se hipotireoza, koja je primarna i sekundarna. Pretjerana aktivnost štitne žlijezde (hiperfunkcija), koja se manifestira u prekomjernoj proizvodnji hormona, naziva se hipertireoza. Ovisno o obliku bolesti, ona se manifestira na različite načine. Simptomi hipotireoze:

• povećanje tjelesne težine zbog sporijeg metabolizma;
• glavobolje;
• suha koža;
• poteškoće pri gutanju;
• kratak dah;
• depresija;
• anemija;
• oštećenje pamćenja;
• osjećaj pritiska u prednjem dijelu glave;
• kašalj;
• gubitak kose;
• menstrualni poremećaji u žena;
• problemi s potentnošću kod muškaraca;
• niži krvni tlak;
• pospanost;
• kršenje termoregulacije;
• peckanje u rukama.

Simptomi hipertireoze:

• umor;
• nervoza;
• nesanica;
• gubitak težine s povećanim apetitom;
• lupanje srca;
• visoki krvni tlak;
• stanjivanje kose, rana sijeda kosa, lomljivi nokti;
• povećano znojenje;
• kršenje pigmentacije kože;
• poremećaj probavnog sustava (zatvor, proljev).

Znakovi kod žena

Bolest štitnjače u žena često je praćena kompresijom dušnika. Iz tog razloga, uz ostale simptome, postoji otežano disanje i osjećaj kome u grlu. Znakovi povećane štitne žlijezde kod žene mogu se vidjeti golim okom, budući da je gušavost, koja strši u grlu, vidljiva. Koji znakovi trebaju obratiti pozornost na lijepi spol, osobito nakon 50 godina:

• neosnovano dobivanje na težini;
• slabost mišića, grčevi;
• zimice;
• trnci i suhoća jezika;
• pre-nesvjesna stanja;
• prekomjerna žudnja za slanom, začinjenom, kiselom, ukusom okusa;
• svrbež i spaljivanje vulve;
• pojava keratoze na laktovima, bedrima, podlakticama, teladi;
• nadutost i oticanje lica;
• kronična konstipacija;
• smanjen libido;
• promjene raspoloženja;
• promjena glasa (promuklost, niski tonovi);
• gubitak sluha.

stupnjeva

Kada je štitnjača normalna, nije vidljiva i gotovo ne opipljiva. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razvila je jednostavnu klasifikaciju za gušavost, uključujući tri stupnja:

1. Nula. Žlijezda je opipljiva, gušavost je odsutna, veličine režnjeva jednake su duljini falanga noktiju na palčevima.
2. Prvi. Joj nije vizualno vidljiv, proširenje žlijezde je opipljivo na uobičajenom položaju glave.
3. Drugi. Endokrina žlijezda je vidljiva oku, a gušavost se lako palpira.

U Rusiji je češća klasifikacija koju je izradio profesor O.V. Nikolayev. Prema tom sustavu, liječnici dijagnosticiraju 5 stupnjeva patologije, od kojih je svaka identificirana svojim kliničkim značajkama:

1. Prvi. Žlijezda nema vidnih promjena, nije opipljiva, ali je vidljiva prevlaka koja povezuje režnjeve organa pri gutanju.
2. Drugi. Dijelovi štitnjače su dobro opipljivi i savršeno vidljivi pri gutanju. Povećanje štitnjače 2. stupnja nije vidljivo, jer obrisi vrata ostaju nepromijenjeni.
3. Treći. Istrijeg žlijezde i gušavost postaju vidljive, vrat se zgusne, ali to još uvijek ne uzrokuje tjelesnu nelagodu pacijentu.
4. Četvrti. Guzica raste, obrisi vrata se brzo mijenjaju, na njoj se vide obrisi režnjeva organa, koji se ističu čak iu mirovanju.
5. Peti. Goit, stječe velike veličine, stisne susjedne organe: jednjak, dušnik, glasnice, krvne arterije. To je popraćeno poteškoćama u gutanju, žvakanju, težini u prsima, otežano disanje i promjeni glasa.

oblik

Klasifikacija bolesti uključuje njezine razlike u oblicima. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj patološkog procesa:

• Difuzno povećanje. Karakterizira ga povećana proizvodnja hormona ili napad imunološkog sustava. Glavni uzrok bolesti je nasljednost, koja negativno utječe na proizvodnju proteina koji se vežu za stanice receptora u stanicama žlijezde.
• Povećanje čvorova. Čvor štitnjače je najčešći oblik bolesti s kojim se endokrinolog suočava. Prilikom palpacije lako se gripira jedno ili više zbijenih područja. Mogu biti benigni (95%) i maligni (5%).
• Povećajte udio. Ovaj oblik bolesti može dovesti do patoloških promjena u cijelom endokrinome sustavu. U prosjeku, normalna tjelesna težina je 20-30 g, oba režnja su meka, glatka, bezbolna. Ako se desni režanj štitne žlijezde poveća, to ukazuje na upalni proces ili formiranje ciste. Kod velikog lijevog režnja postoji mogućnost onkologije ili difuzne guše.
• Povećajte prevlaku. To je izuzetno rijetko. Pentak povezuje oba režnja, smještena na 2 ili 3 trahealnu hrskavicu. Može patiti od tumorskog fokusa ili metastaza štitnjače i drugih organa.

Od opasnog povećanja štitne žlijezde

Patološki procesi endokrinih žlijezda uzrokuju poremećaje u svim vrstama metabolizma: masti, ugljikohidrata, proteina. Također, nakon povećanja štitnjače, mogu se razviti bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava. Nedostatak adekvatnog liječenja često za pacijenta dovodi do komplikacija koje ugrožavaju život:

• pritisak na obližnje organe prati poremećeni protok krvi, gutanje i respiratorni proces;
• na dijelu živčanog sustava, postoji sklonost depresiji, neurološkim poremećajima, nemogućnosti kontrole emocija, nestabilnosti;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava, kršenje srčanog ritma (aritmija, bradikardija, tahikardija), mogu se promatrati skokovi krvnog tlaka;
• hipertireoza može razviti tirotoksičnu krizu, koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer stanje može dovesti do smrti;
• velika gušavost je sama po sebi kozmetički nedostatak.

dijagnostika

Ako pronađete bilo kakve simptome povećane štitnjače, trebate kontaktirati endokrinologa. Dijagnoza počinje s pregledom. Liječnik sluša pritužbe, izvodi palpaciju gušavosti. Površnom palpacijom možete saznati veličinu žlijezde i prirodu njezina povećanja (nodularna, difuzna). S dubljom palpacijom određuje se konzistentnost tijela, prisutnost pulsacije, bol, pokretljivost.

Zdrava štitnjača je pokretna, meka, ima glatku i ujednačenu teksturu i nema kohezije sa susjednim tkivom. Zatim endokrinolog prepisuje dijagnostičke testove:

• Test krvi TSH za hormon koji stimulira štitnjaču, T4 za slobodni tiroksin, T3 za triiodin. Rezultati krvnih testova pokazat će kakva patologija: hipertireoza ili hipotiroidizam.
• Nuklearno skeniranje Pacijent za internu dijagnostiku uzima neki radioaktivni jod. Ovaj materijal se može ubrizgati u krv. Endokrinolog fotografira žlijezdu, a zatim je proučava. Visok sadržaj radioaktivnih elemenata pokazuje hipertireoidizam i nisko hipotireoidizam. Metoda ne vrijedi za trudnice.
• Ultrazvučni pregled. Pomoću ultrazvuka izračunavaju se veličine režnjeva štitnjače, vrsta i broj čvorova. Ultrazvuk pomaže u određivanju prisutnosti povećanih limfnih čvorova pored organa.
• Biopsija aspiracije finom iglom. Tehnika se koristi za uzimanje uzoraka tkiva iz čvora. Biopsija se izvodi bez prethodne pripreme u ordinaciji endokrinologa. Prikupljeni materijal ispituje se pod mikroskopom. Svrha biopsije je definiranje stanica raka.
• Računalna aksijalna tomografija. Druga metoda koja se može koristiti za određivanje veličine, strukture, položaja štitne žlijezde. Računska aksijalna tomografija određena je suženjem ili pomicanjem traheje zbog povećane strume.

Što učiniti ako je štitnjača povećana

Ako se u vrijeme postavljanja dijagnoze i adekvatne terapije pokrene, vjerojatnost smanjenja endokrinih organa na normalnu veličinu i vraćanje njegove prirodne funkcije je visoka. Prioritet tijekom liječenja je reguliranje razine hormona štitnjače. Za nadomjesnu terapiju hipotireoze, propisani su hormonski pripravci Eutiroks, Trijodtironin, Liotironin. Ovi lijekovi se također koriste u neoplazmama u endokrinoj žlijezdi i nakon njegovog uklanjanja kako bi se spriječili recidivi.

Kada hiperfunkcija štitnjače se koristi tri metode liječenja: lijek, kirurški i terapija radioaktivnim jodom. Potonja se tehnika koristi za pacijente starije od 40 godina. Jod uništava višak tkiva i čvorova. Teškoća liječenja leži u nemogućnosti predviđanja reakcije žlijezde. Često se nakon normalizacije funkcije štitnjače razvija hipotireoza. Liječenje hipertireoze lijekovima je uporaba tireostatičnih lijekova koji potiskuju aktivnost štitne žlijezde. To uključuje Propylthiouracil, Propitsil, Merkazolil, Tyrosol.

S ovom patologijom važna je pravilna prehrana. Kada hipotireoza preporučuje se smanjiti sadržaj kalorija u hrani, osobito zasićene masti s visokim sadržajem kolesterola i ugljikohidrata. Jesti proteinsku hranu treba izjednačiti s fiziološkim normama. Kod hipertireoze se preporučuje visoko kalorijska dijeta s uravnoteženim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata. Prednost treba dati lako probavljivim bjelančevinama koje se nalaze u mliječnim proizvodima.

Kratak pregled nekih lijekova koji se često propisuju s povećanjem endokrinih žlijezda:

• Metimazol. Pokazuje se za tirotoksikozu. Hormon ima blokirni učinak na peroksidazu, koja inhibira proces jodiranja tironina. Režim doziranja se određuje pojedinačno. Prosječna doza za odraslu osobu je 20-40 mg / dan, koja se dijeli na 2-3 doze. Trajanje terapije može se kontinuirano provoditi 2 godine. Tijekom liječenja, nuspojave se ponekad javljaju u obliku abdominalne boli, mučnine, osipa na koži, poremećaja okusa, edema i debljanja. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s teškom leukopenijom i preosjetljivošću na tiamazol.
• Thyreocombum. Hormonsko sredstvo koje se propisuje za difuznu eutiroidnu gušavost i hipotiroidizam. Uzmite lijek oralno pola sata prije jela. Započnite terapiju s ½ tablete dnevno, povećavajući dozu svaka 2 tjedna. Trajanje liječenja određuje endokrinolog. Korištenje lijeka može uzrokovati nesanicu, gubitak težine, alergijske reakcije, proljev, anginu. Nemojte propisivati lijek za akutni infarkt miokarda, miokarditis, anginu pektoris i abnormalnosti u radu nadbubrežne kore.

prevencija

Najbolji način da se izbjegnu bolesti endokrinog sustava je uklanjanje mogućih uzroka njihovog razvoja. Dnevne šetnje i svježi zrak pozitivno će utjecati na vaše blagostanje. Životni stil je od velike važnosti u prevenciji bolesti štitnjače: zanimljiv rad u timu s povoljnom psihološkom klimom, redovitom tjelovježbom. Dnevni unos hrane treba uključivati:

• fermentirani mliječni proizvodi;
• morske alge (kupus);
• matice;
• sušeno voće;
• sjemenke suncokreta;
• limun;
• pčelinje proizvode;
• kruh od cjelovitog povrća.
• povrće.

Da bi štitnjača bila zdrava, morate piti zeleni čaj, biljne čajeve. Korištenje nekih popularnih recepata zaustavit će povećanje čvorova (samo nakon savjetovanja s liječnikom):

• Infuzija trave vrapca. To bi trebao inzistirati dvije žlice suhih biljaka u 1 litri kipuće vode za 10 minuta. Zategnuta infuzija uzeti 1 čašu 3 puta / dan nakon obroka za mjesec dana.
• Biljna esencija. Neophodno je miješati bobove gloga, lišće bokvice i jagode (po 2 dijela), s imelom, melisom i ljekovitim biljem (dio 1). Pod od žlica mješavine se ulije 500 ml kipuće vode i infundira 15-20 minuta. Zatim filtrirajte juhu i popijte kao čaj. Možete dodati limun, med.

pogled

Koliko će patološka prognoza biti pozitivna ili negativna ovisi o stupnju njezina razvoja, uzroku i pravilnoj metodi liječenja. Većina pacijenata s točnom dijagnozom i pravodobnim liječenjem kontrolira svoje zdravlje i vodi normalan život. Ako bolest nastavi napredovati, prešla je u hipotireoidnu komu ili se razvila tirotička kriza, onda je prognoza izrazito loša. Stopa preživljavanja takvih bolesnika je oko 50%.

Uspjeh liječenja štitnjače ovisi o načinu života i karakteristikama organizma. U bolesnika s onkološkim lezijama endokrinih žlijezda stopa smrtnosti je samo 5%, odnosno prognozirana je povoljna prognoza ove vrste raka. Glavna opasnost od patologije su neizraziti simptomi, što je karakteristično za mnoge bolesti. U ranim stadijima bolesti, štitnjača se ne manifestira na bilo koji način, stoga se često otkriva u 2 ili 3 stupnja razvoja. Točnija prognoza bolesti dat će endokrinologu nakon dijagnoze i tijeka terapije.

Slika povećane štitnjače

video